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  • 2021年第6卷第14期文章目次
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    • >专家特稿
    • 日本胃肠病学会消化性溃疡循证临床实践 指南(2020版)解读

      2021, 6(14):1-7.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 4.16 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:日本胃肠病学会于2020年修订了《消化性溃疡循证临床实践指南(第3版)》。主要内容包括:出血性胃和十二指肠溃疡、幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗、Hp的非根除治疗、药物诱发的溃疡、非Hp-非非甾体抗炎药(NSAID)溃疡、残余胃溃疡和外科手术治疗。现对该指南的要点作适当解读,以供参考。

    • >论著
    • 超激光疼痛治疗仪辅以医学运动康复技术对膝痛患者疼痛、膝关节功能及日常生活能力的影响

      2021, 6(14):8-11.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 2.38 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究超激光疼痛治疗仪联合医学运动康复技术对膝痛患者疼痛、膝关节功能及日常生活能力等方面的影响。方法 选取南方医科大学深圳医院2018年6月至2020年6月收治的膝痛患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的基础上给予超激光疼痛治疗仪辅以医学运动康复技术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估疼痛;采用Lysholm膝关节功能评分评估膝关节功能;采用日常生活能力(ADL)量表评估日常生活能力。比较两组患者干预前和干预3个月后的疼痛程度、膝关节功能、关节活动度和日常生活能力。结果 观察组患者干预3个月后的疼痛程度明显轻于对照组[(0.84±0.69)分 vs.(1.56±0.74)分,P<0.05];观察组干预 3 个月后患者 Lysholm 膝关节功能评分[(76.48±14.34)分 vs.(70.23±12.12)分,P<0.05]和膝关节活动度[(102.41±9.54)° vs.(92.36±12.45)°,P<0.05]明显大于对照组;观察组干预3个月后患者ADL量表评分明显大于对照组[(72.34±8.54)分 vs.(63.28±11.52)分),P<0.05]。结论 超激光疼痛治疗仪联合医学运动康复技术可显著缓解膝痛患者的疼痛程度,改善其膝关节功能和日常生活能力。

    • 中药沐足对原发性高血压伴失眠患者睡眠质量的影响

      2021, 6(14):12-15.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.56 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 在常规使用降压药物治疗的基础上,探讨应用中药沐足治疗原发性高血压伴失眠患者睡眠质量的影响。方 法 选取东莞市寮步医院2019年12月至2021年1月收治的120例原发性高血压伴失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规西药和柴胡加龙骨牡蛎汤加减干预治疗,观察组在此基础上配合中药沐足,治疗时间均为8周。比较两组患者治疗前后的血压、睡眠质量评分、中医证候积分及临床疗效。结果治疗8周后对照组和观察组患者的血压、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分均有效降低(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者血压、PSQI评分及中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规中西医结合治疗基础上,配合中药沐足,不仅可以降低原发性高血压伴失眠患者的血压水平,减轻临床症状,还可以改善患者的睡眠质量,疗效显著,值得进一步推广。

    • 腹腔镜胆囊切除术对胆结石的临床疗效研究

      2021, 6(14):16-19.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.48 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的临床疗效,分析其对血清炎症因子、免疫功能及肠黏膜损伤程度的影响。方法 选取2019年12月至2021年2月五华县明鑫医院收治的80例胆结石患者为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为研究组40例和对照组40例,分析两组患者围手术期指标、血清炎症因子和免疫功能、术后3个月Chiu's评 分、GLQI量表评分变化以及不良反应的发生情况。结果 研究组患者的围术期指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者 C-反应蛋白(CRP)(18.50±2.60)mg/L 低于对照组(30.14±3.20)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(31.22± 2.68) pg/L 低 于 对 照 组 (45.17 ± 3.26) pg/L、 肿 瘤 坏 死 因 子 - α (TNF- α)(119.43 ± 35.42) μg/L 低 于 对 照 组(158.36±38.75)μg/L;CD3+(64.41±6.33)U/L高于对照组(58.50±10.4)U/L、CD4+(35.77±3.90)U/L高于对照组(25.55±4.70)U/L、免疫球蛋白 A(IgA)(1.90±0.19)g/L 高于对照组(1.66±0.22)g/L、免疫球蛋白 G(IgG) (11.01±1.42)g/L高于对照组(10.12±1.33)g/L(P<0.05)。研究组患者Chiu's分级分别是Ⅰ级19例、Ⅱ级14例、Ⅲ 级 5 例、Ⅳ~Ⅴ级 2 例,对照组 Chiu`s分级分别是Ⅰ级 8 例、Ⅱ级 10 例、Ⅲ级 17 例、Ⅳ~Ⅴ级 5 例,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的消化病生存质量指数(GLQI)量表评分为(113.26±15.0)分,高于对照组的(98.40±21.9) 分(P<0.05)。研究组患者不良事件总发生率为2.5%,低于对照组的20%(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果更好,可以有效减少炎症的发生,改善免疫功能和减少肠黏膜损伤,提高患者生活质量。

    • 经阴式单孔腹腔镜与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对比研究

      2021, 6(14):20-23.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.24 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经阴式单孔腹腔镜与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年1月收治于河源长安医院的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组行经阴式单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对照组行经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。比较两组患者手术情况、卵巢功能、月经情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果 观察组患者术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组患者手术时间、术后排气时间、术后首次下床时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术前FSH、E2及LH比较均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者FSH、LH均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者E2均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1、3、6月时FSH、LH水平低于对照组,E2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前月经量、月经周期比较均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6月时,两组患者月经量、月经周期均改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d时观察组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 经阴式单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤疗效可靠,较经腹多孔腹腔镜更具微创优点,可改善患者疼痛情况,术后恢复快。

    • 稽留流产清宫术后补佳乐与黄体酮序贯治疗临床效果观察

      2021, 6(14):24-27.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.39 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究稽留流产清宫术后补佳乐与黄体酮序贯治疗的临床效果。方法 选取2017年6月至2019年6月在湖北省襄阳市博爱医院行清宫术治疗的稽留流产患者108例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予益母草颗粒及头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上给予补佳乐及黄体酮序贯治疗。比较两组治疗疗效;比较两组患者阴道流血持续时间、腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道出血量、子宫内膜厚度及月经量减少、闭经发生率;采用视觉模拟评分法(VAS)评分患者疼痛程度;统计两组患者宫颈粘连发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,阴道流血持续时间、腹痛持续时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组月经减少发生率高于对照组,宫颈粘连发生率低于对照组(P< 0.05)。结论 在稽留流产术后给予补佳乐与黄体酮序贯治疗,可减轻患者疼痛程度,降低阴道出血量,缩短阴道出血时间,减少闭经及宫颈粘连的发生。

    • 2018—2020年中山市急性呼吸道感染患儿的流行病学特征分析

      2021, 6(14):28-30.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.61 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过分析急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒的分布情况,为疾病的临床诊治和预防提供依据。方法 收集2018年3月至2020年3月中山市博爱医院收治的急性呼吸道感染患儿鼻咽拭子,使用直接免疫荧光法对7种呼吸道病毒进行病原学联合检测,对检测结果进行性别、季节及年龄层分布分析。结果 共收集20 264份样本,总体阳性率为20.10%,其中呼吸道合胞病毒检出率最高(12.67%),占总体阳性结果的60.33%,检出率最低为副流感病毒Ⅰ型(0.07%);男患儿总体呼吸道病毒检出率与女患儿的差异无统计学意义(P>0.05),但男患儿呼吸道合胞病毒检出率(2.78%)明显高于女患儿(1.63%)(P<0.05);呼吸道合胞病毒春夏季检出率高于秋、冬季(P<0.05),副流感病毒Ⅲ型在春、冬季检出率高于夏、秋季(P<0.05),而腺病毒、流感病毒、副流感病毒Ⅰ和Ⅱ型季节性分布差异并不显著;从整体检出率看,不同年龄层的总体阳性检出率存在差异,0~2岁的患儿检出率高于其他年龄层(P<0.05)。结论 中山市博爱医院呼吸道感染患儿中最常见的病毒为呼吸道合胞病毒,性别、季节和年龄等因素可能影响呼吸道病毒的分布,应据此采取针对性的防治策略和手段。

    • 丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑对妊娠期甲状腺功能亢进患者妊娠结局的影响比较

      2021, 6(14):31-33.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.82 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑对妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)患者妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月 至2020年12月广东省连山壮族瑶族自治县人民医院收治的妊娠期甲亢患者102例的临床资料进行回顾性分析研究,按治疗方式分为两组。其中51例接受丙硫氧嘧啶(PTU)治疗为PTU组,另51例接受甲硫咪唑(MMI)治疗为MMI组。比较治疗后两组甲状腺素水平[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]、妊娠结局与母体不良反应。结果 治疗后,PTU组TSH水平明显高于MMI组,T4、FT4水平明显低于MMI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PTU组的早产、流产、胎儿窘迫、胎儿甲亢发生率明显低于MMI组,足月产率高于MMI组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PTU组患者皮肤瘙痒、妊娠高血压、中性粒细胞减少等不良反应总发生率明显低于MMI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结 论 PTU比MMI更有助于妊娠期甲亢患者甲状腺功能和妊娠结局的改善,且安全性更高。

    • 双相障碍患者血清半胱氨酸、S100B蛋白与认知功能障碍程度的相关性研究

      2021, 6(14):34-37.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.27 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究双相障碍患者血清半胱氨酸(Hcy)、S100B蛋白与认知功能障碍严重程度的相关性。方法 选取茂名市第三人民医院2019年1月到2021年2月收治的120例双相障碍患者作为研究对象,进行回顾性分析研究,根据是否伴有认知障碍将患者分为对照组[蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)≥26分,30例]、轻度组(21分≤MoCA<26分,60例)及重度组(MoCA评分<21分,30例)。分析3组患者长谷川痴呆量表(HDS)与简易精神状态检查表(MMSE)评分情况,检测3组受检者血清HCY、S100B蛋白,分析认知功能障碍与上述指标的相关性。结果 3组患者治疗后血清Hcy显著低于治疗前, S100B蛋白显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前和治疗后3组间患者血清HCY和S100蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者治疗后血清HCY显著高于治疗前,S100B蛋白显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前和治疗后 3 组间患者血清 Hcy 和 S100 蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均 P< 0.05);治疗前和治疗后患者MoCA各项目评分与血清Hcy、S100B蛋白水平呈显著负相关性(P<0.05)。结论 治疗前后血清Hcy、S100B蛋白与HDS、MMSE评分相同均会出现显著变化,且不同程度认知功能障碍患者出现明显差异。因此认为血清Hcy、S100B蛋白与患者认知功能障碍相关,有望成为判断病情和认知功能的依据。

    • 血常规指标在早期慢性苯中毒机体损伤中的价值研究

      2021, 6(14):38-40.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.73 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察慢性苯中毒患者的血常规指标,探讨其早期判断慢性苯中毒对血液系统损害的价值,为临床监测慢性苯中毒机体损伤的发生及其早期干预提供依据。方法 选取广州市第十二人民医院慢性苯中毒患者48例,依据《职业性苯中毒诊断标准(GBZ 68-2013)》将其分为慢性轻度苯中毒组、慢性中度苯中毒组、慢性重度苯中毒组,同时选取健康体检者50例为对照组,比较4组血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)]水平差异,并绘制工作者受试特征曲线分析其对慢性苯中毒的诊断价值。结果 不同病情程度的慢性苯中毒患者的血常规指标RBC、WBC和PLT水平比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05);且随着中毒程度的加深,患者的 RBC、WBC 和 PLT 水平均呈上升趋势(均 P< 0.05);RBC+WBC+PLT、PLT、WBC和RBC的曲线下面积分别为0.926、0.902、0.812、0.783。结论 PLT、WBC和RBC对早期苯中毒的诊断价值较高,可成为早期慢性苯中毒的诊断及发现机体损伤检测的实验室指标。

    • >临床研究
    • 弹性超声观测针刺联合术口周缘皮肤浮刺法干预全膝关节置换术后术口增生性瘢痕的临床研究

      2021, 6(14):41-42.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.11 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究弹性超声观测针刺联合术口周缘皮肤浮刺法干预全膝关节置换术后术口增生性瘢痕的临床效果。方法选取2020年7月至2021年3月在佛山市中医院行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。观察组于术后1个月给予弹性超声观测针刺联合术口周缘皮肤浮刺法治疗,对照组术后同期予以常规镇痛、消肿治疗。评价两组临床疗效,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分及关节活动度,于针刺前及针刺结束后7 d检测两组患者炎症因子水平。结 果 观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS和VSS评分显著低于治疗前,HSS评分及关节活动度显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后VAS和VSS评分显著低于对照组,HSS评分及关节活动度显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后炎症因子水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后炎症因子水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 弹性超声观测针刺联合术口周缘皮肤浮刺法干预全膝关节置换术后术口增生性瘢痕有显著疗效,可改善患者膝关节功能,修复增生性瘢痕,值得在临床推广。

    • 无痛分娩联合新产程管理对低危产妇妊娠结局及母婴预后的影响

      2021, 6(14):43-45.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.85 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨无痛分娩联合新产程管理对低危产妇妊娠结局及母婴预后的影响。方法 选取2020年6月至2021年2月惠州市第一妇幼保健院收治的低危产妇80例为研究组,另选取2015年1月至2017年12月收治的低危产妇80例为对照组。所有产妇均采用无痛分娩,对照组采用传统Friedman产程标准进行管理,研究组采用新产程管理。比较两组产妇的产程时间、分娩方式、会阴结局及母婴结局情况。结果 研究组产妇第一产程时间、总产程均长于对照组,自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05),两组产妇第二产程时间、三产程时间、会阴侧切、会阴裂度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息、宫内窘迫及巨大儿等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 无痛分娩联合新产程管理可有效提高产妇自然分娩率,母婴结局良好,安全性高,值得应用和推广。

    • 甲钴胺联合胞磷胆碱用于老年颅脑损伤术后的临床研究

      2021, 6(14):46-48.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.84 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究甲钴胺联合胞磷胆碱用于老年颅脑损伤术后的效果。方法 选取广东省工伤康复医院2018年1月至2020年1月收治的70例老年颅脑损伤术后患者,采用数字表法随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组行甲钴胺治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥昏迷评分(GCS);观察两组患者不良反应发生率。结 果 观察组总有效率为 94.29 %,高于对照组的 77.14 %(P<0.05)。两组患者治疗后 MCV、SCV 水平较治疗前升高(P< 0.05);观察组治疗后MCV、SCV水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ADL、GCS评分较治疗前增加(P<0.05);观察组患者治疗后ADL、GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,观察组患者不良反应发生率为11.43%,较对照组的8.58%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲钴胺联合胞磷胆碱可改善老年颅脑损伤术后生活能力及神经功能,提高神经传导速度,安全性良好,值得推广。

    • 经自然腔道取出标本手术联合快速康复理念在直肠癌治疗中的应用

      2021, 6(14):49-52.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 2.63 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经自然腔道取出标本(NOSES)手术联合快速康复(ERAS)理念在直肠癌治疗中的应用效果。方法 选 取2017年2月至2021年2月江门市中心医院胃肠外科收治的181例行腹腔镜直肠癌根治术患者进行回顾性分析研究,根据不同取标本方式及围手术期康复措施,将其分为传统康复组(61例)、ERAS组(62例)和NOSES-ERAS组(58例)。传统康复组患者予以腹腔镜手术联合常规围手术期措施干预;ERAS组患者予以腹腔镜手术联合ERAS措施干预;NOSES-ERAS组患者予以NOSES手术联合ERAS措施干预。结果 术后的首次排气时间、首次排便时间、住院时间ERAS组与NOSES-ERAS组均少于传统康复组,NOSES-ERAS组少于ERAS组(均P<0.05);术后并发症总发生率ERAS组(9.67%)与NOSES-ERAS组(10.34%)均低于传统康复组(24.59%)(P<0.05),ERAS组与NOSES-ERAS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d NOSESERAS组、ERAS组的VAS评分和Barthal指数均低于传统康复组,且NOSES-ERAS组低于ERAS组(P<0.05);术后3 d NOSESERAS组的SAS、SDS评分均低于传统康复组和ERAS组(P<0.05),传统护康复组与ERAS组的SAS、SDS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NOSES手术联合ERAS理念应用于直肠癌,术后恢复更快,并发症更少,且对患者术后疼痛、心理状况和生活自理能力方面的改善均具有明显优势。

    • 影响急诊创伤患者预后不良的相关因素分析

      2021, 6(14):53-54.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1011.18 K (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨影响急诊创伤患者预后不良的危险因素及其相关性。方法 选取深圳市龙华区中心医院2018年10月至2020年10月收治的78例急诊创伤死亡患者资料作为预后不良组,另选择同期400例抢救成功的急诊创伤患者资料为预后良好组,进行回顾性分析研究。比较两组患者受伤原因、受伤部位、受伤至就诊时间、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、损伤严重程度评分(ISS)、机械通气情况、抢救措施等临床资料,比较两组患者不同时刻凝血指标情况,对差异具有统计学意义的临床资料进一步采用Logistic回归法进行多因素分析。结果 入院后48 h,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)升高,纤维蛋白原(FIB)下降(P<0.05),预后不良组PT、APTT比预后良好组延长(P<0.05),预后不良组与预后良好组FIB的差异无统计学意义(P>0.05)。PT、APTT、受伤部位、受伤至就诊时间、GCS评分、ISS评分、机械通气情况与急诊创伤患者预后不良有关(P<0.05);受伤部位(颅脑)、GCS评分(≤8分)、ISS评分(>16分)、机械通气(是)、PT、APTT为影响急诊创伤患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 受伤部位为颅脑、GCS评分≤8分、ISS评分>16分、机械通气、PT、APTT是急诊创伤患者预后不良的危险因素,关注这些危险因素对于提高患者预后具有积极作用。

    • 腹腔镜下不同术式对异位妊娠患者预后的影响

      2021, 6(14):55-57.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.75 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究腹腔镜下不同术式对异位妊娠患者预后的影响。方法 选取深圳市罗湖区人民医院2016年1月至2017年12月收治的异位妊娠患者140例进行回顾性研究,按手术方法不同分为切除组(腹腔镜下输卵管切除术,70例)和开窗组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术,70例)。比较两组患者围术期指标(手术时间、出血量、住院时间、β-HCG);对比两组患者治疗后性激素水平[血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2);观察两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果 开窗组患者手术时间长于切除组(P<0.05),两组患者出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后1 d,两组患者β-HCG下降百分比差异比较无统计学意义(P>0.05);术后7 d切除组患者β-HCG下降百分比高于开窗组,差异有统计学意义(P<0.05),开窗组患者治疗后E2、FSH水平低于切除组(P<0.05),LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开窗组患者宫内妊娠率为 62.68%,再次异位妊娠率为 13.43%,均高于切除组的 42.84%、3.17%(P< 0.05)。结论 腹腔镜下开窗取胚术用于异位妊娠治疗中效果显著,可降低对卵巢功能影响,提升功能妊娠率,但再次异位妊娠的风险较高,临床需结合患者实际情况科学选择合理术式。

    • 防逆流输尿管导尿支架管用于输尿管狭窄患者的临床价值

      2021, 6(14):58-60.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.84 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究防逆流输尿管导尿支架管用于输尿管狭窄患者的临床价值。方法 回顾性分析肇庆市第一人民医院泌尿外科2020年1月至2021年3月收治的120例输尿管狭窄手术患者临床资料,患者均在术后留置输尿管内支架管。根据导管类型不同将120例患者分为A组(40例,采用防逆流输尿管导尿支架管)和B组(80例,采用传统输尿管内支架管)。记录两组患者术后住院期间并发症发生情况;分别在术前 1 d 和术后 1 周采用输尿管相关症状问卷(USSQ)和生活质量量表(QOL)记录两组患者临床症状和生活质量。结果 A 组与 B 组患者的尿频发生率(30.00%,66.25%)、尿急发生率(27.50%,60.00%)、尿痛发生率(32.50%,70.00%)、排尿不尽发生率(15.00%,43.75%)、血尿发生率(32.50% ,63.75%)、腰痛发生率(10.00%,35.00%)、膀胱区疼痛发生率(15.00%,45.00%)、间歇发热发生率(7.50%,25.00%)及肾积水发生率(12.50%,31.25%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术前USSQ评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后A组患者USSQ评分中排尿症状为(12.01±3.84)分,身体疼痛症状为(9.86±4.10)分,身体一般状况为(6.34±2.76)分,均显著低于B组[(16.65±4.75)分,(12.53±3.94)分,(8.22±3.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后生活质量各级较术前均显著改善(P<0.05)。A组术后生活质量良好患者3例、较好22例、一般11例、差4例,B组分别为2例、45例、25例、8例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 防逆流输尿管导尿支架管用于输尿管狭窄手术患者有助于降低并发症发生率,缓解临床症状。

    • 宫腔镜微型剪刀切除术治疗轻中度宫腔粘连的临床效果

      2021, 6(14):61-63.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.86 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较宫腔镜微型剪刀切除术及宫腔镜电切分离术用于轻中度宫腔粘连的效果。方法 选择2018年1月至2021年1月河源长安医院收治的104例轻中度子宫内膜粘连患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组(52例)和对照组(52例),观察组采用宫腔镜微型剪刀切除术,对照组使用宫腔镜电切分离术,术后均使用戊酸雌二醇、黄体酮胶囊治疗。比较治疗后3个月两组患者宫腔粘连改善情况、月经异常改善情况,以及围术期指标(术中出血量、膨宫液出入量差、手术时间、术后内膜增长厚度)和术后并发症发生情况。结果 治疗后,与对照组(76.92%)相比,观察组(92.31%)宫腔粘连改善总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组17例月经紊乱患者中有15例月经周期恢复正常、13例月经量少患者治疗后月经量均有所增加、8 例继发性闭经患者中有 7 例月经复潮,治疗后月经正常总例数为 49 例 (94.23%),对照组15例月经紊乱患者中有11例月经周期恢复正常、12例月经量少患者中有9例治疗后月经量较治疗前增加、13例继发性闭经患者中有6例月经复潮,治疗后月经正常总例数42例(80.77%),观察组月经正常患者明显多于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组术中出血量较大、手术时间较长(P<0.05),两组膨宫液出入量差、术后内膜增长厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后出现1例低钠血症,对照组出现1例宫腔感染、2例低钠血症,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.040,P>0.05)。结论 与电切分离术相比,宫腔镜下微型剪刀术手术时间较长、术中出血量相对较多,但其对患者宫腔粘连和月经异常的改善效果较好,具有推广价值。

    • 小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能指标的影响

      2021, 6(14):64-66.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.88 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血患者的疗效及对神经功能指标的影响。方法 选取南方医院增城分院2018年5月至2021年3月收治的高血压脑出血患者65例进行回顾性研究,按手术方法的不同分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组患者实施小骨窗微创血肿清除术,对照组实施传统开颅血肿清除手术。手术后,比较两组患者手术时间、出血量、住院时间,以及神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水 平;记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较两组治疗效果。结果 观察组患者手术总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组;出血量明显小于对照组;观察组患者 NSE、NPY 及 NIHSS 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组,差异均有统计学意义(均 P< 0.05)。结论 小骨窗微创术治疗高血压脑出血患者的疗效显著,手术时间短、出血量少且恢复快,比传统开颅手术更能改善患者的神经功能。

    • 氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛患者的疗效分析

      2021, 6(14):67-69.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.94 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究氟桂利嗪用于前庭性偏头痛患者对眩晕症状、生活能力及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法 选取德庆县人民医院2018年1月至2020年1月收治的80例前庭性偏头痛患者,根据数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行甲磺酸倍他司汀治疗,观察组行氟桂利嗪治疗。比较两组治疗效果,对比两组患者治疗前后临床症状[发作次数、发病天数、眩晕强度、发作时间]、眩晕障碍评分(DHI)、日常生活活动能力(ADL)、血清5-HT、CGRP水平变化,观察两组患者不良反应发生率。结果 对照组总有效率为80.00%,低于观察组的95.00%(P<0.05)。两组患者治疗后发作次数、发病天数、眩晕强度、发作时间较治疗前减少(P<0.05);对照组患者治疗后发作次数、发病天数、眩晕强度、发作时间高于观察组(P<0.05)。两组患者治疗后CGRP水平较治疗前降低(P<0.05),5-HT水平较治疗前升高(P<0.05);对照组患者治疗后5-HT水平低于观察组(P<0.05),CGRP水平高于观察组(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分较治疗前升高(P<0.05),DHI评分较治疗前降低(P<0.05);对照组患者治疗后ADL评分低于观察组(P<0.05),DHI评分高于观察组(P<0.05)。结论 氟桂利嗪可提高前庭性偏头痛患者临床疗效,有助于改善生活能力,降低眩晕发作频率,缩短眩晕发作持续时间,且有一定的用药安全性,值得推广。

    • 重组人干扰素α-2b喷雾剂联合鱼腥草治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效分析

      2021, 6(14):70-71.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.21 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂联合复方鱼腥草颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取2020年 2月至2021年2月暨南大学附属顺德医院收治的小儿疱疹性咽峡炎80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上联合复方鱼腥草颗粒治疗,两组治疗周期均为7 d。观察治疗前后两组患儿炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平;比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 经治疗,两组患儿IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD8+百分比明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿退烧、疱疹消失、咽痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床疗效总有效率达90.0%,高于对照组72.5%(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率5.0%,低于对照组20.0%(P<0.05)。结论 重组人干扰素α-2b喷雾剂联合复方鱼腥草颗粒能提高小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,抑制炎症情况,减轻症状,不良反应少。

    • 止血带宫颈环扎配合马来酸麦角新碱对双胎妊娠剖宫产产妇产后出血的影响

      2021, 6(14):72-74.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.76 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究止血带宫颈环扎联合马来酸麦角新碱对双胎妊娠剖宫产产妇产后出血的影响。方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月238例行剖宫产的双胎妊娠初产妇,其中115例行马来酸麦角新碱干预作为对照组。另123例术中行止血带宫颈环扎并应用马来酸麦角新碱作为研究组。记录两组患者术后产后出血情况。分析两组产妇用药前后血浆指标变化,比较两组产妇产后不良反应。结果 研究组产妇总体疗效显著优于对照组(P<0.05),术后1 d、术后3 d及术后1周时研究组产妇产后子宫底下降高度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后对照组产妇的血浆血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)较用药前无明显变化(P>0.05),但用药后其血红蛋白(HB)较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);而用药后研究组产妇的血浆指标均较用药前降低,且研究组的PLT、FIB低于对照组,HB则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇产后2 h、产后2~24 h出血量及产后24 h总出血量均少于对照组,且研究组的产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结 论 止血带宫颈环扎配合马来酸麦角新碱可有效预防双胎妊娠剖宫产产后出血,安全性较高。

    • 白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响

      2021, 6(14):75-76.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.33 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月中山市人民医院收治的晚期宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(44例),对照组给予白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗,研究组在对照组基础上加以阿帕替尼治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况及患者预后。结果 研究组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(14.29%11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后1年无进展生存率、1年总生存率(85.71%,90.48%)均高于对照组(65.91%,70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼治疗晚期宫颈癌的疗效显著,不良反应发生较少,且能有效改善患者预后。

    • 维生素E在治疗矮小症患儿中的临床应用效果

      2021, 6(14):77-79.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.20 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究赖氨肌醇B12口服液与维生素E治疗矮小症患儿的临床应用效果。方法 选取2016年1月至2020年1月广州市增城区人民医院收治的120例矮小症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为两组,其中采用赖氨肌醇B12口服液治疗的57例为对照组,另采用赖氨肌醇B12口服液联合维生素E治疗的63例为观察组,两组均治疗2个疗程,分别对两组患儿治疗前后的身高增长情况、治疗总有效率及不良反应发生情况进行比较。结果 治疗前,两组患儿治疗前的身高差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的身高明显高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用维生素E治疗矮小症患儿可促进其身体发育,提升治疗效果,且安全性良好,值得大力推广。

    • 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果

      2021, 6(14):80-82.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.73 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果。方法 选取中山市博爱医院130例男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,两组均65例,观察组患儿使用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿使用传统开放手术治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数;观察两组患儿术后24 h血清炎性细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后并发症发生率。结果 观察组患儿术中出血量、手术时间、术后排气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后24 h CRP、IL-6、TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后24 h观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗男性小儿嵌顿性腹股沟斜疝有明确的微创优势,降低炎症细胞因子水平,利于术后恢复,具有一定临床应用价值。

    • >中医中药
    • 推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍的效果

      2021, 6(14):83-85.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.87 M (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍的效果。方法 选取肇庆市端州区华佗医院2018年12月至2020年12月门诊收治的68例小儿多动症合并运动协调障碍患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各34例,其中对照组予以托莫西汀治疗,观察组在对照组的基础上采用中医小儿推拿治疗。比较两组治疗疗效,分析比较两组患儿治疗前及治疗4、8周后注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-IV)积分及Conners评分变化,并观察两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。两组患儿治疗4、8周后SNAP-IV积分均显著低于治疗前,治疗8周后SNAP-IV积分均显著低于治疗4周后(P<0.05);观察组患儿治疗8周后SNAP-IV积分显著低于对照组(P< 0.05)。两组患儿治疗后Conners各项评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患儿治疗后冲动-多动、多动指数、心身障碍评分明显较对照组低(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.71%,对照组不良反应发生率为11.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医推拿治疗小儿多动症合并运动协调障碍患儿具有较好的疗效,且安全性较好,值得临床推广。

    • 针刀配合手法治疗颈性眩晕的疗效和机制研究

      2021, 6(14):86-88.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.89 M (32) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究针刀配合手法治疗颈性眩晕的临床疗效和发病机制的研究。方法 收集深圳市中医院2018年5月至2021年2月收治的82例颈性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上行针刀配合手法干预,对照组在常规治疗基础上行手法干预。比较两组患者治疗效果。分别在治疗前后检测血浆β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)水平,记录两组患者血流动力学指标。结果 观察组患者治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血浆β-EP显著高于对照组和治疗前,血浆SP显著低于对照组和治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者基底动脉平均血流速度显著高于对照组,血管搏动指数及阻力指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刀配合手法治疗颈性眩晕疗效显著,这与其改善基底动脉血供,调控血浆β-EP和血浆SP水平有关。

    • 加味大柴胡汤不同给药法在小儿化脓性阑尾炎术后快速康复治疗中的应用研究

      2021, 6(14):89-91.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.64 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨加味大柴胡汤不同给药法在小儿化脓性阑尾炎术后快速康复治疗中的应用。方法 选取2019年4月至2021年2月东莞市第八人民医院收治的81例化脓性阑尾炎患儿临床资料,进行回顾性分析,均行化脓性阑尾炎术后快速康复治疗,根据不同给药方法分为干预组(39例)和对照组(42例),对照组予加味大柴胡汤口服,干预组予加味大柴胡汤经肛门滴入给药,比较两组的疗效、并发症发生情况及预后。结果 干预组患儿总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿总并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿术后腹胀严重程度较对照组显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿排气时间、通便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味大柴胡汤经肛门滴入给药在小儿化脓性阑尾炎术后快速康复治疗中的效果比口服给药更显著,患者术后恢复更快。

    • 针刺背俞穴联合膈肌起搏治疗肺部感染的疗效研究

      2021, 6(14):92-93.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.11 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨针刺背俞穴联合膈肌起搏治疗肺部感染患者的临床疗效。方法 选取2019年1月至2020年12月在广东省工伤康复医院收治的69例肺部感染患者作为研究对象。按照随机数字表发分为观察组37例和对照组32例,两组患者均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上行针刺背俞穴联合膈肌起搏治疗,对照组在常规治疗基础上行针刺背俞穴治疗。比较两组患者肺功能指标、血清炎症因子水平、GCS 量表评分。结果 治疗后,观察组患者肺功能指标水平高于对照组(P<0.05),血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05),观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论 针刺背俞穴联合膈肌起搏治疗肺部感染,有助于减轻局部炎症反应,改善患者肺功能和生存质量。

    • >预防医学
    • 西藏林芝市农牧民孕妇妊娠期贫血的现状及其影响因素

      2021, 6(14):94-96.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.91 M (34) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究西藏林芝市农牧民孕妇妊娠期贫血的发生情况及影响因素。方法 选取2019年1月至2021年2月西藏林芝市人民医院就诊的农牧民贫血孕妇92例为病例组,另选同期健康孕妇92例为对照组。对所有孕妇进行问卷调查,分析引起高原地区农牧民孕妇妊娠期贫血的相关因素并进行统计分析。结果 两组孕妇的孕周、孕产次、食用新鲜蔬果情况、每日饮用酥油茶杯数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕周越大、孕产次≥2次、每日饮用酥油茶≥5杯为妊娠期贫血的危险因素,食用新鲜蔬果≥100 g/d是妊娠期贫血的保护因素(P<0.05)。结论 高原地区农牧民孕妇随着孕周和孕产次的增加,贫血的发生率逐渐升高。每日摄入足量新鲜蔬果可减少贫血的发生,建议孕妇定期进行血常规检查,及时补充营养,避免不良妊娠结局的发生。

    • 急诊血流感染患者的临床特征及预后影响因素分析

      2021, 6(14):97-98.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.12 M (58) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急诊血流感染患者的临床特征,以及分析预后不良的影响因素。方法 选取2017年6月至2020年12月广东省人民医院珠海医院收治的200例急诊血流感染患者作为研究对象进行回顾性分析研究,根据预后结果分为预后良好组134例和预后不良组66例,分析急诊血流感染患者临床特征和预后不良的独立危险因素。结果 单因素显示,年龄、医院感染、多种基础疾病的同时存在、白细胞计数、血小板计数、血液系统感染、感染性休克以及多重耐药菌感染与急诊血流感染患者的预后不良相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,多种基础疾病的同时存在、感染性休克、多重耐药菌株感染是急诊血流感染患者的预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 导致急诊血流感染患者预后不良的独立危险因素是存在多种基础疾病、感染性休克以及多重耐药菌株感染,临床可依据相关危险性因素来实施针对性防控和治疗,提高急诊血流感染患者的预后不良。

    • >影像检验
    • 胎儿颈项透明层厚度检查联合Ⅲ级产前超声检查对降低斗门区胎儿出生缺陷率的研究

      2021, 6(14):99-101.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.04 M (29) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨胎儿颈项透明层厚度(NT)检查联合Ⅲ级产前超声检查对降低珠海市斗门区胎儿出生缺陷率的影响。方 法 选取2019年2月2日至2019年10月31日来珠海市斗门区妇幼保健院进行产前超声检查的斗门区孕妇2 000例作为研究对象,孕妇于孕11~13+6周内进行胎儿NT检查,阳性结果与经具有产前诊断资格医院确诊结果比较;胎儿NT检查结果阴性,可以继续妊娠的孕妇于孕22~24周进行Ⅲ级产前超声检查,阳性结果与经具有产前诊断资格医院确诊结果比较。对Ⅲ级产前超声诊断符合率及漏诊率等进行总结分析。分析胎儿NT检查联合Ⅲ级产前超声检查筛查胎儿畸形的特异性和诊断的准确率。结果 胎儿NT检查2000例,筛查出阳性病例20例,阳性率为1%,经具有产前诊断资格医院确诊有19例,符合率95%,误诊率为0.05%。胎儿NT检查阳性率与经具有产前诊断资格医院确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进 行Ⅲ级产前超声检查筛查出阳性病例45例(2.27%),经具有产前诊断资格医院确诊有41例(2.07%),符合率为91%,误诊率为0.20%,Ⅲ级产前超声检查阳性率与经具有产前诊断资格医院确诊阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿NT检查联合Ⅲ级产前超声检查筛查胎儿畸形的灵敏度为93.75%,特异度为99.74%,准确率为99.55%。结论 将胎儿NT检查联合Ⅲ级产前超声检查筛查胎儿畸形的特异性和诊断准确度均较之前只进行II级产前筛查明显提高,应加大宣传力度,建议孕妇进行规范的产前超声检查,这对降低胎儿出生缺陷率具有重要意义。

    • 新生儿颅内室管膜下病变彩色多普勒超声特征分析

      2021, 6(14):102-103.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.16 M (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析新生儿颅内室管膜下病变彩色多普勒超声特征。方法 选取广州市海珠区妇幼保健院自2019年1月至2021年1月119份新生儿室管膜下超声扫描资料为研究对象,进行回顾性分析研究,比较室管膜下病变新生儿患侧的大脑中动脉(MCA)收缩期最大血液流速(PSV)、舒张期末最大血液流速(EDV)、阻力指数(RI)与正常新生儿及健侧进行比较;分析各项室管膜下病变的超声图像。结果 本研究中,室管膜下囊肿有56例,室管膜下出血29例,室管膜下出血液化14例,室管膜正常20例;室管膜下囊肿组的PSV和EDV明显高于室管膜正常组、室管膜下出血组和室管膜下出血液化组(P< 0.05);室管膜下囊肿患侧PSV、EDV高于健侧,室管膜下出血液化患侧PSV低于健侧和室管膜正常组(P<0.05)。结论 新生儿颅内室管膜下病变的彩色多普勒超声具有显著特征,可有效检测出新生儿的室管膜下病变,尽早干预。

    • TVS 4D-HyCoSy检查中超声造影剂逆流调查及相关因素分析

      2021, 6(14):104-106.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.93 M (35) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查中超声造影剂逆流现状及相关因素。方法 选 取2019年1月至12月118例接受TVS 4D-HyCoSy检查的118例不孕症患者作为研究对象,记录超声造影剂逆流发生率。根据是否发生造影剂逆流分为观察组(发生造影剂逆流)和对照组(未发生造影剂逆流),比较两组患者基本资料和临床特征指标水平,采用Logistic多因素法分析造影剂逆流的相关因素。结果 118例患者中造影剂逆流者30例,发生率为25.42%,其 中19例为子宫肌层逆流,11例为宫旁静脉丛逆流。两组流产史、月经后检查时间、子宫内膜厚度、输卵管通畅度、推药速度、推注阻力情况、子宫位置及宫颈黏连带发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,输卵管通畅度、月经后检查时间、推药速度及子宫内膜厚度是造影剂逆流的影响因素(P<0.05)。结论 TVS 4D-HyCoSy检查中超声造影剂逆流发生率较高,造影剂逆流与输卵管通畅度、月经后检查时间、子宫内膜厚度及推药速度有关。

    • 190例儿童百日咳的临床特征和实验室指标分析

      2021, 6(14):107-109.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.91 M (38) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析百日咳确诊患儿的流行病学资料、临床症状及实验室指标,为临床早期诊断百日咳提供依据。方法 选取中山市博爱医院2019年1月至9月已确诊百日咳并在儿科住院的190例患儿为研究对象,按照患儿的年龄和合并感染其他病原体情况进行分组,并分析患儿的临床特征和实验室指标。结果 纳入的百日咳患儿中,淋巴细胞百分比(LYMPH%)升高率(18.42%)和裂隙核细胞阳性率(33.16%)均低于白细胞数值升高率(43.68%)。≥3月龄的百日咳患儿阵发性连声咳症状发生率(91.28%)高于<3月龄组(70.73%),且白细胞数值升高率(53.69%)也高于<3月龄组(7.32%),差异有统计学意义(P<0.05);190例百日咳患儿有115例(60.52%)合并感染其他病原体,以合并感染病毒为主。结论 百日咳患儿的裂隙核细胞阳性率较高,且大部分的百日咳患儿会合并感染病毒,因此,临床诊治百日咳时可结合裂隙核细胞指标, 同时应当要考虑是否存在合并感染的可能。

    • 肾动态显像法与 CKD-EPI 公式对慢性肾脏病患者残余肾功能价值的比较

      2021, 6(14):110-111.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.13 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较肾动态显像法与慢性肾脏病流行病合作工作组提出的CKD-EPI公式评估慢性肾脏病患者残余肾功能的价值。方法 选取深圳市盐田区人民医院2018年1月至2020年7月慢性肾脏病患者89例为研究对象,收集患者资料并留取血标本,以双血浆清除率法测定的肾小球滤过率(tGFR)为金标准,对比分析99mTc-DTPA肾动态显像法(gGFR)与CKD-EPI公 式(eGFR)测定的GFR的敏感度、特异度、准确度。结果 CKD-EPI公式法测定GFR的敏感度(91.80% vs.78.05%)、特异度(82.14% vs.75.00%)、准确度(88.76% vs.76.40%)均高于肾动态显像法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CKD-EPI公式法比肾动态显像法更能准确评估慢性肾脏病患者残余肾功能,可靠性更高。

    • >经验交流
    • 支气管哮喘糖皮质激素抵抗患者白细胞介素相关指标观察

      2021, 6(14):112-113.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.16 M (37) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察支气管哮喘糖皮质激素抵抗(SR)患者白细胞介素(IL)相关指标变化。方法 采取回顾性分析,选取东莞市松山湖中心医院2019年1月至2020年12月收治的70例支气管哮喘患者,根据患者对糖皮质激素(GC)治疗2周后的反应不同分为抵抗性哮喘组(SR 组,28 例)和敏感性哮喘组(SD 组,42 例)。收集两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等各项信息。对比两组患者的基础资料,将有差异的单因素信息纳入多因素Logistic回归模型,明确GC抵抗发生的危险因素。结果 SR组IL-4、IL-5、IL-6水平显著高于SD组(P< 0.05)。经多因素Logistic回归分析,IL-4≥25.64 pg/mL、IL-5≥255.26 pg/mL、IL-6≥31.20 pg/mL是哮喘患者GC抵抗发生的危险因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管哮喘GC抵抗发生与细胞因子白细胞介素水平密切相关,采用GC对支气管哮喘患者进行治疗时应予以关注。

    • PTCD联合PTCS对肝内外胆管结石的治疗效果分析

      2021, 6(14):114-116.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.76 M (33) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经皮经肝胆管引流术(PTCD)联合经皮经肝胆道镜(PTCS)对肝内外胆管结石的治疗效果。方法 选取汕头市大峰医院2018年6月至2021年2月收治的82例肝内外胆管结石患者,随机抽签分为观察组与对照组,各41例。对照组采用腹腔镜胆总管探查术治疗,观察组采用PTCD联合PTCS治疗。统计两组患者手术时间、术中出血量、腹痛缓解时间、住院天数、结石取净率、取石次数。测定两组患者术前、术后1个月肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)],统计两组患者并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组患者腹痛缓解时间、住院天数、结石取净率、取石次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组患者ALT、AST、TBIL水平显著低于术前(P<0.05);术后1个月两组患者ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTCD联合PTCS治疗肝内外胆管结石具有手术时间少、术中出血量少等优点,但取石疗效与腹腔镜胆总管探查术相当,临床需根据患者情况选择合适的治疗方式。

    • 调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

      2021, 6(14):117-119.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.68 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析调强放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 选取广东省农垦中心医院自2017年1月至2019年12月92位中晚期宫颈癌患者为研究对象,进行回顾性分析,按照治疗方式不同,分为对照组(40例,采用三维适形放疗联合同步化疗)和观察组(52例,采用调强放疗联合同步化疗)。比较两组患者的近期疗效;治疗前、治疗后3个月、6个月的血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和慢性放射性损伤发生情况。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后各时段血清VEGF、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组患者的急性不良反应发生率和慢性放射性损伤发生率明显低于对照组,且慢性放射性损伤严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论 与三维适形放疗联合同步化疗治疗相比,调强放疗联合同步化疗治疗可明显提高患者的近期治疗效果,降低血清 VEGF、TNF-α的含量,减少不良反应的发生。

    • 音乐治疗对青少年分裂症患者应对方式及症状改善作用分析

      2021, 6(14):120-122.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.74 M (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨音乐治疗对长期住院的青少年分裂症患者应对方式及症状改善作用。方法 选取2019年2月至2021年2月于广东省第三荣军医院精神科进行治疗的青少年分裂症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组接受常规的精神科治疗,观察组在对照组的基础上增加音乐治疗,两组均接受治疗12周。比较两组治疗前后的阳性阴性症状评定量表(PANSS)评分、精神分裂症应对方式量表(CQSP)评分以及两组的临床疗效。结果 干预前,观察组与对照组患者的PANSS各项评分、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者阳性症状与一般精神病理得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者阴性症状得分、PANSS总分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者CQSP各项评分均较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率97.83%,明显高于 对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 音乐治疗对长期住院的青少年分裂症患者的应对方式和症状,尤其是阴性症状改善明显,具有一定的临床疗效。

    • 不同椎管内麻醉方式在分娩镇痛中的效果比较

      2021, 6(14):123-125.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.74 M (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同椎管内麻醉方式对产妇分娩时的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2021年2月于中信惠州医院选择无痛分娩的产妇200例为研究对象,进行回顾性分析研究根据椎管内麻醉方式分为A组(硬膜外麻醉)102例和B组98例 (腰硬联合麻醉)。比较两组产妇的产程时间、出血量、自然分娩率、剖宫产分娩率、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE),新生儿1、5 min Apgar评分。结果 B组产妇第一产程时间为(6.12±0.23)h、第二产程时间为(1.09±0.15)h,短于A组的第一产程时间(6.25±0.26)h、第二产程时间(1.20±0.16)h(P<0.05),B组产妇术后24 h出血量为(329.58±89.14)mL,少于A组的(381.25±92.40)mL(P<0.05),B组自然分娩率为85.87%,高于A组的62.75%(P<0.05),分娩后B组血清ACTH(40.36±7.13)ng/mL、COR(90.56±15.30)pg/mL、NE(28.34±4.26)pg/mL水平显著低于 A 组的血清 ACTH(110.72±9.15)ng/mL、COR(170.45±33.72)pg/mL、NE(42.75±5.62)pg/mL 水平(P< 0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腰硬联合麻醉的产程时间短,出血量低,自然分娩率高,不影响母体和婴儿健康,镇痛效果更好。

    • 目标导向输血治疗在临床输血路径管理的应用

      2021, 6(14):126-128.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.89 M (40) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨目标导向输血治疗在临床输血路径管理的应用。方法 选取江门市中心医院2020年3月至2021年3月需行输血治疗的186例患者作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(93例)和观察组(93例)。对照组采用常规输血流程进行输血操作,观察组采取目标导向输血治疗管理。治疗结束后比较两组患者的输血疗效、差错率、患者的满意度。结果 治疗后,观察组总有效率、患者满意度显著高于对照组,差错发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 目标导向输血治疗应用于临床输血路径管理,能有效避免输血差错的发生,并能有效提高患者的满意度,有利于临床输血合理性与规范性的提升。

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