目的 分析产前四维超声技术诊断胎儿先天性心脏病的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2023 年 3 月至 2024 年 3 月 于新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院接受产前超声筛查并发现疑似胎心异常的 138 例孕妇的临床资料，孕妇均完成二维及四维超 声检查。以分娩或引产随访结果为金标准，统计胎儿先天性心脏病发生情况，比较二维、四维超声检查对不同类型胎儿先天性心脏病的检出 情况，分析二维、四维超声诊断胎儿先天性心脏病的价值。结果 金标准诊断 40 例为阳性，98 例为阴性；二维超声诊断 35 例为阳性，103 例 为阴性；四维超声诊断 39 例为阳性，99 例为阴性。二维、四维超声检查对胎儿先天性心脏病的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两种检查方法对不同类型胎儿先天性心脏病检出情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。一致性分析结果显示，二维超声诊断胎儿先 天性心脏病的灵敏度为 77.50%，特异度为 95.92%，准确率为 90.58%，阳性预测值为 88.57%，阴性预测值为 91.26%，Kappa 值 =0.762；四维 超声诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为 92.50%，特异度为 97.96%，准确率为 96.38%，阳性预测值为 94.87%，阴性预测值为 96.97%，Kappa 值 =0.911。结论 产前应用四维超声技术诊断胎儿先天性心脏病安全无创，且灵敏度、准确率较高。