目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响，为临床治 疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的 100 例患者为研究对象，采用随机 数字表法分为参照组和观察组，各 50 例。参照组患者应用丙泊酚实施麻醉，观察组患者应用苯磺酸瑞马唑仑实施麻醉。比较两组患者 血流动力学稳定性、苏醒质量、不良事件发生情况。结果 两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均具有组间、时间、交互效应 差异（心率：F 时间 =17.332，P 时间 <0.001；F 组间 =10.412，P 组间 <0.001；F 交互 =13.876，P 交互 <0.001。收缩压：F 时间 =13.427，P 时间 <0.001； F 组间 =17.362，P 组间 <0.001；F 交互 =11.368，P 交互 <0.001。舒张压：F 时间 =8.441，P 时间 <0.001；F 组间 =11.253，P 组间 <0.001；F 交互 =12.756， P 交互 <0.001。血氧饱和度：F 时间 =17.663，P 时间 <0.001；F 组间 =21.582，P 组间 <0.001；F 交互 =19.737，P 交互 <0.001）。诱导前（T0）~ 清醒时 （T3），两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均先升高后降低，且观察组变化趋势更平稳（均P<0.05）。两组患者 Steward 苏 醒评分具有组间、时间、交互效应差异。两组患者苏醒 20 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒 5、10 min 时，苏醒 10 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒 5 min 时，苏醒 5 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻，且观察组苏醒即刻及苏醒 5、10 、 20 min 时均高于参照组（均P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比，苯磺酸瑞马唑仑在 无痛纤维支气管镜活检术中能更有效地维持患者血流动力学稳定，提高患者苏醒质量，且不会增加不良事件发生风险，值得临床应用。