【摘要】目的 探讨维生素D对老年糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢水平的影响，为临床治疗提供帮助。方法 选择2020年2月至2023年2月无锡市惠山区第三人民医院收治的88例老年糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（44例）。两组均接受降糖治疗，对照组给予阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀，观察组在对照组基础上给予维生素D注射。检测治疗前及治疗3个月后两组血脂[甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、血糖[糖化血红蛋白（HbA1c）]水平；检测治疗前及治疗3个月后两组骨代谢指标[磷（P）、钙（Ca）、骨源性碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素N端中分子（N-MID）、维生素K2]水平；检测两组L2-4、股骨颈、大转子骨密度水平；记录两组不良反应。结果 治疗后，两组TG、HbA1c水平均低于治疗前（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05），两组HDL-C高于治疗前（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组P、BAP、N-MID、维生素K2水平均高于治疗前（P＜0.05），观察组BAP、N-MID、维生素K2水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组L2-4、股骨颈、大转子骨密度水平均高于治疗前（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补充维生素D能够调节老年糖尿病合并骨质疏松患者糖脂代谢紊乱，改善骨代谢，增加骨密度，且不会增加不良反应发生概率。