摘要:目的? 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平变化与不同类型冠心病的关系。方法? 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月阳谷县人民医院收治的 40 例冠心病患者为冠心病组，根据冠心病类型不同将冠心病组分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组；同期选取 60 例体检正常者为健康组，进行回顾性研究。比较各组患者的生化指标；比较各组患者血 浆 Lp-PLA2 与其他生化指标的相关性。结果? 冠心病各亚组患者的血浆 Lp-PLA2、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平均高于健康组 （P ＜ 0.05），不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组（P ＜ 0.05），且不稳定型心绞痛组低于急性心肌梗死组（P ＜ 0.05）；冠心病各亚组血清脂蛋白 a[Lp(a)] 水平均高于健康组（P ＜ 0.05）。冠心病组血浆 Lp-PLA2 水平与血清 hs-CRP 呈正 相关（P ＜ 0.05）。结论? 血浆 Lp-PLA2、hs-CRP、Lp（a）水平在冠心病患者体内呈高表达，提示可通过其水平变化判断病情进展， 且冠心病患者 hs-CRP 水平对血浆 Lp-PLA2 水平具有提示作用。

摘要:目的? 观察和比较不同手术方式治疗胃肠间质瘤的临床疗效与安全性。方法? 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月信宜市 人民医院收治的 77 例胃肠间质瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（38 例）和试验组（39 例）。对照组患者接受 开腹手术治疗，试验组患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术成功情况、手术相关指标；比较两组患者的术后疼痛数字 评价量表（NRS）评分；比较两组患者的胃功能指标血清胃泌素（GAS）及胃动素（MTL）及并发症发生情况。结果? 两组患者均顺 利完成手术，病理组织学检查证实切缘阴性，肿瘤切除完整，试验组无中转开腹，手术成功率均为 100%。试验组患者的术中出 血量少于对照组（P ＜ 0.05），术后排气、进食时间和术后恢复活动时间均早于对照组（P ＜ 0.05）；术后住院时间短于对照组 （P ＜ 0.05）。试验组患者术后 3 d NRS 评分低于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者术后血浆 GAS 升高、MTL 降低，但试验组患者的 术后血浆 GAS 低于对照组，血浆 MTL 高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。试验组并发症发生率（5.13%）低于对照组 （21.05%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 腹腔镜手术与开腹手术均能有效治疗胃肠间质瘤。腹腔镜切除胃肠间质瘤， 其创伤相对较小，对胃肠功能干扰小、并发症少，且术后恢复快，临床应用更具优势。

摘要:目的? 探讨针对骨髓增生异常综合征应用阿糖胞苷联合沙利度胺治疗的临床效果。方法? 选取 2019 年 9 月至 2021 年 3 月庆阳市人民医院收治的 112 例骨髓增生异常综合征患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 各 56 例。对照组患者接受基础治疗，研究组患者接受阿糖胞苷联合沙利度胺治疗。比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发 生情况；比较两组患者治疗前后的血常规检测指标。结果? 对照组治疗总有效率为 53.57%，低于研究组的 82.14%（P ＜ 0.05）； 治疗后对照组患者的白细胞、血小板均低于研究组（P ＜ 0.05）；对照组患者骨髓抑制、发热、肝功能损伤等不良反应发生率均高 于研究组，对照组患者不良反应总发生率高于研究组（P ＜ 0.05）。结论? 阿糖胞苷联合沙利度胺治疗方案应用于骨髓增生异常 综合征，具有改善造血功能、缓解临床症状及减少不良反应的优势，疗效显著，值得临床推广。

摘要:目的? 探究菱形切除 Limberg 皮瓣转移术在治疗骶尾部藏毛窦中的临床疗效是否要优于一期缝合术。方法? 选取 2014 年 4 月至 2018 年 4 月北京市房山区第一医院收治的 90 例骶尾部藏毛窦患者为研究对象进行回顾性研究。根据不同术式分为 对照组和研究组，每组 45 例。对照组患者接受一期缝合术，研究组患者接受菱形切除 Limberg 皮瓣转移术。对比两组患者的视 觉模拟疼痛（VAS）评分、手术相关指标、并发症的发生情况和复发情况。结果? 两组患者术后 1 周内 VAS 评分均呈下降趋势，不 同术式的两组患者 VAS 评分不同（P ＜ 0.05）；研究组患者术后第 1 天、第 3 天及第 7 天 VAS 评分均低于对照组（P ＜ 0.05）。手 术相关指标方面，研究组的手术时间长于对照组（P ＞ 0.05），研究组患者的住院时间短于对照组（P ＞ 0.05），研究组愈合时间 短于对照组（P ＜ 0.05）。研究组并发症发生率及复发率均低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 对骶尾部藏毛窦患者实施菱形切除 Limberg 皮瓣转移术，虽然手术时间长，但患者术后疼痛程度轻、术后切口愈合时间较短，并发症发生率及复发率较低，建议临床推广。

摘要:目的? 探究新型经皮经肝胆道镜取石术治疗胆总管结石的疗效。方法? 收集 2018 年 4 月至 2020 年 6 月三原县医院普 外科收治的 60 例胆总管结石患者临床资料进行回顾性分析，根据手术方式分为 A、B 两组。A 组纳入患者 34 例，采用经皮经肝 胆道镜取石术 (percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy，PTCSL) 治疗。B 组纳入 26 例行常规腹腔镜胆总管 切开取石术 (laparoscopic choledocholithotomy，LD) 治疗。比较两组患者的手术相关指标及肝功能。结果? A 组患者的手 术时间、肛门排气恢复时间、住院时间、并发症发生率低于 B 组（P ＜ 0.05），两组间排石成功率、结石复发率比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）；术后，两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均降低（P ＜ 0.05），但两组间 ALT、AST 水平比较，差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? PTCSL 与 LD 对于胆总管结石患者的治疗效果及预后比较，差异无统 计学意义，但 PTCSL 术式的手术操作简单、手术创伤小，更有利于术后恢复。

摘要:目的? 以治疗中晚期非小细胞肺癌患者为例，探究肿瘤免疫检查点抑制剂的治疗效果和不良反应发生情况。方法? 选取 2018 年 1 月至 2019 年 11 月海军九七一医院收治的 90 例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，进行前瞻性研究。采用随机数 字表法分为对照组和观察组，每组 45 例。对照组患者接受培美曲塞 + 顺铂常规化疗治疗方案，观察组患者在对照组基础上联合 进行免疫检查点抑制剂（度伐利尤单抗注射液）治疗。对比两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果? 观察组缓解率（68.89%） 明显高于对照组（44.44%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率（60.00%）略高于对照组（53.33%），但差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 免疫检查点抑制剂治疗中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著，对安全性影响不大，推荐临床推广。

摘要:目的? 对极外侧型腰椎间盘突出患者应用单侧椎弓根钉固定并聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器植骨融合（简称“PEEK 植骨”） 治疗的临床效果进行研究，以探讨该疗法的临床价值。方法? 选取 2020 年 5 月至 2021 年 1 月吴川市人民医院收治的 63 例极 外侧腰椎间盘突出患者为研究对象，进行前瞻性分析，按照随机数字表法分为两组，以采用双侧椎弓根钉固定并 PEEK 植骨治疗的 31 例患者为对照组，以采用单侧椎弓根钉固定并植骨融合治疗的 32 例患者为观察组。比较术前、术后 3 个月两组患者的椎 间 Cobb 角、椎体滑移情况，比较术前、术后 3 个月两组患者的血清白细胞介素 -6（IL-6）、血栓素 B2（TXB2）水平；比较两组术后 3 个月内出现脑脊液漏等并发症的发生率。结果? 术后 3 个月，两组患者的椎间 Cobb 角均减小，椎体滑移长度均缩短，且观察组 患者的椎间 Cobb角小于对照组，椎体滑移长度短于对照组（均P ＜ 0.05）；术后 3个月，两组患者的 IL-6、TXB2水平较术前均降低， 且观察组患者的血清 IL-6、TXB2 水平较对照组低（均P ＜ 0.05）；观察组并发症总发生率较对照组低（P ＜ 0.05）。结论? 极外侧腰椎间盘突出患者应用单侧椎弓根钉固定并植骨融合治疗可有效减轻其病变腰椎部位神经炎症，同时显著提升其腰椎稳定性，减少术后脑脊液漏等并发症的发生。

摘要:目的? 探讨研究良性阵发性位置性眩晕患者实施手法复位治疗。方法? 选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月新兴县人民医院收治的 63 例良性阵发性位置性眩晕患者，进行前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组（31 例）和试验组（32 例）。对照组患者接受常规干预治疗，试验组患者接受常规干预联合手法复位治疗。比较两组患者的 Berg 平衡量表（BBS）评分、前庭症状指数（VSI）评分及治疗总有效率；比较两组患者的残余症状持续时间。结果? 对照组的 VSI 评分显著大于试验组，BBS 评分 显著小于试验组（均P ＜ 0.05）；对照组的残余症状持续时间长于试验组（P ＜ 0.05）；对照组患者治疗总有效率低于试验组（P ＜ 0.05）。结论? 在良性阵发性位置性眩晕的临床治疗中，实施手法复位可以显著改善患者临床症状，提升生活质量，效果显著， 值得临床推广。

摘要:目的? 研究在肩锁关节脱位中采取喙锁韧带重建术或锁骨钩钢板内固定治疗的临床效果。方法? 选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月河池市第三人民医院收治的 120 例肩锁关节脱位患者为研究对象，进行前瞻性研究，采用随机数字表法分为两组，各 60 例。对照组患者接受锁骨钩钢板内固定，试验组患者接受喙锁韧带重建术，随访 12 个月。比较两组患者治疗后并发症与再次 脱位发生率，使用 Rockwood 评分量表评估肩锁关节复位情况、视觉模拟评分法（VAS）评定两组患者主观疼痛程度，美国肩肘外 科会评分（ASES）评估关节功能，同时比较两组患者外展上举活动度、前屈上举活动度、肩锁关节锁骨端间隙。结果? 与对照组 相比，试验组并发症发生率与再次脱位发生率均较低（均P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的 Rockwood、VAS、ASES 评分比较，差异均无 统计学意义（均P ＞ 0.05），治疗后，与对照组相比，试验组患者的 Rockwood 评分高，VAS、ASES 评分均较低（均P ＜ 0.05）；治疗后，与 对照组相比，试验组患者外展上举活动度、前屈上举活动度均升高（均P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的肩锁关节锁骨端间隙比较，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，与对照组相比，试验组患者的肩锁关节锁骨端间隙更小（P ＜ 0.05）。结论? 对肩锁关节脱位患者 给予喙锁韧带重建术治疗疗效更佳，可有效预防再次脱位与并发症发生，以此改善预后、减轻疼痛，提升肩关节外展、前屈上举活动度， 缩小肩锁关节锁骨端间隙，值得借鉴。

摘要:目的? 探索利用神经节苷酯钠联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法? 选取自 2020 年 6 月至 2021 年 4 月于昌乐县人民医院接受治疗的 30 例急性脑梗死患者，采用随机分组法将其分为对照组和试验组，每组 15 例。对照组患者使用神经节苷酯钠进行治疗，试验组患者采用神经节苷酯钠联合醒脑静进行治疗。对比两组患者血清基质金属 蛋白酶（MMP-9）、白介素 6（IL-6）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平、神经功能及治疗效果。结果? 治疗后，试验组患者血清 MMP9、IL-6 及 hs-CRP 水平均优于对照组（P ＜ 0.05）；试验组患者神经功能评分优于对照组（P ＜ 0.05）；试验组患者治疗总有效率 高于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 急性脑梗塞治疗中神经节苷酯钠联合醒脑静治疗能够对患者的神经功能进行有效改善，促进治 疗有效率的提高，临床实用价值高，值得推广。

摘要:目的? 研究 SuperPATH 微创入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的短期效果是否优于常规入路。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月潮州市人民医院收治的 40 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，进行前瞻性研究，按随机数字表法 分为对照组和观察组，每组 20 例。对照组采取常规入路人工股骨头置换术，观察组采取 SuperPATH 微创入路人工股骨头置换术。 分别比较治疗前后两组患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分、骨代谢指标的差异。结果? 观察组 患者术后 3 d 的 VAS 评分低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 6 个月 Harris 评分高于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者术后 1 个月的抗酒石酸酸性磷酸酶 5b（TRACP-5b）均降低，Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）均升高，观察组患者的 TRACP-5b 水平低于对照组、PINP 水平则高于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 以 SuperPATH 微创入路的方式对老年股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换术，能减轻疼痛、改善髋关节功能，促进骨折部位的愈合。

摘要:目的? 探讨超声引导下后路椎板阻滞在腰椎手术术后镇痛中的效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月富顺县人 民医院收治的 88 例腰椎手术患者，进行回顾性研究。根据麻醉方法分为竖脊肌平面阻滞（ESPB）组 40 例，后路椎板阻滞（RLB） 组 48 例。比较两组患者的血流动力学水平；比较两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、健康 调查量表（SF-36）评分及术后并发症。结果? 两组患者在 T1~T4 时间点的 HR 比较结果：① 不同时间点患者 HR，差异有统计学意 义（P ＜ 0.05）；② ESPB 组和 RLB 组患者 HR 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③组间 - 多时间点 HR 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者在 T1~T4 时间点的 RR 比较结果：①不同时间点 RR，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；② ESPB 组和 RLB 组之间 RR，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③组间 - 多时间点 RR 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后 VAS 评分比较结果：①不同 时间点 VAS 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；② ESPB 组和 RLB 组之间 VAS 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③组间 - 多时间点 VAS 评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后 ODI 评分比较结果：①不同时间点 ODI 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；② ESPB 组和 RLB 组之间 ODI 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③组间 - 多时间点 ODI 评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组术后 SF-36 评分比较结果：①不同时间点 SF-36 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；② ESPB 组和 RLB 组之间 SF-36 评分，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③组间 - 多时间点 SF-36 评分差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症发生情 况比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 针对腰椎手术应用超声引导下 RLB 能够获得良好的镇痛效果，可以有效改善患者术后血流动力学水平，利于术后恢复。

摘要:目的? 探讨在复发性流产治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月吴川市妇幼保健 院收治的 60 例复发性流产患者，进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组接受常规保胎治疗， 观察组接受常规保胎与低分子肝素联合治疗。对比两组患者的保胎成功率、妊娠并发症总发生率、凝血功能检测指标、激素水平。 结果? 对照组保胎成功率显著低于观察组（P ＜ 0.05）；对照组妊娠并发总发生症率明显高于观察组（P ＜ 0.05）；治疗后对照 组患者的纤溶酶原激活物抑制物 -1（PAI-1）、D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平均比观察组高（均P ＜ 0.05）；治疗后对 照组患者的雌二醇、孕酮水平均比观察组低（均P ＜ 0.05）。结论? 应用低分子肝素治疗复发性流产可显著提高保胎成功率，减少妊娠并发症，调节凝血及激素水平，改善妊娠结局，值得临床推广。

摘要:目的? 针对老年糖尿病肾病患者，应用肾炎康复片治疗，观察其临床治疗效果。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 北大医疗淄博医院收治的 60 名老年糖尿病肾病患者，采用随机数字表法分为观察组（采取肾炎康复片治疗）和对照组（采取盐酸 贝那普利治疗），各 30 例。比较两组患者的生化指标、肾核素指标及总治疗有效率。结果? 治疗后，两组患者生化指标和肾核素 指标均有所改善，观察组患者各项生化指标、肾小球滤过分数均低于对照组（均P ＜ 0.05），肾小球滤过率、肾有效血流量、总治 疗有效率均高于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 肾炎康复片在老年糖尿病肾病患者治疗中，能够有效改善患者的生化指标及肾功能，临床治疗效果显著，具有临床应用价值。

摘要:目的? 探究应用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗高度近 视的临床效果差异。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月青岛滨海学院附属医院收治的 86 例（172 眼）患者进行前瞻性研 究。按照随机数字表法分为 SMILE 组（采用飞沙激光小切口角膜基质透镜取出术治疗）和 FS-LASIK（采用准分子激光原位角膜 磨镶术治疗）组，每组各 43 例（86 眼）。比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、泪膜稳定性、角膜稳定性。结 果? ① BCVA：两组患者的 BCVA 在组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的 BCVA 均与术前比较，均显著降低（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的 BCVA 与术后 3 个月比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 ②屈光度：两组患者的屈光度在组间、交互作用上比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的屈光度均 与术前比较，均显著提高（均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的屈光度与 3 个月比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。③泪液 分泌功能检测（SIt）：两组患者的 SIt 在组间、时间、交互作用上比较，FS-LASIK 组下降更为显著（均P ＜ 0.05）。术后 1、3 个月， 两组患者的 SIt均显著低于术前（均P ＜ 0.05）；术后 1个月，两组患者的 SIt低于术后 3个月（P ＜ 0.05）。④泪膜破裂时间（BUT）： 两组患者的 BUT 在组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；两组患者术后 1、3 个月的 BUT 均显著低于术前 （均P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的 BUT 显著低于术后 3 个月（P ＜ 0.05）。⑤角膜后表面高度及角膜最薄点高度：两组患者 的上述指标在时间、组间、交互作用上比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。结论? 两种术式在角膜稳定性方面无差异，疗效均确切，但 SMILE 术后患者的屈光度恢复和泪膜稳定性更好。

摘要:目的? 比较颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定与颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术治疗多节段脊髓型颈 椎病（MCSM）的疗效差异。方法? 选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月遵义市第一人民医院收治的 80 例 MCSM 患者进行前瞻性研究。 依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组患者接受颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术，观察组患者接受颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗。对比两组患者的临床指标、JOA 评分、颈椎曲度及颈椎椎管矢状径。结果 两组患者术中失血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组患者手术时间短于观察组（P ＜ 0.05）。两组患者术后 3 个月 和 6 个月的 JOA 评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。术前，两组患者颈椎曲度、颈椎椎管矢状径比较，差异均无统计 学意义（均P ＞ 0.05）；术后，两组患者颈椎曲度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），对照组患者颈椎椎管矢状径比观察组小（P ＜ 0.05）。结论? 两种术式治疗 MCSM 时失血均较少、神经功能均能得到改善且颈椎曲度均增大；颈椎前路间盘摘除减压植骨融 合固定术保留了用时较短的特点；颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定较颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术具有颈椎椎管矢状径明显增大的优势，能够显著改善脊髓神经压迫，临床可根据患者具体病情选择适宜的手术方案。

摘要:目的? 分析妊娠糖尿病患者外周血 miRNA-21 检测的临床应用效果。方法? 选取吉林省吉林中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 12 月收治的 75 例妊娠糖尿病患者作为本次研究的观察对象，选取同期 75 例无糖尿病孕妇作为对照组，回顾性 分析两组孕妇外周血 miRNA-21 检测和血糖水平检测结果，对比两组外周血 miRNA-21、空腹血糖水平（FPG）和餐后 2 h 血糖水 平（2 hPG）指标，分析妊娠糖尿病发生影响因素。结果? 与对照组孕妇年龄相比，观察组高龄（≥ 35 岁）孕妇、产前肥胖、妊娠期营养过度、有糖尿病家族史和外周血 miRNA-21 指标均偏高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。妊娠糖尿病发生的影响因素主要 有孕妇年龄超过 35 岁、产前肥胖、妊娠期营养过度、喜食甜食、有糖尿病家族史和外周血 miRNA-21，OR 值分别为 1.661、0.825、 1.467、1.579、0.789 和 1.657。结论? 给予妊娠糖尿病患者外周血 miRNA-21 检测能够显著提升患者的诊断效果，可为患者疾病的诊断与评估工作提供重要依据，具有推广价值。

摘要:目的? 对桡骨颈骨折的患儿进行经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定或克氏针内固定治疗，对比不同手术方式的效果。方法? 选取 2020 年 3 月至 2021 年 5 月白志祥骨科医院收治的 48 例桡骨颈骨折患儿作为研究对象进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组 24 例。对照组患儿接受经皮克氏针内固定治疗，试验组患儿接受经皮克氏针撬拨复 位辅助弹性髓内钉固定治疗。对比两组患儿手术相关指标（手术时间、术中失血量）、术后患侧复位质量、肘关节功能评分、上肢 活动相关指标及并发症的发生情况。结果? 手术相关指标方面，试验组患儿的手术时间比对照组长、术中出血量比对照组多， 差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。肘关节功能评分方面，试验组患儿肘关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。复位质量方面，试验组患儿复位质量优良率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。患侧上肢活动功能恢复方面， 试验组患儿的前臂旋前、旋后角度大于对照组，提携角度增加低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。并发症情况方面， 试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 在儿童桡骨颈骨折的治疗中，虽然经皮克氏针内固定方法创伤相对较小，但经皮克氏针撬拨复位辅助弹性髓内钉固定对肘关节功能和肢体运动功能都有更好的恢复作用。

摘要:目的? 探讨输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用。方法? 选择 2020 年 2 月至 2021 年 1 月 期间红河州第一人民医院收治的 50 例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其划 分为观察组（25 例）与对照组（25 例）。予以对照组患者腹腔镜下输尿管切开取石术治疗，予以观察组患者输尿管镜下钬激光碎 石术治疗，两组患者均于术后观察 3d 并随访 3 个月。比较两组患者围术期指标、术后 2 d 一次性排石情况、术后 3 个月结石复发 情况、术后 12~48 h 评估疼痛情况、术前及术后 1 d 肾功能指标、术后 7 d 并发症发生情况。结果? 观察组手术时间、住院时间均 较对照组缩短（P ＜ 0.05）；术后 12~48 h，两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，且观察组患者 VAS 评分均低于对照组（P ＜ 0.05）； 术后 1 d 两组患者血清血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平与术前比较，组间比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者血清中性 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与术前比均有所升高，且观察组患者 NGAL 水平高于对照组（P ＜ 0.05）；术后 7 d， 两组患者并发症发生率分别为 8.00%、32.00%，观察组患者低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿 管上段嵌顿性结石，可缩短患者恢复时间，缓解疼痛程度，同时对肾功能损伤小，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨磁共振成像（MRI）联合 B 超检查对卵巢病变鉴别诊断的临床价值。方法? 纳入 2020 年 9 月至 2021 年 4 月 湛江市第二中医医院收治的 80 例卵巢病变患者为对象，所有患者均接受 B 超和 MRI 检查，以术后病理检查结果为金标准，分析 B 超、MRI 及联合诊断卵巢病变与病理结果的一致性。结果? 所有患者均顺利完成 B 超、MRI 与病理诊断。病理结果显示，80 例卵 巢病变患者中有 40 例确诊为卵巢良性肿瘤，40 例确诊为卵巢癌。40 例卵巢癌患者中 B 超检查确诊 33 例，灵敏度 82.50%，特异 度 72.50%，准确率 77.50%，阳性预测值为 75.00%，阴性预测值为 80.56%，与病理诊断一致性检验的 Kappa 值为 0.550（P ＜ 0.05）。 40 例卵巢癌患者中 MRI 检查确诊 35 例，灵敏度 87.50%，特异度 90.00%，准确率 88.75%，阳性预测值为 89.74%，阴性预测值为 87.80%，与病理诊断一致性检验的 Kappa 值为 0.775（P ＜ 0.05）。40 例卵巢癌患者中联合检查确诊 37 例，灵敏度 92.50%，特异 度 95.00%，准确率 93.75%，阳性预测值为 94.87%，阴性预测值为 92.68%，与病理诊断一致性检验的 Kappa 值为 0.875（P ＜ 0.05）。 结论? 卵巢良性肿瘤与卵巢癌的 B 超及 MRI 检查结果存在差异，能够为卵巢良性肿瘤与卵巢癌的鉴别提供帮助，且 B 超联合 MRI 检查鉴别卵巢癌可以获得更高的准确率，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的? 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗（Lucentis）后联合复合式小梁切除术、视网膜激光光凝治疗新生血管性青光眼 （neovascular glaucoma,NVG）的临床效果。方法? 选择 2019 年 1 月至 2020 年 8 月期间南宁市红十字会医院眼科收治的 20 例 NVG 患者临床资料进行回顾性分析研究，按手术方法分成对照组（复合式小梁切除术联合视网膜激光光凝）和观察组（在玻璃体 腔内注射雷珠单抗后行小梁切除术和视网膜激光光凝）各 10 例（10 只眼），对比两组患者眼压、手术成功率及眼部并发症出现情 况、治疗前后房水炎性因子水平。结果? 观察组患者手术成功率高于对照组（P ＜ 0.05）；两组患者术前白天、夜间眼压、视力无 变化，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），术后 1 周观察组上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者眼部 并发症出现少于对照组（P ＜ 0.05）；两组患者治疗后的房水炎性因子指标（hs-CRP、IL-8）均有降低，且与对照组相比，观察组 治疗后的房水炎性因子指标（hs-CRP、IL-8）显著更低（P ＜ 0.05）。结论? 雷珠单抗联合复合式小梁切除术、视网膜激光光凝治 疗 NVG 成功率较高，能有效控制患者的眼压水平，且眼部并发症较少，减轻炎性反应，改善患者视力。

摘要:目的? 探讨缩宫素联合欣母沛用于高危产妇产后出血治疗不同给药方式的临床效果。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月江阴市中医院收治的 80 例高危产妇，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。胎儿娩出后，对照组静脉注射缩 宫素 20 U；观察组静脉注射缩宫素 10 U，宫体或宫颈注射缩宫素 10 U+ 欣母沛 250μg。比较两组疗效，记录产后 2、24 h 出血量， 观察产后 1、3 d 子宫复旧，记录两组不良反应。结果? 观察组产妇有效率为 97.50%，高于对照组的 85.00%（P ＜ 0.05）。观察组 产妇产后 2h、24h 出血量少于对照组（P ＜ 0.05）。观察组产后 1、3d 宫底高度低于对照组（P ＜ 0.05）。两组产妇不良反应比较 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 静脉注射缩宫素 10 U 联合宫体或宫颈注射缩宫素 10 U+ 欣母沛 250μg 防治高危产妇产后出血效果好，促进子宫复旧，无明显不良反应。

摘要:目的? 探究牙列缺损合并重度磨耗修复患者应用自酸蚀粘结修复系统的临床效果。方法? 选取 2019 年 2 月至 2020 年 8 月曹县人民医院收治的 130 例牙列缺损并重度磨耗修复患者，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 65 例。对照组实行 常规治疗，观察组实行自酸蚀粘接修复系统治疗的效果对比。结果? 观察组患者牙列外观、咀嚼功能、辅助发音功能和精神心理 状态评分均高于对照组 , 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者牙本质敏感性程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的牙本质敏感程度与自身相比并无明显，但治疗后观察组患者的牙本质敏感度级别较对照组更低（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后牙龈乳头指数（PIS）、牙周探诊深度（PD）、改良菌斑指数（mPLI）和牙龈沟出血（mSBI）指标均优于 对照组 , 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 应用自酸蚀粘接修复系统效果更为突出，能有效改善患者牙列缺损情况，减轻牙敏感，改善牙周状况，加快患者牙齿康复。

摘要:目的? 通过对中老年膝骨性关节炎治疗前、后髌下脂肪垫的 CT 变化进行观察，了解健步通络熏蒸液治疗中老年膝骨性关 节炎的临床效果。方法? 选取 2017年 1月至 2019年 10月日照东港运总医院收治的 130例中老年膝骨性关节炎患者为研究对象， 进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组（健步通络熏蒸液与玻璃酸钠关节内注射联合治疗）和对照组（单纯玻璃酸钠关 节内注射治疗），每组各 65 例。比较两组的治疗效果、主要症状评分改善情况，及髌下脂肪垫的密度（CT 灰度值）和上下径的变化。 结果? 相比于对照组治疗总有效率（78.46%），观察组的治疗总有效率（96.92%）较高（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者的各项主要 症状评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者的各项主要症状评分均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义 （均P ＜ 0.05）。治疗前，观察组患者髌下脂肪垫的密度和上下径比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后观察组患者髌下 脂肪垫的密度和上下径均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论? 在中医药治疗中老年膝骨性关 节炎过程中，健步通络熏蒸液联合玻璃酸钠关节内注射能够有效改善患者关节僵硬等主要症状，提高治疗有效率，更明显地改善髌下脂肪垫影像学相关指标。

摘要:目的? 观察补肾泄浊法对肾功能和炎性细胞因子的影响，探讨更为有效的慢性肾衰竭治疗手段。方法? 选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月辽宁省中医院（辽宁中医药大学附属医院）收治的 80 例慢性肾衰竭患者作为研究对象进行前瞻性研究，按照 不同治疗方案分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组患者接受西医常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用补肾泄 浊法中医治疗。观察两组患者中医证候积分的变化；采用脲酶电极法检测尿素氮（BUN）、酶法检测血肌酐（SCr），计算内生肌酐 清除率（Ccr），比较两组患者治疗前后肾功能指标变化；采用免疫比浊法检测患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP），酶联免疫吸 附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）等炎性细胞因子水平，并观察两组患者治疗总有效率。 结果? 治疗前，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后，观察组患者中医证候积分低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者肾功能指标、炎性因子指标差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05），治疗后，观察组患者血 BUN、SCr 均 低于对照组（均P ＜ 0.05），Ccr 水平高于对照组（P ＜ 0.05）；血 CRP、TNF-α、IL-6 均低于对照组（均P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 补肾泄浊法治疗慢性肾衰竭临床疗效显著，有助于提高肾功能，减轻炎症反应。

摘要:目的? 探讨毫火针治疗对特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者血清免疫球蛋白 E（IgE）水平的影响，探索 AD 治疗 新途径。方法? 选取佛山市禅城区人民医院针灸康复科 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 80 例 AD 患者为研究对象进行前瞻 性研究，以随机数表法分为观察组与对照组，各 40 例。观察组患者采取毫火针治疗，对照组患者采取曲安奈德乳膏外涂加口服 氯雷他定治疗，两组治疗周期均为 10 d。比较两组患者疗效，治疗前、治疗 10 d 后、治疗结束 4 周后的湿疹面积及严重程度评分 （EASI）及 IgE、嗜酸性粒细胞（EOS）水平，比较两组患者治疗结束 4 周后的复发情况。结果? 观察组患者治疗 10 d 后愈显率高 于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗 10 d 后的红斑、鳞屑、瘙痒程度评分低于对照组（P ＜ 0.05），治疗结束 4 周后的 EASI 各 项评分低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗 10d 后、治疗结束 4 周后的 IgE、EOS 水平低于对照组（P ＜ 0.05）；两组患者治 疗结束 4 周后的复发情况比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 毫火针治疗 AD 患者疗效值得肯定，可有效降低血清 IgE 水平，且安全性较好，值得临床推广应用。

摘要:目的? 对耳穴贴压与加味生化汤在产后出血防治中的临床运用效果进行观察与探析。方法? 选取 2020 年 4 月至 2021 年 3 月平邑县中医医院收治的 82 例产妇作为观察对象，按随机数字表法，将其分成甲组与乙组，每组各 41 例。甲组接受缩宫素注射液治疗，乙组接受耳穴贴压联合加味生化汤治疗。对上述两组产妇的产后出血情况进行观察。结果? 乙组产妇产后出血发生率为 4.88%， 远低于甲组产妇（21.95%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；乙组产妇术后 2 h 出血量、术后 24 h 出血量均低于甲组产妇，差异均有统 计学意义（均P ＜ 0.05）；乙组不良反应发生率为 4.88%，远低于甲组（19.51%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 对产妇予以耳穴贴压与加味生化汤相结合治疗，疗效甚佳，能有效减少产后出血，降低不良反应的发生，具备临床推广价值。

摘要:目的? 研究在腹泻型肠易激综合征中应用升阳益胃汤联合中药贴敷治疗的临床效果。方法? 选取 2017 年 4 月至 2019 年 5 月邯郸市中医院收治的 200 例腹泻型肠易激综合征患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。对照组患者接受西药进行治疗，观察组患者接受升阳益胃汤加减联合中药贴敷治疗。比较两组患者治疗前后症状评分；炎 性因子和生活质量评分。结果? 治疗后对照组患者腹泻、呕吐、便秘、腹痛等症状的评分均高于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后对 照组患者白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -1β（IL-1β）均高于观察组（均P ＜ 0.05），对照组患者白细胞介素 -10（IL-10） 低于观察组（P ＜ 0.05）；对照组患者健康调查简表（SF-36）评分低于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 针对腹泻型肠易激综合征应 用升阳益胃汤联合中药贴敷治疗能够有效改善患者的临床症状，调节炎性因子，改善患者的生活质量，值得临床推广使用。

摘要:目的? 探讨不同检查方式在肥厚型心肌病患者中的诊断价值。方法? 选取 2019 年 7 月至 2021 年 1 月阳谷县人民医院 收治的心肌病肥厚型患者 40 例，根据患者不同疾病类型将其分为非梗阻性肥厚型心肌病组（20 例）和梗阻性肥厚型心肌病组（20 例），回顾性分析比较 3 种检查方式在非梗阻性肥厚型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、肥厚型心肌病患者中的特异度、灵敏度、阳 性预测值、阴性预测值。结果? 超声心动图结合多普勒组织成像技术检查在肥厚型心肌病患者中诊断的特异度、阴性预测值均 较心电图与超声心动图升高（P ＜ 0.0167），而 3 种诊断方式在肥厚型心肌病患者中的灵敏度、阳性预测值相比差异无统计学意 义，3 种诊断方式在梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病患者诊断中的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值相比差异无统计学意义（均P ＞ 0.0167）。结论? 超声心动图结合多普勒组织成像技术检查在肥厚型心肌病患者诊断中的特异度、阴性预测值较心 电图与超声心动图升高，临床中可采用超声心动图结合多普勒组织成像技术检查对患者进行诊断，以此降低误诊率的发生。

摘要:目的? 探讨关节镜下松解术与中医针灸治疗冻结肩的综合效果对比。方法? 选取黔南州中医医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月收治的冻结肩患者 76 例，按照治疗方式分为手术组（31 例）和针灸组（45 例）。手术组实施关节镜下松解术治疗，针灸组 实施针灸治疗，两组均持续治疗 20d，根据实际康复情况均予以两组患者功能锻炼，治疗 12 周并随访两个月。比较治疗后肩关节 功能恢复时间及治疗费用，治疗前、治疗 12 周后 Constant-Murley 肩关节功能、疼痛视觉量表（VAS）评分，治疗 12 周后肩关节的 前屈、外展、内收位外旋情况。结果? 治疗后，手术组患者的肩关节功能恢复时间短于针灸组；治疗费用高于针灸组（P ＜ 0.05）。 与治疗前比较，治疗 12 周后两组患者的 Constant-Murley 评分均升高，且手术组高于针灸组；VAS 评分均降低，且手术组低于针 灸组（均P ＜ 0.05）。手术组患者治疗 12 周后肩关节前屈、外展、内收位外旋的活动度均大于针灸组（均P ＜ 0.05）。结论? 关节镜下松解术与中医针灸在治疗冻结肩中均取得显著效果，其中手术可以更快速地缓解疼痛，促进关节功能恢复。

摘要:目的? 探讨长期、定期输血患者采用 RhCcEe 抗原配合性输血的效果及安全性是否要优于选择常规配血方案。方法? 选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月河池市人民医院收治的 80 例长期输血的患者作为研究对象进行前瞻性研究，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，每组各 40 例。对观察组患者，在其交叉配血时进行 RhCcEe 抗原配合性输血；对对照组患者，在其交叉配血时选择 ABO 及 RhD 相合的血液（常规配血方案）进行。分析观察组受血者 Rh 表型分布，比较两组患者不规则抗体分布情况及 迟发性溶血性输血反应和迟发性血清学反应等不良反应发生情况。结果? 观察组患者抗原表型分布频率为 CCDee ＞ CcDEe ＞ CcDee ＞ ccDEE ＞ ccDEe ＞ CCDEe ＞ ccDee=CCDEE=CcDEE，观察组患者的不规则抗体阳性率低于对照组（P ＜ 0.05），对照组迟发 性溶血性输血反应和迟发性血清学反应发生率较高（P ＜ 0.05）。结论? 对长期输血患者推行 RhCcEe 抗原配合性输血，可有效 预防同种免疫的发生，提升治疗安全性及有效性。

摘要:目的? 分析脑梗死患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、D- 二聚体（D-Dimer）和脂蛋白（a）[LP（a）] 表达情况，为脑梗死患者病情判定提供参考。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年 10 月宜兴市人民医院收治的 96 例急性脑梗死患者作为观察组，同时选取同期健康体检者 88 例作为对照组，共 184 名受试者进行前瞻性研究。对两组受试者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、D- 二聚 体（D-Dimer）和脂蛋白 a[LP（a）] 进行检测。将观察组患者按梗死面积大小分为小面积梗死亚组、中面积梗死亚组和大面积梗死亚组，对比上述指标测定结果。结果? 观察组患者 hs-CRP、D-Dimer、LP（a）水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。小面积梗死亚组、中面积梗死亚组、大面积梗死亚组患者 hs-CRP、D-Dimer、LP（a）水平呈依次升高表现，且 3 组间各指标比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论? 脑梗死患者 hs-CRP、D-Dimer、LP（a）表达明显增高，且随着梗死病灶扩大，各项指标的水平逐渐增高，临床可通过测定这 3 项指标的水平，对患者病情做出初步判断。

摘要:目的? 探究不同严重程度的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者中血清内脂素与 Syndecan-4 水平的变化及其诊断效能。方法? 选取 2018 年 5 月至 2020 年 9 月济宁市兖州区铁路医院收治的 79 例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者作为观察组，选取同期健康体检者 71 例作为对照组，进行前瞻性研究。所有观察组患者均完成 SYTNAX 评分，并根据评分结果分为高危亚组（31 例）、 中危亚组（28 例）和低危亚组（20 例）。采用酶联免疫吸附法测定各组血清内脂素与多配体蛋白聚糖 -4（Syndecan-4）水平；绘制 ROC 曲线，分析血清内脂素与 Syndecan-4 水平在急性 ST 段抬高型心肌梗死患者中的诊断效能（灵敏度、特异度）。结果? 观察组血清内脂素与 Syndecan-4 水平均高于对照组（均P ＜ 0.05）；高危组血清内脂素与 Syndecan-4 水平均高于中危组和低位组（均P ＜ 0.05）；中危组血清内脂素与 Syndecan-4 水平均高于低位组（均P ＜ 0.05）；ROC 曲线结果表明：血清内脂素联合 Syndecan-4 诊断 ST 段抬高型心肌梗死的灵敏度高于单独检测血清内脂素、Syndecan-4（均P ＜ 0.05）；特异度低于单独检测血 清内脂素、Syndecan-4（均P ＜ 0.05）。结论? 血清内脂素与 Syndecan-4 在 ST 段抬高型心肌梗死患者中表达异常，其表达水平能反映患者疾病严重程度，二者联合检测能获得较高的诊断效能，推荐在临床推广应用。

摘要:目的? 分析对接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者进行尿激酶溶栓治疗后血管再通和心功能改善情况。方法? 选取 2020 年 1 月 11 日至 2021 年 3 月 10 日临沂市中医医院收治的 60 例急性心肌梗死患者为研究对象，进行前瞻性研究， 采用随机数字表法将其分为对照组（常规治疗：冠脉介入治疗联合阿司匹林药物治疗）与试验组（常规治疗基础上进行尿激酶 溶栓），每组各 30 例。观察并比较两组患者的治疗效果、血管再通情况、心功能、不良反应等。结果? 试验组患者的血管再通率 （93.33%）高于对照组（73.33%）（P ＜ 0.05）。试验组患者的治疗总有效率（90.00%）高于对照组（66.66%）（P ＜ 0.05）。治疗 前，两组患者左心室射血分数（LVEF）与左心室舒张末期内径（LVEDD）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，试验组患者的 LVEF 高于对照组，LVEDD 低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。试验组不良反应发生率（6.66%）略低于对照组 （3.33%），但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 急性心肌梗死患者接受尿激酶溶栓治疗，能提高血管再通率、有效改善患者心功能，用药安全性高。

摘要:目的? 对比分析丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑在老年性甲状腺功能亢进治疗中的疗效。方法? 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 临沭县人民医院收治的 132 例老年性甲状腺功能亢进患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 66 例， 分别予以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗。对比两组患者临床疗效、甲状腺功能相关指标、不良反应发生情况。结果? 与对照组患者 比较，观察组患者治疗有效率更高；与治疗前相比，治疗后两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4） 水平均降低、促甲状腺激素（TSH）水平均升高，且观察组 FT3、FT4 均低于对照组、TSH 高于对照组；两组患者不良反应发生率较低， 差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论? 相较丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑在老年性甲状腺功能亢进中疗效更佳，主要体现在其治 疗有效率更高，甲状腺功能改善效果更好，安全性更高。

摘要:目的? 比较复方甘草酸苷片联合丙酸氟替卡松与单用丙酸氟替卡松治疗寻常型银屑病患者的效果。方法? 选取 2019 年 6 月至 2020 年 4 月莱阳市皮肤病防治所收治的 86 例寻常性银屑病患者作为研究对象，进行前瞻性研究，按随机数字表法分为对 照组和观察组，每组各 43 例。对照组患者接受丙酸氟替卡松治疗，观察组患者接受复方甘草酸苷片与丙酸氟替卡松联合治疗。 将两组患者的银屑病皮损面积、严重程度指数（PASI）评分，外周血免疫细胞水平及炎症因子水平进行比较。结果? 观察组患者 银屑病皮损面积和 PASI 评分在治疗后 6 周小于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。观察组患者辅助性 T 细胞 17（Th17） 高于对照组，调节性 T细胞（Treg）低于对照组，Th17/Treg高于对照组（均P ＜ 0.05）。观察组白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -2 （IL-2）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、干扰素 -γ（IFN-γ）均优于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 对寻常性银屑病患者应用丙 酸氟替卡松联合复方甘草酸苷片治疗的效果确切，推荐临床使用。

摘要:目的? 分析低分子肝素钙与胰岛素联合用药在改善高脂性腺炎患者血脂水平等方面的临床效果。方法? 选取 2017 年 5 月至 2020 年 12 月安宁市第一人民医院收治的 72 例高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象，进行前瞻性研究。用随机数字表法 分为观察组和对照组，每组各 36 例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在此基础上还接受低分子肝素钙和胰岛素治疗。比 较两组患者的治疗总有效情况、血脂（三酰甘油和总胆固醇）及血淀粉酶水平。结果? 观察组患者治疗总有效率（94.44%）比对 照组（75.00%）高（P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者的三酰甘油、血总胆固醇、血淀粉酶水平均降低，且观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、血淀粉酶水平均较对照组低（均P ＜ 0.05）。结论? 对高脂血症性胰腺炎患者采用低分子肝素钙与胰岛素联合治疗，可降低三酰甘油等血脂水平，促进其快速康复。

摘要:目的? 探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疼痛及脊柱稳定情况的影响。方法? 选取 2017 年 7 月至 2020 年 10 月在镇江市第一人民医院进行治疗的 50 例腰椎间盘突出症患者，按随机数字表法分为观察组（25 例）和对照组（25 例），予以对照组经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术，予以观察组经皮椎间孔入路椎间孔镜下髓核摘除术，两组患者术后均 随访 3 个月。比较两组患者围术期指标与术前、术后 3 个月日本骨科学会腰痛评分（JOA）、Oswestry 功能障碍指数量表（ODI）、 疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及脊柱稳定情况。结果? 观察组手术时间较对照组延长，C 型臂 X 光机透视次数较对照组增加；与 术前相比，术后 3 个月两组患者 ODI、VAS 评分均降低，JOA 评分均升高，差异有统计学意义（均P ＜ 0.05），但观察组与对照组术 后 3 个月 JOA、ODI、VAS 评分相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经皮椎板间入路椎间 孔镜下髓核摘除术相比，延长了腰椎间盘突出症患者的手术时间，增加 C 型臂 X 光机透视次数，但患者术后疼痛、腰椎活动功能 及脊柱稳定情况与经皮椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术相比效果相当。

摘要:目的? 比较克氏针联合髌骨钢板与克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨粉碎性骨折效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月白志祥骨科医院收治的 62 例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象，进行前瞻性研究。根据按照随机数字表法分为对 照组（30 例）和观察组（32 例）。对照组患者接受克氏针钢丝张力带治疗，观察组患者接受克氏针联合髌骨钢板治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后博斯特曼（Bostman）髌骨骨折功能优良率及并发症发生情况。结果? 两组患者的手术时间与术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；观察组患者术后 Bostman 功能优良率为 84.38%，高于对照组的 60.00%，（P ＜ 0.05）；观察组术后并发症发生率为 3.13%，低于对照组的 23.33%（P ＜ 0.05）。结论? 克氏针联合髌骨钢板治疗髌骨粉碎性骨折，可提升术后关节功能，疗效确切，减少并发症发生。

摘要:目的? 分析治疗 2 型糖尿病（T2DM）应用达格列净联合抗阻运动治疗的效果。方法? 选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月梧 州市中医医院收治的 60 例 T2DM 患者为研究对象，进行前瞻性研究。以随机数字表法分为对照组和试验组，每组 30 例。对照组 以达格列净治疗，试验组同时进行抗阻运动，对比两组患者的临床疗效、体质指数（BMI）、血糖水平。结果? 治疗前，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）及 BMI 比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。治疗后， 两组患者的 FBG、2hPBG、HbA1c 均在正常范围且低于治疗前，试验组患者的上述指标低于对照组（均P ＜ 0.05）；两组患者的 BMI 均低于治疗前，试验组患者的 BMI 低于对照组（均P ＜ 0.05）。试验组治疗总有效率为 100%，高于对照组的 76.67%（P ＜ 0.05）。 结论? T2DM 在达格列净与抗阻运动治疗后改善了血糖情况与 BMI 水平，临床效果显著，值得临床广泛使用。

摘要:目的? 研究股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者时，股骨髓腔内注入氨甲环酸的应用效果。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月潼关县人民医院收治的 102 例老年股骨粗隆间骨折患者，进行前瞻性研究。采用随机数字表法 分成对照组与观察组，各 51 例。近端防旋髓内钉内固定术治疗术后予以对照组患者髓腔内注入生理盐水，予以观察组患者髓腔内注入氨甲环酸，术后均观察 1 周。比较两组患者围术期失血情况，术前及术后 48 h 血清炎性因子及纤溶蛋白降解指标水平。 结果? 观察组患者总失血量、隐形失血量较对照组均减少（均P ＜ 0.05）；较术前比，术后 48 h 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -10（IL-10）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D- 二聚体（D-D） 水平均升高，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。结论? 老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗中，通过在股骨髓腔内注入氨甲环酸可减少隐性出血量，抑制炎症反应与纤溶蛋白降解，临床效果显著。

摘要:目的? 探讨并研究运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能的康复效果。方法? 选取 2018 年 4 月至 2019 年 4 月 苏州工业园区星海医院收治的 50 例脑卒中上肢功能障碍患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，每 组各 25 例。对照组患者接受常规康复治疗，观察组患者在对照组基础上增加运动想象疗法治疗。比较两组患者治疗前、后的 Fugl-Meyer 运动功能评分法（FMA）、改良 Barthel 指数（MBI）、简易上肢功能评分（STEF）评分；比较两组的临床效果。结果? 治疗前，两组患者的 FMA、MBI、STEF评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者的各项评分均优于对照组（均 P ＜ 0.05）；观察组治疗总有效率为 96.0% 高于对照组的 76.0%（P ＜ 0.05）。结论? 运动想象疗法用于脑卒中后患者上肢运动功能康复效果理想，能明显改善患者的上肢运动功能，提高临床效果，可以推广应用。

摘要:目的? 比较实施持续小剂量泵注右美托咪定与泵注丙泊酚，对接受胸腔镜肺叶切除术的患者术后苏醒、心血管功能及躁动情况的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月克州人民医院收治的 80 例胸腔镜肺叶切除患者作为研究对象，进行回 顾性研究，按不同麻醉方式分为对照组和观察组，每组 40 例。两组患者采用相同的麻醉诱导方式，对照组患者接受丙泊酚、阿曲 库铵、舒芬太尼及七氟烷泵注，观察组患者接受丙泊酚换为右美托咪定泵注，其他用药同对照组一样。比较两组患者的手术时间 及拔管时间，术后不同时间段的心率、平均动脉压及血氧饱和度。结果? 观察组患者的手术时间及拔管时间均比对照组时间短， 但两组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在拔管前（T1）、拔管时（T2）及拔管后 5 min（T3）3 个时间点上，观察 组患者的平均动脉压均低于对照组（均P ＜ 0.05）；观察组患者的心率均低于对照组（均P ＜ 0.05）；T2 和 T32 个时间点，观察组患者的血氧饱和度均低于对照组（均P ＜ 0.05），而 T1时两组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。而且，两组患者平均动脉压、心率、 血氧饱和度均随时间延长均呈升高趋势。观察组躁动率为 15.00%，低于对照组 32.50%（P ＜ 0.05）。结论? 接受胸腔镜肺叶切除的肺癌患者持续小剂量泵注右美托咪定，对心血管系统安全性高，可降低患者术后躁动的发生率，推荐临床推广应用。

摘要:目的? 探讨脉搏指示连续心排出量监测技术（PICCO）在重症肺炎急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并感染性休克患者治疗 中的疗效。方法? 选择 2019年 8月至 2021年 1月期间在北京市丰台中西医结合医院接受治疗的 ARDS合并感染性休克患者 80例， 根据随机数字表法将其分为对照组和 PICCO 组，各 40 例。对照组患者接受中心静脉压作为液体复苏指标，PICCO 组患者接受用 脉搏指示连续心排出量监测技术作为液体复苏指标。对比两组患者的临床指标、血流动力学情况和复苏指标。结果? PICCO 组 患者的临床指标、血流动力学情况和复苏指标均优于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 给予重症肺炎 ARDS 合并感染性休克患者脉 搏 PICCO 监测，能够帮助更好地改善患者的临床情况，优化患者的血流动力学状态，值得临床推广应用。

摘要:目的? 分析封闭负压引流（VSD）技术在四肢创伤软组织缺损创面患者治疗期间的效果。方法? 选取 2020 年 5 月至 2021 年 4月贵州航天医院收治的 56例患者为研究对象，进行前瞻性研究。按照治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，每组 28例。 对照组患者接受常规治疗方案，观察组患者接受 VSD 技术治疗方案，比较两组患者治疗过程各指标情况与并发症发生率。结果 观察组患者抗生素使用时间短于对照组，清创后疼痛评分低于对照组，感染控制时间短于对照组，换药次数少于对照组，住院费 用少于对照组（均P ＜ 0.05）；观察组患者低钾血症、轻度贫血与感染等并发症发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? VSD 技术 在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中，可以有效改善各指标，提高临床效果，降低其并发症发生率，因此推荐在临床推广使用。

摘要:目的? 分析复方皂矾丸在骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）治疗中的临床效果。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月陕西省血液病防治研究所附属医院收治的 60 例骨髓增生异常综合征患者为研究对象，进行前瞻性研究。 依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者接受地西他滨单药治疗，观察组患者接受复方皂矾丸与地西他滨 联合治疗。比较两组患者治疗总有效率、血常规检测指标、炎性因子及血管内皮生长因子（VEGF）表达情况。结果? 对照组治疗总有效率为 83.33% 低于观察组的 96.67%，但两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者血红 蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（PMN）、血小板（PLT）含量均显著高于对照组（均P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者的白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、干扰素 -γ（IFN-γ）、血管内皮生长因子（VEGF）表达均降低，对照组患者的 IL-6 低 于观察组（P ＜ 0.05），对照组患者的 TNF-a、IFN-γ、VEGF 表达均高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 复方皂矾丸与地西他滨联合治疗骨髓增生异常综合征，减轻炎性反应，改善血液和造血微环境，临床效果显著，值得临床推广。

摘要:目的? 研究分析针对脑梗死急性期患者应用机械辅助运动康复训练的治疗效果。方法? 选择 2020 年 1 月至 2021 年 1 月淮南东方医院集团总院收治的脑梗死急性期患者 80 例为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组 40 例。观察组在患者病情稳定后（48 h 以内病情没有发展，神志清楚，生命体征稳定）给予机械辅助运动康复训练；对照组患者采取自体 训练治疗，观察两组患者治疗疗效、神经功能缺损评分、生活能力以及运动功能评分。结果? 观察组患者治疗总有效率比对照组 的更高，神经功能缺损评分、生活能力以及运动功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 对脑梗死急性期 患者采取机械辅助运动康复训练，效果较好，可以促进患者神经功能、运动功能的恢复，提高其生活能力，值得推广应用。

摘要:目的? 观察胰岛素泵治疗对糖尿病患者血糖控制的效果及用药的不良反应情况。方法? 选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月南宁市社会福利医院收治的 100 例糖尿病患者作为研究对象进行前瞻性研究，使用抽签法将患者随机分为对照组和观察组， 每组各 50 例。对照组患者接受常规胰岛素注射治疗，观察组患者接受胰岛素泵强化治疗，比较两组糖尿病患者治疗后的临床疗效、血糖状况及不良反应发生情况。结果? 观察组患者的血糖达标时间明显比对照组时间短（P ＜ 0.05）；观察组患者的临床有 效率高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 胰岛素泵治疗能明显提升临床效果、改善血糖，还在很大程度上加强了血糖水平的控制能力，安全性好，推荐临床进行更广泛的应用。

摘要:目的? 探讨美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并心力衰竭对患者心功能及心肌重塑情况的影响。方法? 选取 2019 年 8 月至 2021 年 2 月经沛县人民医院治疗的 80 例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 40 例。给予对照组患者美托洛尔治疗，在其基础上将沙库巴曲缬沙坦钠予以观察组患者，两组均 治疗 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室舒张末期内径 （LVEDd）、血清可溶性致癌抑制因子 -2（sST2）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平。结果? 治疗后，对 照组患者的临床总有效率低于观察组；与治疗前比，治疗后两组患者 LVEF、LVFS 水平均升高，且对照组低于观察组；LVEDd、血清 sST2、NT-proBNP、Ang Ⅱ水平均降低，且对照组高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并心力衰竭可以改善患者的心功能，延缓心肌重塑，临床效果显著。