目的 探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 8 月伊犁哈萨克自治州新华医院收治的 92 例老年 T2DM 患者，按照随机数字表法将其划分为参照组和试验组，各 46 例。参照组患者采用二甲双胍治疗，试验组患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组患者临床疗效、糖脂代谢指标 [ 糖化血红 蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）] 水平、 BMI、脂质蓄积指数（LAP）及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组（均P<0.05）。在 治疗后，两组患者的 HbA1c、LDL-C、2 hPG、FB）、BMI、LAP 均有所降低，并且试验组的这些指标均低于参照组；两组患者的 HDL-C 水平均升高，且试验组高于参照组（P<0.05）。对比两组患者的不良反应总发生率，未发现统计学上的显著差异（P>0.05）。结论 司美 格鲁肽联合二甲双胍治疗老年 T2DM 患者的临床效果较好，可提高患者机体糖脂代谢能力，且安全性较高，值得临床应用。