【摘要】目的 探讨血清降钙素原（PCT）、血管紧张素转换酶（ACE）含量对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度和预后情况的判断。方法 选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的255例AP患者为研究对象，分为轻症AP组（MAP组，85例）、中度重症AP组（MSAP组，88例）和重型胰腺炎组（SAP组，82例）；另外选取同时间段在本院行健康体检的30例正常人纳入对照组，比较三组患者与对照组血清因子水平和急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分方面的差异。分析PCT与ACE、ACE2和ACE2/ACE之间的相关性；采用ROC曲线分析PCT、ACE、ACE2、ACE2/ACE单独和联合预测AP患者死亡的可行性。结果 四组血清因子水平和APACHE Ⅱ评分对比存在明显差异（P＜0.05）。以入院诊断为SAP作为研究起点，以康复出院或死亡为研究终点，将82例SAP患者再细分为存活组（63例）和死亡组（19例）。死亡组血浆PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE水平均明显高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经ROC曲线分析，PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE四者单独预测AP患者死亡风险的特异度76.28%、75.63%、72.01%和73.55%均低于联合预测的特异性91.25%（P＜0.05），四者单独预测的敏感度80.26%、79.52%、70.59%和72.01%也低于联合预测的敏感度92.53%（P＜0.05）。结论 PCT和ACE、ACE2以及ACE2/ACE四项指标联合预测可以有效提高对患者死亡预判的敏感性和特异性，临床诊断价值显著。