目的 探讨乳酸（Lac）/ 前白蛋白（PA）比值、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）和白细胞介素 -6（IL-6）水平评估重症肺 炎严重程度及预后的价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 11 月至 2023 年 12 月淄博市中心医院收治的 148 例老年重症肺炎患者的临 床资料进行回顾性分析，采用肺炎严重指数评分（PSI 评分）评估患者病情严重程度，将患者分为低危组（73 例）、中危组（47 例）和高危 组（28 例）；以 28 d 生存或者死亡作为临床研究终点，将患者分为死亡组（44 例）和存活组（104 例）。入院 24 h 内检测 Lac、PA、NLR、 IL-6 水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分，分析患者 Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分的相 关性；分析 Lac/PA、NLR、IL-6 水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果 高危组患者 Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平和 APACHE Ⅱ评分均高于低危组和中危组，中危组均高于低危组，高危组患者 PA 水平低于低危组和中危组，中危组低于低危组（均P<0.05）。相关性 分析结果显示，Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分均呈正相关，PA 水平与 APACHE Ⅱ评分呈负相关（P<0.05）。死亡组患 者 Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平高于存活组，PA 水平低于存活组（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，Lac/PA、 NLR、IL-6 水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.890、0.868、0.781、0.938（P<0.05）。结论 Lac/PA、NLR 和 IL-6 水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关，检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。