目的 探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉方案在结直肠癌腹腔镜手术中的临床效果分析，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 12 月苏州市第九人民医院收治的 100 例行腹腔镜手术的结直肠癌患者的临床资料，进行回顾性分析。根据术中麻醉 方案不同分为单一组和联合组，各 50 例。两组患者术前均行常规全身麻醉，单一组患者手术结束前 30 min 静脉缓慢注射右美托咪定， 联合组患者手术结束前 30 min 静脉缓慢注射右美托咪定与艾司氯胺酮。比较两组患者术后疼痛程度、疼痛介质 [P 物质（SP）、前列 腺素 E2（PGE2）、β- 内啡肽（β-EP）] 水平、应激反应指标 [ 皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺皮质激素（ACTH）] 水 平、不良反应发生情况。结果 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =89.639，P 时间 <0.001； F 组间 =125.637，P 组间 <0.001；F 交互 =25.895，P 交互 <0.001）。两组患者术后 6~48 h VAS 疼痛评分呈下降趋势，且联合组术后 6、12、24、 48 h VAS 疼痛评分均低于单一组（均P<0.05）。术后即刻，两组患者 SP、PGE2、β-EP、Cor、NE、ACTH 水平均降低，且联合组均低于 单一组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉方案对 行腹腔镜手术的结直肠癌患者术后镇痛效果较好，可有效减轻术后应激反应，且安全性较高，值得临床应用。