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  • 2021年第6卷第18期文章目次
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    • >论著
    • 老年男性前列腺增生与血清25-羟维生素D水平的相关性探讨

      2021, 6(18):1-3.

      摘要 (97) HTML (0) PDF 1.87 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨老年男性前列腺增生与血清 25- 羟维生素 D 水平的相关性。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月日照市中医医院收治的 75 例老年男性前列腺患者的临床资料为研究对象进行回顾性研究,按照患者的血清 25- 羟维生素 D 水平将其分为对照组和研究组,对照组(血清 25- 羟维生素 D 水平> 20 ng/mL)14 例,研究组(血清 25- 羟维生素 D 水平≤ 20 ng/mL)61 例, 检测并分析比较患者的相关生化指标、胰岛素抵抗指数。结果? 75 例患者中 81.33% 的患者存在维生素 D 缺乏;通过 Logistic 回归分析表明前列腺体积(PV)是血清 25- 羟维生素 D 水平正常的保护性因素,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是血清 25- 羟维生 素 D 水平正常的危险性因素。结论? 低水平的血清 25- 羟维生素 D 可能与老年男性前列腺增生有一定关系,而 PV 和 HOMA-IR 为前列腺增生患者是否发生 25- 羟维生素 D 缺乏的影响因素。

    • 连续性血液净化与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病效果研究

      2021, 6(18):4-5.

      摘要 (34) HTML (0) PDF 1.06 M (120) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析对尿毒症性脑病患者实施连续性血液净化与间歇性血液透析治疗的临床价值。方法? 选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月滨州市中心医院肾内科收治的 68 例尿毒症性脑病患者为研究对象开展回顾性研究,根据不同治疗方式,将其分为试验组(采用连续性血液净化治疗)和对照组(给予间歇性血液透析治疗),各 34 例。对比两组患者不良反应发生率、血肌酐、尿素氮、碳酸氢根离子、血 pH 值。结果? 试验组患者不良反应发生率低于对照组(P < 0.05);透析前两组患者血肌酐、尿素氮、碳酸氢根离子、血 pH 值对比,差异无统计学意义(P > 0.05),透析后各项指标结果均优于治疗前,且试验组患者上述指标更优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对于尿毒症性脑病患者的临床治疗,选取连续性血液净化治疗能够改善患者血肌酐、尿素氮、碳酸氢根离子、血 pH 值等指标水平,不良反应发生较少,安全性较高。

    • >临床研究
    • 多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及胰岛素抵抗与不良情绪的关系

      2021, 6(18):6-8.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 2.02 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕症患者性激素、胰岛素抵抗与不良情绪之间的关系。方法? 选取 2020年 5月至 2021年 5月在罗定市妇幼保健院被诊断为 PCOS合并不孕症的 62例患者,将其纳入研究组,将其他缘由所致不孕症 62 例患者纳入对照组进行回顾性分析。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMA 焦虑量表评估患者不良情绪与性激素水平、胰岛素抵抗指数间的关系。结果? 研究组患者雌二醇、黄体生成素、总睾酮、胰岛素抵抗指数、HAMD 抑郁评分、HAMA 焦虑评分高于对照组,而催乳素、卵泡刺激素水平低于对照组(均P < 0.05);Pearson 相关性分析显示胰岛素抵抗指数与 HAMD 抑郁评分呈正相关,总睾酮水平与 HAMA 焦虑评分呈正相关(P < 0.05)。结论? PCOS 导致的不孕症患者普遍存在不同程度的抑郁、焦虑情绪,且雄性激素水平过高、胰岛素抵抗与患者不良情绪密切相关。

    • 胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中的效果分析

      2021, 6(18):9-11.

      摘要 (32) HTML (0) PDF 1.96 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨胸肌神经(PECS)阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中的有效性及安全性。方法? 选取 2018 年 10 月至 2019 年 1 月延边大学附属医院收治的 48 例拟行乳腺癌改良根治术的女性患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 24 例。观察组患者给予全身麻醉复合胸肌神经阻滞治疗,对照组患者单纯给予全身麻醉治疗。比较两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后 24 h不良反应发生情况、术后 24 h和术后 48 h每日睡眠干扰评分法(DSIS)评分、术后 48 h 满意度。结果? 两组患者丙泊酚的用量比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者的瑞芬太尼用量显著少于对照组(P < 0.05)。两组患者术后 VAS 评分的比较结果:①不同时间点 VAS 评分有差异(P 时间< 0.05);②观察组患者与对照组患者之间 VAS评分有差异(P 组间< 0.05);③不同时间点的两组患者 VAS评分差异具有统计学意义(P 交互作用< 0.05)。观察组患者术后 24 h 恶心、呕吐的发生率均显著低于对照组(均P < 0.05),除外 1 例偶发眩晕外,两组患者均未见其他不良反应(均P > 0.05)。两组患者术后 DSIS 评分的比较结果:①不同时间点 DSIS 评分有差异(P 时间< 0.05);②观察组患者与对照组患者之间 DSIS评分有差异(P 组间< 0.05);③不同时间点的两组患者 DSIS评分差异具有统计学意义(P 交互作用< 0.05)。观察组患者在术后 48 h 满意度为 87.50%,显著高于对照组患者的 54.17%(P < 0.05)。结论? 胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中效果显著,安全性良好。

    • 球囊扩张术与不同类型支架置入治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞的临床研究

      2021, 6(18):12-14.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.08 M (91) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨球囊扩张术、球扩式支架置入术及自膨式支架置入术治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞的临床价值。方法? 回顾性分析东莞市虎门医院 2019 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 82 例颅内动脉狭窄致急性闭塞患者的临床资料,根据手术方式不同分为 A 组(23 例)、B 组(26 例)和 C 组(33 例)。其中 A 组采用球囊扩张术治疗,B 组采用球扩式支架置入术治疗,C 组采用自膨式支架置入术治疗。观察 3 组患者术后 7 d 血管开通情况 [ 改良脑梗死溶栓(mTICI)分级 ],手术并发症发生情况,术前、术后 1 个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后 3 个月动脉再狭窄情况和预后情况 [ 改良 Rankin 量表(mRS)评分 ]。结果? 3 组患者血管成功开通患者占比差异无统计学意义(P > 0.05);A 组、B 组患者,B 组、C 组患者并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05),A 组患者并发症发生率显著低于 C 组(P < 0.05)。3 组患者术前、术后 1 个月 NIHSS 评分比较差异无统计学意义(P > 0.05),3 组患者术后 1 个月 NIHSS 评分均显著低于术前。A 组患者术后 3 个月血管再狭窄率显著高于 B 组(P < 0.05),A组和 C组,B组和 C组患者术后个 3月血管再狭窄率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。3组预后良好患者占比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 球囊扩张术、球扩式支架置入术及自膨式支架置入术治疗颅内动脉狭窄致急性闭塞均具有较好的血管开通效果,3 种手术方式各有优劣,临床可根据患者情况选取合适的治疗方案。

    • 罗浮山风湿膏药联合针灸推拿对肩周炎患者肩关节活动度及骨关节炎指数评分的影响

      2021, 6(18):15-16.

      摘要 (37) HTML (0) PDF 1.12 M (93) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究罗浮山风湿膏药联合针灸推拿对肩周炎患者肩关节活动度及骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法? 选取北京中医药大学第三附属医院于 2019 年 7 月至 2020 年 12 月收治的 110 例肩周炎患者为研究对象。以随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各 55 例,对照组患者采用针灸推拿疗法,观察组患者在对照组的基础上,同时使用罗浮山风湿膏药,30 d 为 1个疗程。观察两组患者治疗效果,肩关节活动度及 WOMAC评分等差异。结果? 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05)。治疗前,两组患者内外旋、前屈、后伸和外展等指标差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,观察组患者上述肩关节活动度指标均高于对照组(P < 0.05)。治疗前,两组患者 WOMAC 评分指标差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者 WOMAC 评分均低 于治疗前,且观察组更低于对照组(P < 0.05)。结论? 罗浮山风湿膏药联合针灸推拿对肩周炎患者具有较好的治疗效果,能够提高肩关节活动度,降低 WOMAC 评分,值得临床推广应用。

    • 辅助应用尼莫地平对儿童蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛预防的效果观察

      2021, 6(18):17-19.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.92 M (95) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究在预防儿童蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛中,辅助应用尼莫地平干预的临床效果。方法? 选取 2019 年 4 月至 2021 年 5 月期间济宁市第一人民医院收治的 58 例蛛网膜下腔出血患儿,通过随机抽签的方式将所有患儿分为两组,对照组(n=29)持有蓝色签,初始不使用药物进行干预,观察组(n=29)持有红色签,初始则给予尼莫地平进行预防。比较干预后两组患儿的治疗有效率、不良反应发生情况及预后,并对治疗前后患儿大脑动脉(MCA)血流速度及搏动指数(PI)进行观察与对 比。结果? 治疗有效率,观察组患儿为 93.10%,高于对照组的 72.41%(P < 0.05)。对比 MCA 流速及 PI,治疗前观察组与对照组无显著差异(P > 0.05),治疗后观察组患儿显著好于对照组(P < 0.05)。对比预后情况可见,观察组患儿痉挛发生率及机械通气使用率均显著低于对照组,出院存活率和出院 28 d 存活率均高于对照组(P < 0.05)。此外,本次研究中,两组患儿均未出现注射部位红肿、低血压、皮疹、过敏性休克等不良反应。结论? 在儿童蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛预防治疗中,通过尼莫地平辅助方式进行治疗干预,能够使得患儿的 MCA 流速得到改善,治疗有效率得到显著提升,且不存在显著不良反应情况,值得推荐使用。

    • 膝关节骨性关节炎行关节镜下骨赘清理术的效果分析

      2021, 6(18):20-21.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 1.26 M (83) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究膝关节骨性关节炎行关节镜下骨赘清理术的效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月黄骅市黄骅神农 居医院收治的 60 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组(关节镜下骨赘清理联合有限清理术治疗)与对照组(关节镜下有限清理治疗),各 30 例。比较两组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能评分 (Lysholm)在治疗前后的改善情况,评估治疗效果。结果? 治疗前,观察组患者 VAS 评分、Lysholm 评分与对照组相比,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,Lysholm 评分高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者总有效率为 93.33%,高于对照组的 70.00%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 关节镜下骨赘清理术应用于膝关节骨性关节炎治疗,在改善患者膝关节功能及缓解疼痛方面有着突出效果,可予以推广。

    • 闭角型青光眼合并白内障联合手术的临床观察

      2021, 6(18):22-24.

      摘要 (71) HTML (0) PDF 2.01 M (97) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析针对闭角型青光眼合并白内障患者应用房角分离术 + 超声乳化人工晶体植入的治疗效果。方法? 本研究选取 2020 年 1 月至 8 月信宜市人民医院收治的 80 例闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性分析,根据手术方式将其分为两组,研究组 40 例患者接受前房角分离术联合超声乳化人工晶体植入手术,对照组 40 例患者接受小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入治疗。观察两组患者术前、术后 6 个月前房深度、眼压、视力变化,眼角开放度和角膜内皮细胞计数。结果? 术后 6 个月研究组患者前房深度、视力水平高于对照组,而眼压水平低于对照组(P < 0.05)。患者房角开放度在手术干预下,随时间延长均有增高趋势,且受到时间、干预方式的交互作用显著(均P < 0.05),进一步进行简单效应分析:研究组与对照组术后 1 月、6 月房角开放度均高于术前(P < 0.05);术后 1 月、6 月研究组房角开放度均高于对照组(P < 0.05)。术后 6 个月研究组角膜内皮细胞计数高于对照组(P < 0.05),且与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05),而对照组术后不仅角膜内皮细胞计数低于研究组,还低于术前水平(均P < 0.05)。结论? 对于闭角型青光眼合并白内障患者,采取前房角分离术 + 超声乳化人工晶体植入联合手术治疗,有利于改善患者视力水平,释放眼压水平,提高前房深度、扩展房角开放范围,对角膜内皮损害较轻,值得推广。

    • 急诊手术与择期手术治疗腰椎创伤致马尾综合征疗效的比较

      2021, 6(18):25-26.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 1.21 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 对比分析急诊手术与择期手术治疗腰椎创伤致马尾综合征的疗效。方法? 选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月日照市中心医院收治的 142 例腰椎创伤致马尾综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 71 例。对照组择期手术治疗、观察组急诊手术治疗,对比分析两组患者临床疗效、脊柱功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评估量表(VAS)评分及尿失禁调查问卷简表(ICIQ)评分。结果? 观察组患者治疗有效率高于对照组,治疗后 ODI、VAS 及 ICIQ 评分低于对照组,差异均存在统计学意义(P < 0.05)。结论? 较之择期手术而言,急诊手术治疗腰椎创伤致马尾综合征的疗效更佳,具体表现在其能快速减轻患者疼痛,改善脊柱功能、尿失禁症状等,值得推广。

    • 电针联合益肾蠲痹丸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

      2021, 6(18):27-29.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 1.97 M (99) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 观察电针联合益肾蠲痹丸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 8 月白银市中西医结合医院收治的 124 例膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 62 例。对照组单独使用电针进行治疗,研究组则采用电针联合益肾蠲痹丸治疗,对比两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表积分、临床疗效和生活质量。结果? 治疗后,研究组患者 的 VAS 评分、WOMAC 量表积分低于对照组,总有效率、生活质量高于对照组(P < 0.05)。结论? 对膝关节骨性关节炎患者采用电针联合益肾蠲痹丸的治疗方法效果明显,能够减少患者疼痛,改善其膝关节功能,提高临床总有效率并促进患者生活质量的提高。

    • 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的效果分析

      2021, 6(18):30-31.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.44 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的效果。方法? 选取北大医疗潞安医院 2019 年 7 月至 2021 年 2 月收治的 74 例老年骨质疏松症患者,以随机数字表法将其分为试验组和参照组,各 37 例,参照组行一般治疗方法,试验组用鲑鱼降钙素治疗,对比两组患者的治疗疗效、肢体功能及不良反应。结果? 试验组患者治疗有效率 97.30% 高于参照组治疗有效率 78.38%,差 异有统计学意义(P < 0.05)。干预前试验组患者上肢功能、下肢功能评分与参照组相比,差异无统计学意义(P > 0.05);干预后两组患者上肢功能评分、下肢功能均高于治疗前,且试验组上述评分高于参照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。试验组患者不良反应发生率为 2.70%,低于参照组的 21.62%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症疗效显著, 能够有效缓解患者的症状, 提高老年骨质疏松症患者的治疗疗效并改善其上下肢功能,还可以降低患者的不良反应发生率。

    • 保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者心理状态及血清肿瘤标志物水平的影响

      2021, 6(18):32-33.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.09 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者心理状态及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 15-3(CA15-3)、组织多肽抗原(TPA)水平的影响。方法? 回顾性分析 60 例早期乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法分为改良根治术组和保乳手术组,各 30 例。两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月临床疗效,术前及术后 6 个月血清 CEA、CA15-3、TPA 水平及心理状态。结果? 术后 6 个月保乳手术组患者临床总有效率为 90.00%,高于改良根治术组的 66.67%;与术前相比,术后 6 个月两组患者血清 CEA、CA15-3、TPA 水平及焦虑自评量表(SAS 评分)、抑郁自评量表(SDS 评分)评分均降低,且保乳手术组低于改良根治术组(均P < 0.05)。结论? 保乳手术治疗早期乳腺癌可有效缓解患者心理状态,降低肿瘤标记物水平,控制病情进展,且疗效显著。

    • 热敏灸治疗膝骨关节炎的临床效果及作用机制研究

      2021, 6(18):34-36.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 2.16 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨热敏灸在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中的临床应用价值。方法? 采用前瞻性研究,选取深圳市福田区风湿病专科医院收治的 92 例 KOA 患者作为观察对象,并用随机数字表法将患者分为两组。对照组 46 例予以盐酸氨基葡萄糖及关节腔内注射玻璃酸钠注射液,观察组 46 例在对照组基础上加用热敏灸。观察并分析治疗前和治疗后两组患者的 炎症因子、膝关节及运动功能指标,并评估临床疗效。结果? 观察组患者治疗后肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白介素 -1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶 -13(MMP-13)指标较对照组下降显著(P < 0.05)。观察组患者总有效率与对照组比较,明显更高(P < 0.05)。观察组治疗后 Lysholm 评分与对照组比较显著升高,骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分与对照组比较显著降低(P < 0.05)。结论? 热敏灸治疗 KOA 疗效确切,能降低患者机体炎症反应,促进膝关节功能恢复。

    • 右美托咪啶联合地佐辛在骨折椎体成形术中的效果研究

      2021, 6(18):37-38.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.25 M (86) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析右美托咪啶联合地佐辛静脉麻醉在骨折椎体成形术中的治疗成效。方法? 选择 2019 年 12 月至 2020 年 12 月淄博市第六人民医院收治的 80 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行研究,用电脑盲选法分为对照组和试验组,40 例 / 组。对照组用地佐辛麻醉,试验组在对照组基础上引入右美托咪啶。比较两组临床疗效和满意度情况。结果? 试验组麻醉起效时间、痛觉完全消失时间均短于对照组(P < 0.05);试验组唤醒时间和定向力恢复时间短于对照组,VAS 评分低于对照组(均P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较(P > 0.05);试验组满意度高于对照组(P < 0.05)。结论? 右美托咪啶联合地佐辛静脉麻醉在骨质疏松性骨折椎体成形术中可以降低患者疼痛感,提高满意度,安全性较高,值得临床推广。

    • 超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的效果研究

      2021, 6(18):39-41.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.96 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析在老年髋关节置换术麻醉中应用超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞的效果。方法? 在博兴县人民医院在 2019 年 1 月至 2021 年 4 月期间收诊的老年患者中选出 134 例,均接受髋关节置换术治疗,按照随机数字表法为对照组(给予全身麻醉)和观察组(给予超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞),各 67 例。整理两组的血流动力学、麻醉不良反应发生率、麻醉效果。结果? 观察组患者在 T1、T2、T3 时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均高于对照组(P < 0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论? 超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞应用于老年髋关节置换术患者的麻醉中有助于维持术中的血流动力学平稳,且具有不良反应少等优点,值得推广。

    • 丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效及对侧支循环血流的作用研究

      2021, 6(18):42-43.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.24 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 评估在缺血性脑卒中患者中应用丁苯酞治疗是否有改善侧支循环血流的效果。方法? 以 2019 年 7 月至 2020 年 12 月沭阳县中医院收治的 120 例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(60 例)和试验组(60 例)。对照组患者接受阿托伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片治疗,试验组患者在对照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗。观察两组患者治疗总有效率、侧支循环血流情况、神经功能变化及不良反应发生情况。结果? 试验组患者总有效率高于对照组(P < 0.05);治疗后,试验组患者侧支循环血流情况及神经功能变化均优于对照组(P < 0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论? 对缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液治疗,对于侧支循环血流的改善效果明显,且能减轻患者神经功能的损伤,安全性较好,有一定临床应用价值。

    • 急性闭角型青光眼合并白内障患者运用超声乳化白内障摘除治疗的效果及价值体会

      2021, 6(18):44-46.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.13 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 针对青光眼(急性闭角型)合并白内障患者,展开超声乳化白内障摘除治疗,对其临床应用效果进行分析。方法? 纳入 2018 年 1 月至 2021 年 1 月,沂水县人民医院收治的 60 名为青光眼(急性闭角型)合并白内障患者为观察对象,采用计算机数字随机法,对患者进行分组做前瞻性分析,并给予不同的治疗方案:超声乳化白内障摘除治疗(观察组,n=30,患眼 30 只);小梁切除术治疗(对照组,n=30,患眼 30 只),比较不同治疗方案对患者视力、眼压、中央前房深度、前房角关闭范围的改善效果及手术并发症的发生情况。结果? 治疗后,两组患者的视力指标均提升,眼压指标均下降,且观察组患者眼压指标低于对照组患者(P < 0.05);治疗后,两组患者中央前房深度均提升,且观察组患者中央前房深度高于对照组患者(P < 0.05);治疗后,两组患者前房角关闭范围均下降,且观察组患者前房角关闭范围低于对照组患者(P < 0.05);手术后并发症发生率对比,观察组患者低于对照组患者(P < 0.05)。结论? 针对急性闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障摘除治疗方案对于降低患者眼压、前房角关闭范围,改善视力,提升中央前房深度,均效果显著,同时手术并发症发生率低,可促进患者的术后恢复。

    • 腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术后患者创伤应激观察

      2021, 6(18):47-49.

      摘要 (64) HTML (0) PDF 2.14 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术对患者术后创伤应激的影响。方法? 选取汕头市中心医院 2017 年 9 月至 2021 年 1 月收治的 51 例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组(n=10)和观察组(n=41)。对照组行常规开腹肾上腺肿瘤切除术,观察组采用腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术。对比两组患者临床指标,治疗前后应激指标 [ 血浆丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)] 及内分泌指标 [ 血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)] 变化,观察两组患者术后并发症发生情况。结果? 观察组患者术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后引流量及住院时间均低于对照组(P < 0.05)。两组患者治疗后 MAD、AOPP、SOD 水平较治疗前增加(P < 0.05),GSH-Px 水平较治疗前降低(P < 0.05);观察组患者治疗后 MAD、AOPP 水平低于对照组(P < 0.05),SOD、GSH-Px 水平高于对照组(P < 0.05)。两组患者治疗后 Cor、E 水平较治疗前升高(P < 0.05),NE、DA 与治疗前比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者治疗后 Cor、E 水平低于对照组(P < 0.05),NE、DA 水平较对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者并发症发生率为 7.31% 与对照组的 1.00% 相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 腹腔镜解剖性三层面肾上腺肿物切除术用于肾上腺肿瘤患者治疗中疗效显著,可降低患者创伤应激反应,且对其内分泌激素水平 影响较低,值得推广。

    • 两种腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效对比

      2021, 6(18):50-51.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 1.33 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 对比分析腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜下腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效。方法? 选取东莞市人民医院 2020 年 9 月至 2021 年 3 月收治的 96 例腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式分为 TAPP组和 TEP组,各 48例。比较两组患者的治疗有效率、各项临床指标及不良反应发生情况。结果? 两组患者治疗有效率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);TEP组患者手术时间短于 TAPP组(P < 0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 在腹股沟疝患者治疗中,腹腔镜 TAPP、TEP 均可起到较理想的治疗效果,且均无严重不良反应,TEP 术式手术时间更短,其优势有待进一步探究,临床工作者应根据患者病情合理选择手术方式。

    • 补肺纳肾平喘方治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床研究

      2021, 6(18):52-54.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.96 M (78) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究补肺纳肾平喘方治疗哮喘及慢阻肺重叠综合征(Asthma and COPD Overlap Syndrome,ACOS)的实际临床效果。方法? 随机遴选 ACOS患者共 60例进行回顾性分析,依据治疗方法予以组别划分,对照组(30例)均行信必可都保治疗,观察组(30 例)在对照组前提下加以补肺纳肾平喘方治疗。就两组患者的临床疗效,治疗前后炎性因子、哮喘控制测试(ACT 评分)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT 评分),并发症等测验值加以对比分析。结果? 对临床疗效展开评测,观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高(P < 0.05);观察组患者的白介素 6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)指标均低于对照组(P < 0.05);与对照组患者相比,观察组的 ACT 评分更高而 CAT 评分则较低(P < 0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 对 ACOS 患者施以补肺纳肾平喘方治疗,可显著提高治疗总有效率,有效控制炎症反应,缓解哮喘和慢阻肺症状,且不会额外增加并发症,可在临床上予以推广使用。

    • 甲钴胺片联合维生素 B1 治疗慢性酒精中毒性脑病的临床分析

      2021, 6(18):55-56.

      摘要 (70) HTML (0) PDF 1.44 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨甲钴胺片联合维生素 B1 治疗慢性酒精中毒性脑病的临床效果。方法? 选取德江县人民医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例慢性酒精中毒性脑病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 30 例。给予观察组患者甲钴胺片联合维生素 B1 治疗,给予对照组患者维生素 B1 治疗。比较两组患者的治疗总有效率和治疗前后智力改善效果。结果? 在接受治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05);两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分均有所上升,且观察组患者 MMSE 评分优于对照组(P < 0.05)。结论? 甲钴胺片联合维生素 B1 可以提高患者的治疗有效率,并能一定程度改善患者的智力,值得推广应用。

    • 超声引导下 3 种静脉穿刺入路静脉输液港植入术的对比研究

      2021, 6(18):57-59.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 1.84 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨超声引导下 3 种静脉穿刺入路静脉输液港植入术在临床中的应用价值。方法? 选取在无锡市第二人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月经超声引导下行腋静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者 120 例,2019 年 1 月至 12 月经超声引导下行锁骨下静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者 100 例、行颈内静脉穿刺入路静脉输液港植入术患者 50 例,展开回顾性研究,对 3 组患者手术指标、术后疼痛评分及并发症情况进行对比分析研究。结果? 超声引导下腋静脉穿刺入路静脉输液港植入术和锁骨下静脉穿刺入路静脉输液港植入术在手术时间、术后 1 d 及术后 10 d 疼痛评分方面均优于颈内静脉穿刺入路术式(P < 0.05);腋静脉入路组术后并发症发生率最低,低于锁骨下静脉入路组与颈内静脉入路组(P < 0.05)。结论? 超声引导下腋 静脉穿刺入路静脉输液港植入术手术时间短、术后疼痛评分低、术后并发症较少,为目前较为可靠的静脉输液港植入术式,值得临床推广。

    • 奥硝唑联合头孢呋辛钠对盆腔感染患者免疫功能及血液流变学的影响

      2021, 6(18):60-61.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.21 M (68) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨奥硝唑联合头孢呋辛钠对盆腔感染患者细胞免疫功能及血浆黏度(PV)、全血高切还原黏度(HRV)、全血低切还原黏度(LRV)的影响。方法? 共有在 2019 年 3 月至 2020 年 1 月于平邑县人民医院就诊的 130 例盆腔感染患者进行本次研究,将其进行分组(对照组与观察组),各 65 例(随机数字表法)。对照组患者给予注射用头孢呋辛钠,在对照组患者的基础上另外给予观察组患者注射用奥硝唑,两组患者治疗时间均为 14 d。对比两组患者治疗后的临床总有效率,治疗前后的免疫功能及血液流变学指标水平。结果? 治疗后的总有效率观察组患者比对照组患者更高;与治疗前相比,治疗后两组患者外周血 CD4+ (T 辅助细胞)、CD3+ (T 淋巴细胞)水平均升高,且观察组高于对照组;而外周血 CD8+ (T 抑制细胞)、CD4+ /CD8+ (T 辅助细胞和 T 抑制细胞的比值)水平、全血 LRV、HRV 水平及血浆 PV 水平均降低,且观察组水平比对照组更低(均P < 0.05)。结论? 奥硝唑联合头孢呋辛钠可更明显地改善盆腔感染患者的免疫功能、血液流变学水平,且效果显著。

    • 静吸全身麻醉在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果观察

      2021, 6(18):62-64.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 2.28 M (79) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨静吸全身麻醉方式在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)手术中的运用效果。方法? 选取 2019 年 9 月至 2021 年 3 月在龙川县人民医院接受静吸全身麻醉下手术治疗的 86 例 OSAHS 患儿。手术期间监测患儿生命体征,记录血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)变化、并发症发生率及术后机体恢复情况。结果? 术中 15min、术后 3min 与术前 3 min 比较,患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、SpO2、PETCO2差异无统计学意义(P > 0.05);并发症发生率为 4.65%,拔管时间为(16.22±3.14)min,自主呼吸恢复时间为(18.69±3.57) min,麻醉清醒时间为(21.05±4.27)min,苏醒期躁动评分(0.72±0.10)分。结论? 静吸全身麻醉方式用于接受 OSAHS 手术的患儿效果值得肯定,能够保持患儿呼吸道畅通,维持术中生命体征稳定,降低并发症发生风险,从而促进患儿术后机体恢复。

    • 无抽搐电休克联合抗精神病药物在难治性精神分裂症患者中的应用效果研究

      2021, 6(18):65-66.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 1.17 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨无抽搐电休克联合抗精神病药物对难治性精神分裂症患者认知功能的改善情况。方法? 本研究 60 例研究对象均选自佛山市第三人民医院收治的难治性精神分裂症患者,选例时间为 2020 年 1 月至 2021 年 1 月,依据随机数字表法将其分为对照组、观察组,各 30 例。给予对照组氯氮平治疗,观察组在此基础上联合使用无抽搐电休克进行治疗,两组患者均治疗 6 周。比较两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分及神经细胞因子水平。结果? 与治疗前比,治疗后两组患者阳性量表、阴性量表、一般量表、总分评分、血清 s100β 蛋白(s100β)、同型半胱氨酸(hcy)水平均降低,且观察组患者上述指标水平均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者再认、图片、联想、背数评分均升高,且观察组患者上述评分均高于对照组(P < 0.05)。结论? 针对难治性精神分裂症患者应用无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗可改善患者精神状态,促进其记忆功能的恢复,并提高患者的认知功能。

    • 瘢痕子宫再次剖宫产预防性使用麦角新碱对产后出血的分析

      2021, 6(18):67-69.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 2.01 M (82) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究预防性使用麦角新碱对瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的影响。方法? 纳入 2019 年 1 月至 2020 年 12 月珠海市中西医结合医院收治的 200 例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组 100 例。观察组行缩宫素 + 麦角新碱干预,对照组单用缩宫素干预。比较两组产妇产后出血情况,记录分娩前后两组患者凝血指标水平 [ 纤维蛋白原(Fib)、D 二聚体(D-D)及纤维蛋白原降解产物(FDP)],比较两组产妇不良反应发生情况。结果? 观察组产妇产后 2h和 24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组产妇产后出血量≥ 1 000 mL者出现率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组产妇产后 24h 时 Fib、D-D 及 FDP 水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 预防性应用麦角新碱有助于降低瘢痕子宫再次剖宫产产妇的产后出血量,改善其凝血功能,具有较高安全性。

    • 运动康复联合手法按摩及电刺激对产后腹直肌分离的疗效观察

      2021, 6(18):70-71.

      摘要 (103) HTML (0) PDF 1.20 M (96) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究运动康复联合手法按摩及电刺激对产后腹直肌分离的疗效观察。方法? 回顾性分析北京市垂杨柳医院 2020 年 5 月至 2021 年 4 月收治的 100 例产后腹直肌分离患者的临床资料,根据不同治疗方式分为试验组(50 例)和对照组(50 例)。试验组患者行运动康复联合手法按摩及经皮低频电刺激治疗;对照组患者仅进行经皮低频电刺激治疗,观察两组患者最终治疗效果。结果? 治疗后试验组患者腹直肌分离改善情况更好(P < 0.05)。治疗后试验组患者脐上围、脐围、脐下围改善情况均优于对照组(P < 0.05)。结论? 在产后腹直肌分离康复中应用运动康复联合手法按摩及电刺激治疗效果显著,可缩短康复疗程,值得推广。

    • 无托槽隐形矫治对前磨牙轻中度扭转患者牙周指标的影响

      2021, 6(18):72-74.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.87 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究无托槽隐形矫治对前磨牙轻中度扭转患者牙周指标的影响。方法? 选取珠海泰康拜博口腔医院 2017 年 12 月至 2020 年 10 月收治的 84 例前磨牙轻中度扭转患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者行金属固定托槽矫治器治疗,观察组患者行无托槽隐形矫治器治疗。比较两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后牙周指数 [ 菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、探诊深度(PD)] 及龈沟液炎症因子 [ 白介素 -1β(IL-1β)、血清前列腺素 E2(PGE2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)],观察两组患者并发症发生率。结果? 观察组患者总有效率为 95.24%,高于对照组的 80.95%(P < 0.05)。两组患者治疗后 PLI、SBI、PD 水平较治疗前升高(P < 0.05);观察组患者治疗后 PLI、SBI、PD 水平低于对照组(P < 0.05)。两组患者治疗后 IL-1β、PGE2、TNF-α 水平较治疗前升高(P < 0.05);观察组治疗后 IL-1β、PGE2、TNF-α 水平低于对照组(P < 0.05)。观察组患者并发症发生率为 7.14%,低于对照组的 23.80%(P < 0.05)。结论? 无托槽隐形矫治可提高前磨牙轻中度扭转患者矫治效果,有助于改善牙周指标,降低炎症反应,减少并发症发生风险,值得推广。

    • cN0 期甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移危险影响因素的分析

      2021, 6(18):75-77.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 1.82 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨肿瘤分期(TNM)cN0 期甲状腺乳头状微小癌(PapillaryThyroidMicrocarcinoma,PTMC)分析患者的临床病理变化特征,并探讨可能会影响中央区淋巴转移的影响因素。方法? 选取了 88 位从 2017 年 1 月至 2019 年 12 月,在佛山第二人民医院接受首次治疗的 cN0 期 PTMC 患者的资料,进行回顾性分析,通过用χ 2 检验,多因素 Logistic 回归模型分析患者的中央区淋巴结转移的危险影响因素。结果? cN0期 PTMC患者中央区淋巴结转移率为 34.1%。单因素模型分析显示 PTMC患者肿瘤直径> 0.5 cm、多灶癌、包膜肿瘤侵犯其中央区淋巴结转移率是 PTMC 患者中央区淋巴结转移的影响因素(P < 0.05)。利用多因素 Logistic 回归数据结果最终分析得出,PTMC 患者中央区域淋巴结转移的危险影响因素就是多灶癌。结论? 对于有多灶癌这类重要临床病理特征和危险因素的 cN0 期 PTMC 患者,建议在进行切除原发灶的同时,同时,还应当根据患者情况进行预防性的中央区域淋巴结清扫术。

    • 氯吡格雷配合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

      2021, 6(18):78-79.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.11 M (74) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究对急性进展性脑梗死(Acute progressive cerebral infarction,APCI)患者给予氯吡格雷配合阿司匹林治疗的临床效果。方法? 前瞻性分析玉林市红十字会医院收治的 80 例 APCI 患者临床资料,资料选自 2018 年 10 月至 2020 年 12 月,使用随机数字表法分为两组,各 40 例,对照组采取阿司匹林治疗,观察组采取氯吡格雷配合阿司匹林治疗,对比两组疗效,同时使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损程度,日常生活能力量表(ADL)评估两组患者生活质量,并检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(CT)、活化部分凝血酶时间(APTT)指标变化情况。结果? 对比对照组,观察组患者总有效率较高(P < 0.05);治疗前两组患者 NIHSS、ADL 评分对比差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后对比对照组,观察组患者 NIHSS 评分低,ADL 评分高(P < 0.05);治疗前两组患者 PT、CT、APTT 指标差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,对比对照组,观察组患者 APTT 指标较高(P < 0.05),两组患者 PT、CT 指标对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 对 APCI 患者给予氯吡格雷配合阿司匹林治疗,可提升治疗效果,缓解患者临床症状,提升患者生活质量,但其抑制凝血系统激活的作用不是很明显。

    • ICU 加强治疗在严重腹部创伤患者中的应用效果观察

      2021, 6(18):80-82.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.06 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究 ICU 加强治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月郁南县人民医院收治的严重腹部创伤患者 62 例为研究对象,按照随机数字表达法分为对照组(n=31)及试验组(n=31)。对照组患者采用 ICU 常规治疗,试验组患者采用 ICU 加强治疗。采用急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ评分)评估患者病情。治疗后比较两组患者治疗效果、APACHE Ⅱ评分以及并发症发生情况。结果? 试验组患者治疗有效率显著高于对照组(P < 0.05);治疗后, 两组患者 APACHE Ⅱ评分均有所下降,且试验组低于对照组(P < 0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组(P < 0.05)。结论? ICU 加强治疗应用于严重腹部创伤中效果显著,并发症发生率较低,是治疗严重腹部创伤的有效措施。

    • 鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎患儿听力的影响

      2021, 6(18):83-84.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 1.19 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎患儿听力的影响。方法? 选取 2020 年 6 月至 2021 年 1 月菏泽市牡丹人民医院收治的 102 例分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组 51 例。对照组患儿行鼓膜置管术,对研究组患儿行鼓膜置管联合腺样体切除术。比较两组患儿的临床疗效、术前与术后 14 d 的听阈指标及并发症情况。结果? 研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);术后 14 d 研究组患儿骨导听阈与气导听阈低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);两组患儿并发症发生率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 分泌性中耳炎患儿采用鼓膜置管联合腺样体切除术治疗效果较好,能够有效改善患儿听力,有一定临床推广价值。

    • >中医中药
    • 针灸治疗联合现代康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及神经功能影响的临床研究

      2021, 6(18):85-87.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 2.09 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨针灸治疗联合现代康复在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法? 采用前瞻性研究,选取青岛市即墨区中医医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的脑卒中偏瘫患者共 86 例,应用随机数字表法分为两组。对照组 43 例采用现代康复治疗,观察组 43 例采用现代康复联合针灸治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前、后肢体功能、神经功能及脑血流动力学指标。结果 观察组患者治疗后的运动功能评定量表(FMA)评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分低于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗后大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)和后动脉(PCA)的平均血流速度均高于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05)。结论? 针灸治疗联合现代康复可显著改善脑卒中偏瘫患者肢体功能、神经功能和血流动力学。

    • 活血生骨汤联合外用活血化瘀中药治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的疗效及安全性研究

      2021, 6(18):88-89.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.15 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究活血生骨汤联合外用活血化瘀中药治疗肾虚血瘀型股骨头坏死的疗效及安全性。方法? 选取聊城市中医医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 90 例肾虚血瘀型股骨头坏死患者做为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各 45 例。给予对照组患者活血生骨汤治疗,观察组患者在对照组基础上联合活血化瘀中药外用治疗。对比两组患者临床疗效、 治疗前后临床症状积分、髋关节哈里斯(Harris)评分及血清骨钙素(BGP)、胰岛生长因子 -1(IGF-1)水平,同时观察患者治疗期间的不良反应。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组患者临床症状积分低于对照组,Harris 评分、BGP、IGF-1 水平高于对照组,差异有统计学意义(均P < 0.05);两组患者治疗期间均无明显的不良反应,但观察组在实施中药外敷时出现了轻微的瘙痒感,经对症处理后消退。结论? 活血生骨汤联合外用活血化瘀中药治疗肾虚血瘀型股骨头坏死可有效缓解患者临床症状及体征,改善髋关节功能,同时调节了 BGP、IGF-1 水平,且治疗期间无明显不良反应,安全性较高,有一定临床应用价值。

    • >综述
    • 药物治疗幽门螺杆菌感染性疾病的临床研究进展

      2021, 6(18):90-93.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 3.46 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:幽门螺杆菌(Hp)感染与消化道疾病的发生、进展有密切联系,另外也与其他系统疾病如牙周炎、贫血、冠心病等密切相关,给患者的正常生活和身体健康带来了许多不利的影响,行 Hp 根治治疗十分重要。目前关于该疾病,主要以药物治疗为主,而临床根治治疗药物较多,不同用药治疗方案的治疗效果存在一定差异,基于此,本文就各种根除 Hp 治疗的药物进行综述。

    • 脓毒症患者膈肌功能障碍发病与防治的研究进展

      2021, 6(18):94-96.

      摘要 (99) HTML (0) PDF 2.51 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:膈肌功能障碍病因复杂,是导致人体呼吸衰竭症状一项非常重要的病理性与生理性机制过程,对患者生命安全造成严重威胁。脓毒症患者膈肌功能障碍的发生同样是一项多种因素交叉互联引发的结果,患者机体炎症反应、氧化应激损伤、营养不良症状,及机械通气治疗等均是导致脓毒症患者膈肌功能障碍发生的重要原因。也正是由于脓毒症膈肌功能障碍患者病发原因的复杂性,当前临床对脓毒症膈肌功能障碍患者的治疗始终缺乏针对性、有效性措施,只能通过临床实践采取药物防治措施与物理防治措施。本文将结合国内外研究成果,针对脓毒症患者膈肌功能障碍发病机制与防治措施的研究进展进行综合阐述。

    • >病例报告
    • 1 例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病探讨

      2021, 6(18):97-98.

      摘要 (33) HTML (0) PDF 1.27 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析 1 例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病的误诊原因,探讨避免误诊的方法。方法? 回顾性分析拉萨市人民医院收治的 1 例误诊为坏疽性脓皮病的皮肤播散型孢子丝菌病患者临床资料,分析误诊原因、依据误诊原因探讨并制定避免该类疾病误诊的策略。结果? 误诊原因主要包括检查因素(检验医师检验技术不成熟、皮肤病理检查不彻底)、药物因素 (持续予以患者糖皮质激素、米诺环素以减轻炎症反应、缓解临床症状,导致病情延误,持续误诊)、医生因素(医生未能全面掌握两种疾病临床特点、忽略病原体检查,仅凭经验性判断用药、对皮肤播散型孢子丝菌病治疗周期认知不足、过分注重外伤史)。结论? 皮肤播散型孢子丝菌病临床易误诊为坏疽性脓皮病,提示临床需加强真菌培养、组织病理学诊断手法干预,并提示医师需结合患者实际发病特点,切忌经验性确诊,减少误诊情况的发生。

    • >基础研究
    • 聚乙二醇滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果

      2021, 6(18):99-101.

      摘要 (31) HTML (0) PDF 1.97 M (70) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨采用聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法? 共有 86 例研究对象在本研究中进行前瞻性 研究,所有研究对象均为莱西市市立医院所收治的白内障术后干眼症患者,将其进行分组(对照组与观察组各 43 例),随机数字表法为其分组依据。对照组治疗方法为玻璃酸钠滴眼液滴入治疗,在对照组治疗的基础上给予观察组患者聚乙二醇滴眼液滴入治疗,均治疗 2 个月。比较两组治疗后的临床疗效;治疗前后的泪膜湿润长度、泪膜破裂时间(BUT)评分、荧光染色法(FL)评分及血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -2(IL-2)水平。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率为 83.72%,高于对照组的 53.49%;治疗后两组患者 FL 评分、血清 TNF-α、IL-6 水平均比治疗前数据更低,且观察组均低于对照组;泪膜湿润长度均加长, 且观察组长于对照组;血清 IL-2 水平、BUT 评分均升高,且观察组均高于对照组,所有数据均具有统计学研究中的差异(均P < 0.05)。结论? 聚乙二醇滴眼液可有效缓解白内障术后患者临床症状,恢复泪膜结构,缓解炎症状态,效果显著。

    • >经验交流
    • 腹针治疗夜尿增多症临床经验

      2021, 6(18):102-103.

      摘要 (35) HTML (0) PDF 1.19 M (94) 评论 (0) 收藏

      摘要:夜尿增多是指夜间小便次数大于 2 次的症状,严重影响患者的生活质量,也是心脑血管、老年骨折等疾病的诱发因素之一。本病的病因多且复杂,与循环、呼吸、内分泌、生殖泌尿等多个系统相关。中医角度辨证为肾阳不足,气化无力,膀胱固摄无权。临床使用薄智云教授发明的腹针疗法,补益先后天精气,益气温阳,使肺的宣肃、脾之运化功能均能正常发挥作用;肾气充足,温制水液,可减少夜尿增多的症状,改善患者生活质量,有较好的疗效。

    • 探析依达拉奉联合疏血通在老年脑梗死中的临床疗效及对认知功能、神经功能影响

      2021, 6(18):104-106.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 1.80 M (85) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究依达拉奉联合疏血通治疗年脑梗死的临床疗效及对患者认知功能、神经功能的影响。方法? 选取 2019 年 6 月至 2021 年 1 月曹县人民医院收治的 120 例老年脑梗死患者进行前瞻性分析,按照随机数字表法分为对照组、观察组各 60 例。对照组行依达拉奉治疗、观察组加以疏血通,对比两组患者治疗有效率、蒙特利尔认知(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率。结果? 观察组患者治疗有效率、治疗后 MoCA 评分高于对照组、NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05),但组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 对老年脑梗死患者采用依达拉奉联合疏血通治疗,效果明显、对改善认知与神经功能具有重要意义,且不良反应发生率较低,安全性较高。

    • 超声引导下微创单通道经皮肾镜技术治疗肾结石的应用

      2021, 6(18):107-108.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 1.29 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 研究超声引导下微创单通道经皮肾镜技术治疗肾结石患者的治疗效果。方法? 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月广州市中西医结合医院收治的 150 例患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组 75 例。对照组患者在常规治疗基础上采用传统治疗加体外冲击波碎石术方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合超声引导下微创单通道经皮肾镜技术治疗。观察两组患者生活质量评分、治疗效果。结果? 治疗后,观察组患者生活质量各项评分高于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05)。结论? 在治疗肾结石患者过程中,使用超声引导下微创单通道经皮肾镜技术可提高患者生活质量,治疗效果良好。

    • 安宁地区 2018 至 2020 年尿路结石住院患者临床流行性学调查

      2021, 6(18):109-110.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.13 M (100) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 总结云南省安宁地区尿路结石住院患者的临床流行病学特点。方法? 收集 2018 年 1 月至 2020 年 12 月安宁市第一人民医院收住的 2260 例尿路结石患者临床资料,分析其临床流行病学特点。结果? 本研究调查的 2260 例尿路结石患者占同期泌尿外科住院患者人数的 49.3%;男女比例为 2.19 ∶ 1;高发年龄段为 41~60 岁,占全部研究对象人数的 53.9%;职业构成比中,工人占比最高(22.2%);超重与肥胖患者占比分别为 29.6%、19.6%;发病季节高峰为 5~9 月;尿路结石以上尿路结石多见。结论? 尿路结石是本地区最常见的泌尿外科疾病;尿路结石发病中男性多于女性,41~60 岁为高发年龄;职业构成比以工人为主体;尿路结石发病高峰季节为夏秋季;尿路结石类型以上尿路结石多见。制定相应尿石症防治措施具有重要的临床意义。

    • 恶性结节性甲状腺肿女性患者发病影响因素分析

      2021, 6(18):111-113.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.90 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析恶性结节性甲状腺肿女性患者的发病影响因素。方法? 选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月汕头市潮阳区大峰医院收治的 132 例结节性甲状腺肿女性住院患者为研究对象,收集患者的一般资料、生活方式、体格检查和实验室检查结果进行回顾性分析,采用 logistics 多因素回归分析恶性结节性甲状腺肿女性患者的相关因素。结果? 恶性结节女性患者与良性结节女性患者在年龄、高促甲状腺素水平、区域、文化水平、工作稳定、婚姻状况、已怀孕生产、失眠、自觉压力大、绝经等方面存在显著 差异(P < 0.05);Logistic 回归分析显示高促甲状腺素水平(≥ 2 倍的正常范围)、41~55 岁、自觉压力大、失眠、已怀孕生产和绝经是女性发生恶性结节性甲状腺肿的独立危险因素。结论? 恶性结节性甲状腺肿女性患者的发病与社会因素密切相关,高促甲状腺素水平(≥ 2 倍的正常范围)、41~55 岁、自觉压力大、失眠、已怀孕生产和绝经是影响女性恶性结节性甲状腺肿发病的重要因素。

    • 孕早期血清 β- 人绒毛膜促性腺激素与孕酮检测在宫外孕诊断中的应用研究

      2021, 6(18):114-115.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.34 M (87) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探究孕早期血清 β- 人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与孕酮(P)检测在宫外孕诊断中的应用价值。方法? 选取 2018 年 6 月至 2021 年 2 月梅州市第二中医医院收治的 60 例宫外孕患者作为研究组,另选取同期 60 例早孕孕妇作为对照组,进行回顾性研究。比较两组参检者妊娠 50 dβ-HCG 与孕酮水平,分析 β-HCG 单独检测及 β-HCG、孕酮联合检测在宫外孕中的诊断价值。结果? 研究组患者 β-HCG 与孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);联合检测在宫外孕诊断中灵敏度、准确度均高于 β-HCG 单独检测,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 孕早期采用血清 β-HCG 与孕酮联合检测可为临床诊断宫外孕提供可靠依据,有助于提高宫外孕诊断准确性,值得临床推广。

    • 生长抑素联合非诺贝特治疗脂源性胰腺炎的临床效果观察

      2021, 6(18):116-117.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.24 M (80) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨生长抑素联合非诺贝特治疗脂源性胰腺炎的临床效果。方法? 抽取 2019 年 2 月至 2021 年 5 月台山市人民医院收治的 82 例脂源性胰腺炎患者进行前瞻性研究,通过随机数字表的方式将其分成两组,各 41 例,并分别命名为对照组与观察组,两组患者均实施常规抗胰腺炎治疗,对照组在此基础上联合非诺贝特治疗,观察组采用生长抑素联合非诺贝特治疗,对比两组患者血清学相关指标及胃肠功能恢复情况。结果? 治疗后两组患者的 C 反应蛋白(CRP)及三酰甘油(TG)均低于治疗前,且观察组患者以上指标更低(P < 0.05);治疗前后两组患者的血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)均低于治疗前,且观察组患者以上指标更低(P < 0.05);与对照组比较,观察组患者腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复及血淀粉酶恢复时间更快,住院天数更短(P < 0.05)。结论? 针对患有脂源性胰腺炎的患者采用生长抑素联合非诺贝特治疗,可改善患者血脂水平及血清炎性因子水平,并促使其胃肠道功能在短时间内得以恢复,临床使用价值高。

    • 环磷酰胺联合甲泼尼龙应用于狼疮性肾炎治疗的价值探讨

      2021, 6(18):118-120.

      摘要 (38) HTML (0) PDF 2.17 M (73) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析环磷酰胺联合甲泼尼龙应用于狼疮性肾炎治疗的临床效果。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月晋城市人民医院收治的 70 例狼疮性肾炎患者为探究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组 35 例。对照组患者接受甲泼尼龙治疗,试验组患者接受环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗。比较两组患者治疗效果、相关临床指标 [24h 尿蛋白定量、补体 C3 水平、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)]、不良反应发生率。结果? 试验组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05);治疗后, 试验组患者 24 h 尿蛋白定量、SLEDAI 低于对照组,补体 C3 水平高于对照组(均P < 0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P < 0.05)。结论? 狼疮性肾炎患者采取甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗能够提高临床疗效,可以改善肾功能,不良反应较少,值得临床推广应用。

    • 免疫学检验对系统性红斑狼疮的诊断价值分析

      2021, 6(18):121-122.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.32 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析免疫学检验对系统性红斑狼疮的诊断价值。方法? 本试验运用回顾性分析,将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月巨野县北城医院收治的 66 例系统性红斑狼疮患者纳入研究组,其中活动期 37 例(活动期组),非活动期 29 例(非活动期组),另将同期于巨野县北城医院进行体检的 30 例健康者纳入对照组,所有受检者均行免疫学检验,对比 3 组受检者免疫指标水平、补体水平、免疫学指标阳性率。结果? 活动期组患者免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)及免疫球蛋白 G(IgG)水平均高于 非活动期组、对照组,其补体成分 C3、C4 水平均低于非活动期组、对照组(P < 0.05);非活动期组 IgA、IgM 及 IgG 水平均高于对照组,其 C3、C4 水平均低于对照组(P < 0.05);研究组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链脱氧核糖核酸酶(ds-DNA)抗体阳性率、可提取核抗原(ENA)多肽抗体阳性率及抗干燥综合征抗原(SS)-A 与抗 SS-B 阳性率均高于对照组(P < 0.05)。结论? 免疫学检验在系统性红斑狼疮诊断中有较高的应用价值,通过免疫学指标的检测可了解患者自身的免疫功能状态及病情发展状态,为指导治疗及评估预后提供有效的参考依据。

    • 连续性肾脏替代疗法对急性肾衰竭的治疗效果

      2021, 6(18):123-125.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.14 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗急性肾衰竭患者的临床效果及对其血流动力学、炎症因子的影响。方法? 选取 2019 年 5 月至 2020 年 8 月郧西县人民医院收治的 75 例急性肾衰竭患者作为研究对象进行前瞻性研究,按随机数字表法分为常规组和试验组,常规组 38 例患者接受间歇性透析治疗,试验组 37 例患者接受 CRRT 治疗,评估两组患者的临床疗效、血流动力学指标及炎症因子变化情况。结果? 两组患者治疗后平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)及体循环阻力(SVR)水平等血流动力学指标与治疗前相比均得到显著改善,差异有统计学意义(P < 0.05);试验组治 疗后平均动脉压(MAP),心排血量(CO),体循环阻力(SVR)均高于常规组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);试验组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞因子(TNF-α)及超敏 C- 反应蛋白 (hs-CRP)等炎性因子水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05),试验组患者的上述炎性因子水平更低,差异均有统计 学意义(均P < 0.05)。结论? CRRT 技术开展后,能够显著改善急性肾衰竭患者的血流动力学指标,提高临床疗效,并降低其炎症因子水平。

    • 引导骨再生术技术在重度牙槽嵴萎缩牙种植中的应用价值分析

      2021, 6(18):126-128.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.69 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的? 分析引导骨再生术(GBR)在重度牙槽嵴萎缩牙种植中对患者牙槽骨高度、宽度的影响。方法? 选择 2019 年 5 月 至 2021 年 5 月在台山市中医院进行重度牙槽嵴萎缩牙种植治疗的 67 例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(33 例,给予常规牙种植修复)和观察组(34 例,采用 GBR 技术)。比较两组患者牙体修复效果、并发症发生情况、术后 1、2 个月的红色美学指数(PES)、牙槽骨高度和宽度、种植体边缘骨水平值。结果? 观察组患者修复成功率高于对照组(P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计意义(P < 0.05);观察组患者术后 1、2 月的 PES 评分均高于对照组(P < 0.05);观察组患者牙槽骨高度及宽度高于对照组,种植体边缘骨水平值低于对照组(均P < 0.05)。结论? 在重度牙槽嵴萎缩牙种植中应用 GBR 技术可提升患者牙体美观度,并起到良好的牙体缺损修复效果,安全性较好,有临床应用价值。

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