目的 探索左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果，为临床提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月于陆丰市人民医院进行治疗的 48 例围绝经期异常子宫出血患者进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分对照组 （24 例，接受屈螺酮炔雌醇片治疗）和观察组（24 例，接受左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片治疗）。比较两组患者疗效、不良反 应发生情况、子宫内膜厚度及血清指标水平。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组（P<0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者子宫内膜厚度均降低，且观察组更低 （P<0.05）。治疗后，两组患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均降低，雌二醇（E2）水平均升高，且观察组 FSH、LH 水平 均低于对照组，E2 水平高于对照组（均P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的 效果较好，且安全性理想，能显著降低子宫内膜厚度并改善性激素水平。