目的 分析脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑与西酞普兰联合治疗的效果，并观察对患者睡眠质量的影响。方法 选 取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月在北京德尔康尼骨科医院进行治疗的 60 例脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 30 例。对照组患者采用艾司唑仑治疗，观察组患者加用西酞普兰。比较两组患者治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、睡眠时间、简易精神状态评价量表（MMSE）评分与日常生活活动能力评定量表（ADL）评分、氧化应激 指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后 HAMD、PSQI 评分均降低， 睡眠时间均延长，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者治疗后 MMSE、ADL 评分均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。两组患者 治疗后丙二醛、内皮素 -1 水平均降低，一氧化氮水平均升高，且观察组均改善更优（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑联合西酞普兰治疗的效果更好，有效改善抑郁情绪及睡眠障碍， 促进患者认知功能及生活能力恢复，调节应激指标水平，具有良好的安全性。