目的?观察桂枝芍药知母汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者的效果，为临床提供参考。方法?选取2021年1月至2023年12月于张家川回族自治县第一人民医院进行治疗的120例DPN患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（接受甲钴胺片治疗）和观察组（在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗），各60例。比较两组患者疗效、中医证候积分、血清铁蛋白（SF）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平与神经传导速度。结果?观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者肢体疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷和倦怠乏力中医证候积分均下降，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后SF、GGT水平均下降，SOD水平上升，且观察组SF、GGT水平均更低，SOD水平更高（均P<0.05）。两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。结论?桂枝芍药知母汤与甲钴胺片的联合治疗方案对DPN患者效果较好，可有效改善症状，减轻氧化应激反应，改善神经传导速度。