摘要:目的? 探讨分娩潜伏期实施硬膜外镇痛分娩对产妇血流动力学指标、疼痛、产程及母婴结局的影响。方法? 按照随机数字表法将 2019 年 2 月至 2020 年 10 月北京市怀柔区妇幼保健院收治的 120 例头胎足月产妇分为对照组（60 例）和观察组（60例）。对照组产妇选择活跃期进行硬膜外分娩镇痛，观察组产妇选择潜伏期进行硬膜外分娩镇痛。比较两组产妇镇痛前（T0）、镇痛后 30 min（T1）、镇痛后 2 h（T2）、宫口全开（T3）时血流动力学指标，给药 15 min 后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，镇痛药用量，以及产程时间和母婴结局。结果? 本研究中对照组和观察组分别有 13、6 例产妇中转进行剖宫产，中转剖宫产率分别为 21.67%（13/60）、10.00%（6/60），经比较，差异无统计学意义（P>0.05），将其剔除后进行结果的数据统计分析。与 T0 时比，T1~T3 时两组产妇收缩压（SBP）呈先降低后升高趋势，且 T1 时观察组显著高于对照组，T1~T3 时两组产妇舒张压（DBP）均呈先降低后升高趋势，且 T1 时观察组显著高于对照组，T0~T3 时两组产妇心率（HR）均呈先升高后降低趋势，且 T1~T3 时观察组均显著低于对照组；观察组产妇 VAS 评分较对照组显著降低，两组产妇镇痛药用量较对照组显著升高；观察组产妇第二产程时间较对照组显著缩短（均P<0.05）；两组产妇 T2、T3 时 SBP、DBP，第一、第三产程，助产分娩率，新生儿 1、5 min 阿氏（Apgar）评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 选择潜伏期实施硬膜外镇痛分娩会增加镇痛药物的使用剂量，但可维持血流动力学稳定，对产妇镇痛效果较好，母婴安全性高。

摘要:目的? 探讨肺炎支原体肺炎患儿应用红霉素联合阿奇霉素序贯治疗的临床效果。方法? 按照随机数字表法将 2017 年1 月至 2020 年 12 月于暨南大学附属顺德医院就诊的 80 例肺炎支原体肺炎患儿分为对照组（40 例，采用阿奇霉素序贯治疗）和试验组（40 例，采用红霉素联合阿奇霉素序贯治疗），两组患儿均进行为期 3~4 周的治疗。对比两组患儿治疗效果，症状好转 时间，治疗前后炎性因子水平，以及治疗期间不良反应总发生率。结果? 试验组患儿临床总有效率为 95.00%，与对照组患儿的70.00% 比，显著升高；治疗后，相较于对照组，试验组患儿各项临床症状好转时间均显著缩短；相较于治疗前，治疗后两组患儿C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均显著下降，且试验组下降幅度相比对照组显著增大（均P<0.05）；试验组患儿不良反应总发生率与对照组比升高，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 红霉素联合阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎患儿，可减轻患儿炎症反应，缩短患儿的症状好转时间，疗效显著，且安全性良好。

摘要:目的? 探析宫腔镜下微型剪刀切除术与电切分离术在治疗宫腔粘连中的应用效果。方法? 回顾性分析北京裕和中西医结合康复医院 2019 年 11 月至 2020 年 11 月收治的 80 例宫腔粘连患者的临床资料，根据手术方式的不同分为 A 组（40 例，采取宫腔镜下电切分离术治疗）和 B 组（40 例，采取宫腔镜下微型剪刀切除术治疗），两组患者均于术后随访 3 个月经周期。比较 两组患者手术指标、术后 3 个月临床疗效、术后并发症发生情况及术后 1、3 个月复发率。结果? B 组患者手术时间显著长于 A组，术中出血量显著多于 A 组（均P<0.05）；而两组患者术后内膜增长厚度、膨宫液出入量差值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1 个月 B 组患者临床总有效率显著低于 A 组（P<0.05）；两组患者术后并发症总发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 宫腔镜下微型剪刀切除术治疗宫腔粘连，由于手术时间长，导致出血量多，造成分离效果欠佳，但相对于宫腔镜下电切分离手术，其可减少子宫内膜损伤，避免引发宫腔瘢痕，临床可结合实际情况选择合适术式。

摘要:目的? 探究人血白蛋白联合蓝光照射对重度新生儿黄疸胆红素指标的影响。方法? 选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月遂溪县人民医院收治的 81 例重度黄疸患儿，按照随机数字表法分为对照组（40 例）和观察组（41 例）。给予两组患儿常规对症治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上采用蓝光照射治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用人血白蛋白治疗，两组患儿均连 续治疗 7 d。比较两组患儿临床疗效，治疗前后血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、总胆汁酸（TBA）、碱性磷酸酶（AKP）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 相较于对照组，观察组患儿临床总有效率显著上升；治疗后两组患儿血清 TBil、DBil、IBil 及血清 hs-CRP、TBA、AKP 水平均显著低于治疗前，且观察组降低幅度与对照组比显著增大（均P<0.05）；相较于对照组，观察组患儿不良反应总发生率下降，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 重度黄疸患儿采用人血白蛋白联合蓝光照射治疗，可使患儿机体内血清胆红素水平下降，有助于临床症状的改善，也有利于患儿体内其他指标恢复正常，疗效确切，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨小儿咳嗽糖浆对急性支气管炎患儿恢复情况与炎性因子水平的影响。方法? 选取 2019 年 12 月至 2021 年 1月在南京江北医院治疗的 100 例小儿急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 50 例。对照组患儿接受氨溴索治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用小儿咳嗽糖浆治疗，两组患儿均连续治疗 1周。对比两组患儿临床疗效，治疗期间症 状缓解情况及治疗前后炎性因子与白细胞计数（WBC）水平。结果? 观察组患儿临床治疗总有效率较对照组显著升高；观察组患儿的咳嗽、咳痰、肺部啰音缓解时间均较对照组显著缩短；治疗后两组患儿 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与观察组患儿 WBC 水平均较治疗前显著降低，且观察组均显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 小儿咳嗽糖浆联合氨溴索治疗急性支气管炎患儿，可有效增强抗炎效果，缩短治疗时间，抑制病情进展，加快患儿恢复。

摘要:目的? 探讨在老年股骨颈骨折治疗中，应用全髋和半髋关节置换术对患者髋关节恢复的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将北京市顺义区空港医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收治的 66 例老年股骨颈骨折患者分为对照组（半髋关节置换术）与研究组（全髋关节置换术），每组 33 例。两组均于术后随访 12 个月。对比两组患者临床指标，术后髋关节恢复情况，术前及术后 6、12个月髋关节活动能力，以及随访期间并发症发生情况。结果? 研究组患者手术时间、下地时间均长于对照组，术中出血量、引流量均多于对照组；术后 12 个月研究组患者髋关节恢复总优良率高于对照组；与术前比，术后 6、12 个月两组患者髋关节屈髋、外展活动度均逐渐升高，且研究组均高于对照组；随访期间，研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论? 在老年股骨颈骨折治疗中，相较于半髋关节置换术，全髋关节置换术手术时间更长、出血量更多，但术后患者髋关节功能恢复更好，且并发症更少，安全性更高。

摘要:目的? 探讨生物电刺激对产后压力性尿失禁患者盆底肌力及最大尿道闭合压（MUCP）、漏尿点压力（VLPP）、膀胱顺应性（BC）的影响。方法?选取兴化市妇幼保健院于 2019 年 12 月至 2020 年 10 月收治的 40 例产后压力性尿失禁患者，按照随机数字表法分为对照组（20 例）和观察组（20 例）。对照组患者接受常规盆底肌训练治疗，观察组患者在其基础上联合生物电刺激 治疗，两组患者均治疗 12 周。比较两组患者治疗 12 周后临床疗效，治疗前及治疗 6、12 周后盆底肌力与尿流动力学指标的变化。结果? 治疗 12 周后观察组患者临床总有效率较对照组提升；相较于治疗前，治疗 6、12 周后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、MUCP、VLPP、BC 水平均上升，且观察组较对照组上升，Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力疲劳度均较治疗前下降，且观察组较对照组下降（均P<0.05）。结论? 生物电刺激治疗联合常规盆底肌训练可有效刺激产后压力性尿失禁患者的盆底肌力，改善尿流动力学水平，疗效确切。

摘要:目的? 研究茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法? 选择新疆医科大学第八附属医院 2017 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 94 例 COPD 患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组 47 例。对照组患者单独采用沙美特罗替卡松治疗，试验组患者采用茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗，两组患者均进行 90 d 的治疗。比较两组患者治疗前后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEVl/FVC），血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平，以及治疗期间不良反应发生率。结 果? 治疗后，两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高，且试验组较对照组显著升高；两组患者血清 TNF-α、IL-6、IL-8 水平均较治疗前降低，且试验组较对照组显著降低；试验组患者不良反应总发生率为 6.38%，较对照组的 23.40% 降低（均P<0.05）。结论? 茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松治疗 COPD，可有效改善患者的肺功能，减轻炎症反应，降低不良反应发生率，安全有效。

摘要:目的? 研究孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液对哮喘患儿肺功能及血清抗凝血酶Ⅲ（AT- Ⅲ）、补体 C3（C3）、嗜酸性粒细胞（EOS）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将盐城市妇幼保健院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 98 例哮喘患儿分为对照组（49 例，给予吸入用布地奈德混悬液治疗）和治疗组（49 例，给予孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗），两组患儿均持续治疗 1 个月。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后肺功能指标及血清 AT- Ⅲ、C3、EOS 水平。结果? 治疗组患儿的临床总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及血清 C3 水平均升高，且治疗组高于对照组；血清 AT- Ⅲ、EOS 水平均降低，且治疗组低于对照组（均P<0.05）。结论? 孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液能有效提高哮喘患儿肺功能指标，降低血清 AT- Ⅲ、EOS 水平，升高补体 C3 水平，改善血管内皮细胞功能，缓解气道高反应性，疗效显著。

摘要:目的? 探讨度洛西汀对慢性精神分裂症患者神经电生理及血清白细胞介素-18（IL-18）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将齐齐哈尔市精神卫生中心 2018 年 11 月至 2020年 12 月收治的 80 例慢性精神分裂症患者分为对照组（口服氨磺必利片治疗）和观察组（在对照组的基础上加服盐酸度洛西汀 胶囊治疗），各 40 例。两组患者均进行连续 8 周的治疗。比较两组患者治疗前后神经电生理、疾病相关因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者 P 300 潜伏期均显著缩短，且观察组显著短于对照组；治疗后两组患者N2-P3 潜伏期均显著延长，且观察组显著长于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 P300、N2-P3 波幅、血清 BDNF 水平及观察组患者血清 GDNF 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后观察组患者血清 IL-18 水平显著低于治疗前，且显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 度洛西汀可有效改善慢性精神分裂症患者神经电生理指标，调节血清 IL-18、GDNF、BDNF 水平，抑制炎症反应，保护神经功能，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者血清中枢神经特异蛋白（S100β）、神经生长因子（NGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与炎症反应的影响。方法? 按照随机数字表法将东莞市松山湖中心医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月治疗的 90 例急性脑梗死患者分为对照组（45 例）和试验组（45 例）。对照组患者予以注射用尿激酶溶栓治疗，试验组患者予以 注射用阿替普酶溶栓治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗效果，治疗前后血清 S100β、NGF、NSE 与炎性因子水平。结果 试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 S100β、NSE、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平均降低，且试验组低于对照组；血清 NGF 水平均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论? 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死，可有效减轻患者机体炎症反应，调节血清 S100β、NGF、NSE 水平，有助于神经修复，提升治疗效果。

摘要:目的? 探讨长期高效抗反转录病毒治疗对艾滋病患者免疫功能与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法? 回顾性分析青岛市黄岛区皮肤病防治站 2018 年 6 月至 2019 年 11 月收治的 60 例艾滋病患者的临床资料，按照不同治疗方式分为 A 组和 B 组，每组 30 例。两组患者均接受高效抗反转录病毒治疗（拉米夫定 + 齐多夫定 + 奈韦拉平）治 疗，A 组患者治疗期间不规律用药，B 组患者长期规律用药，两组患者治疗时间均为 12 个月，比较两组患者病毒载量变化情况，治疗前后血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）、分泌型免疫球蛋白（sIgA）及血清 TNF-α、CRP 水平，以及治疗后感染情况。结果? B 组患者治疗 12 个月末病毒载量 <50 拷贝 /mL 的患者占比高于 A 组，12 个月中有病毒载量波动的患者占比低于 A 组（均P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血清 IgA、IgG、IgM、sIgA 水平均上升，且 B 组高于 A 组；两组患者血清 CRP、TNF-α水平均降低，且 B 组低于 A 组；治疗后 B 组患者总感染率为 23.33%，低于 A 组的 50.00%（均P<0.05）。结 论? 长期高效抗反转录病毒治疗可有效提高艾滋病患者的免疫功能，增强抵抗力，同时有效抑制炎症反应，降低感染的发生率，提高生活质量。

摘要:目的? 探究喹硫平联合丙戊酸钠对双相情感障碍患者血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 8 月在泰安市精神病医院进行诊治的 74 例双相情感障碍患者分为对照组和治疗组，每组 37 例。对照组患者采用丙戊酸钠治疗，治疗组患者采用喹硫平联合丙戊 酸钠治疗，两组患者均治疗 2 个月。将两组患者临床疗效，治疗前后躁狂量表评分、简易智力状态检查量表（MMSE）、血清 IL-1、IL-10、TNF-α水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果? 治疗组患者临床总有效率较对照组显著提升；治疗后两组患者躁狂量表评分及血清 IL-1、TNF-α水平均较治疗前显著下降，且治疗组下降幅度与对照组比显著增大，两组患者 MMSE 评分、血清 IL-10 水平均较治疗前显著上升，且治疗组上升幅度较对照组显著增大（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者疗效确切，可减轻躁狂抑郁症状，抑制炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨对节段毁损型断指患者实施足部复合组织瓣移植桥接修复的治疗效果，以及对患者恢复情况的影响。方法?选取珠海仁和骨伤医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月收治的 80 例节段毁损型断指患者，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组 40 例。对照组患者实施断指短缩再植修复治疗，研究组患者实施足部复合组织瓣移植桥接修复治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。对比两组患者治疗情况、术后 6 个月恢复情况及满意度。结果? 研究组患者再植指成活率高于对照组，血管危象发生率低于对照组；术后 6 个月研究组患者再植指运动功能、感觉恢复、外观、生活活动、血液循环状态、恢复工作状态评分均高于对照组；术后 6 个月研究组患者再植指日常活动、外观满意度评分均高于对照组（均P<0.05）。结论? 在节段毁损型断指修复中，足部复合组织瓣移植桥接修复效果确切，可以提高再植指成活率，避免血管危象发生，有利于再植指功能恢复，提高患者满意度。

摘要:目的? 探讨盐酸度洛西汀联合氨磺必利对老年慢性精神分裂症患者认知功能与血清 S100B 蛋白、脑源性神经生长因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）水平的影响。方法? 选取长春市第六医院 2020 年 1 月至 11 月收治的 70 例老年慢性精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组 35 例。对照组患者采用氨磺必利治疗，试 验组患者在对照组的基础上联合盐酸度洛西汀治疗，两组患者均连续治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效、认知功能，治疗前后血清 S100B 蛋白、BDNF、GDNF 水平。结果? 试验组患者临床总有效率为 91.43%，高于对照组的 71.43%；治疗后试验组患者连线测验（TMT）A、B 两部分分值均低于对照组，而 STROOP 色词测验（CWT）中单词测验、颜色测验、色词干扰测验、木块图分值均高于对照组；治疗后，两组患者血清 S100B 蛋白水平均低于治疗前，且试验组低于对照组，而血清 BDNF、GDNF 水平均高于治疗前，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论? 盐酸度洛西汀联合氨磺必利可有效改善老年慢性精神分裂症患者的临床症状，调节机体血清 S100B 蛋白、BDNF、GDNF 水平，减轻脑组织损伤，提高认知功能。

摘要:目的? 探究悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平及免疫功能的影响。方法? 按照随机数字表法将荆州市第三人民医院 2017 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 102 例子宫肌瘤患者分为对照组（51 例，行传统气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术）与试验组（51 例，行悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术），两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前与术后 3 d CD4 ＋百分比、CD8 ＋百分比、CD4 ＋ /CD8 ＋比值，术前与术后 6 个月E2、P、FSH、LH 水平。结果? 试验组患者的手术时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组；术后 3 d 两组患者外周血 CD4 ＋百分比、CD4 ＋ /CD8 ＋比值均较术前显著降低，试验组降低幅度与对照组比显著减小；术后 6 个月两组患者血清 E2、P 水平均较术前显著降低，且试验组降低幅度与对照组比显著增大；而血清 FSH、LH 水平均显著升高，且试验组显著高于对照组（均P<0.05）；两组患者住院时间，组内与组间外周血 CD8 ＋百分比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 子宫肌瘤患者经悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗对患者机体损伤轻微，可调节机体性激素水平，减轻免疫抑制，有助于患者术后快速恢复。

摘要:目的? 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）对子宫内膜息肉患者血红蛋白水平与复发情况的影响。方法? 按照随机数字表法将 2016 年 1 月至 2017 年 1 月南通市妇幼保健院收治的 90 例子宫内膜息肉患者分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。两组患者均行 TCRP 术，对照组患者术后不做特殊处理，观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节 育系统。两组患者术后均随访 2 年。比较两组患者术后 6 个月月经量，子宫内膜厚度，术前及术后 1、3、6 个月血红蛋白水平，以及术后 6 个月、1 年、2 年复发情况。结果? 术后 6 个月两组患者月经量均较术前显著减少，且观察组显著少于对照组，子宫内膜厚度均较术前显著下降，且观察组显著低于对照组；术后 3、6 个月两组患者血红蛋白水平均较术前显著上升，且观察组显著高于对照组；术后 2 年观察组患者复发率显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 左炔诺孕酮宫内节育系统联合 TCRP 术应用于子宫内膜息肉患者的治疗中，可减少月经量，提高血红蛋白水平，促进子宫内膜厚度逐渐恢复至正常状态，且复发率较低。

摘要:目的? 探讨超声引导下神经阻滞对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后患者疼痛及舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 12 月淄博市中西医结合医院收治的 PFNA 内固定术后需进行镇痛的患者 92 例，按照随机数字表法将其分为对照组（46 例，在术后实施静脉自控镇痛）和研究组（46 例，在术后实施超声引导下神经阻滞镇痛）。两组患者均进行 PFNA 内固定术。比较两组患者术后 2、4、12、24 h 的视觉模拟疼痛量表（VAS）及 DBP、SBP、HR 水平，以及患者术后康复情况。结果? 术后 2~24 h 两组患者 VAS 评分均先升高后降低，且不同时间点研究组患者 VAS 评分均显著低于对照组；与术后2 h 比，术后 4~24 h，两组患者 DBP、SBP、HR 水平均呈降低趋势，且研究组显著低于对照组；研究组患者首次下床、住院时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组患者术后完全负重、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 对 PFNA 内固定术后患者实施超声引导下神经阻滞，可降低 VAS 疼痛评分，减轻患者疼痛，同时患者血流动力学波动较小，生命体征更加平稳，术后康复效果更为理想。

摘要:目的? 探讨在牙髓病与根尖周病患者治疗中应用一次性根管治疗与多次根管治疗对患者治疗效果的影响与安全性。方法?选取佛山市三水区人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月收治的 80 例牙髓病与根尖周病患者，按照随机数字表法分为参照组与观察组，各 40 例。参照组患者应用多次根管治疗，观察组患者应用一次性根管治疗。对比两组患者临床疗效、临床指标，术 后 7 d 牙齿疼痛发生情况及并发症发生情况。结果? 两组患者临床总有效率、牙齿疼痛发生率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者炎症消失时间、总治疗时间均显著短于参照组，治疗费用显著低于参照组（均P<0.05）。结 论? 在牙髓病与根尖周病的治疗中，应用一次性根管与多次根管治疗的疗效相当，但相较于多次根管治疗，一次性根管治疗不增加并发症，安全性较高，同时治疗时间短，费用低，更具有临床应用价值。

摘要:目的? 探讨在老年腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对患者血流动力学指标的影响。方 法? 按照随机数字表法将 2019 年 2 月至 2021 年 2 月于南京市溧水区人民医院进行腹腔镜胆囊切除术的 62 例老年患者分为对照组（31 例，术中实施丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持）和观察组（31 例，术中实施七氟烷复合瑞芬太尼麻醉维持）。将两组患者麻醉诱导前（T0）、建立气腹前（T1）、气腹后 5 min（T2）、气腹毕（T3）、手术结束时（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），麻醉相关指标及术前、术后 4、8、12 h 简易智力状态检查量表（MMSE）评分进行对比。结果? T1、T2 时观察组患者 SBP 水平显著低于对照组，T4 时观察组患者 HR 水平显著低于对照组（均P<0.05），两组患者各时间点 DBP 水平、睁眼时间、拔管时间、警觉 / 镇静（OAAS）评分对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；相较于对照组，术后 4 h 观察组患者 MMSE 评分显著上升（P<0.05），两组患者术后 8、12 h MMSE 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 在老年腹腔镜胆囊切除术中，给予患者七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉均可取得比较理想的麻醉效果，但相较而言七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可稳定患者血流动力学，更有利于快速恢复患者术后的认知功能。

摘要:目的? 探讨生长抑素联合垂体后叶素对乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者肝功能的影响与安全性。方法? 以随机数字表法将盐城市第二人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 5 月收治的 41 例乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者分为对照组（21例）与观察组（20 例）。对照组患者采用垂体后叶素持续静脉滴注治疗，观察组患者采用垂体后叶素联合生长抑素持续静脉滴注 治疗，两组均待患者停止出血 24 h 后停药。对比两组患者的临床疗效、临床指标，治疗前后肝功能指标变化，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率显著高于对照组，止血、住院时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 应用生长抑素联合垂体后叶素治疗乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者，可有效增强临床止血效果，缩短治疗时间，同时可减轻对肝细胞的损害，一定程度上起到改善肝功能的作用，且不增加不良反应，有较高的安全性。

摘要:目的? 探讨醒脑静注射液联合盐酸纳美芬对急性酒精中毒昏迷患者肝功能及血清 β- 内啡肽（β-EP）、超氧物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影响。方法? 根据随机数字表法将阳江市人民医院 2018 年 6 月至 2020 年 12 月收治的 76 例急性酒精中毒昏迷患者分为对照组（在基础治疗的同时采用盐酸纳美芬治疗）与观察组（在对照组的基础上联用醒脑静注射液治疗）， 各 38 例。两组患者均连续治疗 3 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肝功能及血清 β-EP、SOD、MDA 指标水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率为 94.74%，高于对照组的 78.95%；治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、β-EP、MDA 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，而血清SOD 水平均升高，且观察组高于对照组；治疗期间观察组患者不良反应总发生率为 15.79%，低于对照组的 36.84%（均P<0.05）。结论? 醒脑静注射液联合盐酸纳美芬可有效改善急性酒精中毒昏迷患者的肝功能，抑制氧化应激反应，且安全性高，疗效确切。

摘要:目的? 探讨硫酸镁对早产胎儿神经保护作用与血清钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）水平的影响，以期改善围生儿不良结局。方法? 选取中山市人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月出生的早产胎儿 100 例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 50 例。对照组在早产胎儿出生前给予其孕产妇常规胎心、胎动监测，观察组在对照组的基础上使用硫酸镁治疗。两组均连续治疗 2~3 d，并于早产胎儿出生后随访 10 个月。比较两组早产胎儿治疗后早产死亡率、脑瘫发生率、脑组织损伤率及血清 Ca2+、Mg2+ 水平，以及出生后 5 min 与出生后 1、7、10 个月各项神经与体格发育指标。结果? 观察组早产胎儿脑损伤发生率显著低于对照组（P<0.05），而脑瘫发生率与早产死亡率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组早产胎儿出生后 5 min 阿氏评分（Apgar）与出生后 1、7、10 个月格赛尔发育量表（Gesell）评分均显著高于对照组；治疗后观察组早产儿血清 Ca2+、Mg2+ 水平均显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 硫酸镁可提升早产胎儿体内血钙、镁指标，改善神经功能，促进体格发育，且远期预后效果较好。

摘要:目的? 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度与血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的影响。方法? 根据随机数字表法将敦化市中医院 2018 年 7 月至 2020 年 8 月接受治疗的 80 例子宫腺肌症患者分为对照组（40 例，给予甲睾酮片治疗）和观察组（40 例，给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗），两组患者均于治疗 1 个月后进行随访。将两组患者治疗后治疗效果，治疗前后月经量、子宫体积、子宫内膜厚度和血清 FSH、LH、E2 水平进行对比。结果? 观察组患者总有效率为 92.50%，高于对照组的 75.00%；治疗后，两组患者月经量均少于治疗前，且观察组少于对照组，子宫体积与子宫内膜厚度均降低，且观察组低于对照组；两组患者血清 FSH、LH、E2 水平均较治疗前下降，且观察组下降幅度与对照组比明显增大（均P<0.05）。结论? 左炔诺孕酮宫内节育系统可有效减少子宫腺肌症患者的月经出血量，降低子宫内膜厚度，缩小子宫的体积，调节性激素水平，临床效果显著。

摘要:目的? 探究左西孟旦对急性心力衰竭患者心功能及肺毛细血管楔压（PCWP）、肺动脉平均压（PAMP）、心排血指数（CI）等血流动力学指标水平的影响。方法? 选取 2018 年 6 月至 2020 年 10 月中国人民解放军东部战区总医院镇江医疗区收治的 90 例急性心力衰竭患者，按照随机数字表法分为参照组（45 例，在常规治疗基础上给予米力农注射液治疗）与研究组（45 例，在常规 治疗基础上给予左西孟旦治疗），两组患者均治疗 7 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、B 型脑钠肽（BNP）及 PCWP、PAMP、CI 水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果? 治疗后研究组患者的临床总有效率（95.56%）高于参照组（82.22%）；与治疗前相比，治疗后两组患者的 LVEDD、BNP 及 PCWP、PAMP 水平均降低，且研究组低于参照组；LVEF、CI 水平较治疗前均升高，且研究组高于参照组；治疗期间研究组患者的不良反应总发生率（6.67%）低于参照组（24.44%）（均P<0.05）。结论? 急性心力衰竭患者实施左西孟旦治疗可有效改善患者心功能与血流动力学指标，且不良反应较少，安全性高，治疗效果显著。

摘要:目的? 探讨纤维支气管镜辅助治疗对重症肺部感染患者呼吸动力指标的影响。方法? 选取互助土族自治县人民医院于2018 年 4 月至 2020 年 7 月收治的 40 例重症肺部感染患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组 20例。对照组患者接受常规吸痰、灌洗治疗，观察组患者接受纤维支气管镜辅助吸痰与肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、临床指标，灌洗前及灌洗后 1、4 h 呼吸动力指标。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；观察组患者机械通气时间、呼吸重症监护病房（RICU）停留时间、抗菌药物应用时间均短于对照组；与灌洗前比，灌洗后 1、4 h 两组患者气道峰压（PIP）、气道阻力（Raw）、呼吸做功（WOB）水平均呈逐渐下降趋势，且观察组低于对照组，肺动态顺应性（Cdyn）指标均呈逐渐上升趋势，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 重症肺部感染患者采用纤维支气管镜辅助治疗，可有效清除患者气道分泌物，改善患者呼吸动力指标，提升治疗效果，缩短治疗时间，加快患者恢复。

摘要:目的? 探讨末端可弯输尿管肾镜与电子输尿管软镜应用于肾结石患者的治疗效果。方法? 回顾性分析 2017 年 10 月至2019 年 10 月于衡水市第六人民医院进行治疗的 80 例肾结石患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组（40 例，给予电子输尿管软镜治疗）和 B组（40例，给予末端可弯输尿管肾镜治疗）。比较两组患者进镜成功率与术后 1个月清石率，临床指标，术前、术后 1 d 炎性因子水平与并发症发生情况。结果? A 组患者 33 例进镜成功，B 组患者 39 例进境成功，两组患者进镜成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B 组患者术后 1 个月清石成功率显著高于 A 组；B 组患者手术时间、住院时间均显著短于 A 组，住院费用显著少于 A 组；术后 1 d 两组患者 C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较术前显著上升，但 B 组上升幅度显著低于 A 组；B 组患者并发症总发生率显著低于 A 组（均P<0.05）。结论? 末端可弯输尿管肾镜治疗肾结石，可提高患者的清石率，减少并发症的发生，减轻机体炎症因子的刺激，且治疗时间更短，治疗费用更低。

摘要:目的? 探讨乌司他丁联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清程序化细胞死亡因子 5（PDCD5）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）、骨桥蛋白（OPN）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将平利县医院 2018 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 108例支气管哮喘急性发作期患者分为对照组和观察组，各 54 例。对照组患者采用布地奈德进行治疗，观察组患者在对照组的基 础上联合乌司他丁进行治疗，两组患者均治疗 7 d。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肺功能指标及血清 PDCD5、S1P、OPN水平的变化。结果? 观察组患者临床总有效率（96.30%）高于对照组（83.33%）；治疗后两组患者呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）/FVC 比值均较治疗前升高，且观察组升高幅度与对照组比明显增大；治疗后两组患者血清PDCD5、S1P、OPN 水平均较治疗前降低，且观察组降低幅度与对照组比明显增大（均P<0.05)。结论? 支气管哮喘急性发作期患者采用乌司他丁联合布地奈德治疗，可有效调节血清 PDCD5、S1P、OPN 水平，减轻患者炎症反应，同时有效改善患者肺功能，提高临床治疗效果。

摘要:目的? 探讨早期肠内营养联合肠外营养、多种微量元素对重症高血压脑出血术后患者血清白蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、血清总蛋白（TP）、总淋巴细胞计数（TCL）水平的影响。方法? 选取 2018 年 12 月至 2020 年 9 月新沂市人民医院收治的重症高血压脑出血术后患者 88 例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 44 例。对照组患者在术后 24~48 h 内进行早期肠外营养联合多种微量元素治疗，观察组患者在对照组的基础上联合使用早期肠内营养，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后营养指标 Alb、PA、Hb、TP、TCL 水平，细胞免疫功能指标的变化，以及并发症与死亡率。结果? 治疗后两组患者血清 Alb、PA、Hb、外周血 CD3+、CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值及观察组 TP 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，治疗后观察组患者 CD8+ 百分比显著降低，且显著低于对照组（均P<0.05）；而两组患者治疗前后与组间 TCL、并发症发生率、死亡率及对照组患者治疗前后 TP、外周血 CD8+ 百分比经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 早期肠内营养联合肠外营养、多种微量元素治疗重症高血压脑出血术后患者可改善机体营养指标，增强免疫功能，促进患者预后恢复，且安全性良好。

摘要:目的? 探究甘露醇在眼科疾病治疗中的应用效果，以及对患者眼压的影响。方法? 以随机数字表法将 2019 年 4 月至2021 年 1 月在广饶县人民医院接受治疗的 60 例眼科疾病患者分为对照组与研究组，各 30 例。对照组患者接受常规治疗，研究组患者接受甘露醇治疗。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后眼压变化、生活质量，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果? 研究组患者临床总有效率（96.67%）显著高于对照组（73.33%）；治疗后 10、30、60 min 两组患者眼压水平均较治疗前呈下降趋势，且研究组显著低于对照组，治疗后两组患者心理、社会、躯体功能、生活状态评分均较治疗前显著升高，且研究组显著高于对照组；治疗期间，研究组患者出现急性肾衰竭 2 例，局部静脉炎 3 例，头晕、恶心 5 例，对照组患者未出现明显不良反应，研究组患者不良反应总发生率显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 采用甘露醇治疗眼科疾病患者，可有效降低患者眼压水平，提高治疗效果，从而提升患者的生活质量。

摘要:目的? 探讨中心静脉导管置管胸腔闭式引流术对胸腔积液患者的治疗效果的影响与安全性。方法? 回顾性分析 2017 年2 月至 2020 年 2 月于新沂市人民医院治疗的 150 例胸腔积液患者的临床资料，按照不同的治疗方式将其分为两组，各 75 例。A组患者采取常规胸腔闭式引流术治疗，B 组患者采取中心静脉导管置管胸腔闭式引流术治疗。对比两组患者引流效果、临床指标、术前与术后 24 h 急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分与生化检查结果，以及治疗期间并发症发生情况。结果? 两组患者引流总有效率、胸腔积液引流量、置管时间及术前、术后 24 h 的 APACHE Ⅱ评分，白细胞计数（WBC），血小板计数（PLT），凝血酶原时间（PT），降钙素原（PCT）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 24 h A 组患者 C-反应蛋白（CRP）水平显著升高，B 组显著降低，且显著低于 A 组；治疗期间 B 组患者并发症总发生率显著低于 A 组（均P<0.05）。结论? 中心静脉导管置管胸腔闭式引流术与常规胸腔闭式引流术具有相同的引流效果，且相较于常规胸腔闭式引流术，中心静脉导管置管胸腔闭式引流术可减轻胸腔积液患者机体应激反应，减少并发症的发生，具有较高的安全性。

摘要:目的? 研究子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中出血产妇术后出血量和血常规指标的影响。方法?选取陆河县人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 78 例剖宫产术中出血产妇为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（39 例，予以宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗）和观察组（39 例，予以子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇治疗）。比较两组产妇 治疗有效率，临床指标，术前、术后 24 h 血常规指标，以及术后并发症情况。结果? 观察组产妇治疗总有效率为 94.87%，显著高于对照组的 76.92%；观察组产妇术后 2、24 h 出血量显著少于对照组，住院时间显著短于对照组；术后 24 h 两组产妇血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数均显著低于术前（均P<0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组产妇术后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论? 子宫捆绑术联合卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中出血的治疗中疗效确切，可有效改善产妇临床指标，且对产妇血常规指标影响较小，减少术后并发症，安全性较高。

摘要:目的? 分析不同手术入路治疗眼眶肿瘤的临床效果与安全性。方法? 回顾性分析贺州市人民医院 2018 年 5 月至 2020年 1 月收治的眼眶肿瘤患者 80 例，按照不同的手术入路方法分为外侧开眶术组、内外侧联合开眶术组和经结膜入路前路开眶术组，分别为 29、26、25 例，所有患者均于术后随访 12 个月。比较 3 组患者术后 1~2 周肿瘤切除情况，术前与术后 2、6、12 个月视力恢复情况、生活质量，以及术后并发症和术后 12 个月内复发情况。结果? 术后 1~2 周患者眼眶肿瘤残留率由低到高为外侧开眶术组、内外侧联合开眶术组、经结膜入路前路开眶术组，但 3 组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比，3 组患者术后2、6、12 个月患者视力水平、QOL 评分均呈升高趋势，但 3 组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 3 组患者并发症总发生率和术后 12 个月期间复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 不同手术入路均能够有效清除眼眶肿瘤患者的肿瘤组织，提升患者视力水平，改善生活质量，治疗中需要结合患者实际情况进行手术入路的选择。

摘要:目的? 探讨针刀治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰背伸肌指标 [ 峰力矩（PT）、力矩加速能（TAE）、最大单次作功量（TW）] 水平的影响。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 2 月至 2021 年 3 月昆明市中医医院收治的 200 例腰椎间盘突出症患者分为对照组（100 例，予以牵引与药物治疗）和观察组（100 例，在对照组的基础上联合针刀治疗），两组均接受为期 28 d 的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后日常生活活动能力评定量表（ADL）评分、视觉疼痛模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分及腰背伸肌指标。结果? 观察组患者的临床总有效率为 97.00%，高于对照组的 89.00%；与治疗前比，治疗后两组患者 ADL、JOA 评分均升高，且观察组高于对照组；而 VAS 评分及 PT、TAE、TW 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结 论? 腰椎间盘突出症患者联合针刀治疗可有效缓解患者疼痛，改善腰椎肌力，进而提高生活质量。

摘要:目的? 探讨桂甘龙牡汤加味对老年心律失常患者心功能的影响。方法? 按照随机数字表法将 2017 年 1 月至 2020 年 1月肇庆市中医院收治的 90 例老年心律失常患者分为对照组（45 例，予以氟伐他汀钠胶囊、硝酸甘油片等常规药物治疗）与观察组（45 例，在对照组的基础上联合桂甘龙牡汤加味治疗）。两组患者均连续治疗 4 周。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的中 医临床症状积分及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、N 末端 B 型钠尿肽原（NT-proBNP）水平。结果? 观察组患者的临床总有效率为 88.89%，高于对照组的 68.89%；治疗后两组患者的心悸不安、胸闷气短、神疲乏力、头晕目眩等中医症状积分及 LVEDD、LVESD、NT-proBNP 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；LVEF 水平高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 联合使用桂甘龙牡汤治疗老年心律失常患者，相比于单纯西药治疗，患者的临床效果显著，可加快患者症状的缓解，改善心功能。

摘要:目的? 探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤对 2 型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将巴中市中医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 120 例 2 型糖尿病患者分为对照组（60 例，给予二甲双胍治疗）和观察组（60 例，给予二甲双胍、柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗），两组患者均进行为期 8 周的治疗。将两组患者治疗效果，治疗前后体质量指数（BMI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，血清 FPG、2 h PG、HbA1c 水平进行对比。结果? 治疗后，相较于对照组（60.00%），观察组患者临床总有效率（78.33%）升高；相较于治疗前，治疗后两组患者 BMI、HAMA、HAMD 评分与血清 FPG、2 h PG、HbA1c 水平均下降，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗 2 型糖尿病，可有效调节患者的血糖水平，缓解焦虑、抑郁状况，疗效显著。

摘要:目的? 探讨五子衍宗丸联合左卡尼汀口服液对男性少弱精子症患者性激素水平的影响与安全性。方法? 回顾性分析2019 年 3 月至 2020 年 10 月贵州省人民医院收治的 120 例男性少弱精子症患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为 A 组（40例，给予左卡尼汀口服液治疗）、B 组（40 例，给予五子衍宗丸治疗）、C 组（40 例，给予五子衍宗丸联合左卡尼汀口服液治疗），3 组患者均进行为期 12 周的治疗。比较 3 组患者受精情况、治疗前后精子常规指标、性激素指标及治疗期间不良反应发生情况。结 果? C 组患者受精率、临床妊娠率均较 A、B 组显著升高；相较于治疗前，治疗后 3 组患者精子密度、精子活动率、正常形态精子百分率均显著上升，C 组患者各指标均显著高于 A、B 组，B 组患者精子密度显著高于 A 组；治疗后 3 组患者睾酮（T）、促黄体生成素（LH）水平与治疗前比均显著上升，C 组患者各指标均显著高于 A、B 组，B 组患者 LH 显著高于 A 组；B、C 组患者卵泡刺激素（FSH）均显著下降，C 组患者显著低于 A、B 组（均P<0.05）；3 组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论? 五子衍宗丸联合左卡尼汀口服液可改善男性少弱精子症患者精子质量和性激素水平，提高卵子受精率与临床妊娠率，且不增加不良反应。

摘要:目的? 探讨自拟益气养血汤对骨折术后气血亏虚证患者营养指标的影响。方法? 按照随机数字表法将 2017 年 7 月至2020 年 7 月玉林市中西医结合骨科医院收治的 98 例骨折术后气血亏虚证患者分为对照组和观察组，各 49 例。两组患者均行手术治疗，对照组患者术后予以左旋糖酐铁片治疗，观察组患者在对照组的基础上予以自拟益气养血汤治疗，1 个月为 1 个疗程，两组患者均进行为期 2 个疗程的治疗。对比两组患者临床疗效，治疗前后中医症状积分与营养指标。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者头晕目眩、心悸少寐、神疲乏力、面色无华等中医症状积分均下降，且观察组低于对照组；治疗后两组患者白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）及转铁蛋白（TRF）指标均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。 结论? 自拟益气养血汤对骨折术后气血亏虚证疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善营养状态指标，有助于促进患者预后恢复。

摘要:目的? 探讨采用闪罐法联合针灸治疗对周围性面瘫患者面神经功能及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAOC）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将南方医科大学附属小榄医院 2019 年 10 月至 2020 年 12 月收治的 80例周围性面瘫患者分为两组，各 40 例。对照组患者实施传统针灸治疗，观察组患者在对照组的基础上联合实施闪罐法进行治 疗，两组患者均连续治疗 4 周，并于治疗后随访 6 周。比较两组患者治疗前后中医症状积分及血清 SOD、MDA、TAOC 水平变化，治疗前与治疗后 3、6 周的面神经功能改善情况。结果? 治疗后两组患者口角下垂、额纹消失、面部不对称积分与血清 MDA 水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后至治疗后 6 周两组患者多伦多面神经评定系统（Sunnybrook）评分均较治疗前呈升高趋势，且观察组显著高于对照组；治疗后观察组患者血清 TAOC、SOD 水平均较治疗前显著升高，且均高于对照组（均P<0.05）；而治疗前后对照组患者血清 SOD、TAOC 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 周围性面瘫患者采用闪罐法联合针灸治疗后，可有效改善患者临床症状，提升面部神经功能，调节机体氧化应激水平，增强治疗效果。

摘要:目的? 探讨中西医结合治疗对 2 型糖尿病周围神经病变患者神经传导与应激反应的影响。方法? 选取 2019 年 3 月至2021年 3月于东莞市道滘医院接受治疗的 80例 2型糖尿病周围神经病变患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 40例。对照组患者实施常规西药治疗，观察组患者在此基础上联合补阳还五汤治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗前后临 床症状改善情况，运动、感觉神经传导速度及氧化应激指标的变化。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者足部疼痛、灼热感、感觉异常、麻木评分均降低，且观察组低于对照组，治疗后两组患者运动、感觉神经传导速度均加快，且观察组快于对照组，治疗后两组患者总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）与还原型谷胱甘肽（GSH）水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 采用中西医结合治疗 2 型糖尿病周围神经病变，可有效减轻患者机体氧化应激损伤，加快患者神经传导速度，改善患者的神经症状与体征，增强治疗效果。

摘要:目的? 探讨影响腹部外科手术切口感染的危险因素，为后期治疗提供依据。方法? 回顾性分析 2020 年 10 月至 2021 年3 月循化撒拉族自治县人民医院收治的 202 例进行腹部手术的患者的临床资料，将 23 例发生切口感染的患者作为感染组，179例未发生切口感染的患者作为未感染组。对腹部外科手术切口发生感染的影响因素进行单因素分析；将单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic 回归分析；分析感染组患者的病原菌分布情况。结果?单因素分析结果显示，感染组患者Ⅲ型切口、围手术期未合理使用抗生素、糖尿病患者占比均显著高于未感染组，手术时间、术前备皮完成距手术开始时间均显著长于未感染组；多因素非条件Losgistic 回归分析结果显示，围手术期抗生素药物的使用、Ⅲ型切口、手术时间、糖尿病、术前备皮 完成距手术开始时间均为腹部外科手术切口发生感染的危险因素（OR =4.284、4.289、3.773、6.841、4.150，均P<0.05）；对 23例感染组患者切口分泌物进行实验室病菌检测，共检测出 5 种病原菌，共 28 株，其中感染大肠埃希菌的占比最高，为 42.86%。结 论? Ⅲ型切口、术前备皮完成距手术开始时间、围手术期抗生素药物的使用、手术时间、糖尿病均为导致腹部外科手术切口感染的危险因素，医护人员应切实加强对相关危险因素的干预，并采用不同的有效措施以降低患者手术切口的感染率。

摘要:目的? 探讨东阿县艾滋病病毒感染者/患者的流行病学特征，为控制病毒传播提供依据。方法? 回顾性分析东阿县疾病预防控制中心 2015 年 11 月至 2020 年 11 月报告在访的 612 例艾滋病病毒感染者/患者的临床资料，对艾滋病病毒感染者/患者人群特征、行为学特征、传播途径等基本信息进行统计分析。结果? 2015 年至 2020 年东阿县共报告艾滋病病毒感染者/患者 612 例，其中艾滋病病毒感染者为 399 例，占比为 65.20%，艾滋病患者为 213 例，占比为 34.80%，2015 年至 2020 年艾滋病病毒感染者/患者与死亡人数呈升高趋势；612 例艾滋病病毒感染者/患者中男性 518 例，占比为 84.64%，女性 94 例，占比为 15.36%，且年龄在 20~29 岁之间者为 154 例，占比最高，为 25.16%；612 例艾滋病病毒感染者/患者中，经性传播致感染 480 例，占比最大，为78.43%，同性传播为 177 例，占比为 28.92%，异性传播为 303 例，占比为 49.51%。结论? 近年来东阿县艾滋病病毒感染者/患者的数量持续增加，男性占比高于女性，且经性传播致感染的占比不断上升，应进一步加强有关艾滋病的宣传与监测工作，并进行健康教育，减少病毒传播，落实防治工作。

摘要:目的? 分析急性脑梗死（ACI）患者侧支循环的形成情况与相关影响因素，以期为患者的临床诊治提供参考。方法? 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于凤阳县中医院就诊的 80 例 ACI 患者的临床资料，根据头颈部磁共振血管造影（MRA）检查结果分为无侧支循环组（35 例）、有侧支循环组（45 例）。收集两组患者的临床资料并进行单因素分析，采用多因素Logistic 回归分析法分析侧支循环形成的影响因素。结果? 80 例 ACI 患者中有侧支循环形成者占比为 56.25%，无侧支循环形成者占比为43.75%；有侧支循环组有短暂性脑缺血发作史、高血压合并糖尿病史、后循环病变者占比及血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均显著低于无侧支循环组，脑血管狭窄程度为重度或闭塞者占比显著高于无侧支循环组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，脑血管狭窄程度为重度或闭塞为影响 ACI 患者侧支循环形成的保护因素（OR =0.511，P<0.05）；高血压合并糖尿病史、后循环病变，以及高水平 LDL-C、Hcy 为影响 ACI 患者侧支循环形成的危险因素（OR =1.866、2.022、2.732、1.853，均P<0.05）。结论? 脑血管狭窄程度为重度或闭塞可促进 ACI 患者侧支循环的形成，而高血压合并糖尿病史、后循环病变及高水平 LDL-C、Hcy 会影响患者侧支循环的形成，临床可通过监测并控制上述指标变化以促进 ACI 患者侧支循环的建立，进而改善预后。

摘要:目的? 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）对恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症预防效果的影响因素，为临床合理应用 PEG-rhG-CSF 提供依据。方法?回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 211 例恶性肿瘤患者的临床资料，所有患者既往化疗后均出现了不同程度的骨髓抑制，再次接受标准剂量化疗，且化疗后 48 h 接受每周期 1 次的 PEG-rhG-CSF 治疗，分析患者使用 PEG-rhG-CSF 治疗后的治疗效果；对 PEG-rhG-CSF 预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的影响因素进单因素分析；将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析；统计患者使用 PEG-rhG-CSF 治疗后不良反应发生情况。结果?211 例患者使用了 PEG-rhG-CSF 预防性提升体内白细胞数治疗，治疗后仍 出现中性粒细胞减少患者共 33 例，占比 15.6%；单因素分析结果显示，三线及后线、治疗前 6 月内有过胸部放疗患者中性粒细胞减少症发生率显著高于术后辅助、一线及二线与治疗前 6 月内无胸部放疗患者；多因素Logistic 回归分析显示，治疗前 6 月内胸部放疗、化疗方案为导致 PEG-rhG-CSF 预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的危险因素（OR =3.418、4.031，均P<0.05）；患者使用 PEG-rhG-CSF 的不良反应主要为骨骼疼痛，发生率为 2.4%。结论?PEG-rhG-CSF 可减少肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的发生率，且安全性良好，同时治疗前 6 月内胸部放疗、化疗方案为导致 PEG-rhG-CSF 预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的危险因素，这部分患者在化疗期间应定期规律复查血常规，以保证患者治疗全程的安全性。

摘要:目的? 探讨便携式睡眠监测仪（PMDs）诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床价值，为疾病的早期诊断和治疗提供依据。方法? 选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月于惠东县人民医院收治的 158 例疑似 OSAHS 患者作为研究对象，所有患者均行多导睡眠图（PSG）与 PMDs 诊断，并以 PSG 检查结果为金标准。比较所有疑似 OSAHS 患者的睡眠参数，PSG、PMDs 检 查对 OSAHS 患者分度的一致性分析，PSG、PMDs 检查的诊断效能，以及患者的满意度情况。结果? 经 PMDs 检查 OSAHS 患者的总睡眠监测时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度数值与经 PSG 检查结果相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；PSG、PMDs 检查对 OSAHS 患者分度的一致率为 83.56%，Kappa 值=0.735；PMDs 诊断的特异度为 50.00%、灵敏度为 98.55%、准确度为 92.41%；经 PMDs 检查的总满意度为 94.94%，显著高于经 PSG 检查的 51.90%（P<0.05）。结论? PMDs 在 OSAHS 患者应用中灵敏度、准确度均较高，可为患者早期预防、治疗提供一定参考依据，且患者满意度高，临床应用价值较高。

摘要:胃上皮内瘤变是重要的胃癌前病变（PLGC），与胃癌的发病具有密切相关性，也是胃癌防治研究的重点。胃上皮内瘤变属于病理学范畴，中医上并没有完全可以对应的概念，临床可根据其症状表现将其归为“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴进行辨证论治。目前对于 PLGC 的中医证候与治疗方案缺少流行病学调查数据，同时在临床长期研究与微观检验中缺少证实。微观辨证可提高临床诊断的准确性，并能正确地指导临床治疗用药，弥补宏观辨证论治的不足。本文对胃上皮内瘤变微观辨证的研究现状进行综述，以期为预防胃癌的发生与发展提供参考。

摘要:由于儿童的免疫、呼吸等系统功能未发育成熟，罹患社区获得性肺炎的概率较高。社区获得性肺炎主要与病原体感染、 混合感染等因素有关。本文对儿童社区获得性肺炎的流行病学、病原体及混合感染的现状进行综述，为疾病的防控和治疗提供 依据。

摘要:目的? 对比糜烂性胃炎患者胃镜检查与病理检测的结果，为疾病的早期诊断提供依据。方法? 回顾性分析 2015 年 10 月至 2020 年 11 月巨鹿县医院收治的 200 例糜烂性胃炎患者的临床资料，患者均行胃镜检查和病理检查，记录患者的胃镜和病理检查结果，并分析患者年龄与病理诊断的关系。结果? 200 例糜烂性胃炎患者胃镜下分级Ⅰ级 65 例，占比为 32.50%，Ⅱ级 80例， 占比为 40.00%，Ⅲ级 55 例，占比为 27.50%；胃镜下分型平坦型 140 例，占比为 70.00%，隆起型 60 例，占比为 30.00%。200 例糜烂性胃炎患者病理诊断浅表性炎 70 例，占比为 35.00%，癌前病变（肠上皮化生、萎缩、不典型增生）100 例，占比为 50.00%，癌 30 例，占比为 15.00%；病理诊断为癌症的 30 例患者中以 55~64 岁年龄段占比最高，为 70.00%（21/30），同时该年龄段也是糜烂性胃炎发病率最高的年龄段，占所有患者的 40.00%（80/200）。结论? 糜烂性胃炎患者均需进行胃镜检查与病理组织学检查，相结合有助于分析、判定患者的疾病严重程度，并及早发现患者是否存在癌变 , 且检查过程中需重视年龄在 55~64 岁间的患者。

摘要:目的? 探讨胞磷胆碱钠联合依达拉奉对急性脑梗死（ACI）患者神经功能恢复及凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）] 的影响。方法? 按照随机数字表法将中国贵航集团三 0 二医院 2020 年 1 月至12 月接受治疗的 49 例 ACI 患者分为对照组（24 例）与观察组（25 例）。两组患者均采用抗血小板聚集、调脂稳斑等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上采用依达拉奉治疗，观察组患者在对照组的基础上采用胞磷胆碱钠治疗，两组患者均连续治疗 2周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经、认知功能、生活能力评分及凝血功能指标的变化情况。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率为 84.00%，高于对照组的 58.33%；治疗后，两组患者 PT、APTT 均长于治疗前，FIB 水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前，且观察组上述神经功能评分和凝血功能指标改善情况优于对照组；长谷川痴呆量表（HDS）评分、Barthel 指数（BI）高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? ACI 患者采用胞磷胆碱钠联合依达拉奉治疗可有效缓解患者临床症状，调节脑部血液循环，改善凝血功能，从而促进神经功能的恢复和生活质量的提升。

摘要:目的? 探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及血清生长转化因子-15（GDF-15）、可溶性肿瘤因子 2 抑制剂（sST-2）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将 2019 年 9 月至 2020 年 9 月徐州医科大学附属医院收治的 40 例慢性心力衰竭患者分为两组，各 20 例。给予两组患者洋地黄类与硝酸酯类药物治疗，在常规治疗的 基础上，对照组患者联合使用缬沙坦治疗，治疗组患者联合使用沙库巴曲缬沙坦治疗，两组患者均连续治疗 2 个月，并随访 3 个月。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能及血清学指标。结果? 治疗组患者的临床总有效率为 85.00%，显著高于对照组的50.00%；治疗后两组患者左心室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前，且治疗组显著高于对照组；左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及血清 GDF-15、sST-2、NT-proBNP 水平均显著低于治疗前，且治疗组患者 LVESD、LVEDD 及血清GDF-15、NT-proBNP 水平均显著低于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患者血清 sST-2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可有效调控患者血清 GDF-15、sST-2、NT-proBNP 指标，改善心功能，抑制心室重构，延缓病情进展。