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  • 2021年第16期文章目次
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    • >临床研究
    • 新型经皮经肝胆道镜取石术和常规手术治疗胆总管结石的疗效对比观察

      2021, 6(16).

      摘要 (170) HTML (0) PDF 63.50 K (119) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究新型经皮经肝胆道镜取石术治疗胆总管结石的疗效。方法 选取2018年4月~2020年6月我科收治的60例胆总管结石患者为研究对象,根据手术方式分为经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)组(A组)34例及常规腹腔镜胆总管切开取石术(LD)组(B组)26例,比较两组患者的手术相关指标及肝功能。结果 A组患者的手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间低于B组(P<0.05),两组间排石成功率、并发症发生率、结石复发率比较差异无意义(P>0.05);术后,两组患者的ALT、AST水平均有降低(P<0.05),但两组间ALT、AST水平比较差异无意义(P<0.05)。结论 PTCSL与LD对于胆总管结石患者的治疗效果及预后比较无差异,但PTCSL术式的手术操作简单、手术创伤小,更有利于术后恢复。

    • PICCO在重症肺炎ARDS合并感染性休克患者治疗中的临床研究

      2021, 6(16).

      摘要 (64) HTML (0) PDF 53.77 K (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨PICCO在重症肺炎ARDS合并感染性休克患者治疗中的临床研究;方法:选择2019年8月~2021年8月期间在本院接受接受治疗的ARDS合并感染性休克患者80例,根据其入院顺序,将其分为PICCO组和CVP组,每组患者各40例,PICCO组接受用脉搏指示连续心排出量监测技术作为液体复苏指标,CVP组接受中心静脉压作为液体复苏指标,对两组患者治疗后的临床情况进行对比,内容包括:ICU入住时间、机械通气时间以及28d病死率,对两组患者血流动力情况进行对比分析,内容包括:血管外肺水、心率、心脏功能以及肺动脉楔压和全心舒张末期容积,观察并对比两组患者治疗后液体复苏指标,内容包括:乳酸水平、氧合指数、平均动脉压以及补液量;结果:PICCO组患者的临床情况、显著优于CVP组患者(P<0.05),治疗前,两组患者血流动力情况对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PICCO组患者血流动力指标显著优于CVP组患者(P<0.05),治疗前,两组患者液体复苏指标对比差异无统计学意义(P>0.05),PICCO组患者液体复苏指标显著优于CVP组患者(P<0.05);结论:给予重症肺炎ARDS合并感染性休克患者脉搏指示连续心排出量监测技术进行监测,能够帮助更好的改善患者的临床情况,优化患者的血流动力,值得临床推广。

    • 肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床价值分析

      2021, 6(16).

      摘要 (47) HTML (0) PDF 219.98 K (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的 针对老年糖尿病肾病患者,应用肾炎康复片治疗,观察其临床治疗效果。方法 研究期:2020年1月至2021年1月,纳入60名观察对象,观察对象均为糖尿病肾病老年患者,采用计算机数字随机法,对患者进行分组,并给予不同的用药治疗方案:肾炎康复片治疗(观察组,n=30),洛汀新治疗(对照组,n=30),比较不同用药治疗方案的临床效果差异。结果 治疗后,生化指标尿蛋白、血清反应蛋白、尿液转化生长因子对比,观察组患者指标值低于对照组患者(p<0.05);治疗后,肾核素指标肾小球滤过率、肾有效血流量观察组患者指标值高于对照组患者;滤过分数指标值观察组患者低于对照组患者(p<0.05);临床治疗效果对比,总治疗有效率观察组患者96.67%(29/30)高于对照组患者80.00%(24/30)(p<0.05)。结论 肾炎康复片在老年糖尿病肾病患者中,能够有效改善患者的临床症状及生化指标,临床治疗效果显著,可行性价值高。

    • 观察丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑在老年性甲状腺功能亢进的应用

      2021, 6(16).

      摘要 (37) HTML (0) PDF 103.50 K (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:【摘要】目的 对比分析丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑在老年性甲状腺功能亢进中疗效。方法 以临沭县人民医院收治132例老年性甲状腺功能亢进患者展开研究,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各66例,分别予以丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑治疗,对比两组临床疗效、甲状腺功能相关指标、不良反应发生情况。结果 较之对照组,观察组治疗有效率更高、治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平更低、及促甲状腺激素(TSH)水平更高,不良反应发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 较之丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑在老年性甲状腺功能亢进中疗效更佳,主要体现在治疗有效率更高,改善甲状腺功能效果更好,安全性更高方面。

    • >中医中药
    • 毫火针治疗对特应性皮炎患者血清IgE水平的影响

      2021, 6(16).

      摘要 (30) HTML (0) PDF 71.25 K (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:【摘要】 目的 探讨毫火针治疗对特应性皮炎(AD)患者血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响,探索AD治疗新途径。方法 选取佛山市禅城区人民医院针灸康复科和全科门诊2020年1月至2021年1月收治的AD患者80例为研究对象,以随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者采取毫火针治疗,对照组患者采取曲安奈德乳膏外涂加口服氯雷他定治疗,两组治疗周期均为10d。比较两组1个疗程后的疗效,比较治疗前、1个疗程后、治疗结束4周后的湿疹面积及严重程度评分(EASI)及IgE、嗜酸性粒细胞(EOS),比较两组患者治疗结束4周后的复发情况。结果 观察组患者治疗1个疗程后愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的EASI各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗1个疗程后、治疗结束4周后的各维度EASI评分均明显下降,与治疗前的评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个疗程后的受累体表面积、水肿浸润丘疹、苔藓样变评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗1个疗程后的红斑、鳞屑、瘙痒程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗结束4周后的EASI各维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的IgE、EOS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗1个疗程后、治疗结束4周后的IgE、EOS水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个疗程后、治疗结束4周后的IgE、EOS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结束4周后的复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 毫火针治疗AD患者有明显效果,可有效降低血清IgE水平。

    • >专家特稿
    • 欣赏式探询及其在检验基地住院医师规范化培训中的应用

      2021, 6(16).

      摘要 (33) HTML (0) PDF 62.00 K (54) 评论 (0) 收藏

      摘要:欣赏式探寻作为一种情感体验与情感激发的组织方式,近几年来得到了广泛的推广,但未见在检验基地住院医师规范化培训中的应用。本文探讨了欣赏式探询对规培教学的积极效用,阐述了在教学中运用欣赏式探询时应遵循的原则,并基于“5D”循环模式分析了其实施路径,为规培教育提供了一条新的途径。

    • >临床研究
    • 早期神经康复在脑梗死急性期患者中的治疗效果研究

      2021, 6(16).

      摘要 (41) HTML (0) PDF 62.50 K (150) 评论 (0) 收藏

      摘要:早期神经康复在脑梗死急性期患者中的治疗效果研究。方法 选择2020年1月至2021年1月淮南东方医院集团总院收治的脑梗死急性期患者80例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采取自体训练治疗,观察组在患者病情稳定后(48h以内病情没有发展,神志清楚,生命体征稳定)给予早期神经康复治疗(机械辅助进行运动康复训练),观察两组患者治疗疗效、神经功能缺损评分、生活能力以及运动功能评分。结果 观察组有效率比对照组的更高,神经功能缺损评分、生活能力以及运动功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑梗死急性期患者采取机械辅助进行运动康复训练,效果较好,可以促进神经功能、运动功能的恢复,提高生活能力,增强疗效,早日康复出院,值得推广应用。

    • MRI联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断临床研究

      2021, 6(16).

      摘要 (26) HTML (0) PDF 36.53 K (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:【摘要】 目的 探讨磁共振成像(MRI)联合B超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床价值。方法 纳入2020年9月至2021年7月我院收治的80例卵巢病变患者为对象。所有患者均接受B超和MRI检查,以术后病理检查结果为金标准,分析B超、MRI及联合诊断卵巢病变与病理结果的一致性。结果 所有患者均顺利完成B超、MRI与病理诊断。病理结果显示,80例卵巢病变患者中有40例确诊为卵巢良性肿瘤,40例确诊为卵巢癌。40例卵巢癌患者中B超检查确诊33例,灵敏度82.50%,特异度72.50%,准确率77.50%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为80.56%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.550(P<0.05)。40例卵巢癌患者中MRI检查确诊35例,灵敏度87.50%,特异度90.00%,准确率88.75%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为87.80%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.775(P<0.05)。40例卵巢癌患者中联合检查确诊37例,灵敏度92.50%,特异度95.00%,准确率93.75%,阳性预测值为94.87%,阴性预测值为92.68%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.875(P<0.05)。结论 卵巢良性肿瘤与卵巢癌的B超及MRI检查结果存在差异,能够为卵巢良性肿瘤与卵巢癌的鉴别提供帮助,且B超联合MRI检查鉴别卵巢癌能顾获得更高的准确率,具有较高的临床应用价值。

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