目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及应激反应的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的 100 例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为参照组和 研究组，各 50 例。参照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚进行术中麻醉，研究组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行术中麻醉。比较两组患 者应激指标 [ 皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）] 水平、血流动力学指标 [ 心率（HR）、平均动脉压 （MAP）]、手术指标、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平。结果 术 后，两组患者 Cor、NE、ACTH、TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均升高，但研究组升高幅度均小于参照组（均P<0.05）。两组患者 HR、MAP 均具有时间、组间、交互效应差异（HR：F 时间 =170.888，P 时间 <0.001；F 组间 =37.517，P 组间 <0.001；F 交互 =12.295，P 交互 <0.001。MAP： F 时间 =72.812，P 时间 <0.001；F 组间 =209.022，P 组间 <0.001；F 交互 =41.042，P 交互 <0.001）。两组患者 T0~T2 时 HR、MAP 均呈升高趋势，但研 究组 T1~T2 时 HR、MAP 均低于参照组（均P<0.05）。研究组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均短于参照组（均P<0.05）。 两组患者术中失血量、补液量、手术时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜子宫肌瘤 剔除术效果较好，可抑制患者应激反应及炎症反应，稳定血流动力学指标，减小恢复自主呼吸时间、苏醒时间，值得临床推广应用。