目的 探讨 3.0T MRI 磁敏感加权成像（SWI）序列对急性脑梗死（ACI）合并脑微出血（CMBs）的诊断价值，为临床提供参 考。方法 回顾性分析 2023 年 9 月至 2024 年 3 月敦煌市医院收治的 172 例疑似 ACI 患者的临床资料，所有患者均行头颅 CT、扩散加权成像 （DWI）序列与 SWI 序列检查，观察头颅 CT、DWI 序列与 SWI 序列检查对 ACI 合并 CMBs 的诊断效能。结果 CT、DWI 序列、SWI 序列 对 ACI 合并 CMBs 检出率分别为 70.00%、80.00%、90.00%，3 种方法的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经一致性分析，CT 检查 诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度为 70.00%，特异度为 50.00%，准确率为 54.55%，Kappa 值为 0.134；DWI 检查诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度 为 80.00%，特异度为 63.24%，准确率为 67.05%，Kappa 值为 0.315；SWI 检查诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度为 90.00%，特异度为 88.24%， 准确率为 88.64%，Kappa 值为 0.707。结论 SWI 序列检查诊断 ACI 合并 CMBs 具有较高的灵敏度和准确率，且一致性较高，具有良好的诊 断效能。