目的 探究四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月西安市东方医院收治的 110 例 Hp 阳性慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 55 例。对照组患者采用铋剂四联方案治疗，观察组患者采用四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗。比较两组患者 临床疗效、中医证候积分、胃肠激素 [ 血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、不良反应总发生 率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分均 降低，且观察组均低于对照组；两组患者 VIP、CCK、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 MTL 水平均 升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 四逆散合二陈平胃散加减与铋剂四联方案联合应用于治疗 Hp 阳性慢性胃炎效果较好， 能切实有效地减轻患者临床症状，调节胃肠激素水平，抑制炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。