目的 分析磁共振高清血管成像（HRMR VWI）在颈动脉及椎动脉夹层中的诊断效果，为临床提供参考。方法 选取2021年1月 至 2023 年 12 月于庆阳市人民医院进行治疗的 80 例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者均接受 CT 血管成像 （CTA）、HRMR VWI 检查，以手术或数字减影血管造影（DSA）检查为金标准，比较 CTA 与 HRMR VWI 诊断结果，分析 CTA、HRMR VWI 诊断颈动脉夹层与椎动脉夹层的价值，比较颈动脉夹层与椎动脉夹层的 HRMR VWI 影像学征象。结果 80 例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者 经手术或 DSA 检查后 72 例确诊为单侧颈动脉及椎动脉夹层，CTA 检出 68 例单侧颈动脉及椎动脉夹层，HRMR VWI 检出 70 例单侧颈动脉及 椎动脉夹层，两种检查方法的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。一致性分析结果显示，CTA 诊断颈动脉及椎动脉夹层的准确率为 90.00%、敏感度为 91.67%、特异度为 75.00%、阳性预测值为 97.06%、阴性预测值为 50.00%、Kappa 值 =0.545；HRMR VWI 诊断颈、椎动脉 夹层的准确率为 95.00%、敏感度为 95.83%、特异度为 87.50%、阳性预测值为 98.57%、阴性预测值为 70.00%、Kappa 值 =0.750。颈动脉夹层 组研究对象壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的占比均高于椎动脉夹层组，管腔狭窄程度轻于椎动脉夹层组（均P<0.05）。结论 CTA 与 HRMR VWI 均可用于诊断颈动脉及椎动脉夹层，但 HRMR VWI 的准确率、敏感度更高，可进一步减少漏诊、误诊情况的发生，且颈动脉夹层组与 椎动脉夹层组的 HRMR VWI 影像学征象存在一定差异，可为临床鉴别提供可靠依据。