目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术联合糖皮质激素治疗小儿大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎（MPP）并肺实变的效果，为临床提 供参考。方法 回顾性分析 2023 年 11 月至 2024 年 6 月肇庆市第一人民医院收治的 90 例小儿大环内酯类耐药 MPP 并肺实变患儿的临床资 料，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患儿接受阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组患儿在对照组基础上 加用支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患儿疗效、症状及体征消失时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 两组患儿整体疗效比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿总有效率高于对照组（均P<0.05）。观察组患儿发热消失、咳嗽消失、肺啰音消失、病灶明显吸收 时间和住院时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗术 联合糖皮质激素治疗小儿大环内酯类耐药 MPP 并肺实变的效果较好，可明显提升治疗效果，且安全性良好。