目的?观察急性心肌梗死（AMI）合并心律失常患者接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗的效果及对患者心功能指标方面的影响，为临床提供参考。方法?回顾性分析2017年3月至2024年3月通用环球西安北环医院收治的120例AMI合并心律失常患者的临床资料，根据给药方案的不同分为对照组和研究组，各60例。两组患者均进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上接受胺碘酮治疗，研究组患者在常规治疗的基础上接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗。比较两组患者的临床疗效、心肌损伤标志物水平、心功能指标水平、血管内皮功能指标水平和不良反应发生情况。结果?研究组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均降低，且研究组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）水平均升高，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均低于治疗前，且研究组LVEF水平更高，LVESD、LVEDD水平均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者一氧化氮（NO）水平均升高，内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（VWF）水平均降低，且研究组NO水平更高，ET-1、VWF水平均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?AMI合并心律失常患者接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗的临床效果好，可改善患者心肌损伤标志物水平、心功能与血管内皮功能，且安全性理想。