【摘要】目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳（CO2）气腹对血流动力学的影响。方法 选取2018年1月至2021年6月常州市武进人民医院行腹腔镜胃癌根治术的患者100例作为研究对象，按随机数字表法将其分为A组（34例）、B组（33例）和C组（33例）。3组患者均行腹腔镜胃癌根治术，A组、B组、C组人工CO2气腹压力分别为8~10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、11~13 mmHg、14~16 mmHg。比较3组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间，比较3组患者手术前后血浆D-乳酸水平，比较3组患者气腹前及放气后40 min血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，比较3组患者并发症发生情况。结果 3组患者手术时间比较无差异（P＞0.05）；A组肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于B、C组（P＜0.05）；B组肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于C组（P＜0.05）。3组患者术前血浆D-乳酸水平比较无差异（P＞0.05）；B、C组患者术后血浆D-乳酸水平均显著高于同组术前（P＜0.05）；A组患者术后血浆D-乳酸水平显著低于B、C组术后（P＜0.05），B组患者术后血浆D-乳酸水平显著低于C组术后（P＜0.05）。3组患者气腹前HR、MAP水平比较无差异（P＞0.05）；B、C组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著高于同组气腹前（P＜0.05）；A组患者放气后40 min HR、MAP水平均显著低于B、C组放气后40 min（P＜0.05），B、C组放气后40 min HR、MAP水平比较（P＞0.05）。3组患者并发症发生情况比较无差异（P＞0.05）结论 腹腔镜胃癌根治术中在保证术野清晰的情况下，建立较少的人工CO2气腹压能降低患者肠黏膜损伤，保持血流动力学稳定，利于术后肠功能恢复。