目的 比较皮质骨轨迹螺钉与经皮椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月千阳县人民医院收治的 90 例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方法 不同分为椎弓根组（43 例）和皮质组（47 例）。椎弓根组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗，皮质组患者采用皮质骨轨迹螺钉内固定 治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况、腰椎恢复情况、应激反应指标 [ 促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质 醇（Cor）、醛固酮（ALD）、肌酸磷酸激酶（CK）] 水平。结果 皮质组患者临床疗效优于椎弓根组，治疗总有效率高于椎弓根组（均 P<0.05）。皮质组患者骨折愈合时间、手术时间均短于椎弓根组，术中出血量少于椎弓根组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 6 个月，两组患者 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均降低，且皮质组低于椎弓根组；两组患 者巴塞尔指数评价表（BI）评分均升高，且皮质组高于椎弓根组；两组患者后凸 Cobb 角均减小，且皮质组小于椎弓根组（均P<0.05）。 术后 3 d，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且皮质组低于椎弓根组（P<0.05）。术后 3 d，两组患者 ACTH、Cor、ALD、 CK 水平均升高，但皮质组升高幅度均小于椎弓根组（均P<0.05）。结论 与经皮椎弓根螺钉内固定治疗相比，皮质骨轨迹螺钉内固定治 疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果较好，能有效促进腰椎功能恢复，减轻疼痛程度和应激反应，提高患者活动能力，缩短手术时间， 减少术中出血量，且安全性较高，值得临床应用。