目的?观察肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的效果，分析呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况。方法?选取2022年7月至2023年4月信宜市人民医院收治的80例ARDS患者进行回顾性分析，根据治疗方式不同分为对照组（给予有创-无创序贯性机械通气治疗）和观察组（给予肺复张联合有创-无创序贯性机械通气治疗），各40例。比较两组患者治疗效果、临床指标、血气指标水平、炎症因子水平、VAP发生情况和病死情况。结果?与对照组比较，观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。与对照组比较，观察组患者ICU住院时间、总机械通气时间和首次排气时间均更短（均P<0.05）。治疗后，两组患者氧分压（PaO2）、氧合指数水平均升高，二氧化碳分压（PaCO2）水平降低，且观察组PaO2、氧合指数水平均更高，PaCO2水平更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。观察组患者VAP发生率和病死率均低于对照组（均P<0.05）。结论?在ARDS的治疗中，肺复张联合有创-无创序贯性机械通气的效果较好，不仅能改善临床指标与血气指标，还能有效缓解炎症反应，并进一步降低VAP并发症与死亡风险。