摘要:目的 探讨 Foxp3+ 调节性 T 细胞(Treg)、CD19+ 调节性 B 细胞(Breg)水平与浸润性乳腺癌(IBCA)患者临床病理参数、 免疫功能指标的相关性,为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 12 月江苏盛泽医院收治的 231 例 IBCA 患者为 IBCA 组,另选取同期收治的 116 例乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、导管上皮内瘤变患者为非 IBCA 组,进行回顾性分析。收集 IBCA 组患者 临床资料,比较两组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg、免疫功能指标水平,分析 IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平在不同病理参 数乳腺癌中的表达情况,分析 IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平与临床病理参数、免疫功能指标的相关性。结果 231 例 IBCA 患者中,雌激素受体(ER)阳性 181 例,孕激素受体(PR)阳性 130 例,Ki67 蛋白阳性率≥ 15% 104 例,Luminal A 型 97 例,Luminal B 型 88 例,HER2 阳性 15 例,三阴乳腺癌(TNBC)31 例。两组患者细胞毒性 T(Tc)细胞、B 细胞水平比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg、自然杀伤(NK)细胞水平均高于非 IBCA 组;辅助性 T(Th)细胞水平、T 细胞水 平、CD4+ /CD8+ T 淋巴细胞比值均低于非 IBCA 组(均P<0.05)。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg 在 Ki-67 蛋白阳性乳腺癌、Luminal B 型乳腺 癌、人表皮生长因子受体 2(HER2)阳性乳腺癌、TNBC 中均差异表达(均P<0.05);CD19+ Breg 在 Luminal B 型乳腺癌、HER2 阳性乳 腺癌、TNBC 中均差异表达(均P<0.05)。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg 水平与 Ki67 蛋白阳性率、Luminal B 型、HER2 阳性、TNBC、NK 细胞水平均呈正相关,与 Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值均呈负相关;CD19+ Breg 水平与 Luminal B 型、HER2 阳性、TNBC、NK 细胞水 平均呈正相关,与 Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值均呈负相关。结论 IBCA 患者外周血中 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平的升高与 IBCA 分子亚型相关,且存在免疫功能障碍,表现为 NK 细胞水平上升,Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值下降。在 IBCA 患者的综合治疗中,合 理调节免疫功能,有助于延缓疾病进展,改善预后。