摘要:目的 观察治疗耳廓假性囊肿采用耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合与耳廓前壁软骨切除加留置引流的疗效差异。方?法? 选取 2016 年 1 月至 2020 年 6 月盐城市第一人民医院收治的 52 例耳廓假性囊肿患者进行前瞻性研究，根据治疗方案不同分为观察组（28 例）和对照组（24 例）。给予观察组患者耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合治疗，给予对照组患者耳廓前壁软骨切除加留置引流治疗。对比两组患者的临床疗效、后遗症及复发情况。结果? 观察组患者的术后换药至痊愈时间、外形自然度恢复时间、疼痛时间均短于对照组（均 P ＜ 0.05）；观察组患者的耳廓畸形、耳廓增厚均少于对照组（均 P ＜ 0.05）；两组患者治疗后均未出现复发。结论? 相比耳廓前壁软骨切除加留置引流术，耳廓前后壁软骨切除加贯穿缝合术治疗耳廓假囊肿的效果更佳，且耳廓增厚、耳廓畸形等后遗症的发生率更小。

摘要:目的 对玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗中的临床运用效果加以观察与研究。方法? 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月日照市人民医院收治的 88 例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为参照组与研究组，每组各 44 例。参照组采取视网膜激光光凝治疗，研究组在参照组基础上采取玻璃体腔注射康柏西普治疗。比较两组患者的临床治疗效果、各症状改善情况，以及黄斑凹视网膜厚度、裸眼视力变化情况。结果? 研究组患者治疗总有效率 93.2% 高于对照组的 77.3%（P ＜ 0.05）；研究组患者治疗后视网膜出血消退、新生血管消退、视网膜厚度恢复、视网膜水肿消退等时间均短于对照组（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者的黄斑凹视网膜厚度、裸眼视力均优于本组治疗前，且研究组显著优于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者采取玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗，效果较好，能改善患者的症状，并提升患者的视力，具备临床推广价值。

摘要:目的 探究运用口腔正畸联合修复的临床效果及安全性。方法? 选取滕州市中心人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月收治的 126 例口腔修复治疗的牙科患者为研究对象，进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组 63 例。研究组患者在口腔修复前进行正畸治疗，对照组患者给予局部义齿修复法治疗，观察两组患者的临床治疗总有效率、总满意度和不良反应。结果? 与对照组临床治疗总有效率 82.54% 相比，研究组临床治疗总有效率为 95.24%，研究组明显高于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者总满意度比较，研究组总满意度 96.83% 高于对照组的 87.30%（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，研究组 11.11% 低于对照组 19.05%，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 口腔修复前应用正畸治疗可改善牙科患者口腔功能和面部美观度，提高患者满意度且不增加不良反应的发生率，值得临床推广应用。

摘要:目的 分析阿维 A 胶囊联合中医治疗红皮病型银屑病的效果。方法? 选取 2018 年 2 月至 2020 年 8 月日照市皮肤病防治所皮肤科收治的红皮病型银屑病患者 82 例作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和研究组，每组 41 例。对照组给予阿维 A胶囊治疗，研究组给予阿维 A 胶囊联合中医治疗，比较两组的临床治疗效果、不良反应以及银屑病面积与严重性指数（PASI）积分。结果? 研究组治疗总有效率为 92.68%，高于对照组的 70.73%，组间比较，差异有统计学意义（χ2 =6.609，P ＜ 0.05）；研究组不良反应发生率为 17.07%，明显低于对照组的 46.34%，差异有统计学意义（χ2=6.963，P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的 PASI 积分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗 4 周、8 周后，研究组的 PASI 积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 在红皮病型银屑病的治疗中，阿维 A 胶囊联合中医治疗效果更加明显，且不良反应少，具有非常高的安全性，值得在临床中进一步推广和使用。

摘要:目的 探究上消化道早期癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术（ESD）的治疗效果是否优于与内镜下黏膜切除术（EMR）。方?法? 选取枣庄矿业集团中心医院收治的 98 例上消化道早期肿瘤及癌前病变患者的临床资料进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组（52 例）采用内镜下黏膜切除术，观察组（42 例）采用内镜黏膜下剥离术，比较两组患者手术时间、住院时间、手术费用、术后并发症，术后 3、6、12 个月手术复发率和生存率。结果? 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，手术费用低于对照组（均 P ＜ 0.05）。观察组术后并发症总发生率为 21.43%，低于对照组的 32.96%，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后两组患者病灶均治愈性切除，复发率 0%、生存率 100%。结论? 内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变患者均具有较高的临床生存率，且复发率低；但内镜黏膜下剥离术较内镜下黏膜切除术手术并发症更少，临床应用价值更高，值得推广。

摘要:目的 对比分析腰椎间盘突出症（LDH）患者应用等离子射频消融术联合臭氧注射术进行治疗的临床效果。方法? 回顾性分析 2017 年 3 月至 2020 年 12 月镇江市第四人民医院收诊的 24 例 LDH 患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，各 12 例。对照组患者采用等离子射频消融术治疗，观察组患者在对照组基础上联用臭氧注射术治疗。对比两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、术后腰椎功能障碍指数（ODI）评分、治疗优良率和不良反应发生率。结果? 观察组患者治疗 7 d、1 个月、3 个月后的 VAS 疼痛评分均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者在术后 1 个月、3 个月的 ODI 评分均低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者术后 6 个月 的治疗优良率显著高于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 等离子射频消融术联合臭氧注射术有助于缓解 LDH 患者腰腿痛症状，改善患者腰椎功能，值得临床推广。

摘要:目的?探究缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）和双肾上腺皮质激素样激酶 1（DCLK1）在结直肠癌组织中的表达水平及其与肿瘤临床特征的相关性。方法? 选取 2018 年 2 月至 2019 年 7 月广西柳州钢铁集团有限公司医院收治的 100 例结直肠癌患者为研究对象进行回顾性研究。收集患者的临床资料，根据所有患者 HIF-1α、DCLK1 的免疫组化检测结果，分析两者的相关性及其与患者肿瘤相关临床特征的关系。结果? HIF-1α 和 DCLK1 阳性率分别为 62.00%、43.00%。肿瘤肠壁侵袭程度深、发生淋巴结转移、肿瘤分化程度更低、TNM 分期更低的患者，HIF-1α 阳性率更高（均 P ＜ 0.05），DCLK1 阳性率也更高（均 P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，结直肠癌组织中 HIF-1α 与 DCLK1 表达量评分呈正相关（r=0.572，P=0.029）。结论? HIF-1α 和 DCLK1 在结直肠癌疾病检测中阳性率较高，与肿瘤 TNM 分期晚、淋巴结转移等临床特征有关，HIF-1α 与 DCLK1 均可能与结直肠癌的进展有关。

摘要:目的 探究运动康复功能锻炼与针灸联合应用治疗急性脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法? 回顾性分析 2019 年 5 月至2020 年 5 月到南京市中医院就诊的 100 例急性脑卒中偏瘫患者病例资料，按照治疗方式分为观察组（52 例）和对照组（48 例），对照组患者接受常规西医治疗结合运动康复功能锻炼，观察组患者在对照组基础上接受针灸治疗，以 4 周为 1 个疗程，治疗 1 个疗程后观察两组患者的治疗效果、肢体运动功能及生活能力改善情况。结果? 观察组患者治疗总有效率为 96.15%，显著高于对照组的 81.25%（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者运动功能评分、日常生活能力评分比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后对照组患者两项评分分别为（49.65±5.72）分、（47.45±3.38）分，显著高于治疗前；观察组患者两项评分分别为（68.43±5.47）分、（52.32±3.67）分，显著高于治疗前（均 P ＜ 0.05），且治疗后观察组患者两项评分显著高于对照组（均 P ＜ 0.05）。结论? 在运动康复功能锻炼的基础上加入针灸治疗，能够有效提高急性脑卒中偏瘫患者的治疗效果，改善其肢体运动功能，提高生活质量。

摘要:目的 分析研究在冠心病心律失常的临床治疗中应用胺碘酮联合美托洛尔的有效性。方法? 选取双鸭山市人民医院 2018年 10 月至 2020 年 10 月收治的冠心病心律失常患者 90 例为研究样本，并以随机数字表法分为研究组和对照组，各 45 例。对照患者使用胺碘酮进行治疗，研究组患者使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗，比较两组患者治疗前后的心功能指标、血流动力学指标及治疗有效率。结果? 治疗前，两组患者心功能指标与血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，研究组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心率（HR）均明显优于对照组；研究组患者血细胞比容、血浆纤维蛋白原、血浆比黏度明显低于对照组；且研究组患者治疗有效率优于对照组，以上组间对比，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常有显著效果，能有效改善患者心功能，有利于患者血流动力学指标的改善，具有较高的临床使用推广价值。

摘要:目的 探究左乙拉西坦治疗成人癫痫的有效性与安全性。方法? 选取新疆维吾尔自治区人民医院 2018 年 1 月至 2020 年1 月收治的 54 例成人癫痫患者，采用随机数字表法分为参比组、试验组，分别予以卡马西平和左乙拉西坦治疗，各 27 例。比较两组患者临床疗效、癫痫发作次数、脑电图变化情况、认知功能及不良反应发生情况。结果? 试验组治疗总有效率高于参比组，有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前癫痫发作次数、脑电图变化次数进行比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者治疗后癫痫发作次数、脑电图变化次数均低于治疗前，且试验组低于参比组，有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分进行比较，无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者治疗后 MoCA 评分均高于治疗前，且试验组高于参比组，有统计学意义（P ＜ 0.05）。试验组不良反应发生率低于参比组，有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 采用左乙拉西坦治疗成人癫痫疗效确切，患者癫痫发作次数减少、癫痫样放电抑制及认知功能改善。治疗不良反应发生率低，安全性高，具临床推广价值。

摘要:目的 分析甲状腺手术治疗经口腔前庭入路与胸乳入路手术效果差异。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月桂平市人民医院诊治的 87 例甲状腺良性结节患者为研究对象进行前瞻性研究，根据手术入路不同分为试验组（口腔前庭入路手术）和对照组（胸乳入路腔镜手术），分别为 25 例和 62 例。观察两组患者手术效果差异。结果? 同对照组相比，试验组患者手术时间长、术后引流量少、术后疼痛评分低、术后美容满意度评分高（均 P ＜ 0.05）；两组患者术后并发症发生率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论? 腔镜甲状腺手术采用口腔前庭入路与胸乳入路两种手术入路均有显著的治疗效果，但口腔前庭入路手术方案能够满足患者微创、美容的需求，值得推广。

摘要:目的 观察分析乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌阴道炎对阴道微生态环境的影响。方法? 选取 2018 年3 月至 2020 年 3 月中化二建集团医院收治的 80 例复发性念珠菌阴道炎患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组与单纯组，每组 40 例。联合组采用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗，单纯组采用单纯克霉唑栓治疗，观察比较两组的临床治疗总有效率、症状消失时间、阴道 pH 值、阴道乳酸菌数量、阴道菌群密集度及复发率。结果? 联合组在临床治疗总有效率方面高于单纯治疗组（P ＜ 0.05）；在症状消失时间方面联合组早于单纯治疗组（P ＜ 0.05）；在阴道 pH 值方面联合组≤ 4.5 的患者占比明显更高（P＜0.05）；在阴道乳酸菌数量方面联合组计数＞ 2+的患者占比高于单纯治疗组（P＜0.05）；在阴道菌群密集度方面联合组Ⅱ -Ⅲ级占比高于单纯治疗组（P ＜ 0.05）；在复发率方面联合组更低（P ＜ 0.05）。结论? 临床采用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效佳、起效快、对阴道微生态环境改善明显、复发率低，值得推广。

摘要:目的 采用利塞膦酸钠辅助亚洲型股骨近端髓内钉（Asian type proximal femoral nail，APFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效观察和分析。方法? 选择鱼台县人民医院收治的 110 例老年股骨粗隆间骨折患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组（各 55 例）。对照组予 APFN 治疗，治疗组在对照组的基础上联合利塞膦酸钠。比较两组患者手术情况；术前、术后 6 月、术后 1 年骨密度值和术后 2 周血清表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）及转化生长因子 β1（transforming growthfactor-β1，TGF-β1）水平。结果? 观察组患者住院时间和愈合时间较对照组显著缩短；与术前相比，观察组在术后 6 个月和术后1 年髋部骨密度值显著上升（P ＜ 0.05），且观察组术后 6 个月和术后 1 年髋部骨密度值均较对照组高（P ＜ 0.05）。；两组患者术后2 周血清 EGF 及 TGF-β1 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 利塞膦酸钠辅助 APFN 治疗老年股骨粗隆间骨折患者疗效确切，可增加患者的骨密度，促进骨组织愈合。

摘要:目的 分析内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）与高频电凝圈套切除术分别用于结肠息肉治疗的效果与安全性。方法? 选取 2015 年 10 月至 2019 年 10 月马鞍山市和县人民医院收治的 80 例结肠息肉患者为研究对象，按照随机数字表法分为 EMR 组与对照组，每组 40 例。EMR 组采用 EMR 术式，对照组采用高频电凝圈套切除术，比较两组患者的手术时间、住院时间、切除情况及并发症发生率。结果? EMR 组与对照组患者的总手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；平均住院时间分别为（3.32±1.83）d 与（4.57±1.36）d，EMR 组患者住院时间短于对照组（P ＜ 0.05）；EMR 组与对照组患者息肉完全切除率分别为 88.5% 与 73.7%，EMR 组患者完全切除率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；EMR 组与对照组患者术后出血、便血、感染、电凝综合征（PPCS）累计发生率分别为 7.5% 与 25.0%，EMR 组显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? EMR 可提升结肠息肉切除效率及安全性，具备较高的应用价值。

摘要:目的 探讨 23G 玻璃体切割术（PPV）与巩膜扣带术（SBS）联合治疗眼球内异物伴视网膜脱离的疗效。方法 选取 2018 年11 月至 2020 年 10 月菏泽爱尔眼科医院收治的 86 例眼球内异物伴视网膜脱离患者作为研究对象进行前瞻性研究，以随机数字表法划分为对照组和研究组，每组 43 例。对照组患者行 23G-PPV 治疗，研究组患者行 23G-PPV 联合 SBS 手术治疗。比较两组患者术前与术后 3 个月时的眼压与最佳矫正视力、首次手术解剖复位成功率、复发率、术后并发症发生率。结果 术后 3 个月时，两组患者的眼压较术前降低（P ＜ 0.05），最佳矫正视力较术前升高（P ＜ 0.05），两组患者治疗后的眼压与最佳矫正视力对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。研究组患者的首次手术解剖复位成功率较对照组更高（P ＜ 0.05），随访 6 个月的复发率较对照组更低（P ＜ 0.05）。研究组的不良反应发生率为 2.33% 与对照组的 6.99% 对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 23G-PPV 联合 SBS手术治疗眼球内异物伴视网膜脱离效果可靠，复发少，不增加不良反应的发生机会，适合临床应用。

摘要:目的 评价显微镜下自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部治疗泪小管炎的手术效果。方法 回顾性分析 2018 年 3月至 2019 年 12 月山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的泪小管炎患者 38 例（38 眼），按照手术方式不同分为对照组 18 例（18眼）和试验组 20 例（20 眼）。对照组行泪点三角形切除术，试验组行自睑结膜面垂直睑缘方向切开泪小管垂直部，即改良泪小管切开术，术后随访 3 个月。观察术后 5 d 和 7 d 的手术治疗效果，并嘱咐患者 3 个月后进行复查；观察两组患者术后泪小管红肿症状及结膜充血症状的改善情况。结果? 术后 5 d，试验组治疗总有效率 95.00% 高于对照组的 66.67%（P ＜ 0.05）；术后 7 d，两组患者复查均已治愈。两组治愈者随访期间均未见复发病例。结论? 与传统泪小管切开术相比，改良泪小管切开术既能够解决泪小管流脓问题，又可以保持泪道结构的完整性，恢复泪道的引流功能，可以获得更加理想的治疗效果。

摘要:目的 对比关节镜下双 Endobutton 悬吊内固定法与切开复位锁骨钩钢板内固定法治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方?法 选取钦州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 58 例急性肩锁关节脱位患者，进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为观察组和对照组，观察组 30 例，对照组 28 例。观察组患者采用关节镜下双 Endobutton 悬吊内固定法治疗，对照组患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定法治疗。对比两组患者的手术时间、术中失血量、切口长度、术后第 6 天的视觉模拟评分法（VAS）评分、经济费用、术后随访 6 个月的 Constant-Murley 肩关节功能评分及术后并发症。结果? 观察组患者术中失血量、切口长度、术后第 6 天 VAS 评分及术后随访 6 个月的 Constant-Murley 关节功能评分均优于对照组（均 P ＜ 0.05），但观察组患者的手术时间长于对照组，经济费用高于对照组（均 P ＜ 0.05）。两组患者术后肩关节功能均恢复良好，58 例患者均随访 6 个月，随访期间均未见锁骨喙突骨折、肩锁关节再脱位等严重并发症。观察组患者并发症发生率为 33.33%，显著低于对照组的 96.43%（P ＜ 0.05）。结?论? 锁骨钩钢板内固定法具有手术时间短、经济费用低等优势，但远期随访效果较双 Endobutton 悬吊内固定法差，双 Endobutton悬吊内固定法治疗急性肩锁关节脱位，具有出血少、切口小、疼痛减轻明显、术后关节功能恢复良好等优势，而且无需 2 次手术，值得临床推广。

摘要:目的 观察在四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗中，采用带锁髓内钉内固定疗法的治疗效果。方法? 选择北京朝阳急诊抢救中心 2016 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 68 例四肢创伤骨折后骨不连患者，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，各34 例。对照组患者采用加压钢板手术治疗，研究组患者采取带锁髓内钉内固定疗法治疗。对比两组的骨折愈合情况、临床治疗效果、并发症发生情况和二次骨折发生情况。结?果? 研究组患者骨折愈合优良率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者并发症发生率、二次骨折发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 采用带锁髓内钉内固定疗法治疗四肢创伤骨折后骨不连患者具有较显著的疗效，这种方法在提高患者骨折愈合水平，优化治疗效果，降低并发症发生等方面能够发挥重要作用。

摘要:目的 观察在四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗中，采用带锁髓内钉内固定疗法的治疗效果。方法? 选择北京朝阳急诊抢救中心 2016 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 68 例四肢创伤骨折后骨不连患者，采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，各34 例。对照组患者采用加压钢板手术治疗，研究组患者采取带锁髓内钉内固定疗法治疗。对比两组的骨折愈合情况、临床治疗效果、并发症发生情况和二次骨折发生情况。结?果? 研究组患者骨折愈合优良率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者并发症发生率、二次骨折发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 采用带锁髓内钉内固定疗法治疗四肢创伤骨折后骨不连患者具有较显著的疗效，这种方法在提高患者骨折愈合水平，优化治疗效果，降低并发症发生等方面能够发挥重要作用。

摘要:目的 研究分析重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效。方法? 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月鄄城县人民医院收治的 120 例肿瘤化疗后血小板减少患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组 60 例。研究组接受重组人血小板生成素治疗，对照组接受白细胞素 -II 治疗，对两组患者的血小板变化情况和不良反应发生率进行观察比较。结果? 相较于对照组患者，研究组患者的血小板计数最低值、恢复的最高值、血小板开始恢复时间、血小板恢复至 100×109/L 所需时间和不良反应发生率指标均明显更好（均 P ＜ 0.05）。结论? 对肿瘤化疗后血小板减少患者实施重组人血小板生成素治疗的临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者血小板减少的症状，治疗安全性高，临床可以考虑加以推广应用。

摘要:目的 对比分析切开挂线术与改良隧道法（Parks）虚挂线术治疗复杂性肛瘘的临床差异，为制定更有效的治疗方案提供依据。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月济宁骨伤医院收治的 94 例确诊为复杂性肛瘘并且首次行手术治疗的患者，按随机数字表法分为研究组与对照组，研究组 46 例患者采用改良隧道法（Parks 法）结合虚挂线术，对照组 48 例患者采用单纯切开挂线术。观察两组患者的平均住院时间、术后疼痛、肛门功能、复发情况和创面瘢痕等。结果? 研究组患者平均住院时间、疼痛评分、肛门功能评分、复发率、肛门瘢痕形成率均优于对照组患者（P ＜ 0.05）。结论? 对于复杂性肛瘘患者，改良隧道法（Parks 法）虚挂线术能够减少其组织损伤，减轻痛苦、缩短疗程和住院时间、降低瘢痕形成率和复发率、维持肛门功能等，该术式使得复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。

摘要:目的 对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者应用弹性髓内钉内固定术治疗的效果进行探析。方法? 选取 2018 年 2 月至 2020年 2 月蛟河市第二人民医院收治的 78 例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分成对照组和试验组，各 39 例。对照组患者使用锁定加压钢板内固定术进行治疗，试验组患者使用弹性髓内钉内固定术进行治疗，比较分析两组患者肩、肘功能评分、临床相关指标、并发症发生率。结果? 和对照组患者相比，试验组患者治疗后肩肘功能评分更高，各项临床指标更优，并发症发生率更低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者采用弹性髓内钉内固定术进行治疗，可以提升患者肩、肘关节功能恢复水平，优化临床指标，减少并发症，临床应用价值较高。

摘要:目的 分析内窥镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP）联合腹腔镜（简称双镜联合）与腹腔镜手术在急性胆源性胰腺炎治疗中的临床价值。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年 7 月惠阳三和医院收治的 68 例急性胆源性胰腺炎患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组，每组 34 例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗，研究组患者采用双镜联合治疗。对两组患者引流管拔除时间、术后胃肠恢复时间、下床时间及住院费用等指标进行比较；对腹部疼痛缓解情况、术后并发症进行对比。结果? 研究组患者引流管拔除时间、术后胃肠恢复时间、下床时间较对照组更短，住院费用较对照组更少（P ＜ 0.05）；研究组患者视觉模拟评分法（VAS）低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 对急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜手术、双镜联合治疗，均可缓解患者腹部疼痛，但双镜联合较腹腔镜手术可以加快帮助患者病情恢复，且住院费用较低，并发症发生率也低于腹腔镜手术。

摘要:目的 探究针对特应性皮炎患者应用透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗的效果。方法? 选取 2019 年 6 月至 2020年7 月莱阳市皮肤病防治所收治的 82 例特应性皮炎患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各 41 例。观察组患者给予透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗，对照组患者给予氯雷他定片治疗。比较两组患者的特应性皮炎皮损评分指数（SCORAD）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤屏障功能、血清炎症指标。结果? 治疗后，观察组患者 SCORAD 评分和 VAS 评分均小于对照组（均 P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的皮质含量、角质层含水量、鳞屑中人组织激肽释放酶 5（KLK5）均大于对照组（均 P ＜ 0.05），观察组患者的经皮水分丢失（TEWL）、鳞屑中不成熟角质套膜（CE）均小于对照组（均 P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者的白细胞介素 -2（IL-2）大于对照组（P ＜ 0.05），观察组患者的白细胞介素 -4（IL-4）小于对照组（P ＜ 0.05）。结?论? 针对特应性皮炎患者应用透明质酸修护生物膜联合氯雷他定片治疗，可明显修复皮肤屏障功能，抑制炎症反应，改善患者临床症状显著提高，治疗效果值得推广使用。

摘要:目的 研究分析超声引导下膝关节腔积液介入治疗的临床价值。方法? 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月罗甸县中医院收治的 80 例患膝关节腔积液患者为研究对象，按随机数字表法分为常规组和可视组，各 40 例。常规组采取盲穿介入治疗，可视组采用超声引导下膝关节腔积液介入治疗。比较组间治疗有效率、操作准确性、疼痛情况和膝关节功能及关节腔积液、滑膜厚度。结果? 可视组患者治疗有效率和操作准确性显著高于常规组患者，组间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；疼痛评估量表、膝关节功能评分量表评估得分对比，可视组患者治疗后疼痛情况及膝关节功能均较治疗前得到明显改善，相比常规组患者得分更为良好（P ＜ 0.05）；关节腔积液、滑膜厚度等临床指标对比，可视组治疗后较治疗前显著改善，较常规组改善更为显著（P ＜ 0.05）。结?论? 膝关节腔积液患者在超声引导下接受介入治疗，能够提高治疗有效率及操作准确性，改善患者疼痛情况，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 分析对食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG）患者采用腹腔镜下切除术治疗后淋巴结转移的影响因素及预测价值。方法? 选取北京市怀柔区中医医院 2015 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 96 例行腹腔镜下切除术治疗的 AEG 患者作为研究对象，根据随访 1 年后患者的淋巴结转移情况，将患者分为转移组（n=38）和未转移组（n=58）；采用 logistics 回归模型回顾性研究分析影响 AEG 腹腔镜下切除术后淋巴结转移的因素。结果? 转移组和未转移组患者肿瘤分化、肿瘤浸润深度、术后辅助化疗和术前低蛋白血症存明显差异（P ＜ 0.05）；肿瘤分化、浸润深度和术前低蛋白血症是影响患者术后淋巴结转移的独立性威胁因素，术后辅助化疗是影响患者术后淋巴结转移的独立性保护因素，且差异均存统计学意义（P ＜ 0.05），B=0.574（肿瘤分化）+0.613（浸润深度）-0.598（术后辅助化疗）+0.549（术前低蛋白血症）-1.343。结论? 肿瘤分化、浸润深度、术前低蛋白血症和术后辅助化疗是影响采用腹腔镜胃癌切除术治疗后的 AEG 患者淋巴结转移的独立性影响因素，且多指标联用可有效提高预测患者术后淋巴转移的价值。

摘要:目的 研究早期肠内营养联合补充性肠外营养在神经外科重症患者治疗中的临床效果。方法? 选取于 2018 年 12 月至2020 年 12 月北京市房山区第一医院重症医学科收治的 68 例神经外科重症患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照组（给予早期肠内营养支持）和研究组（给予早期肠内营养联合补充性肠外营养治疗），每组 34 例。收集并比较两组患者营养支持 7 d后总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平，营养指标，慢性健康评价（APACHE）Ⅱ评分，肺炎发生率，机械通气时间。结?果? 营养支持治疗 7 d 后，研究组患者 ALB、PA 水平均显著高于对照组（P ＜ 0.05），APACHE Ⅱ评分显著低于对照组（P ＜ 0.05），肺炎发生率、机械通气时间均明显低于对照组（P ＞ 0.05，P ＜ 0.05）。结论? 早期肠内营养联合补充性肠外营养治疗能对肝功能的维持起积极作用，改善神经外科重症患者营养状况，减少患者短期内肺炎发生率及机械通气时间，有一定临床应用价值。

摘要:目的 探究地黄汤加减联合血液透析对尿毒症难治性高血压的降压、改善肾功能等治疗效果。方法? 选取 2019 年 1 月至2020 年 1 月新沂市中医医院收治的尿毒症难治性高血压患者共 80 例，以随机数字表法分为对照组和中西医结合组，每组 40 例。对照组患者给予血液透析治疗联合常规降压治疗，中西医结合组患者在对照组基础上给予地黄汤加减治疗。比较两组患者治疗前后患者血压，比较两组患者治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿 β2- 微球蛋白水平，比较简明生活质量量表评分及治疗总有效率（分别根据血压下降程度和中医证候评分判定）。结果? 治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者的血压水平均改善，中西医结合组降低程度更显著（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者血尿素氮、血肌酐、尿 β2- 微球蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者的上述指标水平均改善，中西医结合组降低程度更显著（P ＜ 0.05）。中西医结合组简明生活质量量表评分高于对照组（P ＜ 0.05）。无论是用血压下降程度判定还是中医证候积分判定，中西医结合组治疗总有效率均高于对照组（均 P ＜ 0.05）。结论? 将地黄汤加减联合血液透析应用于尿毒症难治性高血压治疗中，效果确切，可有效降低患者血压水平，改善患者肾功能，提高患者生活质量，值得推广和应用。

摘要:目的 评价中西医结合手段治疗对早中期膝骨关节炎患者关节功能与关节液化生长因子 -β1 含量的影响。方法? 选择2019 年 9 月至 2020 年 6 月徐州医科大学第二附属医院门诊治疗的早中期膝骨关节炎患者 108 例为研究对象，采用随机数字表法划分为对照组和治疗组（各 54 例）：对照组患者采取氨基葡萄糖胶囊口服与功能锻炼治疗；治疗组患者在对照组的基础上联合中医治疗方法（中药口服、电针治疗、中医手法），比较两组患者关节功能恢复情况、关节液化生长因子 -β1 含量变化。结果? 治疗后，治疗组患者步长、步速明显高于对照组，双支撑相低于对照组患者；关节液转化生长因子 -β1 含量低于对照组患者（P ＜ 0.05）。结论? 采取中西医结合方案治疗早中期膝骨关节炎，可降低患者膝关节软骨中过度表达的关节液转化生长因子 -β1 浓度，促进关节软骨修复、改善关节功能。

摘要:目的 研究独活寄生汤联合摩擦步训练在老年骨质疏松症临床治疗中的效果分析。方法? 选取 2020 年 4 月至 2020 年 12月昆明市中医医院康复科进行治疗的 72 例老年骨质疏松症患者，按照随机数字表法分为对照组（36 例）和观察组（36 例）。对照组给予骨化三醇软胶囊、碳酸钙 D3 片治疗，观察组给予独活寄生汤、摩擦步训练治疗，两组均治疗 6 周。比较两组患者治疗前后腰椎L2-L4、右股骨颈密度及血清钙（Ca）、血清磷（P）、碱性磷酸酶（AKP）水平。结果? 与治疗前比较，治疗后两组患者的血清 AKP 水平均降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者的腰椎 L2-L4、右股骨颈密度、血清 Ca 和 P 水平均升高，且观察组高于对照组（均 P ＜ 0.05）。结论? 独活寄生汤、摩擦步训练治疗老年骨质疏松症可更有效提高患者的骨密度，纠正骨代谢紊乱，促进病情恢复。

摘要:目的 比较退银汤中药饮片汤剂、免煎颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效及不良反应发生情况。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年 11 月滨海县中医院收治的寻常型银屑病患者 98 例进行前瞻性研究，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组 49 例对照组给予退银汤中药饮片汤剂，观察组给予退银汤免煎颗粒，对比两组患者各项中医证候积分、炎性因子 [白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -23（IL-23）]、治疗总有效率、不良反应发生率。结果? 治疗前，两组患者各项中医证候积分组间对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者各项积分较治疗前均降低，观察组低于对照组（均 P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者 IL-6、TNF-α、IL-23 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者 IL-6、TNF-α 和 IL-23 较治疗前均降低（P ＜ 0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组（均 P ＜ 0.05）。结?论? 退银汤免煎颗粒治疗寻常型银屑病比中药饮片汤剂更能减轻症状、降低炎症水平，其临床效果更显著、安全性更好。

摘要:目的 探讨中西医结合在治疗带状疱疹及预防后遗神经痛中的应用价值。方法? 选取常熟市中医院 2019 年 11 月至 2020年 11 月收治的 80 例带状疱疹患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组（应用常规西医治疗）和观察组（应用中西医结合治疗），每组 40 例。疗程结束后对比两组患者疗效、后遗神经痛发生情况及疼痛评分。结果? 观察组患者总有效率高于对照组，后遗神经痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）分值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 VAS 分值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 对带状疱疹患者开展中西医结合治疗，可有效减轻患者疼痛症状，预防后遗神经痛的发生，疗效较显著。

摘要:目的 探讨内热针刺激层次对颈肩综合征的疗效。方法? 选取惠阳三和医院 2018 年 1 月至 2020 年 9 月收治的 126 例颈肩综合征患者展开研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 63 例。对照组组口服塞来昔布治疗，观察组在对照组基础上采用内热针刺激，两组均连续治疗 2 周，比较两组治疗效果与治疗前后疼痛程度。观察组根据针刺不同层次分为 A 组（筋膜层，31 例）、B 组（骨膜层，32 例），对比 A、B 两组的治疗效果及治疗前后疼痛程度。结果? 治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（均P＜0.05）；且在观察组中，A组治疗有效率高于 B组，VAS评分均低于 B组（均P＜0.05）。 结论? 在颈肩综合征应用内热针治疗效果更加明显，显著降低了患者疼痛感。并且针刺激不同层次最终疗效存在差异，针刺筋膜层相较于骨膜层缓解疼痛效率更优，值得推广应用。

摘要:目的 研究益胃汤联合雷贝拉唑的临床价值，为中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎提供参考。方法? 纳入 160 例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数字表法分为两组，各 80 例。其中对照组患者给予雷贝拉唑，观察组患者在对照组基础上联合使用益胃汤治疗3 个月。对比两组患者临床疗效、治疗前后血清白细胞介素 8（IL-8）和环氧合酶 -2（COX-2）含量及不良反应发生情况。结?果? 观察组患者临床总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 IL-8 和 COX-2 水平显著低于治疗前，且观察组患者上述指标低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗期间，观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结?论? 与单纯使用雷贝拉唑相比，益胃汤联合雷贝拉唑可有效提高慢性萎缩性胃炎患者临床疗效，并降低其血清 IL-8、COX-2 水平，且安全性较高。

摘要:目的 分析予以神经根型颈椎病患者针灸、穴位注射、中药热奄联合治疗的临床价值。方法? 选取安顺市中医院 2019 年5 月至 2020 年 5 月收治的 76 例神经根型颈椎病患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 38 例。对照组患者实行针灸治疗，研究组患者在此基础上实行穴位注射、中药热奄联合治疗。对比两组患者生活质量评分、疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）、白细胞介素 -1β 及血清脂质过氧化物水平。结果? 治疗后研究组患者生活质量各项评分均显著高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者治疗后疼痛评分、白细胞介素 -1β 及血清脂质过氧化物水平明显低于对照组，JOA 评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论? 通过针灸、穴位注射、中药热奄方法对神经根型颈椎病患者实施联合治疗，患者疼痛减轻，生活质量有一定提高，颈椎功能得到明显改善。

摘要:目的 探究中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产的临床疗效。方法? 选取 2019 年 7 月至 2021 年 2 月山西中医药大学附属医院不孕不育科就诊的 105 例黄体功能不足型复发性流产患者为研究对象，进行前瞻性研究，采用随机数字表法分组，分为试验组 45 例，对照 1 组 30 例，对照 2 组 30 例。试验组 15 例未成功受孕，最终试验组入组 30 例。试验组孕前 3 个月服用温肾健脾、补益气血之中药，待怀孕后继续服用补肾健脾、调理冲任、稳固胎元之中药，同时肌注黄体酮及绒毛膜促性腺激素；对照 1 组孕前未服中药，孕后服用中药，肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素；对照 2 组孕前亦未服中药，仅孕后肌注黄体酮和绒毛膜促性腺激素。90 例孕妇均保胎至 12 周。比较三组患者妊娠结局及妊娠 5、8、10 周血清孕酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）水平变化情况。结果? 试验组有 28 例保胎成功，保胎成功率 93.33%，对照 1 组 23 例成功，保胎成功率 76.67%，对照 2 组 19 例成功，保胎成功率 63.33%。三组患者的保胎成功率不同（P＜0.05）；两两比较后，试验组的保胎成功率高于对照 2组（P＜0.017），与对照 1组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.017）。三组患者孕 5 周、孕 8 周、孕 10 周的血清 HCG 和孕酮水平比较，不同的用药方法对患者血清 HCG和孕酮水平的影响不同（P ＜ 0.05），其中试验组患者各孕周的血 HCG、孕酮水平明显更高；随怀孕时间延长至孕 10 周，患者的血清HCG 和孕酮水平均呈现升高的趋势（P ＜ 0.05）。结论? 中西医序贯疗法治疗黄体功能不足型复发性流产，可使患者孕早期的血清HCG 和孕酮的水平更高，并能随着孕周数的延长而稳步升高，进而提高孕后保胎成功率，值得临床推广并使用。

摘要:目的 分析研究 2016 年至 2019 年连云港市海州区宫颈癌和乳腺癌（简称两癌）筛查中的乳腺癌筛查情况，为辖区妇女乳腺癌的预防保健提供参考。方法? 对 2016 年至 2019 年在连云港市海州区妇幼保健所，进行“两癌”筛查的 37 060 例妇女乳腺癌筛查结果，包括检查方式和疾病检出情况，进行回顾性分析。结果? 37 060 例妇女乳腺癌筛查中乳腺彩超检查率各年度稳定在 97%以上，乳腺 X 线检查和组织病理检查比例逐年上升，其中检出癌前病变 9 人，检出率为 0.02%，27 人确诊为乳腺癌，乳腺癌检出率为72.85/10 万。结论? 连云港市海州区乳腺癌检出率呈上升趋势，开展周期性乳腺癌筛查工作对辖区内女性的乳腺癌发现可起到积极防控作用，对降低乳腺癌发病率、死亡率和提高患病妇女生存质量有重大意义。

摘要:目的 对比分析多层螺旋 CT 检查三维重建后影像处理在骨肿瘤诊断中的价值。方法? 对滕州市中心人民医院 2019 年 2月至 2020 年 8 月收治的 80 例骨肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。患者先接受磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查，间隔 1 h 后接受多层螺旋 CT 检查。以病理诊断结果为金标准，对比分析两种骨肿瘤影像诊断的准确率、漏诊率、误诊率及骨肿瘤患者疾病分级的情况。结果? 多层螺旋 CT 检查三维重建骨肿瘤影像诊断的特异度低于 MRI（P ＜ 0.05），其余评价指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）。多层螺旋 CT检查对恶性骨肿瘤分期与病理诊断分期结果基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。结?论? 骨肿瘤影像诊断采用多层螺旋 CT 三维重建方法效果理想，能够直观展现骨肿瘤病灶的三维形态，准确度评价情况与 MRI 类似，能辅助进行疾病分期。

摘要:结外型 Rosai-Dorfman 病较为少见，在疾病诊断中容易被医生所忽视，导致疾病的误诊。回顾性分析 1 例左肾 RosaiDorfman 病患者的诊治过程，主要结合临床表现、肾超声及 CT，以及肾穿刺活检与病理免疫组化结果确诊，并予以根治性左肾切除术治疗。该病病因不明，影像学缺乏特异性表现，主要的确诊方法是组织病理学检查，特别是免疫组化检查，主要的治疗手段是手术治疗。

摘要:血府逐瘀汤来源于清代名医王清任的《医林改错》，本方主治诸证皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致，即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。王毅老师根据多年临床经验，运用血府逐瘀汤加减治疗有瘀血阻络之象的高血压，取得了显著的临床效果，现将王毅老师运用血府逐瘀汤加减治疗高血压瘀血阻窍证的临床经验总结如下。

摘要:肠道病毒 D68（EV-D68）是一种酸敏感的肠道病毒，可在人体呼吸道中复制并引起呼吸道感染疾病。1962 年 EV-D68 首次于在美国加州分离，至今出现多个亚型和分支。EV-D68 自发现原型株以来经历了重大的遗传变化。主要变异区域包括 1 类衣壳蛋白（VP1）、5’非转译区（five prime untranslated region，5’UTR）和一些非结构蛋白。目前 EV-D68 在世界各地均有流行，人群的血清阳性率提示其感染率较高。对于 EV-D68 感染的相关受体及引起神经系统疾病、急性弛缓性脊髓炎（Acute flaccidmyelitis，AFM）等严重症状的机理，都有待通过进一步的研究和建立完善监测网络来给出答案。

摘要:目的 探讨髓外浆细胞瘤的临床特点、病理特征、诊断依据及治疗经验。方法? 收集 2 例明确诊断为髓外浆细胞瘤的病例，回顾分析其主要临床病理特点，并复习相关文献。结果? 髓外浆细胞瘤病灶位置 1 例位于睾丸、1 例位于头部软组织。肿瘤细胞弥漫分布，呈圆形、椭圆形，胞核偏位居多，核圆形，大小一致，染色质粗或细颗粒状，部分车辐状，没有明显核仁或核仁大而清晰。CD79a、CD38、CD138 阳性。结论? 髓外浆细胞瘤少见，诊断需结合临床、病理形态特征及免疫组化。CD79a、CD38、CD138 阳性对诊断有帮助。同时需排除骨髓瘤髓外累及和其他淋巴造血系统疾病。

摘要:目的 比较含雷贝拉唑的高剂量二联疗法和常规三联疗法，对幽门螺旋杆菌（HP）根除率、症状缓解率、不良反应发生率的影响。方法? 选取 2018 年 5 月至 2020 年 4 月丹阳市妇幼保健院收治的 160 例胃镜确诊的 HP 阳性慢性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组与治疗组，每组 80 例。对照组采用雷贝拉唑、阿莫西林、甲硝唑常规三联疗法，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林高剂量二联疗法。停药 4 周后进行 13C 呼气试验检查，对比两组患者的 HP 根除率、症状缓解率、不良反应发生率。结果? 治疗组患者 HP 根除率为 83.75%，高于对照组的 67.50%（P ＜ 0.05）；治疗组患者症状缓解率为 97.5%，高于对照组的 87.5%（P ＜ 0.05）；治疗组患者不良反应发生率为 3.75%，低于对照组的 16.25%（P ＜ 0.05）。结论? 含雷贝拉唑的高剂量二联疗法较常规的三联疗法，能够更有效地根除 HP、缓解消化道症状，不良反应少，值得临床推广。

摘要:目的 探讨西格列汀联合利拉鲁肽对糖尿病伴肥胖患者胰岛素抵抗及血清超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法? 选取 2017 年 1 月至 2019 年 3 月重庆市武隆区人民医院收治的糖尿病伴肥胖患者 124 例，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各 62 例，对照组应用西格列汀治疗，研究组应用西格列汀联合利拉鲁肽治疗，分析不同治疗方案对糖尿病伴肥胖患者体质量、血糖、胰岛素抵抗及血清 hs-CRP、IL-1β、TNF-α 水平的影响。结果? 研究组体质量、体质量指数、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）均低于对照组（P ＜ 0.05）；研究组患者的 β-细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、IL-1β、TNF-α、hs-CRP 水平均优于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 针对糖尿病伴肥胖患者采用西格列汀联合利拉鲁肽治疗能够使患者的胰岛素抵抗程度、炎症水平逐渐改善，且血糖受控效果好，值得推广。

摘要:目的 分析高血压合并糖尿病患者血压控制情况及影响因素。方法? 选取北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 2019 年2 月至 2021 年 2 月收治的 200 例高血压合并糖尿病患者，对所有患者进行问卷调查，对患者的血压、血糖、相关生化检查等进行卡方检验与 Logisitic 回归线性分析。结果? 单因素分析结果发现，影响高血压合并糖尿病患者血压控制情况的单因素包括规律运动、生活方式、高盐高脂饮食、是否遵医嘱、用药规律、自我血压监测、血糖控制等；多因素 Logisitic 回归线性分析发现，影响高血压合并糖尿病患者血压控制情况的因素包括不良生活方式、高盐高脂饮食、自我血压监测依从性差、血糖控制不佳、不遵从医嘱服药等。结论? 高血压合并糖尿病患者的血压控制情况受到多种因素的影响干扰，针对相关高危因素进行有效干预，能帮助患者有效控制血压，改善患者生活质量。

摘要:目的 探讨强化盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果。方法? 选取泰兴市妇幼保健院妇产科 2019 年 4 月至2020 年 9 月收治的 71 例产后压力性尿失禁患者，按数字随机抽取法分为观察组（36 例）和对照组（35 例），对照组患者采用生物反馈电刺激治疗，观察组患者在对照组基础上强化盆底功能训练，比较两组患者临床治疗效果、电测肌电值、1 h 漏尿量。结果? 观察组患者治疗总有效率（97.22%）高于对照组患者（80.00%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者总肌电值、Ⅰ类肌纤维肌电值、Ⅰ类肌纤维疲劳值、Ⅱ类肌纤维肌电值高于对照组患者，Ⅱ类肌纤维疲劳值低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者 1 h 漏尿量少于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 强化盆底功能训练治疗产后压力性尿失禁具有明显效果，可改善电测肌电值，减少漏尿量，应用价值高。

摘要:目的 探究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（Benign epilepsy children with centrotemporal spikes，BECT）视频脑电图特征以及临床表现，为临床治疗提供依据。方法? 选择 2019 年 1 月至 7 月于河池市人民医院实施 BECT 治疗的 108 例患儿为研究样本，全部患儿均采取视频脑电图检查，并对患儿临床资料进行回顾性分析。观察全部患儿发病时的年龄分布情况、临床表现、发作时间、发作持续时间以及脑电图表现。结果? 在全部患儿中，发病时年龄在 7 ～ 10 岁之间占比最高，为 80.56%。全部患儿在局灶性泛化、局灶性发作、肢体抽动、面肌抽动、流涎、喉部发声以及眼睛斜视方面的出现率依次是 42.59%、72.22%、78.70%、16.67%、32.41%、23.15% 以及 13.89%。中午睡眠状态下出现病情发作者有 1 例；夜间睡眠状态下出现病情发作者有 41 例；凌晨即将睡醒时或刚入睡时出现病情发作者有 66 例。15 例癫痫发作持续时间＞ 5 min；81 例癫痫发作持续时间在 1 ～ 5 min 之间；12 例癫痫发作持续时间＜ 1 min。视频脑电图检查没有观察到显著痫样放电者有 2例（1.85%）；在睡眠状态下监测到有痫样放电者 86例（79.63%）；在清醒状态下观察到有痫样放电者 20 例（18.52%）。33 例为双侧中央颞区放电；35 例为右侧中央颞区放电；40 例为左侧中央颞区放电。结论? 年龄和睡眠是影响 BECT 发作的重要因素，通过观察视频脑电图可为 BECT 患儿的早期诊断提供理论支持，有利于患 儿和家属提前进行预防和接受治疗。

摘要:目的 研究观察重症肺炎患者应用亚胺培南联合西司他丁钠进行治疗的临床效果及对患者血清学指标的影响。方法? 选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月莒县人民医院收治的 90 例重症肺炎疾病患者作为本次研究对象，按照收治患者的先后顺序分组，分为对比组和分析组，各 45 例。对比组采用头孢哌酮钠联合舒巴坦钠治疗，分析组实施亚胺培南联合西司他丁钠治疗。比较两组患者的血清学指标、病情好转时间及临床治疗效果。结果? 分析组血清学指标值均好于对比组（P ＜ 0.05）；两组患者病情好转时间比较，分析组用时少于对比组（P ＜ 0.05）；分析组、对比组总治疗有效率分别为 95.56% 和 71.11%，分析组高于对比组（P ＜ 0.05）。结论? 临床治疗重症肺炎患者时，亚胺培南联合西司他丁钠治疗方案的疗效较好，在改善血清学指标方面具有积极促进影响，值得临床推广。

摘要:目的 探究在微血管减压术中运用神经电生理监测对面肌痉挛患者的治疗效果及并发症的影响。方法? 选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月如皋市博爱医院收治的 60 例接受微血管减压术治疗的面肌痉挛患者为研究对象进行前瞻性研究。按照随机数字表法分成未进行监测的对照组与进行监测的研究组，对比分析两组患者治疗效果及并发症情况。结果? 研究组患者术后即刻治疗有效率明显高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后即刻并发症发生率相比，研究组患者低于对照组（P ＜ 0.05）。术后随访 6 个月，研究组患者的远期疗效和并发症发生情况与对照组相比，差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05）。结?论? 在微血管减压术中运用神经电生理监测治疗面肌痉挛的效果理想，在术后即刻疗效及远期疗效均不逊色的基础上，术后即刻并发症发生率低，且不增加远期并发症的发生机会，有一定的推广价值。

摘要:目的 研究分析普贝生在产科足月妊娠引产中的应用价值。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年 6 月北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心（北京市丰台区妇幼保健院）收治的 108 例需要进行足月妊娠引产的产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组 54 例。给予对照组产妇催产素静滴引产操作；试验组产妇则选取普贝生引产操作。对比两组产妇的宫颈成熟度评分、分娩情况及胎心窘迫的发生情况。结果? 试验组产妇行药 4 h、8 h 和 12 h 的宫颈成熟度均显著优于对照组（P ＜ 0.05）；与对照组产妇相比，试验组产妇的产后 2 h 出血量较少，总产程较短，剖宫产率较低（均 P ＜ 0.05）。结论? 普贝生在足月妊娠引产应用过程中，可以提高产妇的宫颈成熟度，减少产后出血的情况，促进分娩率的提升，缩短产程，与传统催产素静滴引产操作相比，对于产妇和新生婴儿的安全系数更高，值得临床应用和推广。

摘要:目的 分析妊娠期血清 25- 羟维生素 D、磷、钙水平与产后出血的相关性。方法? 纳入淮安市妇幼保健院 2019 年 2 月至2020 年 2 月经阴道分娩的妊娠女性 485 例进行回顾性分析，将产后 24 h 出血＞ 500 mL 者（52 例）归为出血组，≤ 500 mL 者（433 例）归为对照组。对比出血组与对照组一般资料和分娩前血清 25- 羟维生素 D、磷、钙水平。单因素和多因素 Logistic 回归分析产后出血的影响因素。结果? 出血组体质量指数（BMI）、不良孕产史率、产前血清 25- 羟维生素 D 和钙水平均低于对照组，（P ＜ 0.05）。经多因素分析，BMI 越大（OR=1.654，P=0.021）、不良孕产次数越多（OR=2.326，P=0.002）、血清产前 25- 羟维生素 D（OR=2.291，P=0.037）和钙水平（OR=1.705，P=0.000）越低，产后出血风险越大。结论? BMI 过高、不良孕产次数越多以及产前血清 25- 羟维生素 D 和钙水平越低，产后出血风险越大，妊娠期对以上因素进行观察有利于预测和预防产后出血。