《大医生》编辑部官网欢迎您!
加入收藏 | 设为主页 
  • 2020年第5卷第21期文章目次
    全 选
    显示方式: |
    • >专家特稿
    • 沙库巴曲缬沙坦对比缬沙坦治疗射血分数保留心衰患者的疗效   分析

      2020, 5(21):1-3.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 1.99 M (144) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析沙库巴曲缬沙坦相比缬沙坦对射血分数保留心衰(HFpEF)患者的临床疗效及预后。方法? 选取 2018 年 12 月至2019 年 12 月苏州市人民医院收治的 60 例 HFpEF 患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组患者 30 例。对照组采用缬沙坦为基础的常规心衰治疗药物,观察组使用沙库巴曲缬沙坦为基础的治疗方案,随访 6 个月,对两组患者治疗效果及再次住院进行比较。结果? 治疗前,两组患者 N 末端 B 型脑钠肽(NT-proBNP)、6 min 步行试验距离比较差异无统计学意义(t=0.754、0.532,P=0.454、0.597);治疗后,观察组 NT-proBNP(521.5±123.2)pg/mL 低于对照组(612.5±103.3)pg/mL,6 min 步行试验距离(550.3±52.4)m 长于对照组(393.4±61.5)m,组间比较差异有统计学意义(t=3.100,10.636,P=0.003、0.000)。观察患者心功能分级改善一个级别及以上有 20 例(66.67%)高于对照组 10 例(33.33%),差异有统计学意义(χ2=6.67,P=0.001);观察组患者治疗后因心衰再次住院有 2 例(6.67%)低于对照组 7 例(23.33%)(χ2=3.272,P=0.021)。结论? 对射血分数保留心衰患者采取沙库巴曲缬沙坦治疗能取得良好效果,其能使患者的临床症状及预后得到改善,因此,该治疗方法具有优势,值得推广应用。

    • 超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的   疗效分析

      2020, 5(21):4-6.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 2.20 M (131) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 肝脓肿患者通过超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗,对其临床疗效进行研究分析。方法? 选取重庆市大渡口区人民医院在 2018 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 60 例肝脓肿的患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者通过手术切开肝脓肿置管引流术治疗,观察组患者以超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生概率以及治疗前后白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果? 观察组患者的治疗总有效率为 96.67%(29/30),对照组患者的治疗总有效率为 73.33%(22/30),组间差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者的并发症发生概率为 3.33%(1/30),对照组患者的并发症发生概率为 20.00%(6/30),组间差异有统计学意义(P < 0.05);治疗前,两组患者的 IL-6、CRP、TNF-α 相比,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组各项指标均低于治疗前,且观察组患者的指标显著低于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论? 通过超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术对肝脓肿患者进行治疗,治疗效果确切,并发症发生概率较低,炎症水平得到明显改善,值得推广。

    • >论著
    • 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察及不良反应发生率   评价

      2020, 5(21):7-9.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.29 M (141) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对比多索茶碱与氨茶碱在支气管哮喘患者中的应用效果以及不良反应。方法? 选取山东省东营市第二人民医院呼吸内科 2018年 6月至 2020年 1月收治 148例支气管哮喘患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组 74例。A组患者应用多索茶碱,B 组患者应用氨茶碱。治疗 7 d 后对比两组的总有效率、不良反应发生率、肺功能等。结果? A 组患者的治疗总有效率 94.59%,高于B 组的治疗总有效率 83.78%,(P < 0.05);治疗 7 d 后,A 组患者的呼气容积、用力肺活量、呼气流速峰值水平均高于 B 组(P < 0.05);A 组治疗后的炎症细胞因子白细胞介素 -18、白细胞介素 -33、肿瘤坏死因子 -α 水平均低于 B 组(P < 0.05);A 组的不良反应发生率 6.76%,显著低于 B 组 18.92%,(P < 0.05)。结论? 相较于氨茶碱,多索茶碱在支气管哮喘患者中应用疗效肯定,有助于促进患者肺功能的好转和炎症反应缓解,且安全性更高。

    • 丁苯酞注射液联合阿托伐他汀强化治疗急性进展性脑梗死的临床   研究

      2020, 5(21):10-12.

      摘要 (52) HTML (0) PDF 2.18 M (128) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究丁苯酞注射液联合阿托伐他汀强化治疗急性进展性脑梗死的临床应用效果。方法? 选取江苏大学附属常州市武进人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 1 月收治的 100 例急性进展性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50 例)与试验组(50 例)。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,试验组患者在对照组的基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均持续治疗 14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(BI)指数及血清凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化和治疗期间的不良反应发生率。结果? 试验组患者的临床治疗总有效率为 94.00%,显著高于对照组的 80.00%;两组患者治疗后的 NIHSS 评分及血清 FIB 水平均较治疗前有所降低,且试验组数值更低于对照组;而治疗后的 BI 指数及血清 APTT、PT 水平均较治疗前有所升高,且试验组数值更高于对照组;治疗后试验组患者恶心、发热、头部不适等不良反应发生率为 8.00%,显著低于对照组的 26.00%,组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论? 丁苯酞注射液联合阿托伐他汀治疗急性进展性脑梗死患者,可显著提高其临床疗效,改善患者的神经功能及凝血功能,且有效降低不良反应的发生率,临床应用安全有效。

    • 高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况调查及相关影响因素的Logistic   分析

      2020, 5(21):13-15.

      摘要 (49) HTML (0) PDF 2.42 M (148) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究高龄产妇妊娠期糖尿病的发病情况,并对妊娠期糖尿病的影响因素进行 Logistic 分析。方法? 选取 2017 年 7 月至 2020 年 2 月江南大学附属医院收治的 180 例高龄产妇,均检测血糖指标,收集病历资料,进而统计高龄产妇妊娠期糖尿病发病情况,对妊娠期糖尿病的影响因素进行 Logistic 分析。结果? 180 例高龄产妇中,妊娠期糖尿病发病率 18.89%;发生妊娠期糖尿病者孕前体质量指数(BMI)较高、孕期增重较多,流产次数≥ 2 次、糖尿病家族史、喜食甜食、焦虑及高血红蛋白血症所占比例均较未发生妊娠期糖尿病者高,日运动量≥ 1 h 所占比例较低(P < 0.05);经 Logistic 多因素分析,孕前 BMI、孕期增重、流产次数≥ 2 次、糖尿病家族史、喜食甜食、焦虑及高血红蛋白血症为高龄产妇妊娠期糖尿病发生的危险因素(OR > 1,P < 0.05);日运动量≥ 1 h 是高龄产妇妊娠期糖尿病发生的保护因素(OR < 1,P < 0.05)。结论? 孕期增重、糖尿病家族史、喜食甜食等是高龄产妇妊娠期糖尿病发生的危险因素,日运动量≥ 1 h 为保护因素,有助于预防措施的制定。

    • >临床研究
    • 次全椎板切除潜行减压内固定手术治疗腰椎管狭窄症的疗效

      2020, 5(21):16-18.

      摘要 (58) HTML (0) PDF 2.25 M (197) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析次全椎板切除潜行减压内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法? 选择山西中条山集团总医院于 2015 年 4月至 2020 年 4 月收治的 100 例腰椎管狭窄症患者,按照随机数表法的方式将所有患者平均分为观察组(50 例,实施次全椎板切除潜行减压内固定手术治疗),对照组(50 例,实施次半椎板切除减压术治疗),对比两组患者的治疗优良率、手术前后的 VAS 评分以及椎间隙高度。结果? 术前,两组患者的 VAS 评分以及椎间隙高度相差不大,差异无统计学意义(P > 0.05);手术后,观察组患者的治疗优良率要好于对照组患者,VAS 评分以及椎间隙高度要低于对照组患者,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论? 为发生腰椎管狭窄症的患者实施次全椎板切除潜行减压内固定手术治疗后,能够有效提升患者的治疗效果,同时有效降低患者的疼痛评分以及椎间隙高度,可以更快的促进患者的疾病恢复,值得大力推广。

    • 经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效及对患者卵巢功能和疼痛程   度的影响探究

      2020, 5(21):19-21.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 2.02 M (135) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效及对患者卵巢功能和疼痛程度的影响。方法? 选取广东省中山市坦洲医院2017 年 9 月至 2020 年 8 月收治的 100 例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组 50 例。对照组采取传统的腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采取经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者的各项手术指标及手术前后的疼痛程度和卵巢功能。结果? 试验组患者的各项手术指标和疼痛缓解程度均优于对照组;而治疗后两组患者的性激素水平也均优于治疗前(P < 0.05),但两组患者的卵巢功能比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 经脐单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿在提高临床治疗效果的同时,还能改善患者的卵巢功能及疼痛程度,值得临床推广应用。

    • 慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析

      2020, 5(21):22-24.

      摘要 (45) HTML (0) PDF 2.10 M (130) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发相关危险因素。方法? 回顾性分析 2016 年 3 月至 2019 年 12 月江苏省泗洪县人民医院收治的 186 例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、影像特征、手术方法及术后治疗,应用 SPSS 19.0 软件进行单因素分析和多因素 logistic 回归分析。结果? 手术患者中术后 3 个月 27 例复发,复发率为 14.52%。其中 CT 表现为高密度者复发率 57.14%(8/14),中线移位大于 10 mm 复发率为 25.00%(17/68),而术后服用阿托伐他汀患者复发率 6.25%(5/80)。logistic 回归分析提示中线移位大于 10 mm(P=0.045)和高密度血肿(P=0.001)是 CSDH 复发的独立危险因素。结论? 血肿密度高、中线移位超过 10 mm 是 CSDH 复发的高危因素,而术后口服阿托伐他汀可降低 CSDH 的复发率。

    • 经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折患者的临床疗效

      2020, 5(21):25-27.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.22 M (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨脊柱压缩性骨折患者经皮微创钉内固定手术治疗的有效性及对手术时间、出血量与并发症发生的影响。方法? 选取广西壮族自治区来宾市兴宾区人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 3 月收治的脊柱压缩性骨折患者 90 例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(45 例)与对照组(45 例)。对照组采用常规开放性手术治疗,研究组采用经皮微创钉内固定手术治疗。比较两组患者的各项手术相关指标及并发症发生率。结果? 研究组患者在手术时间、切口长度及住院时间均短于对照组,且术中出血量也少于对照组(P < 0.05);研究组患者的并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 应用经皮微创钉内固定手术治疗脊柱压缩性骨折,可使患者的手术及住院时间显著缩短,并能够减少并发症的发生,值得临床推广应用。

    • 妇产康复治疗仪联合耳穴埋籽对产妇产后尿潴留的影响

      2020, 5(21):28-29.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 1.46 M (172) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究妇产康复治疗仪配合耳穴埋籽对产妇尿潴留的影响,为产后管理提供优质治疗策略。方法? 选取 2019 年 10 月至2020 年 7 月如皋市人民医院收治的 122 例产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各 61 例。其中对照组开展传统干预,而研究组则在对照组基础上予以妇产康复治疗仪配合耳穴埋籽治疗。比较两组产妇的首次排尿时间、膀胱残余尿量及产后 24 h 出血量。结果? 研究组患者首次排尿时间短于对照组,膀胱残余尿量及产后 24 h 出血量少于对照组(P < 0.05)。结论? 对产妇引入妇产康复治疗仪配合耳穴埋籽治疗,能改善产后尿潴留症状,且能减少产后出血量。

    • 探究呼气末二氧化碳分压对心脏骤停患者心肺复苏结局的判断   价值

      2020, 5(21):30-32.

      摘要 (50) HTML (0) PDF 2.36 M (133) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨对心脏骤停患者应用呼气末二氧化碳分压(PETCO2)检验对心肺复苏结局判断中的临床结果和作用。方法? 选取苏州市相城人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 120 例进行心肺复苏的心脏骤停患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(60 例)与研究组(60 例)。常规组患者不进行 PETCO2 检测,研究组患者进行 PETCO2 检测。比较两组患者的心肺复苏持续时间、自主循环恢复率、PETCO2 水平及满意度等指标。结果? 研究组患者在心肺复苏持续时间上显著短于常规组,而自主循环恢复率和临床满意度均高于常规组,且研究组中恢复自主循环患者在初始、平均及终末阶段的 PETCO2 水平均高于未恢复自主循环患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 对心脏骤停患者进行心肺复苏抢救时采用 PETCO2检测,能够更好地把控抢救状况,缩短抢救时间,提高抢救效果,增加患者的满意度,具有较高的临床应用价值。

    • 无痛分娩技术在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产应用中的观察与护理   分析

      2020, 5(21):33-35.

      摘要 (28) HTML (0) PDF 2.22 M (119) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 在瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中应用无痛分娩技术,对该技术的运用效果进行观察。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年3 月阳江市妇幼保健院收治的 120 例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇作为研究对象。按照是否实施连续硬膜外阻滞麻醉将产妇分为观察组(实施)和对照组(未实施),各 60 例。对比两组产妇的镇痛效果、阴道试产成功情况、新生儿窒息、阴道出血量、产程时间等情况。结果? 观察组的镇痛有效率高于对照组(P < 0.05),阴道试产成功率高于对照组(P < 0.05),新生儿窒息、阴道出血量、产程时间均少于对照组(P < 0.05)。结论? 剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产应用无痛分娩技术有促进自然分娩的作用,降低重复剖宫产率,提高产科质量,值得临床推广和应用。

    • 消癌平片联合常规化疗方案对Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者血清TGF-α、   VEGF水平的影响

      2020, 5(21):36-38.

      摘要 (63) HTML (0) PDF 2.07 M (127) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨消癌平片联合常规化疗方案对Ⅲ - Ⅳ期胃癌患者血清转化生长因子 -α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月无锡市锡山人民医院治疗的 60 例Ⅲ - Ⅳ期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为试验组和常规组,各 30 例。比较两组患者的治疗效果、治疗前后生存质量评分(KPS)、疼痛评分(VAS)及血清 TGF-α、VEGF 水平。结果? 试验组患者近期治疗有效率为 90.00%,高于常规组的 70.00%(P < 0.05);干预后试验组 KPS 评分、VAS 评分及血清 TGF-α、VEGF 水平均优于常规组(P < 0.05);关于毒副反应情况,两组无显著差异(P > 0.05);关于中、重度毒性反应发生情况,试验组白细胞减少及血红蛋白下降均为 0 例,对照组分别为 16.67%及 6.67%,试验组显著低于对照组(P < 0.05)。结论? 消癌平片联合常规化疗方案可有效控制Ⅲ - Ⅳ期胃癌患者的病情进展,提高其治疗效果,值得临床应用推广。

    • 牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效

      2020, 5(21):39-41.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 2.16 M (125) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。方法? 选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月张家港市中医医院凤凰分院收治的 60 例牙周病患者作为研究对象,采用随机抽签的方法分为对照组与观察组,每组 30 例。对照组采用单纯性牙周治疗,观察组采用牙周正畸联合治疗,对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。结果? 经比较,治疗后观察组的牙龈指数(GI)、附着丧失(CAL)、牙龈出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及牙周探诊深度(PD)值均低于治疗前及对照组(P < 0.05);治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P < 0.05);治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前,且观察组长于对照组(P < 0.05);两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 针对牙周病患者,单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果,但后者能够改善患者牙周功能,降低牙槽骨密度,增加牙冠长度,但未增加牙根长度,临床使用价值更显著。

    • 闭合性十二指肠损伤68例临床诊治研究

      2020, 5(21):42-43.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.58 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 针对闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊治方法及术后护理等情况进行探究。方法? 回顾性分析 2015 年 1 月至 2019 年1 月在重庆市合川区人民医院确诊并进行手术治疗的 68 例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。采用 CT、X 线和 B 超检查对患者症状进行早期诊断,采用合适的手术方式对闭合性十二指肠损伤患者进行手术治疗,包括十二指肠修补手术(胃肠减压以及胃、空肠造瘘)、十二指肠壁血肿清除术、十二指肠胆管空肠(Roux-Y)吻合术、十二指肠损伤肠段切除术、十二指肠憩室化术以及肝破裂修补术,术后对患者给予合适的围手术期护理。结果? 本课题中的 68 例闭合性十二指肠损伤患者中有 65 例患者完全治愈,治愈率达 95.59%;有3 例患者在术后及围手术期护理过程中出现严重并发症最终导致多器官功能衰竭引起的死亡,死亡率为 4.41%。结论? 采用合适的早期诊断方式、及时且合理的手术治疗和科学的围手术期护理模式能够有效提高闭合性十二指肠患者的治愈率,减少并发症及死亡情况的发生。

    • 双眼视知觉网络训练用于弱视防治的效果分析

      2020, 5(21):44-46.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.37 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研析弱视小儿应用双眼视知觉网络训练的预防与治疗效果。方法? 选取常州市第三人民医院 2019 年 10 月至 2020 年5 月收治的 50 例弱视小儿为研究对象,根据就诊单双号顺序分为比对组(25 例)与探析组(25 例)。比对组实施精细作业疗法,探析组落实双眼视知觉网络训练。对比两种不同治疗方案对弱视小儿的视力、治疗效果、知觉水平眼位、手眼协调能力方面的影响力度。结果? 治疗前,两组小儿视力对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,探析组小儿视力优于比对组(P < 0.05)。探析组治疗有效性 92.00% 高于比对组 60.00%(P < 0.05)。治疗前,两组知觉水平眼位、手眼协调能力对比,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,探析组知觉水平眼位低于比对组,探析组手眼协调能力高于比对组(P < 0.05)。结论? 由于弱视发生率较高,对小儿选择正确、高效的治疗方案非常重要,其中双眼视知觉网络训练有着较高的应用价值,既可改善弱视小儿视力,还可提高其手眼协调能力,可作为治疗弱视首选方案。

    • 关节镜联合微创技术对膝关节多发韧带损伤的疗效

      2020, 5(21):47-49.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.14 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察关节镜联合微创技术治疗膝关节多发韧带损伤的疗效。方法? 选取 2018 年 6 月至 2020 年 1 月广东省人民医院南海医院收治的 46 例膝关节多发韧带损伤患者为研究对象,通过单双号抽签的方式分为对照组与观察组,各 23 例。前者实施骨科常规术式治疗,后者实施关节镜联合微创技术治疗,对比两组患者治疗效果、膝关节功能评分情况及出现的并发症。结果? 观察组疗效显著优于对照组(P < 0.05);治疗后两组膝关节功能评分均有提高,且观察组不同时期评分均高于对照组(P < 0.05);观察组并发症率显著少于对照组(P < 0.05)。结论? 膝关节多发韧带损伤患者实施关节镜联合微创技术治疗后,膝关节功能恢复良好,且并发症少。

    • 经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的效果分析

      2020, 5(21):50-52.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.28 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折患者的效果。方法? 选择苏州市独墅湖医院于 2018年 1 月至 2020 年 1 月收治的胸腰椎段脊柱骨折患者 46 例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各 23 例。对照组采取开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采取经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,记录两组患者的切口长度、出血量及术后恢复指标,测定胸腰椎功能参数变化。结果? 观察组手术切口长度、术中失血量、术后引流量、疼痛缓解时间及住院时间均显著低于对照组(P < 0.05)。治疗后两组患者伤椎前缘高度、后凸 Cobb 角、椎体矢状面指数均明显改善,且比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 与开放式手术相比,胸腰椎段脊柱骨折治疗采取经皮微创椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、出血量少、恢复快的优势,胸腰椎功能改善程度相近,术后康复良好,值得推广。

    • 神经内科老年眩晕患者的临床病因分析和治疗

      2020, 5(21):53-54.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.44 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨神经内科老年眩晕患者临床疾病发病原因和治疗效果的研究。方法? 选取 2018 年 2 月至 2019 年 1 月宁津县人民医院收治的 60 例老年眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组 30 例。对照组患者进行常规西药治疗,试验组患者在对照组基础上加入中医方式治疗并进行康复训练。对比两组眩晕诱发因素、眩晕发生频率、持续时间及治疗有效率。结果? 60 例老年眩晕患者主要诱发因素有:精神因素 12 例(20.00%)、后循环缺血性眩晕 20 例(33.33%)、前庭周围性眩晕 14 例(23.33%)、良性眩晕 14例(23.33%),其中后循环缺血性眩晕为主要诱因。治疗后,试验组眩晕发生频率(1.20±0.24)次,低于对照组的(3.56±0.36)次;持续眩晕时间(4.05±1.06)min,显著低于对照组(7.35±1.04)min(P < 0.05);试验组患者的总有效率 93.33%,高于对照组 73.33%(P < 0.05)。结论 神经内科老年眩晕患者发病原因多样,对老年眩晕患者进行治疗的同时采用中西医结合康复训练效果相对较优。

    • 中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用

      2020, 5(21):55-57.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.26 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用体会。方法? 选取张掖市第二人民医院 2019 年 4 月至 2020年 4 月 50 例接受治疗的结肠癌患者作为此次研究对象。根据手术方式的不同分为观察组和对照组,其中实施中间入路法完整结肠系膜切除术的 25 例患者归入观察组,实施传统结肠癌根治术的 25 例患者归入对照组。分析不同治疗方式下患者的手术指标、疼痛评分、并发症的发生率以及术后患者复发的情况。结果? 治疗后,两组数据显示,观察组患者手术时间、术后排气时间、术后排便时间以及住院时间与对照组相比,所需时间明显较短,观察组术中出血量少于对照组;观察组患者的疼痛度评分相比于对照组得到了显著的降低;观察组患者并发症的发生率相对较低且治疗后患者未出现二次复发的情况,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 在结肠癌患者治疗当中应用中间入路法完整结肠系膜切除术,患者临床治疗效果比较理想,且降低术后并发症的发生率,提升患者的康复效果,为患者取得更好的预后。

    • 全腹腔镜全胃切除手术治疗胃癌的临床疗效研究

      2020, 5(21):58-60.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 2.39 M (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 讨论全腹腔镜全胃切除手术治疗胃癌的临床疗效。方法 选取 2018 年 5 月至 2019 年 6 月彭水苗族土家族自治县人民医院收治 110例胃癌患者为研究对象,按照随机数表法分为试验组和对照组,每组 55例。试验组患者实施全腹腔镜全胃切除手术治疗,对照组患者使用腹腔镜辅助手术治疗。对比分析两组凝血功能指标、疼痛评分及临床疗效。结果? 两组患者的疼痛评分、手术中失血量、手术时间、手术中切口长度、淋巴结清除数目、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及进食流质时间相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。手术后的两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标高于手术前,且试验组略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);试验组 D- 二聚体(D-D)水平高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 在胃癌患者中使用全腹腔镜全胃切除手术治疗可以改善患者疼痛评分,降低手术时间,减少手术失血量,提高淋巴结清除数目,缩短下床时间、住院时间和进食流质时间,改善凝血功能。

    • 自制气管导管自动退芯器用于气管插管术中效果观察

      2020, 5(21):61-63.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 2.03 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨自制气管导管自动退芯器在气管插管术中的应用价值。方法? 选取山东省沂南县人民医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 ASA 分级为Ⅰ~Ⅳ级、气道评估改良 Mallampati 分级为Ⅰ~Ⅲ级行全麻气管插管患者 86 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(43 例)与对照组(43 例)。观察组采用气管导管自动退芯器单人操作法,对照组采用常规气管插管方法。比较两组患者插管前后的生命体征改变、一次插管成功率和平均插管时间,以及气管插管并发症的发生情况。结果? 两组患者插管前、插管中峰值和插管后 3 min 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和及血氧饱和度(SpO2)变化比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者一次插管成功率为 95.35%,与对照组的 83.72% 比较差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组患者的平均插管时间为(24.52±6.46)s,与对照组的(36.73±7.13)s 比较差异有统计学意义(P < 0.01);观察组患者气管插管并发症的发生率(11.63%)与对照组(30.23%)比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 将自制气管导管自动退芯器用于气管插管术中,可由单人完成操作,具有操作迅速、安全、简便、易行等优势,值得临床推广应用。

    • 分层干预对维持性血液透析患者低血压及负性情绪的影响

      2020, 5(21):64-66.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.34 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究分层干预应用于维持性血液透析患者对低血压及负性情绪的影响。方法? 选取 2019 年 6 月至 2020 年 7 月上海市第十人民医院收治的 80 例维持性血液透析患者纳入观察,采用数字表抽取法随机分组,每组 40 例。对照组采用维持性血液透析治疗中的常规干预,试验组实施维持性血液透析治疗中的分层干预。比较两种干预方式下患者低血压的发生率及负性情绪的变化。结果? 实施分层干预的试验组,患者血液透析过程中出现低血压的概率低于对照组,两组差异有统计学意义(P < 0.05);且试验组患者干预后负性情绪的改善效果较好,与对照组形成对比,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对维持性血液透析患者实施干预时采用分层能降低低血压的发生率,提高患者情绪的稳定。

    • 加味茵陈蒿汤、抚触及穴位按摩治疗黄疸新生儿的临床疗效评价

      2020, 5(21):67-69.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.01 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察加味茵陈蒿汤、抚触及穴位按摩联合治疗黄疸新生儿的疗效。方法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年 2 月扬州友好医院收治的 130 例病理性黄疸新生儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 65 例。对照组给予蓝光照射;观察组给予加味茵陈蒿汤口服、抚触及穴位按摩干预,连续治疗 1 周。比较两组的有效率、黄疸的消退时间、胆红素水平、胆红素降至正常的时间,监测血清中心肌损伤指标。结果? 观察组、对照组患儿的有效率分别为 92.31%、75.38%,以观察组的临床疗效更好(P < 0.05);观察组患儿治疗后黄疸的消退时间更快,胆红素水平显著降低,且胆红素降至正常时间更短(P < 0.05),患儿血清中心肌损伤指标心肌酶谱肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显降低(P < 0.05)。结论? 加味茵陈蒿汤、抚触、穴位按摩联合治疗利于促进患儿的黄疸消退,保护心肌细胞。

    • >药物与临床
    • 西格列汀联合二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的疗效观察及安全性研究

      2020, 5(21):70-72.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 2.28 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 针对老年 2 型糖尿病患者,在应用二甲双胍治疗的基础上,联合西格列汀进行干预,分析治疗效果与安全性。方法? 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月来长桥人民医院接受治疗的 60 例老年 2 型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方式将其分为常规组和试验组,各 30 例。常规组接受二甲双胍治疗,试验组在常规组基础上加用西格列汀对患者进行干预。对比两组治疗有效率、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)以及不良反应发生率。结果? 通过研究数据比较发现,试验组治疗有效率高于常规组(P < 0.05),治疗后两组 FBG、P2BG、HbA1c 水平均下降,且试验组指标低于常规组(P < 0.05),两组 BMI 指数比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),且均未发生低血糖等严重不良反应。结论? 二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病基础上,联合西格列汀进行干预,可提高治疗的有效性,且安全性可得到保障,临床应 用价值大,可予以借鉴。

    • 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的疗效及不良反应

      2020, 5(21):73-75.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 2.22 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床疗效及不良反应。方法? 选取江苏省淮安市洪泽区中医院 2019 年 3 月至 2020年 3 月收治的 120 例细菌感染患者作为研究对象,按治疗方式的不同将其分为常规组(60 例)与研究组(60 例),常规组给予头孢他啶静脉滴注治疗,研究组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组治疗前、治疗 8 d 后的炎性因子水平 [ 肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素 -5(IL-5)、细胞介素 -4(IL-4)、降钙素原(PCT)],并对比两组的不良反应(荨麻疹、呼吸困难、腹泻、恶心呕吐、头晕头痛)发生率、临床疗效。结果? 治疗前,两组的 TNF-a、IL-5、IL-4、PCT 水平差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组的 TNF-a、IL-5、IL-4、PCT 水平均低于治疗前,而研究组更低于常规组(P < 0.05);研究组的不良反应发生率为 5.00%,低于常规组的 16.67%(P < 0.05);研究组的治疗总有效率为 96.67%,高于常规组的 83.33%(P < 0.05)。结论? 为感染患者进行注射用头孢哌酮钠舒巴 坦钠治疗,能快速缓解炎症反应,且不良反应小,临床疗效显著。

    • 奥沙利铂联合替吉奥对老年胃癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响

      2020, 5(21):76-78.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.25 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥治疗的临床效果及对免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法? 选取山西省肿瘤医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月收治的老年胃癌患者 86 例,按照随机数字表法分为两组,每组 43 例。对照组采用FOLFOX6 化疗方案,研究组采用奥沙利铂 + 替吉奥化疗方案。对比两种化疗方案在临床疗效、患者免疫功能、血清肿瘤标志物水平、不良反应率方面的差异性。结果? 治疗组总有效率显著高于对照组(69.77% vs. 48.84%,P < 0.05),治疗后研究组较对照组成熟 T 淋巴细胞(CD3+)、辅助性 T 淋巴细胞(CD4+)、抑制性 T 细胞(CD4+/CD8+)水平高(P < 0.05),血清肿瘤标志物水平癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 242(CA242)、糖类抗原 199(CA199)水平低(P < 0.05)。治疗组恶心呕吐的不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论? 老年胃癌患者采取奥沙利铂 + 替吉奥化疗方案,可取得显著的临床疗效,有助于增强患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,同时降低药物毒副反应,提高患者耐受度。

    • 抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果

      2020, 5(21):79-81.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 2.27 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用效果。方法? 选取房山区第一医院 2019 年 8 月至 2020 年8月收治的糖尿病重症肺炎患者 80 例,按随机数字表法分为对照组(40 例)与研究组(40 例),对照组采用常规抗生素治疗,研究组采用抗生素降阶梯疗法。对比两组患者治疗总有效率、平均住院时间、抗生素使用时间、真菌定植发生率、病死率、肺部 CT 病灶吸收率、感染控制时间。结果? 研究组治疗总有效率 95.00%,高于对照组总有效率 75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.275,P < 0.05)。研究组平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间短于对照组(P < 0.05);研究组真菌定植发生率 2.50%、病死率 2.50% 均低于对照组的 25.00% 和 30.00%(P < 0.05);研究组肺部 CT 病灶吸收率(22.54±4.54)% 高于对照组(14.64±3.42)%(P < 0.05)。结论? 抗生素降阶梯疗法在糖尿病重症肺炎患者中的临床应用,能够缩短平均住院时间、抗生素使用时间、感染控制时间,降低病死率。

    • 靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后的影响研究

      2020, 5(21):82-84.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.20 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨靶控输注静脉麻醉与静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后的影响研究。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月盐城市亭湖区人民医院行腹腔镜胆囊切除术的 67 例患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(33 例)和观察组(34 例)。对照组患者予以靶控输注静脉麻醉,观察组患者接受静吸复合麻醉。比较两组患者麻醉后苏醒相关指标、认知、意识情况和不良反应。结果? 观察组患者术后苏醒时间、拔管时间,与对照组患者比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者的自主通气恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组(P < 0.05);观察组患者术后 1、3 h 的认知功能评分高于对照组(P < 0.05);观察组患者术后 1、3 h 的意识状态评分均优于对照组(P < 0.05);术后 1 d,两组患者认知功能评分和意识状态评分比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者不良反应发生率 5.88%,低于对照组 12.12%,但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 静吸复合麻醉方式应用于腹腔镜胆囊切除术中,能减少对患者术后认知功能、意识状态的影响,且不良反应少,与靶控输注麻醉相比效果更好。

    • 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效观察

      2020, 5(21):85-87.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.06 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法? 选取 2016 年 3 月至 2018 年 3月在贵州省罗甸县人民医院就诊的 60 例肺炎支原体肺炎患儿作为观察对象,将观察对象分为两组,30 例患儿接受阿奇霉素治疗,为对照组;另外 30 例患儿在此基础上结合实施布地奈德混悬液雾化吸入治疗,为观察组。观察对比两组患儿的疗效、不良反应、症状缓解情况等,分析治疗进展,总结不同治疗方案对患儿产生的影响。结果? 结合多项指标的观察分析,观察组患儿治疗有效率更高,不良反应发生率更低,症状在较短时间内缓解,与对照组相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对小儿肺炎支原体肺炎采取阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的疗效、安全性均较好,可使患儿缓解症状,临床应用价值高,值得推广。

    • 阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

      2020, 5(21):88-90.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.18 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能、炎症和氧化应激反应的影响。方法? 选取 2017 年 4 月至 2020 年 5 月东莞常安医院收治的 64 例急性脑梗死患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 32 例。对照组采取阿司匹林联合尿激酶治疗,观察组采取阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组患者的神经功能、炎症因子和氧化应激相关因子水平。结果? 观察组卒中量表(NIHSS)、改良 Rankin’s 量表(mRS)评分、肿瘤坏死因子、白细胞介素 -1β、超敏 C 反应蛋白均显著低于对照组(P < 0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,且氧化低密度脂蛋白、丙二醛均显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 阿替普酶静脉溶栓治疗可改善 ACI 患者神经功能,控制炎症因子水平和氧化应激反应。

    • >预防医学
    • 陇南地区健康体检人群幽门螺杆菌感染分析

      2020, 5(21):91-93.

      摘要 (39) HTML (0) PDF 2.46 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析陇南地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况,为消化系统疾病的防治提供依据。方法? 回顾性分析 2015 年 12 月至 2019 年 12 月在甘肃省成县人民医院健康体检的 4 314 名人员资料,所有人员均通过 C14 幽门螺杆菌检测设备实施检测,分析检测结果以及不同人员的相关资料。结果? 体检人群中幽门螺杆菌感染阳性率为 46.45%,其中男性幽门螺杆菌阳性率为 47.08%,女性幽门螺杆菌阳性率为 45.39%,性别之间差异无统计学意义(P > 0.05)。幽门螺杆菌感染阳性者中,40 ~ 49 岁幽门螺杆菌感染阳性率达到 48.83%;与< 19 岁、20 ~ 29 年龄段比较差异有统计学意义(P < 0.05);幽门螺杆菌感染阳性者与幽门螺杆菌阴性者在吸烟、饮酒、长期辛辣饮食、喜欢腌制品、烧烤以及熬夜不良生活习惯方面有差异(P < 0.05)。结论? 陇南地区健康体检人群幽门螺杆菌感染率较高,健康体检中应重视幽门螺杆菌检测,同时加强幽门螺杆菌感染预防,帮助健康体检者及时做好健康饮食指导,为消化道疾病预防提供参考。

    • >经验交流
    • 探讨阴道镜下可疑病变活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

      2020, 5(21):94-96.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.34 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析阴道镜及镜下可疑病变活检在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法? 选取广东省茂名市妇幼保健院 2019 年 6月至 2020 年 6 月收治的 80 例宫颈癌前病变患者为研究对象,80 例患者均经病理检查确诊,对所有患者展开阴道镜及镜下可疑病变活检,分析阴道镜及镜下可疑病变活检应用效果。结果? 病理诊断结果为 24 例宫颈炎,36 例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ,12 例CIN Ⅱ,6 例 CIN Ⅲ,2 例早期浸润癌;阴道镜及镜下可疑病变活检诊断结果为 11 例宫颈炎,阳性检出率为 45.83%,24 例 CIN Ⅰ,阳性检出率为 66.67%,10 例 CIN Ⅱ,阳性检出率为 83.33%,5 例 CIN Ⅲ,阳性检出率为 83.33%,2 例早期浸润癌,阳性检出率为 100.00%。阴道镜及镜下可疑病变活检阳性检出率低于病理学检查,且组间差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 在宫颈癌前病变筛查中应用阴道镜及镜下可疑病变活检,患者病变程度越严重,该检查方式的诊断效果越高,具有推广价值。

    • 血清胱抑素C和甲状旁腺激素以及肾功能三项在终末期肾病患者诊断中的临床价值

      2020, 5(21):97-99.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 2.24 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析血清胱抑素 C 和甲状旁腺激素以及肾功能 3 项在终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)患者诊断中的临床价值。方法? 选取江苏省泰州市姜堰中医院 2019 年 1 月至 2020 年 7 月收治的早期肾病患者、终末期肾病患者和同期体检的健康人员作为本次研究对象,各 32 例。分别设定为早期病组、终末期组和健康组。检测 3 组患者的血清胱抑素 C(CysC)、甲状旁腺激素(PTH)和血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)指标,并对比、分析各项指标在终末期肾病患者诊断中的临床价值。结果? 健康组的 CysC、PTH、BUN 和 CR 指标均<早期组<终末期组(P < 0.05);终末期组和早期组的 UA 指标明显高于健康组,差异有统计学意义(P < 0.05);但终末期组和早期组的 UA 指标对比差异无统计学意义(P > 0.05)。联合检测在早期组和终末组中的阳性检出率明显高于各个单项检测,差异有统计学意义(P < 0.05);联合检测各项阳性检出率与健康组相比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CysC、PTH 和 BUN、UA、Cr 指标在肾病患者和健康组患者比较均具有明显差异,各项指标联合检测具有较高阳性检出率,在终末期肾脏病临床诊断中具有较高应用价值。

    • 肾功能血清学检验对糖尿病肾病早期诊断中的应用探究

      2020, 5(21):100-102.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 2.35 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究肾功能血清学检验对糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法? 选取桂林市人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 4 月收治的糖尿病患者 142 例,按照有无肾损害分为 A 组(糖尿病肾病)、B 组(非糖尿病肾病),各 71 例;另选取同期健康体检者 71 例为 C组,观察三组肾功能血清学指标。结果? A 组 β2- 微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素 C(Cys-C)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均高于B 组、C 组(P < 0.05),B 组、C 组 β2-MG、Cys-C、SCr、BUN 水平比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 肾功能血清指标可作为糖尿病肾病早期诊断依据。

    • 呼吸道感染儿童血清25羟-维生素D与免疫球蛋白的相关性分析

      2020, 5(21):103-105.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.05 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨不同性别和不同年龄的呼吸道感染儿童 25 羟 - 维生素 D[25(OH)D] 的浓度变化,并分析 25(OH)D 与免疫球蛋白的相关性。方法? 选取 2019 年 6 月至 2020 年 2 月绵阳市中心医院就诊的呼吸道感染儿童 280 例,其按年龄分为新生儿组、婴儿组、幼儿组和学龄前儿童组;按 25(OH)D 的浓度分为 25(OH)D 缺乏、25(OH)D 不足、25(OH)D 充足和 25(OH)D 过量。采用高效液相色谱串联质谱法测定血清 25(OH)D 的浓度,散射比浊免疫法测定血清免疫球蛋白的浓度。结果? 不同年龄阶段的呼吸道感染儿童 25(OH)D 的浓度有显著性差异,各年龄组儿童 25(OH)D 过量、充足、不足和缺乏的构成不同,差异有统计学意义(P < 0.01)。不同性别的呼吸道感染儿童 25(OH)D 的浓度差异有统计学意义(P < 0.01),呼吸道感染儿童中,不同 25(OH)D 浓度的构成比,免疫球蛋白的浓度有显著性差异,25(OH)D 的浓度与免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)和免疫球蛋白 E(IgE)有相关关系(r 分别为 0.424、0.496 和 0.465,P 值分别为 0.000、0.000 和 0.000)。结论? 呼吸道感染儿童 25(OH)D 与免疫球蛋白有明显相关关系,呼吸道感染儿童补充维生素 D 有助于提高免疫功能,增强免疫力。

    • 聚合酶链式反应快速检测在细菌类微生物污染细胞培养液中的应用价值

      2020, 5(21):106-108.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.37 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析聚合酶链式反应(PCR)快速检测在细菌类微生物污染细胞培养液中的应用价值。方法? 本研究材料选择人为污染海拉细胞系(HeLa 细胞),细胞类微生物通用引物使用 16 S 核糖体 RNA(16 S rRNA)基因序列,对 16 S rRNA 基因序列片段进行 PCR扩增,设定 PCR 检测培养细胞污染方式,并用该方法对本次细胞株的污染状况进行详细检测。结果? 在人为污染大肠杆菌、绿脓杆菌、白色葡萄球菌的 HeLa 细胞的培养上清中,均存在扩增大小片段,并且与目的片段相符合。在本研究中的 20 个细胞株培养上清里,扩增出大小片段的有 5 株。结论? 本研究建立 16 S rRNA 基因序列通用引物 PCR 法,能够快速有效检测细胞培养中细菌类微生物污染,对早期发现污染有重要的应用价值。

    • 恶性肿瘤患者临终前3个月血清乳酸脱氢酶的变化及临床意义

      2020, 5(21):109-111.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.99 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨恶性肿瘤患者临终前 3 个月血清乳酸脱氢酶(1actate dehydrogenase,LDH)的动态变化及其临床意义。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 7 月在南京市红十字医院肿瘤科死亡的 148 例恶性肿瘤患者临终前 3 个月内血清 LDH 的动态变化。结果? 越接近死亡,恶性肿瘤患者的 LDH 水平越高。其中肝转移患者死亡前 3 个月各时间段的 LDH 均值均明显高于总体均值,且较无肝转移患者 LDH 水平显著升高。结论? 恶性肿瘤患者临终前血清 LDH 值呈上升趋势,LDH 变化可作为预后判断的参考指标,而高LDH 值对肝转移的诊断有一定的预测作用。

    • 血栓弹力图检测冠心病患者氯吡格雷药效与CYP2C19基因型的相关性分析

      2020, 5(21):112-114.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.25 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨血栓弹力图检测经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者氯吡格雷药效与细胞色素 P450 酶等位(CYP2C19)基因型的相关性。方法? 选取青岛大学附属医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的冠心病行 PCI 术后患者 187 例作为研究对象,根据 CYP2C19 基因分型和血栓弹力图二磷酸腺苷(ADP)抑制率检测结果分为氯吡格雷敏感组(154 例)与氯吡格雷抵抗组(33 例)。比较两组患者的二磷酸腺苷最大血块强度(MA-ADP)水平,以及心脏不良事件的发生情况。结果? CYP2C19 基因快代谢型 ADP 抑制率高于中间代谢型 ADP 抑制率,中间代谢型高于慢代谢型 ADP 抑制率(P < 0.05);快代谢型MA-ADP 低于中间代谢型 MA-ADP,中间代谢型低于慢代谢型 MA-ADP(P < 0.05);氯吡格雷敏感组患者的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死发生率低于氯吡格雷抵抗组(P < 0.05)。结论? ADP 抑制率和 MA-ADP 与 CYP2C19 基因型有较好的相关性,且血栓弹力图对 PCI术后冠心病患者的氯吡格雷药效监测及指导临床个体化用药均有重要意义。

    • 6岁以下学龄前儿童过敏性鼻炎的危险因素、致敏原分布及相关脱敏干预对策研究

      2020, 5(21):115-117.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.11 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨 6 岁以下学龄前儿童过敏性鼻炎的危险因素、致敏原分布情况及干预对策研究。方法? 选取 2017 年 7 月至 2020年 2 月张家港市第三人民医院收治的 6 岁以下学龄前儿童过敏性鼻炎患儿 85 例为观察组,并选择同期在本院进行健康体检的儿童76 例为对照组,均行致敏原调查,分析其危险因素。结果? 85 例过敏性鼻炎患儿中以屋尘螨、花粉、粉尘螨及动物毛为主要吸入性过敏原,牛奶、鸡蛋及虾为主要食入性过敏原;观察组过敏史,哮喘史,父、母患过敏性鼻炎,流动人口,饲养宠物所占比例高于对照组,每日开窗通风及经常打扫、经常体育锻炼所占比例低于对照组(P < 0.05)。经 Logistic 分析,过敏史、哮喘史、流动人口、饲养动物及父、母患过敏性鼻炎为过敏性鼻炎发生的危险因素(OR > 1,P < 0.05);经常体育锻炼及每日开窗通风及经常打扫为过敏性鼻炎发生的保护因素(OR < 1,P < 0.05)。结论? 6 岁以下学龄前儿童过敏性鼻炎患者以屋尘螨、花粉为主要过敏原,且过敏史、哮喘史、流动人口、饲养宠物及父、母患过敏性鼻炎为其发生的危险因素,经常体育锻炼及每日开窗通风及经常打扫为保护因素。

    • C-反应蛋白与血清白蛋白比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征的价值分析

      2020, 5(21):118-119.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.25 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析 C- 反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(ALB)比值预测脓毒性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法? 选取 2018 年 12 月至 2020 年 1 月浙江省金华市磐安县人民医院收治的 54 例脓毒性休克患者作为研究对象,根据入科室后第7 天是否发生 ARDS 将其分为 ARDS 组(20 例)与对照组(34 例)。对两组进行 CRP、ALB、血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)检测,同时进行急性生理与慢性健康评分 II(APACHE II 评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA 评分),比较两组的 CRP、ALB、CRP/ALB、Lac、OI、APACHEII 评分和 SOFA 评分,并分析 CRP/ALB 与 APACHE II 评分、SOFA 评分、Lac 和 OI 之间的相关性。结果? ARDS 组的 CRP、ALB 水平与对照组相当,差异不具备统计学意义(P > 0.05),而 ARDS 组的 CRP/ALB 值明显高于对照组(P < 0.05)。同时,ARDS 组的 Lac 水平、APACHE II 评分和 SOFA 评分明显高于对照组,其 OI 明显低于对照组(P < 0.05)。经 Person 相关性分析,ARDS 患者的 CRP/ALB 值与 APACHE II 评分、SOFA 评分和 Lac 水平呈正相关关系,与 OI 呈负性相关关系(P < 0.05)。结论? CRP/ALB 值在预测脓毒性休克患者发生 ARDS 中具有较高的应用价值。

    • 不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较

      2020, 5(21):120-122.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.17 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研讨不同采血方式,开展血常规检查的临床价值。方法? 选取 2018 年 10 月至 2020 年 3 月武城县人民医院健康体检人员 100 例为研究对象,所有人员均实施肘静脉采血、末梢采血,根据采血方法分为静脉组和末梢组,分别开展血常规检验,并对比最终检验结果。结果? 静脉组血液指标中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)均低于末梢组(P<0.05);静脉组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)均高于末梢组(P < 0.05);两组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)比较,差异无统计学意义(P >0.05);重复性检测结果中静脉组两次结果对比差异无统计学意义(P > 0.05);末梢组 MCHC、MCV、Hb、Hct 两次检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 不同的采血方式,其检验结果也存在着较大的差异,静脉采血检验精准性、可靠性优于末梢血,建议将其作为血常规检验的首选方式。

    • >医学影像
    • CT扫描对急性阑尾炎术前诊断的效果观察及价值体会

      2020, 5(21):123-125.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 2.46 M (59) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 评价 CT 扫描对急性阑尾炎术前诊断的效果及价值体会。方法? 选取于 2018 年 11 月至 2020 年 9 月昆山市锦溪人民医院确诊的急性阑尾炎患者展开研究,从中抽选出 60 例均在术前接受 B 超检查和 CT 扫描检查,比较 B 超和 CT 扫描结果,并与手术病理诊断结果进行比较,分析其诊断结果和具体的扫描特征。结果? 急性阑尾炎患者行 CT 和 B 超扫描时,其病理类型可分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性和阑尾周围脓肿等,其中单纯性的 CT 扫描阳性率明显高于 B 超结果,对比差异有统计意义(P < 0.05);以手术病理结果为金标准,60 例患者经 CT 扫描的诊断准确率 93.33% 明显比 B 超 58.33% 结果高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 采用多层螺旋 CT 扫描的诊断结果与手术病理诊断结果相近,其扫描结果准确性高,为临床展开进一步质量提供有价值的依据。

    • 核磁共振成像检查用于诊断膝关节隐性骨折的临床应用价值

      2020, 5(21):126-128.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.35 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨核磁共振成像检查用于诊断膝关节隐性骨折的临床应用价值。方法? 选取 2015 年 9 月至 2020 年 7 月平凉市第二人民医院收治的膝关节隐性骨折患者 62 例作为研究对象,所有患者均接受核磁共振与多层螺旋 CT 检查,根据检查方式的不同分为核磁共振组和 CT 组,并以关节镜检查作为“金标准”进行对比分析。比较患者在疾病确诊率、类型检出率及检查价值等方面指标的差异。结果? 所有患者的疾病检查率比较差异无统计学意义(P > 0.05);核磁共振组患者的准确率为 95.16%,敏感度为 96.36%,特异性为 85.71%,显著高于 CT 组的 82.25%,83.93%,66.67%(P < 0.05);核磁共振组在 1、2、3 级骨折损伤的检出率高于 CT 组(P < 0.05)。结论? 采用核磁共振检查对膝关节隐匿性骨折患者进行诊断,能够更加清晰地显示骨折的位移及数量等情况,可进一步提高疾病的确诊率,为医生的后续治疗提供准确的参考,并制定相应的治疗方案,具有较高的临床应用价值。

当期目录


年第卷第

文章目录 过刊浏览

年份

刊期

浏览排行

引用排行

下载排行