目的?研究早期肠内营养支持预防老年重症脑梗死患者应激性溃疡出血的价值，为临床提供参考。方法?选取2020年5月至2023年5月庆阳市人民医院收治的80例老年重症脑梗死患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组和观察组（各40例），患者均给予常规对症治疗，对照组患者接受早期肠外营养支持，观察组患者接受早期肠内营养支持。比较两组患者临床疗效、应激性溃疡出血发生情况、胃液pH值和预后情况。结果?两组患者整体疗效和总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者应激性溃疡出血发生率低于对照组，出血严重程度轻于对照组（均P<0.05）。两组患者胃液pH值具有时间、组间、交互效应差异；治疗1、2、3?d，两组患者胃液pH值水平呈升高趋势，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。观察组患者整体预后情况优于对照组（P<0.05）。结论?早期肠内营养支持用于老年重症脑梗死患者有利于降低应激性溃疡出血风险，减轻出血严重程度，改善患者预后，具有较高的应用价值。