【摘要】 目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素用于肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的疗效，为临床治疗提供帮助。方法 选取2022年1月至2023年7月信宜市人民医院就诊的100例MPP患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组患儿给予阿奇霉素，观察组患儿给予纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素，两组患儿疗程均为7 d。比较两组临床疗效；检测两组患儿治疗前及治疗7 d后肺功能[潮气量（TV）、肺活量（VC）、肺总量（TLC）、最大呼气流量（MEF）]；检测两组患儿治疗前及治疗7 d后免疫功能（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）；检测两组患儿治疗前及治疗7 d后炎症[半胱氨酸白三烯受体（CysLTR1）、单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）]水平；记录两组治疗期间不良反应。结果 观察组患儿疗效显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患儿TV、VC、TLC、MEF水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05），两组患儿CD8＋水平较治疗前下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患儿CysLTR1、MCP-4、MAPK水平较治疗前下降（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组患儿不良反应总发生率组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素在儿童MPP中疗效较佳，可明显改善患儿肺功能及免疫水平，抑制炎症，且安全性较高。