【摘要】目的 研究输尿管结石患者术前CT影像特征判断输尿管镜碎石术（URS）后发热性尿路感染风险的临床价值。方法 选取2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院195例输尿管结石患者临床资料，患者均接受URS干预，根据是否发生发热性尿路感染将患者分为观察组（24例，发生发热性尿路感染）和对照组（171例，未发生发热性尿路感染），比较两组患者术前CT影像特征，分析其判断URS后发热性尿路感染风险的临床价值。结果 输尿管结石患者URS后发热性尿路感染发生率为12.31%，观察组患者糖尿病、肾功能不全及术前尿潴留发生率均高于对照组，手术时间较对照组显著延长（P＜0.05）；观察组结石直径显著长于对照组，结石CT值显著高于对照组（P＜0.05）；观察组输尿管积水、肾周脂肪链、输尿管周围脂肪链及组织边缘征发生率高于对照组（P＜0.05）；多因素分析结果显示，糖尿病、肾功能不全、肾周脂肪链及组织边缘征是输尿管结石患者URS后发生发热性尿路感染的高危因素。根据多因素分析结果建立预测模型Y=1.167×（X1）+0.917×（X2）+0.459×（X6）+1.070×（X7），ROC分析结果显示预测模型判断术后发热性尿路感染的AUC值为0.795（SE=0.173，95%CI=0.548-1.000，P=0.021），敏感度和特异度分别为0.833和0.718。结论 输尿管结石患者术前行CT检查，获得影像特征，基于此建立的预测模型对判断术后发热性尿路感染具有较高准确性。