摘要:目的? 观察达格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病合并心力衰竭患者的临床效果及对 C-反应蛋白（CRP）、脑肭肽（BNP） 水平的影响，探讨治疗 2 型糖尿病合并心力衰竭的有效方式，为临床提供参考依据。方法? 按照随机数字表法将南京市红十字 医院于 2019 年 4 月至 2020 年 12 月期间收治的 60 例 2 型糖尿病合并心力衰竭患者分为对照组和观察组，各 30 例。两组患者 均控制饮食并监测血糖，同时对照组患者应用二甲双胍治疗，观察组患者在对照组的基础上联合应用达格列净治疗，两组患者均 连续治疗 3 个月，并随访 6 个月。对比两组患者临床总有效率，治疗前后血糖、CRP 及 BNP 水平，随访期间再入院、不良反应及死 亡情况。结果? 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖（2 h PBG）、 糖化血红蛋白（HbA1c）、CRP 及 BNP 水平均显著降低，且观察组低于对照组；观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（均 P<0.05）；两组患者死亡率、再入院率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 2 型糖尿病合并心力衰竭患者联合应用 达格列净和二甲双胍治疗可有效提高患者临床治疗效果，降低血糖、炎症因子及 BNP 水平，改善患者心功能，有效控制病情进展。

摘要:目的? 观察对比双氯芬酸钠缓释片与减压放血疗法对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能和炎性因子水平的影响，以探 讨减压放血疗法治疗膝关节骨性关节炎患者的效果。方法? 采用随机数字表法将安丘市人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 12 月收治的 92 例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组，每组 46 例。对照组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗，观察 组患者给予减压放血治疗，两组患者均治疗 21 d。对两组患者临床疗效、膝关节功能恢复情况、治疗前后西安大略和麦克马斯 特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分及炎性因子水平进行比较。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率为 93.48%，高于对照组 的 65.22%；观察组患者膝关节功能恢复总优良率为 86.96%，高于对照组的 63.04%；治疗后两组患者日常活动受限、关节疼痛、僵 硬评分及 WOMAC 总评分与治疗前比均下降，且观察组与对照组比降低，同时观察组患者评分减少率高于对照组；治疗后两组患 者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论? 相较于口服双氯芬酸钠缓释片治疗，采用减压放血疗法治疗膝关节骨性关节炎患者，可通过改善膝关节局部 微循环，减轻机体炎症反应，更有利于改善患者患部关节活动情况，促进膝关节功能的恢复，疗效更佳。

摘要:目的? 观察阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对急性缺血性脑血管病患者空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度 脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和凝血功能的影响。方法? 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月南京医科大学附属常 州第二人民医院收治的 98 例急性缺血性脑血管病患者分为对照组（49 例，给予硫酸氢氯吡格雷治疗）和观察组（49 例，在对照 组的基础上联合阿司匹林片治疗），均治疗 3 个月。比较两组临床疗效，治疗前后空腹血糖、TC、TG、LDL-C 及凝血功能指标水平。 结果? 观察组患者临床总有效率与对照组比高；治疗后两组空腹血糖、TC、TG、LDL-C、纤维蛋白原（FIB）水平均低于治疗前，且观 察组低于对照组；治疗后两组凝血功能指标均较治疗前显著改善，且观察组优于对照组（均P<0.05）。结论? 急性缺血性脑血管 病患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗可有效改善其糖脂代谢与凝血功能，临床疗效显著。

摘要:目的? 探讨机械通气下甲泼尼龙联合异丙托溴胺雾化治疗对重症哮喘并呼吸衰竭患者肺功能指标与血气分析指标的影 响。方法? 按照随机数字表法将华润武钢总医院于 2018 年 10 月至 2021 年 4 月期间收治的 84 例重症哮喘并呼吸衰竭患者分 为对照组（42 例，采用泼尼龙联合异丙托溴胺雾化治疗）和观察组（42 例，在对照组的基础上增加机械通气治疗）。比较两组患 者治疗 3 d 后的临床疗效，治疗前、治疗 3 d 后肺功能与血气分析指标。结果? 治疗 3 d 后观察组患者临床总有效率（95.24%）与 对照组比（78.57%）升高；治疗 3 d 后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流速峰值（PEF）、动脉血氧分 压（PaO2）与治疗前比均升高，且观察组与对照组比升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与治疗前比均下降，且观察组与对照组比 降低（均P<0.05）。结论? 机械通气下甲泼尼龙联合异丙托溴胺雾化治疗重症哮喘并呼吸衰竭，可有效改善患者肺功能，恢复血 气分析指标，疗效确切。

摘要:目的? 探究玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效及对黄斑中心厚度（CMT）、最佳矫 正视力（BCVA）、白细胞计数（WBC）及超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将长春易视顿眼科医院 2020 年 3 月至 2021 年 1 月收治的 48 例糖尿病性黄斑水肿患者分为对照组和观察组，各 24 例。对照组患者采取单一激光治疗， 观察组患者首先进行玻璃体腔注射康柏西普治疗，然后于 1 周后进行激光治疗。两组患者均每 2 周进行 1 次激光治疗，共进行 4 次，并于治疗后随访 6 个月。比较两组患者治疗前与治疗后 1、3、6 个月的 CMT、BCVA 水平，治疗前后的 WBC、hs-CRP 水平及治疗 后的并发症情况。结果? 与治疗前比，观察组患者治疗后 1、3、6 个月与对照组患者治疗后 6 个月的 CMT 水平均显著降低，且观 察组各时间点均显著低于对照组；两组患者治疗后 1、3、6 个月的 BCVA 水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后两组 患者 WBC 和 hs-CRP 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结 论? 玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可有效降低 CMT，缓解机体炎症反应，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术治疗老年硬核白内障患者的临床疗效及对其视力恢复情况的 影响。方法? 按照随机数字表法将沭阳仁慈医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 55 例老年硬核白内障患者分为对照组（27 例） 与观察组（28 例）。对照组患者予以小切口白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗，观察组患者予以白内障超声乳化摘除术 联合人工晶状体植入术治疗，两组患者均于术后随访 1个月。比较两组患者术后 1个月的临床疗效，术前与术后 1个月角膜散光、 眼压变化，以及术后 1 个月视力恢复与并发症发生情况。结果? 术后 1 个月，观察组患者的临床疗效高于对照组，并发症总发生 率低于对照组，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 1 个月，观察组患者视力 0.6 与 0.4~0.6 的患者占比均显著高于对照组；与术前比，术后 1 个月两组患者的眼压水平均显著降低，且 观察组显著低于对照组；两组患者角膜散光度均显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 老年硬核白内障患者 经白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗，有助于改善患者角膜散光与眼压水平，视力恢复效果更好。

摘要:目的?探讨重型颅脑损伤应用标准大骨瓣减压术对患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、前白蛋白（PA）与血清肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、降钙素原（PCT）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 4 月安 丘市人民医院收治的重型颅脑损伤患者 100 例分为两组，各 50 例。两组患者入院后均给予减轻脑水肿、降低颅内压及纠正酸中 毒等常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上实施常规骨瓣开颅术治疗，研究组患者在常规治疗的基础上实施标准大骨瓣减 压术治疗，两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者术前与术后 1 个月血清 MBP、PA、TNF-α、PCT、hs-CRP 水平，术前与术 后 4 h 颅内压水平，以及术前与术后 3 个月的日常生活活动能力（ADL）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果? 与 术前比，两组患者术后 1 个月血清 MBP、TNF-α、hs-CRP、PCT 水平，术后 4 h 颅内压水平及术后 3 个月的 NIHSS 评分均降低，且研 究组低于对照组；而术后 1 个月两组患者的血清 PA 水平和术后 3 个月的 ADL 评分均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。 结论? 与常规骨瓣开颅术比较，应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可有效降低颅内压，且对患者颅内坏死组织清除更彻 底，更有利于患者术后康复，进而改善神经功能，提高患者生活质量，手术效果确切。

摘要:目的?探讨超短波治疗联合常规康复训练治疗脑卒中后肩痛（PSSP）的临床疗效及其对患者肩关节前屈角度与主动外展 活动度的影响。方法? 按随机数字表法将溧阳市人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 PSSP 患者 56 例分为两组，各 28 例。 给予对照组患者常规康复训练，治疗组患者在对照组治疗的基础上联合超短波治疗，两组患者均连续治疗 4 周。对比两组患者 治疗 4 周后的临床疗效，治疗前与治疗 2、4 周后的视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Fugl-Meyer 量表（FMA）评分和肩关节的前屈、 主动外展活动度。结果? 治疗 4 周后，治疗组患者的临床总有效率高于对照组，治疗 2、4 周后两组患者 VAS 评分较治疗前均呈 下降趋势，且治疗组低于对照组，而 FMA 评分较治疗前均呈升高趋势，且治疗组高于对照组；治疗 2、4 周后两组患者肩关节前屈 角度与主动外展活动度均较治疗前呈增大趋势，且治疗组均大于对照组（均P<0.05）。结论? 超短波治疗联合常规康复训练可 有效减轻 PSSP 患者疼痛，改善肩关节活动度，利于患者预后。

摘要:目的? 探讨氢氧化钙糊剂活髓保存应用于龋源性牙髓炎患儿对其疼痛程度、咬合功能、血清血小板趋化因子 12（CXCL12）、 可溶性 CD40 配体（sCD40L）及白细胞介素-8（IL-8）水平的改善作用。方法? 选取诸城市口腔医院 2019 年 3 月至 2021 年 4 月 收治的 128 例龋源性牙髓炎患儿，按照随机数字表法分为对照组（64 例，患牙数 70 颗）和观察组（64 例，患牙数 69 颗）。对照组 患儿在活髓保存治疗的基础上采用氧化锌丁香油水门汀（ZOE）在穿髓点位置进行碱性盖髓治疗，观察组患儿在活髓保存治疗的 基础上采用氢氧化钙糊剂在穿髓点位置进行碱性盖髓治疗。比较两组患儿术前、术后 24 h 疼痛评分 , 术前、术后 7 d 咬合功能 及血清 CXCL12、sCD40L、IL-8 水平。结果? 与术前比，术后 24 h 两组患儿视觉模拟疼痛量表（VAS）、修订版面部表情疼痛量表 （FPS-R）评分，术后 7 d 各项咬合功能评分、CXCL12、sCD40L、IL-8 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 氢氧 化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎可有效减轻疼痛程度，改善患儿咬合功能，抑制炎症反应，疗效确切。

摘要:目的? 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因在无痛分娩中对胎儿分娩情况及产妇心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平的影响。方 法? 选取 2020 年 3 月至 2021 年 4 月沂源县人民医院收治的 164 例行无痛分娩的产妇作为研究对象，按随机数字表法将其分 为两组。对照组（82 例）产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛，观察组（82 例）产妇接受罗哌卡因联合氢吗啡酮镇痛。比较两 组产妇胎儿分娩情况与分娩期间电子镇痛泵按压次数，入室时（T1）、首剂量给予 5 min 后（T2）、首剂量给予 10 min 后（T3）、分娩 后 30 min（T4）时 HR、MAP 水平，以及不良反应的发生情况。结果? 观察组产妇分娩期间电子镇痛泵按压次数显著少于对照组， 住院期间不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）；T1~T4 时两组产妇 HR、MAP 水平均呈先升高后降低再升高趋势（均 P<0.05）；且两组产妇 T1~T4 时 HR、MAP 水平比较，以及两组产妇总产程和胎儿出生 1、5 min 阿氏（Apgar）评分比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论? 氢吗啡酮复合罗哌卡因在产妇无痛分娩中镇痛效果更好，且未对产妇生命体征与胎儿娩出产生 不良影响，安全性较高。

摘要:目的? 探讨胺碘酮对冠心病快速心律失常患者心率（HR）、血压及心电图的影响。方法? 按照随机数字表法将个旧市人 民医院 2019 年 3 月至 2020 年 4 月收治的 80 例冠心病合并快速心律失常患者分为两组，各 40 例。对照组患者在常规治疗（抗 凝药物、硝酸甘油）的基础上采用索他洛尔治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上采用胺碘酮治疗，两组患者均持续治疗 1 个 月。对比两组患者临床疗效、临床指标，治疗前后血压、HR 水平及心电图指标。结果? 观察组患者临床总有效率（95.00%）与对 照组（72.50%）比显著升高；观察组患者症状持续时间、心电图复常时间、住院时间与对照组比均显著缩短；治疗后两组患者 HR、 舒张压（DBP）、收缩压（SBP）与治疗前比均显著降低，且观察组与对照组比显著降低；治疗后观察组患者 QTc 间期与治疗前比显 著延长，且观察组显著长于对照组（均P<0.05）。结论? 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常，可有效缓解患者临床症状，稳定血压、 HR 水平，改善心功能。

摘要:目的? 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对行无痛人工流产手术患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平的影 响。方法? 回顾性分析 2020 年 7 月至 2021 年 3 月在无锡市惠山区康复医院进行无痛人工流产手术的 132 例患者的临床资料， 根据麻醉方案的不同分为 A 组（63 例）与 B 组（69 例）。A 组患者采用丙泊酚麻醉，B 组患者采取瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉方案。 比较两组患者手术相关指标，麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、扩宫时（T2）、吸宫时（T3）血流动力学变化，以及术中不良反应发生 情况。结果? B 组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于 A 组，丙泊酚用量显著少于 A 组，术后 0.5 h 视觉模拟疼痛量 表（VAS）评分显著低于 A 组；T0~T3 时，两组患者 MAP、HR、SpO2 水平均呈先降低后升高的趋势，且 T2 、T3 时 B 组患者 MAP、HR 水平 均显著低于 A 组（均P<0.05）；两组患者各时间点 SpO2 水平与术中不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论? 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产手术中可获得较好的麻醉效果，增强镇痛效果，从而保持血流动力学指标的稳 定；同时可减少术中丙泊酚用量，有利于缩短患者术后苏醒、定向力恢复时间，且不增加不良反应，利于手术的顺利实施。

摘要:目的? 探讨微螺钉种植体支抗应用于口腔正畸中对患者磨牙位移、切牙倾角、切牙凸距减小量的影响。方法? 回顾性分 析 2018 年 1 月至 2018 年 12 月太原市恒伦口腔医院有限公司收治的 140 例行口腔正畸患者的临床资料，根据治疗方案的不同 分为常规组与微螺钉组，各 70 例。常规组患者采用常规正畸支抗技术治疗，微螺钉组患者采用微螺钉种植体支抗治疗，两组患 者均进行 24 个月的随访。比较两组患者治疗后 24 个月的临床疗效、磨牙位移、切牙倾角、切牙凸距的减小量、并发症发生情况， 治疗前与治疗后 24 个月上下中切牙长轴交角（U1-L1）、上中切牙角（U1-SN）、下中切牙角（L1-MP）。结果? 治疗后 24 个月，微螺 钉组患者临床总有效率为 97.14%，高于常规组的 80.00%；微螺钉组患者的磨牙位移小于常规组，切牙倾角、切牙凸距的减小量均 大于常规组；治疗后 24 个月两组患者 U1-L1 均增大，且微螺钉组大于常规组，两组患者 U1-SN 与 L1-MP 均减小，且微螺钉组小于 常规组；微螺钉组患者并发症总发生率为 2.86%，低于常规组的 15.71%（均P<0.05）。结论? 微螺钉种植体支抗用于口腔正畸 中疗效确切，可有效减小磨牙位移角度、切牙倾角及切牙凸距减小量，且并发症较少，安全性较高。

摘要:目的? 探讨在老年慢性腰腿疼痛治疗中应用腰背肌功能锻炼联合腰椎侧隐窝神经阻滞，对患者疼痛、腰部功能及炎性因 子的影响。方法? 按照随机数字表法将通城县人民医院 2019年 2月至 2020年 1月收治的老年慢性腰腿疼痛患者 60例分为两组， 各 30 例。对照组患者使用腰椎侧隐窝神经阻滞治疗，在此基础上，观察组患者使用腰背肌功能锻炼进行治疗。观察两组患者治 疗后的治疗有效率，治疗前后的疼痛情况和腰部功能，以及炎症反应相关指标。结果? 观察组患者治疗总有效率高于对照组；与 治疗前比，治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分及 C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC） 和白细胞介素-6（IL-6）水平均降低，且观察组低于对照组，改良日本骨科学会腰痛功能评价表（M-JOA）评分均升高，且观察组 高于对照组（均P<0.05）。结论? 采用腰背肌功能锻炼联合腰椎侧隐窝神经阻滞治疗老年慢性腰腿疼，可有效加强抗炎作用，改 善患者腰背肌力与功能，减轻患者疼痛，增强治疗效果。

摘要:目的? 探讨益生菌联合三联疗法对幽门螺杆菌慢性胃炎患者血清 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细 胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法? 以随机数字表法将 2020 年 4 月至 2021 年 4 月枣矿集团枣庄医院收治的 84 例幽门螺杆 菌慢性胃炎患者分为对照组（42 例，使用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林常规三联疗法治疗）与观察组（42 例，在对照组的基础 上联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗），两组患者均持续治疗 3 周。比较两组患者治疗前后胃镜表现与临床症状评分、血清胃 泌素（GAS）、CRP、TNF-α、IL-8 水平及治疗期间不良反应发生情况。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者临床症状与胃镜表现评 分及血清 GAS、CRP、TNF-α、IL-8 水平均降低，且观察组低于对照组；治疗期间观察组患者的不良反应总发生率与对照组比降低 （均P<0.05）。结论? 益生菌联合三联疗法可有效改善幽门螺杆菌慢性胃炎患者的临床症状和胃分泌功能，抑制机体炎症反应， 且安全性较高。

摘要:目的? 探讨 5% 那他霉素联合氟康唑应用于真菌性角膜炎治疗中的临床疗效，及其对患者视力水平的影响。方法? 选取 2019 年 6 月至 2021 年 1 月台山市中医院收治的 120 例真菌性角膜炎患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与联合组， 各 60 例。对照组患者采用 0.2% 氟康唑滴眼液同时结膜下注射氟康唑注射液治疗，联合组患者在对照组的基础上联合 5% 那他 霉素滴眼液治疗，两组患者均连续治疗 2~3 周。比较两组患者治疗 2~3 周后的临床疗效、视力水平，治疗前与治疗 1、2 周后的疾 病严重程度。结果? 治疗 2~3 周后联合组患者临床总有效率为 91.67%，高于对照组的 78.33%；与治疗前比较，治疗 1、2 周后两 组患者病情严重程度均呈降低趋势，且联合组均低于对照组；治疗 2~3 周后联合组患者视力总矫正率为 90.00%，高于对照组的 73.33%（均P<0.05）。结论? 5% 那他霉素联合氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者康复，提高患 者视力矫正率，利于预后改善。

摘要:目的? 探讨喉罩通气静脉-?吸入复合麻醉对腹股沟斜疝患儿行疝囊高位结扎术的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱 和度（SpO2）水平的影响及安全性。方法? 将宜宾市第五人民医院于 2020 年 1 月至 12 月收治的 76 例腹股沟斜疝患儿，根据随 机数字表法分为对照组（38 例）和研究组（38 例），两组患儿均行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗，对照组患儿手术过程中采用 无插管艾司氯胺酮静脉全身麻醉，研究组患儿采用喉罩通气静脉-?吸入复合麻醉，两组患儿均于术后观察 3 d。比较两组患儿麻 醉苏醒时间、手术时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间，麻醉前和手术结束时 HR、MAP、SpO2 水平，以及术后并发症发生情况。结 果? 经比较，研究组患儿麻醉苏醒时间、PACU 停留时间均显著短于对照组（均P<0.05），而两组患者手术时间比较，差异无统计 学意义（P>0.05）；与麻醉前比，手术结束时对照组患儿 HR、MAP 水平均显著升高，但研究组均显著低于对照组（均P<0.05），而 研究组患儿 HR、MAP 水平组内及两组患儿 SpO2 水平组间、组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组患儿术中体动、 术后 3 d 恶心呕吐、烦躁等并发症发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿行喉罩通气 静脉-?吸入复合麻醉，可有效缩短麻醉苏醒时间，缓解患儿临床症状，应激反应较小，可稳定血流动力学指标，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗对急性脑梗死（ACI）患者抗凝血酶- Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV）的影响。方法? 选取 2019 年 2 月至 2020 年 6 月沈阳市苏家屯区中心医院收治的 70例 ACI 患者进行前瞻性研究，按照接受静脉溶栓治疗的时间窗分为早期组（发病 <3 h）与晚期组（发病 3~4.5 h），各 35 例。比较两组患者临床疗效，治疗前后 AT- Ⅲ、FIB、PV、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 治疗后两组患者 AT- Ⅲ、GSH-px 水平均显著高于治疗前，而 FIB、PV、ox-LDL、S100β、NSE 水平及 NIHSS 评分均显著低于治疗前，且早期组患者 NIHSS 评分及 S100β、NSE 水平与晚期组比较均降低（均P<0.05）；早期组患者临床总有效率、FIB、PV 水平均高于晚期组，不良反应总发生率比晚期组降低，但经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? ACI 发病 <3 h 与3.0~4.5 h 实施 rt-PA 静脉溶栓治疗均能够改善患者凝血功能，改善脑部血液供应，减轻氧化应激，但发病<3 h 实施 rt-PA 静脉溶栓治疗更有效改善患者神经功能。

摘要:目的? 探讨振动排痰联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效，分析其对患者肺功能及动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二 氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）水平的影响，为改善患者预后提供依据。方法? 以随机数字表法将太原市第四人民医院 2019 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 80 例重症肺炎患者分为两组，各 40 例。两组患者均进行抗生素、吸痰、营养支持等常规治疗， 对照组患者在常规治疗的基础上采用纤支镜肺泡灌洗，观察组患者在对照组的基础上联合使用振动排痰治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者发热、机械通气、住院时间，治疗前后肺功能及 PaO2、PaCO2、SpO2 水平。结果? 观察组患者发热、机械通气、 住院时间均短于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者最大呼气中期流速（FEF25%~75%）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、一氧化碳 弥散量（DLCO）水平及 PaO2、SpO2 水平均升高，且观察组高于对照组；治疗后两组患者 PaCO2 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论? 振动排痰联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎，可改善患者血气指标与肺功能，减轻临床症状，治疗效果显著。

摘要:目的? 探究雷珠单抗玻璃体内注射对视网膜静脉阻塞（RVO）并黄斑水肿（ME）患者视力恢复情况与预后效果的影响。方 法? 选取河池市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例 RVO 合并 ME 患者，按照随机数字表法将其分为对照组 和研究组，各 30 例。对照组患者给予曲安奈德玻璃体内注射治疗，研究组患者给予雷珠单抗玻璃体内注射治疗，两组患者均于 术后跟踪随访 5 个月。比较两组患者的治疗后 5 个月的临床效果，治疗前与治疗后 5 个月视力状况，以及预后效果。结果? 治 疗后 5 个月研究组患者治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后 5 个月两组患者的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度 （CMT）、眼压（IOP）水平均降低，且研究组低于对照组；研究组患者的总优良率高于对照组（均P<0.05）。结论? 雷珠单抗玻璃体 内注射能够促进 RVO 合并 ME 患者病情恢复，改善视力状况，提高预后效果。

摘要:目的? 探究小剂量丙戊酸镁联合喹硫平对精神分裂症患者攻击行为、神经功能及认知功能的影响。方法? 选取泗水县精 神病防治院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 66 例精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用喹硫 平进行治疗）和研究组（采用小剂量丙戊酸钠联合喹硫平进行治疗），各 33 例，均治疗 1 个月进行疗效评估。比较两组患者治疗 前后外显攻击行为量表（MOAS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分，血清神经营养因子水平及威斯康星卡片分类测验（WACT）结 果。结果? 相比于治疗前，治疗后两组患者 MOAS、PANSS 评分及 WACT 测验中选择性错误数均降低，且研究组低于对照组；血清胶 质细胞源性神经营养因子（GDNF）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平及 WACT 测验中完成分类数、正确应答数、持续性应答数均升 高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论? 小剂量丙戊酸镁联合喹硫平治疗精神分裂症患者，可有效调节认知功能，改善神 经功能，减少攻击行为。

摘要:目的? 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血脂及血清 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤 坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法? 根据随机数字表法将齐齐哈尔市中医医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 150 例 冠心病患者分为对照组（75 例，给予阿司匹林治疗）和观察组（75 例，给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗），两组患者均进行为 期 8 周的治疗。将两组患者临床疗效，治疗前后血脂、炎性因子水平进行对比。结果? 观察组患者临床总有效率（96.00%）与 对照组（86.67%）比升高；治疗后两组患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清 CRP、TNF-α 水平低于治疗前，且观察组低于对照组；两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于治疗前，且观察组高于对照组（均 P<0.05）。结论? 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病，可改善患者血脂水平，抑制机体炎症反应，缓解冠状动脉硬化，提高治 疗效果。

摘要:目的? 探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染对患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、超敏-C 反 应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-8（IL-8）水平的影响，为提高支气管扩张合并感染的临床治疗效果 提供依据。方法? 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月东莞市滨海湾中心医院收治的 80 例支气管扩张合并感染患 者分为对照组和试验组，各 40 例。对照组患者采用常规治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗治疗，两 组患者均持续进行 6 d 的治疗。比较治疗后两组患者湿啰音消失时间、感染控制时间、每日排痰量，治疗前后 FEV1、FVC、hs-CRP、 TNF-α、IL-8 水平。结果? 治疗后试验组患者湿啰音消失时间、感染控制时间均短于对照组，每日排痰量少于对照组；治疗后两 组患者 FEV1、FVC 水平均高于治疗前，且试验组高于对照组，而血清 TNF-α、hs-CRP、IL-8 水平均低于治疗前，且试验组低于对照 组（均P<0.05）。结论? 支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染可有效缓解患者临床症状，改善肺功能，减轻炎症反应。

摘要:目的? 探讨高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果及其对患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、脑源性 神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法? 以随机数字表法将 2020 年 7 月至 2021 年 4 月衢州市第三医院收治的抑郁症患者 80 例分为两组。给予对照组（40 例）患者草酸艾司西酞普兰片口服治疗，观察组（40 例）患者在对照组的基础上联合高频重复经颅 磁刺激治疗，两组患者均进行持续 4 周的治疗。比较两组患者治疗 4 周后的临床疗效，治疗前及治疗 2、4 周后的汉密尔顿抑郁 量表（HAMD）评分，治疗前和治疗 4 周后的血清 MBP、BDNF 水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 治疗 4 周后观察组患 者临床总有效率高于对照组；两组患者治疗 2、4 周后 HAMD 评分较治疗前均呈下降趋势，且观察组均低于对照组；治疗 4 周后两 组患者血清 MBP 水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组，血清 BDNF 水平较治疗前均升高，且观察组高于对照组；观察组患者 不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论? 高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症，可快速缓解患者抑郁 症状，改善患者体内血清 MBP、BDNF 水平，减少药物的不良反应，提高患者临床疗效。

摘要:目的? 探讨个体化产后盆底康复治疗对女性盆底功能障碍性疾病（PFD）患者盆底功能恢复情况与生活质量的影响。方 法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年 2 月灵山县人民医院收治的 86 例 PFD 患者，按照随机数字表法将其分为对照组（43 例，开展常 规健康指导与盆底康复治疗）和研究组（43 例，开展个体化产后盆底康复治疗）。两组患者均治疗 6 周。比较两组患者治疗后盆 底功能恢复效果，治疗前后生活质量与盆底肌力水平。结果? 治疗后研究组患者的盆底功能康复总有效率高于对照组；与治疗 前比，治疗后两组患者盆底障碍影响简易问卷 7（PFIQ-7）、盆底功能障碍问卷 20（PFDI-20）评分均降低，且研究组低于对照组； 与治疗前比，治疗后两组患者的Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力水平均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论? 个体化产后盆底康 复治疗能够改善 PFD 患者盆底肌力水平，提高治疗效果，改善患者生活质量。

摘要:目的? 研究布地奈德联合沙丁胺醇对小儿毛细支气管炎 T 淋巴细胞亚群与动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）水平的影响，为临床控制患儿病情进展提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 12 月至 2020 年 12 月 监利市妇幼保健院收治的 73例小儿毛细支气管炎患儿的临床资料，按治疗方式的不同将其分为单一组（33例）与联合组（40例）， 两组患儿入院后均给予常规抗感染、吸氧、平喘止咳等治疗，单一组患儿在常规治疗的基础上联合沙丁胺醇治疗，联合组患儿在 单一组的基础上联合布地奈德治疗，两组患儿均连续治疗 7 d。比较两组患儿治疗后临床疗效，治疗前后 CD4+ 、CD3+ 、CD8+ 百分比， CD4+ /CD8+ 比值，以及动脉血 PaO2、PaCO2、SaO2 水平。结果? 治疗后，联合组患儿的临床总有效率高于单一组；治疗后两组患儿的 CD4+ 、CD3+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值及动脉血 PaO2、SaO2 水平均高于治疗前，且联合组高于单一组，而 CD8+ 百分比与动脉血 PaCO2 水平均低于治疗前，且联合组低于单一组（均P<0.05）。结论? 采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎，可提升临床 治疗效果，增强患儿的免疫功能，改善血气指标，控制疾病进展。

摘要:目的? 探讨柴芍六君子汤联合奥美拉唑肠溶胶囊对肝脾气滞型胃脘痛患者胃肠激素水平的影响。方法? 根据随机数字 表法将南宁市武鸣区中医医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 60 例肝脾气滞型胃脘痛患者分为对照组（30 例，采用奥美拉唑治疗） 与试验组（30 例，采用奥美拉唑与柴芍六君子汤治疗），两组患者均进行为期 1 个月的治疗。将两组患者治疗效果，治疗前后各 项中医证候积分和胃肠激素水平进行对比。结果? 与对照组比，试验组患者治疗总有效率升高；与治疗前比，治疗后两组患者胃 脘胀满、胃脘疼痛、纳呆、嗳气反酸等中医证候积分均降低，且试验组各项中医证候积分均低于对照组；而两组患者血清胃动素、 胃泌素水平相较于治疗前均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论? 柴芍六君子汤治疗肝脾气滞型胃脘痛患者，可有效 改善患者临床症状，提高胃肠激素水平，提升治疗效果。

摘要:目的? 探讨中药定向透药疗法联合中医正骨手法对急性腰痛患者疼痛、腰椎活动度及血液流变学指标水平的影响。方 法? 选取 2020 年 3 月至 2021 年 4 月台山市中医院收治的 79 例急性腰痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（39 例）和观察组（40 例）。对照组患者接受双氯芬酸钠缓释片常规治疗，观察组患者在对照组的基础上采用中医正骨手法联合中药 定向透药疗法治疗，两组患者均治疗 14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、腰部活动障碍评分 及血液流变学指标。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 VAS 评分、前屈、后伸、侧屈、旋 转等腰部活动障碍评分及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论? 中 医正骨手法联合中药定向透药疗法应用后疗效确切，不仅能够显著缓解急性腰痛患者疼痛症状，改善其血液流变学指标，还可有 效恢复患者腰椎活动。

摘要:目的? 探讨沙参麦冬汤联合西药治疗对慢性阻塞性肺疾病患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）与第 1 秒 用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）的影响。方法? 按随机数字表法将 2018 年 7 月至 2020 年 12 月宿迁市第一人民医院收 治的 60 例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组（30 例，给予茶碱类气管扩张剂、β受体兴奋剂等常规治疗）和观察组（30 例，给予 常规治疗联合沙参麦冬汤治疗），两组患者均进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分和 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平，以及不良反应发生情况。结果? 相较于对照组临床总有效率的 73.33%，观察组（96.67%）显著升高；相 较于治疗前，治疗后两组患者咳嗽、咯痰、喘息和气短积分均显著下降，且观察组相较于对照组显著下降；治疗后两组患者肺功能 指标与治疗前比均显著升高，且与对照组比，观察组显著升高（均P<0.05）；相较于对照组患者不良反应总发生率的 13.33%，观 察组（6.67%) 下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 采用沙参麦冬汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可有效改善 其临床症状，提高肺功能，且疗效显著，安全性高。

摘要:目的? 探讨丹红注射液辅助治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂及血清超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白 酶-2（MMP-2）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月莱西市人民医院收治的 100 例冠心病 不稳定型心绞痛患者，根据随机数字表法分为对照组（50 例，给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液、单硝 酸异山梨酯缓释片进行治疗）、观察组（50 例，在对照组的基础上加用丹红注射液进行辅助治疗）。两组患者均治疗 2 周。比较两 组患者治疗前后血脂、血清 hs-CRP、MMP-2、Hcy 水平，以及治疗后生活质量评分。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者三酰甘油 （TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清 hs-CRP、MMP-2、Hcy 水平均降低，且观察组低于对照组，而西雅图心绞 痛量表（SAQ）中心绞痛发作频率评分、心绞痛稳定状态评分、躯体活动受限程度评分、疾病认知程度评分及治疗满意程度评分均 升高，观察组比对照组高（均P<0.05）。结论? 冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液辅助治疗后，可调节患者血脂水平， 降低炎症反应，提升生活质量，治疗效果显著。

摘要:目的? 探讨小儿豉翘清热颗粒对外感发热患儿炎性因子水平的影响与安全性。方法? 根据随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 12 月临沭县中医医院收治的 74 例外感发热患儿分为参照组（37 例，采用利巴韦林治疗）和试验组（37 例，采用利 巴韦林与小儿豉翘清热颗粒治疗），两组患儿均连续治疗 3 d。对比两组患儿临床疗效，临床症状消失时间，治疗前后体温水平 与血清炎性因子水平，以及不良反应。结果? 与参照组比较，试验组患儿临床总有效率显著升高；试验组患儿鼻塞、咽部充血、 咳嗽、流涕消失时间及退热时间与参照组比均显著缩短；治疗后两组患儿体温水平及血清 C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-2（IL-2）水平均显著低于治疗前，且试验组与参照组比较显著降低（均P<0.05）； 不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 小儿豉翘清热颗粒治疗小儿外感发热，可有效缓解临床症状， 减轻炎性反应，促进机体恢复，临床疗效显著。

摘要:目的? 探讨身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症（LDH）术后患者疼痛、腰椎功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介 素-6（IL-6）及基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响。方法? 将三亚市中医院 2017 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 LDH 术后患者 160 例，按照随机数字表法分为两组，各 80 例。两组患者均给予经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）治疗，对照组（80 例）患者术 后给予脱水、抗感染、术口换药止痛及功能训练等常规治疗，试验组（80 例）患者在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤进行治疗，均 治疗 30 d。比较两组患者治疗 30 d 后的临床疗效，治疗前及治疗 7、30 d 后的疼痛情况、腰椎功能，治疗前、治疗 30 d 后血清炎性 因子水平。结果? 为 95.00%，较对照组的 85.00% 升高明显；治疗 7、30 d 后，两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分与治疗前比均呈下降趋势，且试验组患者 VAS 评分、ODI 评分各时间点与对照组比均降低；治疗 30 d 后， 两组患者炎性因子水平与治疗前比均降低，且试验组与对照组比均降低（均P<0.05）。结论? 身痛逐瘀汤可减轻 LDH 术后患者 机体炎症反应，缓解疼痛，改善其腰椎功能，疗效显著。

摘要:目的? 探讨补肾通痹汤联合康复疗法对腰椎间盘突出症患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞 介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平及腰椎功能的影响。方法? 按照随机数字表法将 2016 年 3 月至 2021 年 1 月四川 现代医院收治的 44 例腰椎间盘突出症患者分为两组，各 22 例。对照组患者实施康复疗法治疗，观察组患者在对照组的基础上 联合补肾通痹汤治疗，两组患者均连续治疗 3 周。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β 水 平及腰椎功能评分。结果? 治疗后，两组患者的临床总有效率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血清 CRP、 TNF-α、IL-6、IL-1β 水平及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著低于治疗前，且观察组显著低 于对照组；日本骨科协会评估治疗（JOA）评分均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 补肾通痹汤联 合康复疗法可有效降低腰椎间盘突出症患者机体的炎性因子水平，缓解疼痛，改善腰椎功能，促进疾病转归。

摘要:目的? 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后完全血运重建的影响因素，为提升临床治疗效果，改善预后提 供参考。方法? 回顾性分析沛县中医院 2019 年 5 月至 2021 年 1 月收治的 186 例冠心病患者的临床资料，根据 PCI 术后冠状动 脉病变血运重建情况将其分为完全血运重建组（84 例）和非完全血运重建组（102 例）。收集两组患者临床资料，对冠心病患者 PCI 术后完全血运重建的影响因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析模 型，筛选冠心病患者 PCI 术后完全血运重建的危险因素。结果? 完全血运重建组患者吸烟支数显著少于非完全血运重建组，完 全血运重建组中有心血管病家族史患者占比、SYNTAX 评分显著低于非完全血运重建组，完全血运重建组患者左室收缩末期直径 （LVESD）显著低于非完全血运重建组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，LVESD 高、吸烟数多为 PCI 术后完全血 运重建的危险因素（OR?=1.379、1.636，均P<0.05）。结论? 吸烟支数多、LVESD 高为冠心病患者 PCI 术后完全血运重建的影响 因素，临床需注意对其危险因素进行防治，及时采取相应措施控制上述危险因素，以更好地改善患者预后。

摘要:目的? 分析消化道肿瘤患者合并癌性相关性贫血的危险因素，为临床诊断与合理治疗提供指导。方法? 选取无锡市人 民医院 2018 年 12 月至 2020 年 12 月收治的 130 例消化道肿瘤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，根据贫血发 生情况可分为贫血组（80 例）与无贫血组（50 例），对两组消化道肿瘤患者的基本资料与临床指标进行单因素分析，对其中差异 有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响消化道肿瘤患者合并癌性相关性贫血的危险因素。结果? 130 例消化道肿瘤患者中癌性相关性贫血发生率为 61.54%（80/130），其中轻度贫血发生率为 31.25%（25/80），中度贫血发生率为 53.75%（43/80），重度贫血发生率为 15.00%（12/80）；贫血组患者临床病理分期为Ⅲ + Ⅳ期、血清白蛋白≤ 34 g/L、抗肿瘤治疗、 卡氏功能状态量表（KPS）评分≤ 60 分者占比均显著高于无贫血组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，临床病理 分期为Ⅲ + Ⅳ期、血清白蛋白≤ 34 g/L、抗肿瘤治疗、KPS 评分≤ 60 分均是影响消化道肿瘤患者合并癌性相关性贫血的独立危 险因素（OR?=2.452、2.000、2.651、2.843，均P<0.05）。结论? 消化道肿瘤患者合并癌性相关性贫血的发生与其临床病理分期、 血清白蛋白水平、抗肿瘤治疗、KPS 评分等密切相关，临床应重视以上指标变化，并及时采取针对性干预措施，以降低癌性相关性 贫血的发生率。

摘要:目的? 探讨急性缺血性脑血管病（AICD）并发脑微出血（CMB）患者认知功能障碍的发生情况及其相关影响因素，为临床 防治提供参考。方法? 回顾性分析 2019 年 3 月至 2020 年 1 月于晋中市第一人民医院就诊的 79 例 AICD 患者的临床资料，根据 是否并发 CMB 分为伴 CMB 组（25 例）和无 CMB 组（54 例）。统计两组患者临床资料并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统 计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选 AICD 并发 CMB 的危险因素，对比两组患者认知功能评分。结果? 单因素 分析结果显示，伴 CMB 组高血压、糖尿病、既往 AICD 史的患者占比及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）水平均显著高 于无 CMB 组，腔隙性脑梗死数目显著多于无 CMB 组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，高血压、糖尿病、高水平 hs-CRP、高水平 UA、既往 AICD 史均为 AICD 并发 CMB 的危险因素（OR?=3.040、2.507、3.473、2.389、2.832，均P<0.05）；伴 CMB 组 患者抽象思维、语言、命名、记忆力、视空间执行能力、注意力、定向力评分及总分均显著低于无 CMB 组（均P<0.05）。结论? AICD 并发 CMB 患者的认知功能障碍情况严重，高血压、糖尿病、既往 AICD 史、高水平 hs-CRP 及 UA 均为影响 AICD 并发 CMB 的危险因 素，且并发 CMB 会严重影响 AICD 患者的认知功能，因此临床可针对上述因素采取相关措施，以预防 CMB 的发生，保护患者认知 功能。

摘要:目的? 研究冠心病患者三支血管病变的相关影响因素及防治措施，为防治冠心病患者出现三支血管病变提供参考。方 法? 回顾性分析徐州医科大学附属医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 66 例经冠脉造影确诊为冠心病三支血管病变患者 的临床资料，将其归为三支血管病变组，另回顾性分析同期 84 例冠脉造影确诊为冠心病单支血管病变患者的临床资料，将其归 为单支血管病变组。分析两组患者临床资料，并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素非条 件Logistic 回归分析，筛选冠心病患者发生三支血管病变的独立危险因素。结果? 单因素分析结果显示，三支血管病变组中 年龄≥50 岁、男性、合并糖尿病、合并高血压、高中以下学历的患者占比均显著高于单支血管病变组，血清高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）水平显著低于单支血管病变组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄≥50 岁、男性、合并糖尿病、合 并高血压、高中以下学历、低水平血清 HDL-C 均为冠心病患者发生三支血管病变的危险因素（OR?=4.419、2.798、3.177、5.249、 3.636、1.412，均P<0.05）。结论? 年龄≥50 岁、男性、合并糖尿病、合并高血压、高中以下学历、低水平血清 HDL-C 均为冠心病 患者三支血管病变的危险因素，因此，临床上可采取相应措施及时预防患者发生三支血管病变，控制病情进展。

摘要:目的? 分析原发性肝癌患者肝癌根治术后生存情况及危险因素，为临床治疗提供参考指导。方法? 回顾性分析阳江市 人民医院 2014 年 8 月至 2016 年 3 月收治的 109 例原发性肝癌肝癌根治术后患者的临床资料，统计分析患者 1、3、5 年的生存 率，根据患者 5 年生存情况将其分为生存组和死亡组，分别为 39、70 例。对两组患者一般资料与临床指标进行单因素分析，将 单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果? 109 例原发性肝癌患者肝癌根治术后 1、3、5 年 生存率分别为 87.16%（95/109）、53.21%（58/109）、35.78%（39/109）；死亡组患者肿瘤数目多发、肿瘤最大直径 >5 cm、肿瘤分 化程度中低分化、术中出血量>?500 mL、围术期输血、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）>40 U/L、甲胎蛋白（AFP）>400 μg/L 占比 均显著高于生存组；多因素Logistic 回归分析结果显示，肿瘤数目多发、肿瘤最大直径 >5 cm、肿瘤分化程度中低分化、术中出 血量>?500 mL、AST>40 U/L、AFP>400 μg/L 均是原发性肝癌患者肝癌根治术后死亡的独立危险因素（OR=2.344、2.136、1.883、 1.772、1.713、1.839，均P<0.05）。结论? 原发性肝癌患者肝癌根治术后 5 年生存率低，而肿瘤数目多发、肿瘤最大直径>5 cm、 肿瘤分化程度中低分化、术中出血量>?500 mL、AST>?40 U/L、AFP>?400 μg/L 均为原发性肝癌根治术后死亡的危险因素，临床可 据此及时采取针对性干预措施，以提高患者生存率。

摘要:目的? 分析变应性鼻炎的临床控制情况及其危险因素，为临床诊治提供参考。方法? 回顾性分析齐齐哈尔市五官医院2019 年 4 月至 2021 年 1 月收治的 120 例变应性鼻炎患者的临床资料，将变应性鼻炎控制测试（ARCT）评分 <20 分的患者归为未控制组（30 例），ARCT 评分 20~25 分的患者归为已控制组（90 例）。对两组变应性鼻炎患者基本资料与临床指标进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析。结果? ARCT 评分 <20 分的患者有 30 例，未控制率为 25.00%，ARCT 评分 20~25 分的患者有 90 例，控制率为 75.00%；单因素分析结果显示，未控制组中 ARCT 评分低于已控制组，吸烟、耳鼻喉或上呼吸道感染史、嗅觉紊乱、影响工作和学习的患者占比均显著高于已控制组；多因素Logistic 回归分析结果显示，ARCT 评分 <15 分、吸烟、耳鼻喉或上呼吸道感染史、嗅觉紊乱、影响工作和学习均为变应性鼻炎未控制的独立危险因素（OR?=1.665、3.328、2.426、4.007、2.935，均P<0.05）。结论? 临床可通过筛选，对存在 ARCT 评分 <15 分、吸烟、耳鼻喉或上呼吸道感染史、嗅觉紊乱、影响工作和学习的患者加强规范化防治，避免出现变应性鼻炎未控制情况，进而提高患者生活质量。

摘要:目的? 分析影响阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者预后的相关因素，为临床提升阿替普酶治疗效果、改善患者预后提 供参考和依据。方法? 回顾性分析 2019年 1月至 2020年 12月河北省三河市医院收治的 85例急性缺血性脑卒中患者的临床资料， 所有患者均采用阿普替酶溶栓治疗，并根据患者的预后分为预后良好组 [49 例，改良 Rankin 量表（mRS）评分

摘要:目的? 探究食管癌术后吻合口瘘发生的影响因素，为预防食管癌患者术后吻合口瘘的发生提供预防措施。方法? 回顾性 分析兴化市人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 12 月行食管癌根治术的 277 例患者的临床资料，将其分为吻合口瘘组（术后发生吻 合口瘘，20 例）和无吻合口瘘组（术后未发生吻合口瘘，257 例）。统计两组患者临床基本资料并进行单因素分析，同时采用多因 素Logistic 回归分析单因素分析中差异有统计学意义的因素。结果? 单因素分析结果显示，吻合口瘘组患者的体质量指数（BMI） 显著高于无吻合口瘘组，手术时间显著长于无吻合口瘘组，合并慢性阻塞性肺疾病、术前进行放化疗、肺部发生感染的患者占比 均显著高于无吻合口瘘组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，BMI 高、既往有慢性阻塞性肺疾病、有术前放化疗史、 肺部感染、手术时间长均为影响食管癌术后吻合口瘘发生的危险因素（OR?=7.895、5.894、4.397、8.870、4.553，均P<0.05）。结 论? BMI 高、既往有慢性阻塞性肺疾病、有术前放化疗史、肺部感染、手术时间长均为影响食管癌术后吻合口瘘发生的独立危险因 素，可对上述因素进行积极预防和处理，从而降低术后吻合口瘘的发生率。

摘要:目的?探究动态心电图与常规心电图对变异型心绞痛患者的诊断价值，为疾病的早期诊断与预防提供理论依据。方 法? 回顾性分析滨州医学院附属医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 32 例变异型心绞痛患者的临床资料，所有患者均经冠 状动脉造影检查确诊，且均进行动态心电图与常规心电图检测，比较动态心电图与常规心电图的阳性检出情况；比较动态心电图 与常规心电图对 ST 段抬高、T 波高耸、U 波倒置、室性心律失常、房室传导阻滞的检出情况；比较动态心电图与常规心电图检出 的 ST 段抬高患者 ST 段抬高幅度、ST 段抬高持续时长。结果? 动态心电图对变异型心绞痛患者的阳性检出率为 96.88%，高于常 规心电图的 75.00%；动态心电图检出的 ST 段抬高、T 波高耸、U 波倒置、室性心律失常、房室传导阻滞患者占比分别为 71.88%、 75.00%、28.13%、65.63%、28.13%，均高于常规心电图的 46.88%、50.00%、6.25%、40.63%、6.25%；动态心电图检出的 ST 段抬高幅度 高于常规心电图，ST 段抬高持续时长长于常规心电图（均P<0.05）。结论? 相比于常规心电图检测，动态心电图对变异型心绞 痛的诊断价值较高，可准确判断患者心电异常变化，能够最大程度降低误诊、漏诊情况，及时诊断患者病情。

摘要:目的? 探讨在原发性肝癌（HCC）的临床诊断中，应用甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原 199（CA19-9）、糖类抗原 153（CA153）、癌 胚抗原（CEA）联合检测的诊断价值。方法? 选取兴化市中医院 2018年 1月至 2021年 6月收治的 75例 HCC患者，将其作为观察组， 另选取同期在兴化市中医院接受治疗的 60 例慢性乙型肝炎患者，将其作为对照组。比较两组患者血清 AFP、CA19-9、CA153、 CEA 水平与观察组中不同肿瘤直径大小患者血清 AFP、CA19-9、CA153、CEA 水平，分析 4 项肿瘤标志分子单独与联合检测对 HCC 的诊断效能。结果? 观察组患者血清 AFP、CA19-9、CA153、CEA 水平均高于对照组；观察组中肿瘤直径≥ 5 cm 的患者血清 AFP、 CA19-9、CA153、CEA 水平均高于肿瘤直径 <0.05）。结论? HCC 患者血清 AFP、CA19-9、CA153、CEA 较慢性乙型肝炎普遍升高，且随着肿瘤 的增大而逐渐升高；与单独检测比较，4 项肿瘤标志物联合检测 HCC 的诊断效能较高。

摘要:目的? 探讨 CT 与 MRI 诊断多发性脑梗死（MCI）的临床价值，为其临床诊断提供依据。方法? 回顾性分析 2020 年 1 月至 12 于扬州市第二人民医院就诊的 200 例 MCI 患者的临床资料，均行 CT、MRI 检查。以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标 准，比较 CT、MRI 检查对不同发病时间 MCI 的检出率及对不同梗死部位异常检出情况；比较 CT、MRI 检查对病灶数量、平均病灶 大小的检出情况及检查时间。结果? MRI 检查对发病时间 <0.05）。结论? 相较于 CT 检查，MRI 检查不同发病时间 MCI 检出率与不同梗 死部位异常检出率均较高，且其对病灶数量、病灶大小的诊断价值更高，但其检查时间较长，临床可据患者自身情况选择检查 方法。

摘要:目的? 分析新柏氏液基细胞学检测（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床诊断价值，为其临床诊疗 提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 10 月至 2020 年 9 月台山市妇幼保健院收治的 810 例疑似宫颈癌患者的临床资料，所有 疑似患者均进行 TCT 检测与 HPV 检测，以病理组织检查为金标准，并对比 TCT 检测、HPV 检测结果与病理检查结果的差异，以及两 种检测方法诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、约登指数。结果? 病理组织检查阳性检出率为 20.99%（170/810），TCT 检测阳 性检出率为 45.80%（371/810），HPV 检测阳性检出率为 59.88%（485/810），TCT 联合 HPV 检测阳性检出率为 38.52%（312/810）； TCT 联合 HPV 检测的特异度、准确度均显著高于 TCT 与 HPV 单独检测，HPV 检测的灵敏度显著高于 TCT 联合 HPV 检测，TCT 检测 的特异度、准确度均显著高于 HPV 检测（均P<0.05）；TCT 联合 HPV 检测约登指数显著高于单独检测。HPV 检测的灵敏度高于 TCT 检测，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 单纯 TCT 检测或单纯 HPV 检测在宫颈癌筛查中，易导致较多的误诊或漏诊，两 种方法结合，可使特异度和准确度明显升高，提高诊断的准确性。

摘要:目的? 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 199（CA199）联合检测对胃癌的诊断价值，为疾病早 期确诊提供依据。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 2 月云阳县人民医院收治的 120 例胃癌患者的临床资料作为胃癌组， 另回顾性分析同期收治的 120 例良性胃病患者的临床资料作为良性胃病组。观察并比较胃癌组、良性胃病组及胃癌不同分期 患者血清 CEA、CA125、CA199 水平，并以病理结果为金标准，分析血清 CEA、CA125、CA199 单独及联合检测对胃癌的诊断价值。结 果? 胃癌组患者血清 CEA、CA125、CA199 水平均显著高于良性胃病组；Ⅲ~?Ⅳ期胃癌患者血清 CEA、CA125、CA199 水平均显著高于 Ⅰ~?Ⅱ期胃癌患者（均P<0.05）；以病理结果为金标准，其中血清 CEA 单独检测中阳性为 60 例，阴性为 180 例，阳性率为 25.00% （60/240）；血清 CA125 单独检测中阳性为 55 例，阴性为 185 例，阳性率为 22.92%（55/240）；血清 CA199 单独检测中阳性为 51 例， 阴性为 189 例，阳性率为 21.25%（51/240）；血清 CEA、CA125、CA199 联合检测中阳性为 109 例，阴性为 131 例，阳性率为 45.42% （109/240），联合检测阳性率均显著高于各项单一检测（均P<0.05）；联合检测诊断胃癌的灵敏度、准确度均显著高于血清 CEA、 CA125、CA199 单独检测（均P<0.05）。结论? 血清 CEA、CA125、CA199 联合检测在胃癌中的诊断价值较高，可作为区分良性胃病 及胃癌的血清指标，可为了解胃癌病情、指导临床治疗提供依据。

摘要:目的? 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者炎性因子与凝血功能指标的影响。方法? 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 5 月于荣成市石岛人民医院诊治的 68 例脑梗死患者分为对照组（34 例，给予阿司匹林治疗）和研究组（34 例，给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗），两组患者均进行为期 2个月的治疗。对比两组患者病情改善率，治疗前后炎性因子、 凝血功能指标水平。结果? 研究组患者病情改善率与对照组比升高；治疗后两组患者血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏-C 反应 蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、纤维蛋白原（FIB）水平与治疗前比均降低，且研究组与对照组比降低；两组患者凝血 酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT）与治疗前比均延长，且研究组与对照组比延长（均P<0.05）。结论? 氯吡格雷联合阿司匹 林治疗脑梗死患者，可抑制炎症反应，改善凝血功能，促进患者病情改善。

摘要:目的? 探讨美罗培南两种不同给药方法对重症感染患者炎症指标的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于单县海吉亚医院接受治疗的 64 例重症感染患者分为对照组和试验组，每组 32 例。两组患者均应用美 罗培南 1.0 g 溶入 40 mL 0.9% 的氯化钠溶液中，对照组患者行常规间歇输注，30 min 内输注完毕，每 8 h 给药 1 次；试验组患者 将输注时间延长至 3 h，每 8 h 给药 1 次。对比两组患者治疗 72 h 后临床疗效，住院基本情况，病菌消除率，治疗前、治疗 72 h 后 炎性因子指标及不良反应发生情况。结果? 治疗 72 h 后试验组患者临床总有效率与对照组比显著升高；试验组患者机械通气 时间与对照组比显著缩短，医疗费用显著减少；试验组患者病菌消除率与对照组比显著升高；治疗 72 h 后两组患者白细胞计数 （WBC）及血清 C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平与治疗前比均显著下降，且试验组与对照组比显著下降（均P<0.05）；对 照组患者不良反应总发生率为 21.88%，试验组为 25.00%，但经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 延长美罗培南静脉输 注时间治疗重症感染，可提高患者临床疗效与病菌消除率，缩短机械通气时间，减少住院费用，减轻炎症反应，且不会使不良反应 增加。

摘要:目的? 分析重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的临床效果与安全性，为疾病的治疗提供参考。方 法? 根据随机数字表法将宜良县第二人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 8 月收治的 60 例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者分为 对照组（30 例，采用支气管扩张剂、纠正水和电解质紊乱、吸氧等常规治疗）与观察组（30 例，在常规治疗的基础上联合无创正压 通气治疗），两组患者均连续治疗 2 周。对两组患者临床疗效，治疗前后血气指标、炎性因子水平，以及并发症发生情况进行对比。 结果? 相较于对照组临床总有效率的 70.00%，观察组（93.33%）升高；治疗后两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平相较于 治疗前均降低，且观察组低于对照组，动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）水平均升高，且观察组高于对照组；治疗后两 组患者白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-17（IL-17）水平均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率（6.67%）低 于对照组（26.67%）（均P<0.05）。结论? 采用无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭，有助于减轻患者机体炎症反应， 改善血气指标，减少并发症的发生，增强治疗效果。