【摘要】目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇用于慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者疗效和安全性。方法 选取2020年3月至2023年3月于沭阳县中医院进行治疗的102例慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（51例）与对照组（51例）。对照组给予骨化三醇治疗，依据全段甲状旁腺素（iPTH）制定初始剂量，iPTH为300~500 pg/mL给予骨化三醇1~2 μg/次，2次/周，iPTH为500~1 000 pg/mL给予骨化三醇2~4 μg/次，2次/周，iPTH＞1 000 pg/mL给予骨化三醇4~6 μg/次，2次/周；观察组在对照组治疗基础上加用西那卡塞，初始剂量为25 mg/次，1次/d，每月检测钙磷代谢相关指标，及时增减西那卡塞用量，调整剂量为25 mg，最大剂量不超过100 mg。比较两组临床疗效、治疗前后钙磷代谢指标[iPTH、钙（Ca）、磷（P）、Ca×P]、甲状旁腺体积[长、宽、厚度、总体积]、健康调查问卷（SF-36）评分以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组Ca、Ca×P上升，P以及iPTH下降（P＜0.05），且观察组Ca、Ca×P高于对照组，P以及iPTH低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组甲状旁腺体积缩小（P＜0.05），且观察组甲状旁腺体积小于对照组（P＜0.05）；治疗后两组生活质量显著上升（P＜0.05），且观察组生活质量优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗慢性肾病伴甲状旁腺功能亢进的疗效显著，可明显缩小甲状旁腺体积，调节钙磷代谢水平，改善患者生活质量，安全性较高，值得临床推广。