目的 探讨颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中（CIS）患者预后不良的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 4 月 至 2024 年 2 月陇西县第一人民医院收治的 83 例 CIS 患者进行回顾性分析。出院后 3 个月根据改良 Rankin 量表（mRS）评分分为预后良好组 （64 例，mRS 评分≤ 2 分）与预后不良组（19 例，mRS 评分 >2 分）。比较两组患者临床资料，并进行颈动脉超声检查，比较颈动脉超声定 量参数 [ 内膜中层厚度（IMT）、收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）]。分析影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素；分析颈 动脉超声定量参数和同型半胱氨酸（Hcy）水平预测 CIS 患者预后不良的价值。结果 预后不良组患者高血压占比、颈动脉狭窄程度和 IMT、 EDV、Hcy 水平均高于预后良好组，PSV 水平低于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，高血压、颈动脉狭窄程度高、 IMT、EDV、Hcy 升高和 PSV 降低均是影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示， IMT、PSV、EDV、Hcy 水平预测 CIS 患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为 0.830、0.846、0.882、0.889（均P<0.05）。结论 高血压、 颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy 升高和 PSV 降低均是影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素，IMT、PSV、EDV 和 Hcy 水平预测 CIS 患者预后不良具有一定价值。