目的?研究颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后不良的影响因素，为临床提供参考。方法?回顾性分析2019年12月至2023年12月白银市第一人民医院收治的80例颅内动脉瘤破裂伴SAH患者的临床资料，所有患者均接受动脉瘤夹闭或血管内介入治疗。在患者出院后根据格拉斯哥预后量表（GOS）评分分为预后良好组（58例，GOS评分≥4分）和预后不良组（22例，GOS评分<4分）。比较两组患者临床资料，分析影响颅内动脉瘤破裂伴SAH患者预后不良的独立危险因素。结果?两组患者吸烟史占比、饮酒史占比、2型糖尿病占比、肺部感染占比、动脉瘤位置、动脉瘤直径比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；预后不良组患者有高血压占比、有脑疝占比、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分为3~8分占比和世界神经外科医师联盟（WFNS）分级为高级别的占比均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有高血压、有脑疝、GCS评分为3~8分及WFNS分级为高级别均是影响颅内动脉瘤破裂伴SAH患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。结论?高血压、脑疝、GCS评分为3~8分及WFNS分级高级别均为影响颅内动脉瘤破裂伴SAH患者预后不良的独立危险因素，临床应对以上指标进行重点筛查。