【摘要】 目的 探讨益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病患者疗效及肝功能、肠道黏膜屏障的影响，为临床治疗提供理论依据。方法 将江阴市中医肝胆医院2020年1月至2022年12月收治的82例肝性脑病患者纳入研究，采取随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组患者采取乳果糖口服液治疗，观察组患者采取益生菌联合清肠排毒液保留灌肠治疗。观察比较两组临床疗效；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肝功能[谷丙转氨酸（ALT）、谷草转氨酸（AST）、总胆红素（TBIL）]指标；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肠道黏膜屏障功能[血氨（BA）、紧密连接蛋白（Occludin）、内毒素（ET）]；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肠道菌群（双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、梭菌）水平；记录两组不良反应。结果 观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者ALT、AST、TBIL均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者BA、ET均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05），Occludin均较治疗前高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者双歧杆菌、乳杆菌水平均较治疗前高，且观察组高于对照组（P＜0.05），肠球菌、梭菌水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应无差异（P＞0.05）。结论 益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病有较好治疗效果，可有效改善患者肝功能及肠道屏障功能，减轻肠道菌群失调，且安全性较高，有临床应用价值。