【摘要】目的：探讨左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果对比分析。方法：将2019年1月-2022年10月在我院神经内科治疗的78例难治性癫痫患者随机分为两组，对照组使用卡马西平治疗，观察组使用左乙拉西坦治疗，对比两组的临床疗效、癫痫各评价指标、神经细胞因子、外周T淋巴细胞。结果：观察组治疗有效率为89.74%，明显高于对照组的69.23%（P＜0.05）；观察组治疗后癫痫发作次数明显少于对照组，癫痫发作严重程度评分明显低于对照组，MoCA评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后NSE、MBP、S-100β、GFAP水平明显高于对照组，IGF-1、BDNF水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+水平明显高于对照组，CD8+、DR+水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床效果更好，能提高对癫痫的控制力，提升脑神经保护作用，调节机体免疫。