摘要:探究糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者的效果,为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月博白县人民医院收治的 70 例慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 35 例。 对照组患者接受鼻内镜手术治疗,观察组患者在对照组基础上联合糠酸莫米松治疗。比较两组患者视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、 改良 Lund-Kenned(MLK)鼻内镜评分、鼻功能指标、鼻黏膜与血炎症生化指标、窦腔黏膜上皮化时长、并发症发生情况及鼻息肉复发 情况。结果 术后 3 周,两组患者 VAS 疼痛评分、MLK 鼻内镜评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者鼻黏膜纤毛 输送速率、鼻气道阻力、嗅觉功能评分、人黏蛋白 / 黏液素 5AC(MUC5AC)蛋白表达水平、白细胞介素 -6(IL-6)水平均具有时间、 组间、交互效应差异(鼻黏膜纤毛输送速率:F 时间 =5.826,P 时间 <0.004;F 组间 =19.207,P 组间 <0.001;F 交互 =13.543,P 交互 <0.001。鼻气道 阻力:F 时间 =60.442,P 时间 <0.001;F 组间 =155.581,P 组间 <0.001;F 交互 =11.274,P 交互 <0.001。嗅觉功能评分:F 时间 =68.855,P 时间 <0.001; F 组间 =137.938,P 组间 <0.001;F 交互 =15.712,P 交互 <0.001。MUC5AC 蛋白表达:F 时间 =42.739,P 时间 <0.001;F 组间 =142.645,P 组间 <0.001; F 交互 =84.365,P 交互 <0.001。IL-6:F 时间 =45.741,P 时间 <0.001;F 组间 =110.560,P 组间 <0.001;F 交互 =69.757,P 交互 <0.001)。两组患者术后 3 周鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前及术后 3 d,术后 3 d 鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前,且观察组术后 3 d、3 周均高于对照组;两组 患者术后 3 周鼻气道阻力均小于术前及术后 3 d,术后 3 d 鼻气道阻力均小于术前,且观察组术后 3 d、3 周均小于对照组;两组患者术后 3 周嗅觉功能评分、MUC5AC 蛋白表达水平、IL-6 水平均低于术前及术后 3 d,术后 3 d 嗅觉功能评分、MUC5AC 蛋白表达水平、IL-6 水 平均低于术前,且观察组术后 3 d、3 周均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者窦腔黏膜上皮化时长短于对照组,并发症总发生率低于 对照组(均P<0.05);两组患者鼻息肉复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻 - 鼻 窦炎伴鼻息肉患者效果较好,能够促进鼻功能恢复,抑制炎症反应,减轻疼痛程度,减轻黏膜水肿,加速鼻黏膜损伤修复,改善预后, 且安全性较高,值得临床应用。