目的?观察2型糖尿病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平，并分析影响2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的危险因素，为临床提供参考。方法?选取2023年1月至12月在巴楚县人民医院进行体检的40例健康者为对照组，选取同期巴楚县人民医院收治的40例2型糖尿病患者为2型糖尿病组，选取同期巴楚县人民医院收治的40例2型糖尿病合并冠心病患者为2型糖尿病合并冠心病组，进行回顾性分析。比较对照组与2型糖尿病组研究对象的血清指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）和维生素B12]水平；比较2型糖尿病组与2型糖尿病合并冠心病组患者的血清指标水平；分析影响2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素，并探讨TG、Hcy水平预测2型糖尿病合并冠心病的价值。结果?2型糖尿病组研究对象TG、Hcy水平均高于对照组（均P<0.05）。2型糖尿病合并冠心病组患者TG、Hcy水平均高于2型糖尿病组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TG、Hcy水平升高均为影响2型糖尿病合并冠心病的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，TG、Hcy水平预测2型糖尿病合并冠心病的曲线下面积（AUC）分别为0.794、0.813（均P<0.05）。结论?TG、Hcy水平升高是2型糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素，临床诊治时可结合上述指标变化进一步判断。