目的?观察西那卡塞联合阿法骨化醇对维持性血液透析（MHD）并发继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者的疗效及对患者钙磷代谢的影响，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将2020年6月至2023年6月在徐州医科大学附属沭阳医院接受治疗的86例MHD并发SHPT患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。给予对照组患者阿法骨化醇治疗，观察组患者在此基础上联合西那卡塞治疗。比较两组患者疗效、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平、甲状旁腺体积、钙磷代谢指标水平和不良反应发生情况。结果?观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者血清iPTH水平下降，甲状旁腺体积缩小，且观察组改善均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者血钙、血磷水平均降低，且观察组水平均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?西那卡塞联合阿法骨化醇治疗MHD并发SHPT的效果较好，可调节血清iPTH水平，缩小甲状旁腺体积，改善钙磷代谢情况，同时安全性良好。