目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1 cm输尿管上段结石患者的效果，并分析其安全性，为临床提供参考。方法 选 取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月在无锡市锡山区中医医院进行治疗的 150 例直径 >1 cm 输尿管上段结石患者进行回顾性分析，根据手术方法不 同分为对照组（75 例，接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗）和观察组（75 例，接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗）。比较两组患者结石 清除效果、围术期指标、肾功能指标 [ 肌酐、尿素氮及胱抑素 C（CysC）]、应激指标 [ 皮质醇（Cor）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞介素 -6 （IL-6）] 水平和并发症发生率。结果 两组患者结石上移率、碎石成功率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者结石清除率 高于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术后 3 h 血红蛋白（Hb）降低值低于对照组（均P<0.05）。术后 3 d， 两组患者肾功能指标水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者应激指标水平均升高，但观察组均更低（均P<0.05）。 观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提高直径 >1 cm 输尿管上段结石的治疗效果， 提高结石清除率，缩短恢复时间，减少对患者肾功能损伤，减轻应激反应，且安全性较高。