摘要:目的? 探究神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤对患者炎性因子水平的影响与安全性。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 6 月在菏泽市立医院接受治疗的 56 例脑肿瘤患者分为参照组（28 例，行后颅窝显微手术治疗）与试验组（28 例，行神经内镜辅助颅窝显微神经外科手术治疗）。对比两组患者肿瘤切除率，术前、术后 2 周美国国立卫生研究院卒 中量表（NIHSS）评分，白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，术前、术后 3 个月日常生活能力量表（ADL）评分，术后 3 个月恢复情况及并发症发生情况。结果? 试验组患者肿瘤完全切除率较参照组升高；术后 2 周两组患者 NIHSS 评分、IL-6、TNF-α 均较术前下降，且试验组下降幅度大于参照组；术后 3 个月两组患者 ADL 评分均较术前上升，且试验组上升幅度大于参照组；术后 3 个月试验组患者病症好转率为 92.86%，较参照组的 71.43% 提升；试验组患者并发症总发生率较对照组下降（均P<0.05）。结论? 神经内镜辅助后颅窝显微神经外科手术治疗脑肿瘤，可有效改善患者的神经功能，抑制炎症反应，术后肿瘤完全切除率较高，有助于改善患者的术后自主生活能力，减少术后并发症的发生。

摘要:目的? 探讨盐酸异丙嗪联合马来酸桂哌齐特对急诊眩晕症患者血流动力学水平的影响。方法? 选择佛山市第五人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 120 例急诊眩晕症患者纳入研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 60 例。给予对照组患者马来酸桂哌齐特治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸异丙嗪治疗，两组患者均持续治疗 5 d。比较两组患者临床疗效、住院时间与症状缓解时间，治疗前后血流动力学水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率为 95.00%，显著高于对照组的 75.00%；观察组患者恶心呕吐、耳鸣耳聋、行走不稳、眩晕出汗缓解时间及住院时间均显著短于对照组；治疗后，两组患者基底动脉流速度、左椎动脉流速度、右椎动脉流速度均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均 P<0.05）；观察组与对照组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 盐酸异丙嗪联合马来酸桂哌齐特治疗急诊眩晕症能够明显改善患者基底动脉血液循环，缓解临床症状，且不增加不良反应，安全性较高。

摘要:目的? 研究小剂量罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法? 按照随机数字表法将新疆医科大学第八附属医院 2017 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 117 例 COPD 合并 PIF 患者分为对照组（58 例，接受 N-乙酰半胱氨酸治疗）与试验组（59 例，在对照组的基础上联合小剂量罗红霉素辅助治疗），两组患者均进行连续3 个月的治疗。对比两组患者治疗前后肺功能、炎性因子及生存质量评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEVl/FVC）比值及生存质量各项评分均较治疗前显著升高，且试验组显著高于对照组；两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组（均P<0.05）；试验组患者不良反应总发生率较对照组升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 小剂量罗红霉素辅助治疗 COPD 合并 PIF，可改善患者的肺功能，抑制炎症反应，同时提高患者的生存质量，不增加不良反应，安全有效。

摘要:目的? 探究骨搬移手术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能及血清 C-C 型趋化因子配体 11（CCL11）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法? 选择 2017 年 5 月至 2020 年 1 月阳江市第三人民医院收治的 42 例胫骨慢性骨髓炎患者，按照随机数字表法分为对照组（21 例）和研究组（21 例）。对照组患者采用病灶清除术联合负压引流术治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上 于治疗后 3 周实施骨搬移手术，两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者术前、术后 1 年患肢功能，术前、术后 30 d 血清学指标，术前、术后 1 年生活质量评分，以及术后并发症发生情况。结果? 术后 1 年患者两组患者疼痛、膝关节活动度、膝关节肿胀、肌力、日常生活、生理、社会、心理、满意度评分均较术前上升，且研究组高于对照组，疾病评分均较术前下降，且研究组低于对照组；术后 30 d 两组患者血清 CCL11、CRP 水平均较术前下降，且研究组低于对照组；研究组患者并发症总发生率较对照组下降（均P<0.05）。结论? 骨搬移手术应用于胫骨慢性骨髓炎中效果显著，可通过降低血清 CCL11、CRP 水平，改善患者患肢功能，提升其生活质量，且术后并发症少，预后较好。

摘要:目的? 探讨静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉应用于肝炎肝硬化术中对患者肝肾功能与免疫指标的影响。方法? 按照随机数字表法将烟台市奇山医院 2019 年 12 月至 2020 年 11 月收治的择期行脾切除断流术的 120 例肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组患者采取全凭静脉麻醉，观察组患者采取静吸复合麻醉。比较两组患者麻醉前、诱导后 2 h、术后 1 d 肝肾功能指标与免疫指标。结果? 诱导后 2 h、术后 1 d 观察组患者白蛋白（ALB）水平显著高于对照组，术后 1 d 丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著低于对照组；诱导后 2 h、术后 1 d 观察组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平均较对照组显著下降；与麻醉前比，诱导后 2 h、术后 1 d 两组患者 CD4+ 百分比、CD8+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均先下降后上升，且观察组患者各时间点 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均较对照组显著上升（均P<0.05）。结论? 相对于全凭静脉麻醉，静吸复合麻醉对肝炎肝硬化患者肝肾功能和免疫功能影响相对较轻，应用安全性更高。

摘要:目的? 研究负压封闭引流技术对压疮患者创面愈合效果的影响。方法? 选取 2018 年 9 月至 2019 年 8 月阳山县中医院收治的 84 例压疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 42 例。对照组患者进行常规清创、换药处理，观察组患者在对照组的基础上实施负压封闭引流技术。对比两组患者的创面愈合效果，临床相关指标，治疗前后压疮愈合计分 量表（PUSH）评分，治疗前及治疗 1、3、7 d 后微血管密度（MVD）计数、血管内皮生长因子（VEGF）标记指数，以及治疗后并发症发生情况。结果? 治疗后观察组患者创面愈合总有效率显著高于对照组；观察组患者疼痛评分较对照组显著降低，换药次数较对照组显著减少，住院时间、创面愈合时间均较对照组显著缩短；与治疗前相比，治疗后两组患者 PUSH 评分均显著下降，且观察组较对照组显著降低；与治疗前比，治疗 1~7 d 后两组患者 MVD 计数、VEGF 标记指数水平均逐渐升高，且观察组治疗 3、7 d 后 MVD计数与治疗 1~7 d 后 VEGF 标记指数较对照组显著升高；治疗后观察组患者并发症总发生率较对照组显著下降（均P<0.05）。结 论? 负压封闭引流可有效修复压疮创面，减轻患者疼痛程度，提高创面愈合质量，且安全性较高。

摘要:目的? 研究布地奈德吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法? 选取 2019年 1 月至 2020 年 9 月于中国贵航集团三 0 二医院接受治疗的 60 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，各 30 例。对照组患者接受沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，研究组患者在对照组的基础上加用布地奈德吸入气雾剂治疗，两组患者均连续治疗 1周。对比两组患者临床疗效，治疗前后肺功能指标与血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化。结果? 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 水平均显著升高，且研究组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 PCT、IFN-γ 及研究组患者 IL-6 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 采用布地奈德吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可有效改善患者肺功能，抑制机体炎性因子的释放，从而缓解患者的临床症状，增强治疗效果。

摘要:目的? 探讨新辅助化疗联合内分泌治疗对乳腺癌患者血清糖类抗原 153（CA153）、糖类抗原 125（CA125）、人表皮生长因子受体-2 胞外段（HER2-ECD）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将山西省中医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组患者接受新辅助化疗，观察组患者接受新辅助化疗联合内分泌治疗。对比两组患者治疗结束后临床疗效，治疗前、治疗结束后 CA153、CA125、HER2-ECD 水平与治疗期间不良反应发生情况。结 果? 治疗结束后观察组患者客观有效率（ORR）较对照组显著升高（P<0.05），两组患者疾病控制率（DCR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后两组患者血清 CA153、CA125、HER2-ECD 水平均较治疗前显著下降，且观察组下降幅度较对照组显著 增大（均P<0.05）；两组患者白细胞减少、肝功能异常、心脏毒性、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论? 新辅助化疗联合内分泌治疗乳腺癌能提高化疗效果，降低血清 CA153、CA125、HER2-ECD 水平，降低肿瘤负荷，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨宫腔镜手术麻醉期间应用盐酸纳布啡对患者血流动力学的影响与安全性。方法? 选取 2018 年 3 月至 2020年 4 月湛江市第二中医医院收治的 40 例拟行妇科宫腔镜手术的患者，根据随机数字表法将其分为对照组（麻醉方法：丙泊酚 +舒芬太尼）与试验组（麻醉方法：丙泊酚 + 盐酸纳布啡注射液），各 20 例。比较两组患者临床指标，麻醉前、麻醉诱导后 5 min、苏 醒时血流动力学指标，以及麻醉期间不良反应发生情况。结果? 试验组患者手术时间、苏醒时间均显著短于对照组，丙泊酚用量显著少于对照组；与麻醉前比，麻醉诱导后 5 min、苏醒时两组患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平均呈先降后升趋势，且麻醉诱导后 5 min 试验组患者 DBP、SBP、HR 水平均显著高于对照组；试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；苏醒时两组患者 DBP、SBP、HR 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 将盐酸纳布啡应用于宫腔镜手术患者中，可有效增强镇痛效果，维持患者手术过程中血流动力学的稳定，同时可减少不良反应，降低手术风险，安全性较高。

摘要:目的? 探讨小儿咳嗽糖浆辅助治疗外感咳嗽患儿，对其肺功能与炎性因子水平的影响。方法? 按照随机数字表法将2019 年 12 月至 2020 年 12 月南京医科大学附属儿童医院收治的 180 例外感咳嗽患儿分为对照组（90 例，给予布地奈德雾化吸入治疗）与研究组（90 例，给予小儿咳嗽糖浆联合布地奈德治疗），两组患儿均进行为期 1 周的治疗。将两组患儿治疗效果， 治疗前后肺功能指标、炎性因子水平与嗜酸性粒细胞（EOS）百分比进行对比。结果? 研究组患儿临床总有效率较对照组提升；治疗后两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）、白细胞介素-10（IL-10）水平均升高，且研究组升高幅度大于对照组；治疗后两组患儿白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、EOS 百分比均较治疗前下降，且研究组下降幅度大于对照组（均P<0.05）。结论? 小儿咳嗽糖浆联合布地奈德治疗外感咳嗽，可改善患儿肺功能，增强抗炎效果，抑制病情进展。

摘要:目的? 探讨呼吸湿化治疗仪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能及动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SPO2）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心 2019 年 12 月至2020 年 12 月收治的 42 例 AECOPD 患者分为对照组和观察组，各 21 例。对照组患者进行祛痰、抗感染及保持水、电解质平衡等常 规治疗措施，观察组患者在其基础上采用呼吸湿化治疗仪进行治疗，两组患者均治疗 1 周后复查各项指标。对比两组患者临床疗效，治疗前后肺功能指标与动脉血气指标。结果? 观察组患者临床总有效率为 95.2%，高于对照组的 66.7%；治疗后，两组患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及 PaO2、SaO2 水平均较治疗前升高，且观察组较对照组升高；两组患者 PaCO2 水平较治疗前降低，且观察组低于对照组 ( 均P<0.05)。结论? 将呼吸湿化治疗仪运用到 AECOPD 患者的治疗中，可明显改善患者肺功能与血气指标，并能够提高患者的动脉血氧饱和度，延缓患者病情发展，效果显著。

摘要:目的? 探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者抑郁、焦虑情绪及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B 蛋白（S100B）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将齐齐哈尔市精神卫生中心于 2018 年 12 月至 2020 年 10 月收治的 100 例抑郁症患者分为对照组（50 例，给予舍曲林治疗）和研究组（50 例，给予舍曲林联合叶酸治疗），两组患者均进行为期 4 个月的治疗。将两组患者治疗效果，治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及血清 MBP、NSE、S100B水平进行对比。结果? 与对照组比，治疗后研究组患者临床总有效率升高；治疗后，两组患者 HAMD、HAMA 评分及血清 MBP、NSE、S100B 水平较治疗前均呈降低趋势，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论? 叶酸辅助舍曲林可有效提高抑郁症患者临床治疗效果，缓解焦虑、抑郁情绪，改善神经元功能。

摘要:目的? 研究微创引流术对老年高血压脑出血患者脑出血标志物及 C- 反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经营养因子-α（NTF-α）水平的影响。方法? 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 10 月汶上县人民医院收治的 92 例老年高血压脑出血患者的临床资料，按照手术方法的不同分为 A 组（46 例，行开窗血肿清除术）和 B 组（46 例，行微创引流术），两组患者均于术后随访观察 3 个月。将两组患者术前、术后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数，术前、术后 1 周脑出血标志物及血清 CRP、NSE、NTF-α水平进行对比。结果? 术后 3 个月两组患者 NIHSS 评分均较术前下降，且 B 组下降幅度较A 组增大，Barthel 指数均较术前上升，且 B 组上升幅度较 A 组增大；术后 1 周两组患者 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）及血清 CRP、NSE 水平均较术前下降，且 B 组下降幅度较 A 组增大，血清 NTF-α水平均较术前上升，且 B 组上升幅度较 A 组增大（均P<0.05）。结论? 微创引流术治疗高血压脑出血患者可有效提高神经功能与日常生活能力，改善脑出血标志物水平，降低炎症反应，并减轻脑神经功能损伤。

摘要:目的? 探讨压力喷雾式冲牙器在临床牙周病治疗中的应用效果及对牙周指标的影响。方法? 按照随机数字表法将 2017年 10 月至 2019 年 10 月广东医科大学附属医院接收的 80 例牙周病患者分为对照组（40 例，应用牙线治疗）和观察组（40 例，应用压力喷雾式冲牙器治疗），两组患者均进行为期 3 个月的治疗。将两组患者治疗前后牙周指数、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌含 量，以及并发症发生情况进行对比。结果? 治疗后两组患者菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、出血指数（BI）、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌含量均较治疗前下降，且观察组较对照组低；观察组患者并发症总发生率较对照组下降（均P<0.05）。结论? 对牙周病患者应用压力喷雾式冲牙器治疗可有效改善其牙周相关指标，恢复牙周健康，减少牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌含量，具有较高的有效性和安全性。

摘要:目的? 探究剖宫产术后再次妊娠产妇行阴道试产的可行性及对妊娠结局的影响。方法? 回顾性分析 2019 年 1 月至2020 年 12 月大埔县妇幼保健计划生育服务中心收治的 372 例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料，统计产妇阴道试产情况，对比再次剖宫产与阴道试产成功产妇的临床指标及母婴结局。结果? 372 例剖宫产术后再次妊娠产妇中 117 例符合阴道试产指征，其中经阴道分娩 107 例（阴道试产组），试产成功率为 91.45%；阴道试产不成功转剖宫产 10 例，转剖率为 8.55%；实际再次剖宫产265 例（再次剖宫产组），占 71.24%；阴道试产组产妇住院时间显著短于再次剖宫产组，产后 24 h 出血量显著少于再次剖宫产组；阴道试产组产妇产褥期感染率与产后大出血发生率显著低于再次剖宫产组（均P<0.05）；两组产妇孕周、年龄、孕次及子宫破裂占比、新生儿阿氏（Apgar）评分、新生儿窒息发生率、体质量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 在符合阴道分娩指征的前提下，剖宫产术后再次妊娠产妇实施阴道试产成功率较高，相较于再次剖宫产产妇，进行阴道生产更有利于减少产妇产后的并发症，且不增加新生儿的不良结局，具有较高的临床可行性。

摘要:目的? 研究新生儿高胆红素血症应用间歇蓝光照射和持续蓝光照射治疗对胆红素排泄情况及血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、C-反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 12 月佛山市第二人民医院收治的 98 例高胆红素血症新生儿，按照随机数字表法分为对照组（49 例）和观察组（49 例）。两组 患儿均进行白蛋白、维生素 B2 等常规药物治疗，对照组患儿在常规药物治疗基础上采用持续蓝光照射，观察组患儿在常规治疗基础上采用间歇蓝光照射治疗，两组患儿均连续治疗 7 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗前后胆红素排泄情况 [经皮胆红素（TCB）、血清间接胆红素（IBIL）、血清总胆汁酸（TBA）]，血清 AST、CK-MB、CRP、NSE 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 两组患儿临床总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿 TCB、血清 IBIL、TBA 水平及血清 AST、CK-MB、CRP、NSE 水平均显著下降（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗期间观察组患儿不良反应总发生率（4.08%）显著低于对照组（18.37%）（P<0.05）。结论? 间歇蓝光照射与持续蓝光照射均可降低高胆红素血症患儿的胆红素、胆汁酸水平，改善临床症状，同时又可改善患儿的心肌、肝胆及神经功能，减轻炎症反应，但相较于持续蓝光照射，间歇蓝光照射可有效减少不良反应的发生，安全性更好。

摘要:目的? 探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿生长情况与骨代谢指标的影响，为临床进一步提高患儿的预后提供依据。方法? 选择汕头市中心医院 2018 年 2 月至 2019 年 2 月期间收治的 80 例特发性矮小症患儿，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组患儿接受常规治疗（运动锻炼、充足休息等），观察组患儿在对照组的基础上接受重组人生长激素 治疗，两组患儿均持续治疗 12 个月。比较两组患儿临床疗效，治疗前后生长情况及胰岛素样生长因子（IGF-1）、骨钙素（OC）、骨碱性磷酸酶（BAP）水平，以及治疗期间不良反应发生率。结果? 观察组患儿临床总有效率高于对照组；治疗后两组患儿身高、体质量、骨龄（BA）水平及 IGF-1、OC、BAP 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组；治疗后观察组患儿生长速率（GV）高于对照组（均P<0.05）；观察组患儿发生甲状腺功能低下、颅内压升高、膝关节痛各 2 例，不良反应总发生率为 15.00%（6/40）。结论? 重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症的应用效果显著，能够促进患儿生长，改善骨代谢指标。

摘要:目的? 探讨七氟烷联合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术麻醉对患儿血流动力学指标与血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、胰岛素（INS）水平的影响。方法? 选取韶关市曲江区人民医院 2019 年 11 月至 2020 年 12 月收治的 40 例需接受手术治疗的患儿，按随机数字表法分为对照组（20 例）和试验组（20 例）。对照组患儿采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，试验组患儿采用七氟烷联合丙泊酚、芬太尼麻醉。比较两组患儿麻醉后 3 h 的麻醉效果，麻醉前、麻醉后 5 min 的血流动力学指标，以及麻醉前、麻醉后 3 h 的应激介质水平。结果? 麻醉后 3 h 试验组患儿总有效率为 100.00%，较对照组的 70.00% 显著升高，与麻醉前比，麻醉后 3 h 两组患儿血清 ACTH、Cor、INS 水平均显著升高，而试验组显著低于对照组（均P<0.05）；麻醉前与麻醉后 5 min 两组患儿心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论? 七氟烷联合丙泊酚、芬太尼用于小儿手术麻醉中效果较好，同时可减轻应激反应，且患儿血流动力学平稳，安全性好。

摘要:目的? 探究肛旁置管冲洗联合负压引流术对肛周脓肿患者的肛门功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1α（IL-1α）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 3 月至 2020 年 3 月青岛市红岛人民医院收治的 120 例肛周脓肿患者分为对照组（60 例，实施传统切开引流术）与研究组（60 例，实施肛旁置管冲洗联合负压引流术），两组患者均随访 4 周。比较两组患者的创面恢复情况和手术情况，术后 4 周肛门功能，以及术前、术后 7 d 血清 TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1α 水平。结果? 研究组患者的手术、创面愈合、住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组；术后4 周研究组患者肛门功能正常率为 81.67%，高于对照组的 51.67%；部分功能失禁率为 11.67%，严重功能失禁率为 6.67%，均低于对照组的 28.33%、20.00%；与术前相比，术后 7 d 两组患者血清 TNF-α、IL-4、IL-6、IL-1α 水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论? 肛旁置管冲洗和负压引流术联用可有效改善肛周脓肿患者的临床症状，促进创面愈合，避免破坏肛门功能，抑制炎症反应，疗效显著。

摘要:目的? 探究经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折患者应激反应的影响与安全性。方法? 选择临沂沂州医院 2018 年 3 月至2020 年 6 月收治的 200 例脊柱骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组 100 例。对照组患者实施常规切开内固定手术治疗，观察组患者实施经皮椎弓根钉微创手术治疗，两组患者均于术后定期随访 6 个月。比较两组患者临床指标、术前与 术后 3 d 应激指标术后 6 个月恢复情况、术前与术后 6 个月视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、伤椎 Cobb角、椎体前缘高度百分比，以及术后并发症发生情况。结果? 观察组患者手术时间、下床活动时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（均P<0.05）；与术前比，术后 3 d 两组患者皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）；术后 6 个月观察组患者恢复总优良率显著高于对照组（P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者 VAS 评分均显著降低，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），术后 6 个月 ASIA 评分均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）；与术前比，术后 6 个月两组患者伤椎 Cobb 角均显著降低，椎体前缘高度百分比显著升高（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效确切，有利于减轻患者术后应激反应，减少并发症的发生，加快患者康复进程。

摘要:目的? 探讨麝香通心滴丸对择期行经皮冠状动脉介入（PCI）术的冠心病患者心功能及血清 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素 -1（ET-1）水平的影响。方法? 将 2016 年 6 月至 2018 年 8 月广西医科大学第四附属医院收治的 80 例住院择期行 PCI 术的冠心病患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各 40 例。对照组患者术后使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐 他汀钙片治疗，治疗组患者在对照组的基础上于术前 72 h 开始使用麝香通心滴丸治疗，术后继续服用。两组患者均于术后 1 个月进行疗效评价。比较两组患者手术相关指标，术后 1 个月临床疗效，术前及术后 3 d、1 个月左室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率估测值（eGFR）、血清 NT-proBNP、ET-1 水平，以及术后 3 d、1 个月 CD4+ 凋亡比例和 CD4+ Foxp3+ 水平。结果? 两组患者病变血管数目、多支血管行 PCI 术例数、置入支架数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1 个月治疗组患者临床总有效率显著高于对照组；与术前比，术后 3 d、1 个月两组患者 LVEF、eGFR 水平呈逐渐升高趋势，且治疗组升高幅度显著大于对照组；与术前比，术后 3 d、1 个月两组患者血清 NT-proBNP 水平呈逐渐降低趋势，且治疗组显著低于对照组，而两组患者血清 ET-1 水平均先升高后降低，且治疗组显著低于对照组；与术后 3 d 比，术后 1 个月两组患者 CD4+ Foxp3+ 百分比显著升高，CD4+ 凋亡百分比显著降低，且术后 3 d、1 个月治疗组患者 CD4+ Foxp3+ 百分比显著高于对照组，CD4+ 凋亡百分比显著低于对照组（均P<0.05）。结 论? 择期 PCI术冠心病患者使用麝香通心滴丸治疗可调节免疫，诱导机体产生具有抑制炎症的 CD4+ Foxp3+表达，降低 ET-1水平，并扩张冠脉，改善肾灌注，从而改善心功能。

摘要:目的? 探究不同治疗方式对老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者恢复情况的影响与安全性。方法? 回顾性分析宜兴市人民医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月期间治疗的 93 例老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床资料，按照治疗方式的不同将其分为 3 组，分别为保守组（常规保守治疗）、经皮椎体后凸成形术（PKP）组（PKP 治疗）及联合组 [ 过伸性体位复位联合经皮椎体 成形术（PVP）治疗 ]，各 31 例。3 组患者术后均进行为期 3 个月的随访。对比 3 组患者治疗前与治疗 3 个月后的椎体高度与Cobb 角，疼痛、功能障碍、日常活动能力评分，以及随访期间并发症发生情况。结果? 与治疗前比，治疗 3 个月后 3 组患者前缘高度、中线高度及 Barthel 指数（BI）评分均显著升高，且 PKP 组与联合组均显著高于保守组，Cobb 角及视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分均显著降低，且 PKP 组与联合组均显著低于保守组；且随访期间 PKP 组与联合组患者并发症总发生率显著低于保守组（均P<0.05）；PKP 组与联合组患者的前缘高度、中线高度、Cobb 角、VAS、ODI、BI 评分、并发症总发生率相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 老年骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用 PKP 与过伸性体位复位联合PVP 术治疗均可以有效缓解患者的疼痛，减少并发症的发生率，改善患者的生活质量，加快患者恢复。

摘要:目的? 探究鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术对鼻息肉患者鼻腔通气功能的影响。方法? 回顾性分析 2017 年 3 月至2019 年 3 月博罗县人民医院收治的 52 例鼻息肉患者的临床资料，根据手术方法的不同将其分为 A 组（24 例，予以鼻息肉摘除术治疗）和 B 组（28 例，予以鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗）, 两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 2 个月 临床疗效，术前与术后 2 个月鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）、Lund-Kennedy 评分、鼻腔通气功能 [ 鼻腔容积（NCV）、鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离（DCAN）、气道阻力 ]，以及随访期间复发情况。结果? 术后 2 个月 B 组患者临床总有效率高于 A 组；术后 2 个月两组患者鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）评分和 Lund-Kennedy 评分均较术前降低，且 B 组低于 A 组；NCV、NMCA 均较术前增大，且 B 组大于 A 组；DCAN 均较术前缩短，且 B 组短于 A 组；气道阻力较术前降低，且 B 组低于 A 组；随访期间 B 组患者复发率低于 A 组（均P<0.05）。结论? 鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术的应用可有效改善鼻息肉患者的鼻腔通气功能，提升患者的生活质量，缓解患者的鼻腔通气症状，降低复发率，提高临床治疗效果。

摘要:目的? 探讨沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦对慢性心力衰竭患者左室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）、左室射血分数 (LVEF) 水平的影响。方法? 按照随机数字表法将如皋市第三人民医院 2018 年 3 月至 2020 年 8 月收治的 120 例慢性心力衰竭患者分为参照组（60 例）与研究组（60 例）。两组患者均进行利尿剂、血管扩张剂等常规治疗，参照组患者在常规治疗的基础 上服用缬沙坦胶囊治疗，研究组患者在常规治疗的基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，两组患者均连续治疗 12 周。比较两组患者临床疗效、治疗前后的心功能指标水平及治疗期间发生的不良反应情况。结果? 治疗后研究组患者的临床总有效率为91.67%，较参照组的 75.00% 升高；治疗后两组患者的 SV、LVEF 水平均较治疗前升高，且研究组高于参照组，而 LVEDD 水平均较治疗前降低，且研究组低于参照组；治疗期间研究组患者的不良反应总发生率为 8.33%，较参照组的 23.33% 降低（均P<0.05）。结论? 沙库巴曲缬沙坦钠片可以改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高患者的心脏供血能力，同时减少不良反应的发生，疗效显著。

摘要:目的? 探讨枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿呼吸力学及动脉血 pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）水平的影响。方法? 按随机数字表法将阳江市妇幼保健院于 2019 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 40 例呼吸暂停早产儿分为对照组（20例）和治疗组（20 例）。对照组患儿采用机械通气治疗，治疗组患儿在对照组的基础上联合枸橼酸咖啡因治疗，两组患儿均连续治疗 7 d。比较两组患儿治疗前后呼吸力学参数、血气分析指标及治疗期间不良反应发生情况。结果? 与治疗前比，治疗后两组患儿呼吸功、气道阻力及 PaCO2 水平均显著降低，且治疗组显著低于对照组；两组患儿肺顺应性、PaO2 水平均显著升高，且治疗组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患儿治疗期间不良反应总发生率与组间 pH 值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 枸橼酸咖啡因可有效改善呼吸暂停早产儿的呼吸力学指标，提升其通气量，缩短机械通气时间，控制酸碱平衡度，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨加味四君子汤对晚期胃癌患者化疗时血清肿瘤标志物水平和免疫功能的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至2020 年 12 月兴化市戴南人民医院收治的 82 例晚期胃癌患者，按照随机数字表法分为对照组与研究组，各 41 例。对照组患者采用替吉奥胶囊、奥沙利铂甘露醇注射液等常规化疗，研究组患者在对照组的基础上联合加味四君子汤治疗，21 d 为 1 个周期，两 组患者均连续治疗 2 个周期。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能及治疗期间不良反应发生情况。结果?与治疗前相比，治疗后两组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）、糖类抗原 125（CA125）水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；与治疗前相比，治疗后对照组患者的全血 CD8+ 百分比显著升高，而研究组患者全血 CD8+ 百分比显著减低，且显著低于对照组；治疗后对照组患者 CD4+ 百分比和 CD4+/CD8+ 比值均较治疗前显著降低，而研究组患者全血 CD4+ 百分比和 CD4+/CD8+ 比值均较治疗前显著升高，且显著高于对照组；治疗期间研究组患者恶心呕吐、白细胞下降发生率显著低于对照组（均P<0.05），但组间食欲减退、血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 加味四君子汤可以有效提升晚期胃癌患者的免疫功能，减少患者的不良反应，降低机体血清肿瘤标志物的水平，具有良好的抗癌作用。

摘要:目的? 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化及免疫功能的影响。方法? 按照随机数字表法将通辽市传染病医院于 2018 年 7 月至 2020 年 7 月收治的 122 例乙型肝炎肝硬化患者分为对照组（61 例，给予恩替卡韦治疗）和研究组（61 例，给予扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗），两组患者均进行为期 24 周的治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化及免疫功能指标水平。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）、CD8+ 百分比均降低，且研究组低于对照组；CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论? 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦可有效改善乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化，缓解临床症状，增强免疫功能，减轻肝损伤。

摘要:目的? 探讨补阳还五汤联合阿司匹林对脑梗死患者神经功能及血清超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法? 将青岛圣德脑血管病医院于 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 176 例脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 88 例。两组患者均接受基础治疗，对照组患者同时给予阿司匹林治疗，研究组患者在对照组的基础上联 合补阳还五汤治疗，两组患者均持续治疗 14 d。将两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经功能、日常生活能力、血清 hs-CRP、β2-MG 水平及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果? 研究组患者治疗后的临床总有效率（95.45%）高于对照组（79.55%）；与治疗前比，治疗后两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、血清 hs-CRP、β2-MG 水平均降低，且研究组低于对照组；治疗后两组患者 Barthel 指数（BI）较治疗前均升高，且研究组较对照组升高；治疗期间，研究组患者不良反应总发生率为2.27%，低于对照组的 18.18%（均P<0.05）。结论? 补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑梗死，可提高患者临床治疗效果，降低血清hs-CRP、β2-MG 水平，减轻神经功能的损伤，进而提高日常生活能力，且安全性较好。

摘要:目的? 探讨温针灸联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者性激素水平的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将 2018年 7 月至 2020 年 12 月广州市增城区中医医院收治的 106 例多囊卵巢综合征患者分为参照组（53 例，采用克罗米芬治疗）和试验组（53 例，采用温针灸联合克罗米芬治疗），两组患者均进行为期 3 个月经周期的治疗。将两组患者治疗效果，治疗前后性激素水平及不良反应发生情况进行比较。结果? 相较于参照组，试验组患者临床总有效率提升；治疗后两组患者卵泡刺激素均较治疗前上升，且试验组高于参照组，两组患者黄体生成素、睾酮均较治疗前下降，且试验组低于参照组；治疗期间试验组患者不良反应总发生率较参照组下降（均P<0.05）。结论? 在多囊卵巢综合征患者的临床治疗中，对其实施温针灸联合克罗米芬治疗可通过调节性激素水平，提高治疗效果，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨半夏白术天麻汤加减联合针灸对老年风痰阻络型脑卒中患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体水平的影响。方法? 选择太原市中医医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 82 例老年风痰阻络型脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（41 例）和观察组（41 例）。对照组患者给予硫酸氢氯吡 格雷片 + 阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者在此基础上给予半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗，两组患者均治疗 4 周。比较两组患者中医证候积分，治疗前后凝血功能指标及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量评分。结果? 观察组患者中医证候积分均较对照组降低；两组患者治疗后 APTT、PT 均较治疗前延长，且观察组较对照组延长；FIB、D-二聚体水平均较 治疗前降低，且观察组较对照组降低；两组患者治疗后 NIHSS 评分较治疗前均降低，且观察组较对照组降低；两组患者生活质量评分均升高，且观察组较对照组升高（均P<0.05）。结论? 采用半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗老年风痰阻络型脑卒中患者，能够提高患者治疗效果，改善其凝血功能，缓解神经损伤，提高生活质量。

摘要:目的? 探讨腰椎间盘突出症患者应用循经点穴推拿联合温针灸治疗对患者疼痛程度与腰椎功能的影响。方法? 按照随机数字表法将青岛市即墨区中医医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 110 例腰椎间盘突出症患者分为对照组（温针灸治疗）与观察组（循经点穴推拿联合温针灸治疗），各 55 例，两组患者均以 10 d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程，疗程间休息 2 d。对两组患者临床疗效，治疗前后疼痛程度与腰椎功能，以及治疗前后血清神经生长因子（NGF）、P 物质（SP）的水平进行对比分析。结 果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者的腰椎 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、简化 McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分及血清 SP 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者日本骨科协会评估治疗评分（JOA 评分）、血清 NGF 水平均上升，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 循经点穴推拿联合温针灸可明显改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能，减轻患者腰部与下肢的疼痛程度，疗效显著。

摘要:目的?探讨白内障合并高度近视患者经超声乳化术治疗后视力低下的影响因素，为改善患者预后提供依据。方法? 回顾性分析 2018 年 7 月至 2020 年 7 月赤峰学院附属医院收治的 154 例（189 眼）经超声乳化术治疗的白内障合并高度近视患者的临床资料，根据患者术后视力恢复情况分为视力低下组（35 例，51 眼，最佳矫正视力

摘要:目的? 探讨煤工尘肺合并晚期肺腺癌患者驱动基因突变情况，并分析其与临床病理特征的关系。方法? 选择北京京煤集团总医院 2014 年 1 月至 2020 年 1 月救治的 70 例煤工尘肺合并晚期肺腺癌患者，开展前瞻性研究。对 2014 年 1 月至 2016 年12 月期间收治的 36 例患者应用蝎形探针扩增阻滞突变系统（ARMS）荧光定量 PCR 法检测其肺组织驱动基因突变情况，对 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 34 例患者应用二代测序技术（NGS）检测其驱动基因突变情况，将发生基因突变的患者归为阳性组，基因未发生突变的患者归为阴性组，统计分析 EGFR、KRAS、TP53 3 个基因突变情况及与临床病理特征之间的关系。结 果? 本研究发现 70 例患者中，EGFR 基因突变率为 11.43%(8/70)；阳性与阴性组患者平均年龄、接尘时间、尘肺级别、分化程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05)；阳性组无吸烟的患者占比显著高于阴性组（P<0.05）；KRAS基因突变率为 21.43%（15/70）；阳性与阴性组患者平均年龄、是否吸烟、接尘时间、尘肺级别比较，差异均无统计学意义（均P>0.05)；阳性组低分化程度的患者占比显著高于阴性组（P<0.05）；TP53 基因突变率为 48.57%（34/70）；阳性与阴性组患者平均年龄、是否吸烟、平均接尘时间、尘肺期别、分化程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05)。结论? 煤工尘肺合并晚期肺腺癌患者肺癌驱动基因突变与临床病理特征之间的关系密切，吸烟和癌细胞分化程度与驱动基因阳性突变率有着密切联系。

摘要:目的? 研究冠心病术后患者的焦虑抑郁状况，并分析其影响因素，探讨相关的干预措施。方法? 选择重庆市忠县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 128 例冠心病术后患者为研究对象，开展前瞻性研究，分析患者焦虑抑郁状况的发生情况，统计患者临床基本资料并进行单因素分析，对差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic 回归分析。结果? 128 例患 者中 31 例（24.22%）出现焦虑抑郁状况，97 例（75.78%）未出现焦虑抑郁状况；单因素分析显示，出现焦虑抑郁状况的患者中女性、年龄≤ 65 岁、文化程度为小学及以下、离异 / 丧偶、居住地为农村、医保类型为自费 / 新农合的患者占比均显著高于未出现焦虑抑郁状况的患者（均P<0.05）；多因素非条件Logistic 回归分析结果显示，女性、小学及以下、离异 / 丧偶、居住地农村、自费 / 新农合、年龄≤ 65 岁均为冠心病术后患者出现焦虑抑郁状况的危险因素（OR =2.091、5.579、3.461、2.092、2.468、2.937，均P<0.05）。结论? 冠心病术后患者焦虑抑郁状况的发生率较高，且影响因素较多，临床医护人员需根据患者的具体情况给予抗焦虑抑郁药物进行治疗，同时进行针对性的心理疏导，以改善患者的预后。

摘要:目的? 探讨影响复发性上尿路结石患者结石成分改变的危险因素，为降低临床复发率提供依据。方法? 回顾性分析大姚县人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 102 例复发性上尿路结石患者的临床资料，比较复发性上尿路结石患者复发前后结石成分构成，对复发性上尿路结石成分变化情况进行单因素分析，对差异有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic 回归分析。结果? 102 例复发性上尿路结石患者中，初发与复发组患者草酸钙结石占比均较高；结石成分不变者 73 例，结石成分发生变化者 29 例；单因素分析结果显示，结石成分发生变化的复发时间 <1 年或 >5 年、结石类型为草酸钙、感染性结石的患者占比均显著高于复发时间 1~5 年，结石类型为磷酸钙、尿酸、胱氨酸结石的患者；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，复发时间 <1 年或 >5 年，结石类型为草酸钙、感染性结石均为导致复发性上尿路结石成分发生变化的危险因素（OR =1.626、1.779，P<0.05）。结论? 复发时间 <1 年或 >5 年，结石类型为草酸钙、感染性结石为导致复发性上尿路结石成分发生变化的独立危险因素，因此，可通过对患者定期复查，制定针对性方案预防，进而控制复发性上尿路结石成分发生变化，降低复发率。

摘要:目的? 探究高血压患者血脂、血糖、胰岛素与血压的关系，为高血压患者的综合防治提供参考。方法? 回顾性分析 2018年 4 月至 2021 年 2 月在阳江市中西医结合医院就诊的 328 例高血压患者的临床资料，将其作为高血压组，另回顾性分析同期院内 329 例健康体检者的临床资料，将其作为健康对照组。检测两组研究对象血压、血糖、胰岛素水平并进行对比，分析高血压组 患者血脂、血糖、胰岛素与血压的相关性。结果? 高血压组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）、胰岛素（Ins）水平及三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、载脂蛋白 B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较健康对照组升高，载脂蛋白 A（ApoA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较健康对照组降低；高血压组患者 DBP 与 TG、BG 呈正相关（r =0.739、0.783），SBP 与 HDL-C 呈负相关（r =-0.234），SBP 与 TG、BG、Ins 呈正相关（r =0.371、0.278、0.637）（均P<0.05）。结论? 高血压患者出现了明显的血脂、血糖、胰岛素异常现象，患者要做好自身血脂与血糖监测，积极采取合理措施调整自身脂质和糖代谢异常情况，进而有效控制血压与病情进展。

摘要:目的? 探究彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓（DVT）诊断中的应用价值，以期为临床诊治提供有效依据。方法? 选择山东第一医科大学附属青州医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 119 例下肢 DVT 患者作为观察组，另选择 50 例同期接受诊治的下肢无病变患者作为对照组，两组患者均接受彩色多普勒超声与数字血管减影造影（DSA）检查。比较两组患者血管内径，多 普勒彩色超声对 DVT 的诊断符合率，以及不同类型的深静脉血栓的超声表现。结果? 观察组患者的髂静脉、胫后静脉、股静脉、腘静脉血管内径值显著大于对照组（均P<0.05）；以 DSA 为 DVT 诊断金标准，119 例 DVT 患者经彩色多普勒超声检出 117 例阳性患者，诊断符合率为 98.32%（117/119），与 DSA 诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05)；彩色多普勒超声确诊的 117 例阳性患者中 65 例患者属于亚急性或慢性血栓，其中有 22 例属于完全闭塞血栓，43 例患者属于不完全闭塞血栓；52 例属于急性血栓，其中有 33 例属于完全闭塞血栓，19 例属于不完全闭塞血栓。结论? 在下肢 DVT 的检查中，彩色多普勒超声检查方式具有较高的诊断符合率，同时具有无创和实时等临床优势，可作为下肢 DVT 的首选影像学检查方式。

摘要:目的? 探究 C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）联合检测诊断细菌性血流感染的临床价值。方 法? 回顾性分析 2019 年 11 月至 2020 年 10 月于贺州市人民医院接受治疗的 200 例疑似细菌性血流感染患者的临床资料，对所有患者进行 CRP、IL-6、PCT 检测及血培养。以血培养结果为金标准，对比不同体温与血培养结果患者 CRP、IL-6、PCT 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CRP、IL-6、PCT 单项检测及联合检测的诊断效能。结果? 体温正常组、低热组、中等热组、高热组患者 CRP、IL-6、PCT 水平呈逐渐升高趋势，且高热组均高于体温正常组、低热组、中等热组；200 例患者血培养标本结果显示，阳性患者为 98 例，占 49.00%（98/200）；阴性患者为 102 例，占 51.00%（102/200）；阳性组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平均高于阴性组（均P<0.05）；CRP、IL-6、PCT 单项检测及联合检测的 ROC 曲线下面积分别为 0.812、0.797、0.823、0.894，联合检测的敏感性、准确性和特异性均高于各项指标单独检测。结论?CRP、IL-6 和 PCT 联合检测在细菌性血流感染性疾病诊断中具有显著的效果，较单项指标诊断时的敏感性、准确性、特异性均有一定程度的提升，可为医生制定治疗方案提供可靠的依据。

摘要:目的? 探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、多肽激素（Preptin）水平的变化，并分析各指标与胰岛素抵抗的相关性，为临床判断疾病进展和肝功能损伤情况提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 5 月至 2020 年 3 月北京大学国际医院收治的 82 例 NAFLD 患者的临床资料，根据肝脏脂肪变性程度将其分为轻度组（27 例）、中度组（34 例）、重度组（21 例），另回顾性分析同期 30 例健康体检者的临床资料作为对照组。比较不同肝脏脂肪变性程度患者与对照组体质量指数（BMI）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平及 IL-6、TNF-α、Preptin、RBP4 水平；分析 IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin 水平与胰岛素抵抗的相关性。结果? 随着肝脏脂肪变性程度的加重，NAFLD 组患者 BMI、ALT、FINS、HOMA-IR 水平及 IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin 水平均呈逐渐升高趋势，且均高于对照组（均P<0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin 与 BMI、ALT、FINS、HOMA-IR 均呈正相关（均P<0.05）。结论? NAFLD 患者存在肥胖、肝脏损伤、胰岛素抵抗等现象，IL-6、TNF-α、RBP4、Preptin 水平随病变的严重程度而升高，且与胰岛素抵抗呈正相关。

摘要:目的? 探讨剪切波弹性成像与 18 氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像 / 计算机体层成像（18F-FDG PET/CT）检查甲状腺微小癌的诊断价值，为临床诊断提供有效依据。方法? 回顾性分析 2020 年 8 月至 2021 年 2 月于枣庄市立医院经病理确诊的 48 例甲状腺小结节患者（54 个病灶）的临床资料，患者均行剪切波弹性成像检查、18F-FDG PET/CT 显像检查。比较剪切波弹 性成像、18F-FDG PET/CT 显像检出良恶性甲状腺小结节的数目，并分析剪切波弹性成像、18F-FDG PET/CT 显像诊断甲状腺小结节良恶性的效能。结果? 54 个甲状腺小结节经病理诊断发现恶性甲状腺小结节 42 个，良性甲状腺小结节 12 个，其中剪切波弹性成像检出恶性甲状腺小结节 40 个，18F-FDG PET/CT 显像检出恶性甲状腺小结节 16 个；剪切波弹性成像诊断恶性甲状腺小结节的灵敏度、准确度、阳性及阴性预测值分别为 90.48%、88.89%、95.00%、71.43%，均显著高于 18F-FDG PET/CT 显像的 28.57%、37.04%、75.00%、21.05%（均P<0.05）。结论? 与 18F-FDG PET/CT 显像比较，剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值相对更高。

摘要:目的? 探讨在老年高血压早期肾损伤的诊断中应用同型半胱氨酸（Hcy）联合多项肾功能指标检测的临床价值。方法?回顾性分析 2019 年 8 月至 2020 年 7 月航天中心医院收治的 90 例老年高血压患者的临床资料，根据其是否合并肾损伤分为单纯高血压组（45 例）与早期肾损伤组（45 例），同时回顾性分析 45 例老年体检健康者的临床资料，将其设为对照组。对比 3 组研究对象各项临床指标水平与阳性检出率，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析不同检测方式对老年高血压早期肾损伤的诊断效能。结果? 对照组、单纯高血压组、早期肾损伤组患者 Hcy、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）水平均呈上升趋势，且早期肾损伤组患者均显著高于对照组与单纯高血压组；3 组研究对象 Hcy、BUN、UA 及联合检测阳性检出率均呈上升趋势，且联合检测阳性检出率显著高于 BUN、UA 单独检测（均P<0.05）；经 ROC 曲线分析，Hcy、BUN、UA 及联合检测曲线下面积分别为 0.814、0.733、0.748、0.898。结论? 血清 Hcy、BUN、UA 水平的变化均可有效反映老年高血压早期肾损害程度，而联合检测会进一步提高对老年高血压早期肾损伤的诊断效能。

摘要:目的? 探讨梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）联合酶联免疫吸附法（ELISA）在梅毒检测中的应用价值，为梅毒检测提供有效依据。方法? 回顾性分析 2020 年 1 月至 12 月于肇庆市第一人民医院进行血清学检测的 800 例疑似梅毒患者的临床资料，均接受 TPPA 联合 ELISA 检测。比较两种检测方法单独检测与联合检测的诊断结果和临床诊断效能。结果? 经临床检测结果显 示，梅毒患者（梅毒组）499 例，非梅毒者（非梅毒组）301 例；ELISA 检测梅毒患者 457 例，非梅毒者 343 例，其中真阳性 439 例，真阴性 283 例；TPPA 检测梅毒患者 492 例，非梅毒者 308 例，其中真阳性 452 例，真阴性 261 例；ELISA 联合 TPPA 检测梅毒患者 482例，非梅毒者 318 例，其中真阳性 476 例，真阴性 295 例；ELISA 联合 TPPA 检测梅毒的灵敏度、特异度、阴性预测值均显著高于ELISA、TPPA 单独检测，阳性预测值高于 TPPA 单独检测，（均P<0.05）。结论? ELISA 操作简单、快捷，适用于大量疑似梅毒筛查，联合 TPPA 检测方法能提高诊断效能，更好地为患者后期治疗提供有利的诊断依据。

摘要:目的? 探讨液基薄层细胞学（TCT）检测联合 DNA 倍体细胞检测在宫颈癌筛查中的应用情况与临床意义。方法?回顾性分析 2018 年 12 月至 2020 年 12 月于东莞市横沥医院做健康体检时 70 例疑似宫颈癌患者的临床资料，所有患者均行 TCT 检测、DNA 倍体细胞检测，并进行阴道镜病理活检确诊。对比 TCT 检测、DNA 倍体细胞检测及联合检测的检出情况，并分析不同检查方 式对宫颈癌的诊断效能。结果?70例疑似宫颈癌患者中正常或炎症（阴性）22例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级、鳞状细胞癌（SCC）分别为 23 例、16 例、6 例、3 例，均为阳性，共 48 例；其中联合检测阴性与阳性符合率分别为 100.00%、100.00%、93.75%、100.00%、100.00%，均高于 DNA 倍体细胞检测及 TCT 检测，但 3 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；经 TCT 检测发现阴性 27例，阳性 43例，经 DNA倍体细胞检测发现阴性 26例，阳性 44例，联合检测发现阴性 23例，阳性 47例，与联合检测比较，TCT 检测准确度显著降低（P<0.05），联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于单项检测，准确度高于 DNA 倍体细胞检测，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 对于宫颈癌筛查时采用 TCT 联合 DNA 倍体细胞检测能够更加准确地诊断出宫颈癌与癌前病变，进而及时阻止宫颈癌前病变的进一步发展，同时，也为宫颈癌患者的及早发现提供了有效诊断依据，而且检查过程无痛苦，受检者更易接受。

摘要:目的? 探讨 CT 与 MRI 在原发性肝癌（PHC）介入术后病灶残留与复发中的应用诊断价值，以期为患者预后的转归提供依据。方法? 回顾性分析淄博市妇幼保健院于 2017 年 2 月至 2020 年 2 月实施经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的 69 例 PHC 患者的临床资料，所有患者均于术后复查过程中行 CT 与 MRI 检查。以数字减影血管造影（DSA）检查为金标准，对比两种检查方式的诊断结果、诊断效能及对肿瘤包膜的检出情况。结果?69 例 PHC 患者中存在 82 个病灶，经 DSA 检查发现，其中有病灶残留或复发病灶 43 个，无病灶残留或复发病灶 39 个；经 CT 检查发现，病灶残留或复发病灶 30 个，无病灶残留或复发病灶 52 个，未有效检出病灶 13 个；经 MRI 检查发现，病灶残留或复发病灶 46 个，无病灶残留或复发病灶 36 个，未有效检出病灶 5 个；MRI 检查的准确度、灵敏度均显著高于 CT 检查（均P<0.05）；两种检查方式的特异度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；MRI 对有包膜病灶总检出率显著高于 CT 检查（P<0.05）。结论? 在 PHC 介入术后病灶残留与复发的诊断中，MRI、CT 检查均适用，但相较于 CT 检查而言，MRI 检查具有更高的诊断准确度、灵敏度，临床应用价值更高。

摘要:目的? 检测乙型肝炎患者外周血中的免疫细胞水平，并分析其临床意义。方法? 选择南京市栖霞区医院 2019 年 8 月至2020 年 8 月收治的乙型肝炎患者 162 例作为观察组，将同期在医院进行体检的 50 名健康体检者作为对照组，对比两组研究对象外周血免疫细胞水平；根据患者疾病类型，将观察组患者分为 A 组（急性乙型肝炎，43 例）、B 组（慢性乙型肝炎，42 例）、C 组（肝硬化，39 例）、D 组（肝衰竭，38 例）与 HBeAg 阳性组（91 例）、HBeAg 阴性组（71 例），分析不同疾病类型和不同时期乙型肝炎患者外周血免疫细胞水平。结果? 与对照组比较，观察组患者的 CD4+、B 淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK）百分比显著降低，CD8+ 百分比显著升高；与对照组比较，A 组患者 B 淋巴细胞、NK 百分比显著升高，CD8+ 百分比显著下降；B 组、C 组、D 组 CD4+、B 淋巴细胞、NK 百分比显著降低，CD8+ 百分比显著升高；与 HBeAg 阴性组比较，HBeAg 阳性组患者 CD4+、B 淋巴细胞百分比显著降低，CD8+ 百分比显著升高（均P<0.05），两组患者 NK 百分比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 乙型肝炎患者外周血免疫细胞水平的变化与疾病的发展有密切的关系，随着乙型肝炎病情的发展，患者免疫细胞水平随之变化，临床可监测外周血免疫细胞水平辅助判断患者病情。

摘要:目的? 探讨血栓弹力图各参数与常规凝血检测指标的相关性，分析两者在指导临床输血治疗中的差异性。方法? 回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 2 月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心接收的 100 例实施手术患者的临床资料，均给予凝血检验、血栓弹力图检测。分析血栓弹力图、凝血 4 项检验结果与各项检测指标之间的相关性，以及经血栓弹力图、凝血检验指导的输 血率与输血量的差异。结果? 100 例实施手术患者的凝血形成时间（K）、凝血反应时间（R）、最大振幅（MA）、凝固角（α-Angle）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）均在正常范围内，而活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均较正常参考值升高；TT、FIB 与 K 值呈负相关（r =-0.251、-0.253）；PT、APTT、FIB 与 R 值正相关（r =0.251、0.256、0.146）；TT、APTT、FIB 与 MA值呈正相关（r =0.623、0.412、0.628）；TT、FIB 与 α-Angle 值呈正相关（r =0.498、0.512），而 APTT、PT 与 α-Angle 值呈负相关 （r =-0.241、-0.113）；血栓弹力图指导的输血率、血小板输注及血浆输注量均低于常规凝血检验（均P<0.05）。结论? 凝血检验与血栓弹力图参数具有明显的相关性，尤其是血栓弹力图，对临床手术患者的输血治疗指导具有更重要的价值。

摘要:酒精是一种最易获取的精神活性物质之一，具有依赖性与成瘾性，持续或大量摄入酒精会引发躯体器质性疾病与精神心理健康问题，还会增加社会行为问题的发生风险。近年来随着社会的发展与进步，人们的生活精神压力逐渐增大，使得部分人依赖饮酒进行短暂放松，也直接增加了酒精依赖、酒精滥用、酒精中毒等病变的发生率。现通过对近年来酒精依赖相关研究文献资料的收集整理，分析酒精依赖评估与康复治疗的研究进展。

摘要:目的? 探讨小剂量短疗程糖皮质激素对重症手足口病患儿血清内皮素 -1（ET-1）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将垫江县妇幼保健计划生育服务中心 2018 年 1 月至 2020年 6 月收治的重症手足口病患儿 100 例分为两组，各 50 例。对照组患儿采用常规治疗（利巴韦林），观察组患儿在对照组的基础 上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，两组患儿均连续治疗 3 d。比较两组患儿临床疗效，退热时间、疱疹消失时间、住院时间，治疗前、治疗 3 d 后血清 ET-1、NT-proBNP、NSE 水平及治疗期间不良反应发生率。结果? 观察组患儿总有效率（94.00%）较对照组（80.00%）显著升高；观察组患儿退热时间、疱疹消失时间、住院时间均较对照组显著缩短；治疗 3 d 后，两组患儿血清 ET-1、NT-proBNP、NSE 水平较治疗前显著降低，且观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病能提高患儿临床疗效，降低 ET-1、NT-proBNP、NSE 水平，减轻神经系统损伤和心肌细胞损伤，加快恢复，且无明显不良反应，安全有效。

摘要:目的? 研究肌钙蛋白 I（cTnI）、降钙素原（PCT）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）在脓毒症早期诊断与预后评估中的应用效果，以期为临床诊断与治疗提供参考。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月东莞市滨海湾中心医院收治的 72 例脓毒症患者的临床资料，将其设为 A 组，并回顾性分析同期入院治疗的 36 例一般感染者（非脓毒症者）的临床资料，作为 B 组。A 组患者按照病变严重程度分为脓毒症组（25 例）、严重脓毒症组（25 例）、脓毒性休克组（22 例）；并根据患者预后情况分为预后良好组（存活，64 例）和预后不良组（死亡，8 例）。对比 A 组与 B 组患者、不同病变程度脓毒症患者及不同预后情况脓毒症患者的血清 cTnI、PCT、hs-CRP 水平。结果?A 组患者血清 cTnI、PCT、hs-CRP 水平均高于 B 组；脓毒性休克组和严重脓毒症组患者血清cTnI、PCT、hs-CRP 水平均高于脓毒症组，且脓毒性休克组高于严重脓毒症组；预后不良组患者血清 cTnI、PCT、hs-CRP 水平均高于预后良好组（均P<0.05）。结论?cTnI、PCT、hs-CRP 水平能够辅助对脓毒症进行临床诊断，并对患者病情严重程度和预后的评估具有重要意义。