摘要:目的? 研究缺血性心肌病与扩张型心肌病超声心动图特征 , 分析超声心动图对其鉴别诊断价值，为疾病早期确诊提供依 据。方法? 回顾性分析西安 630 医院于 2013 年 8 月至 2020 年 11 月收治的因心功能不全且超声提示心脏扩大而进行冠状动脉 造影检查的 110 例患者的临床资料，按照诊断结果分为缺血性心肌病组（60 例）与扩张型心肌病组（50 例）。所有患者均进行超 声心动图检查，比较两组患者心脏超声测量指标、心肌病瓣膜反流情况。结果? 缺血性心肌病组左室心尖圆而薄、左室圆拱门型、 室壁节段性减弱的患者占比均显著高于扩张型心肌病组；左室球形、室壁弥漫性减弱的患者占比均显著低于扩张型心肌病组；缺 血性心肌病组患者左房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）、右室舒张末 期内径（RVEDD）水平均显著低于扩张型心肌病组，左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值（PVA）、主动脉瓣口收缩 期峰值速度（AV）、肺动脉瓣口收缩期峰值速度（PV）水平均显著高于扩张型心肌病组（均P<0.05）；缺血性心肌病组患者主动脉 瓣反流（AR）总发生率高于扩张型心肌病组，但经对比，差异无统计学意义（P>0.05）；缺血性心肌病组患者二尖瓣反流（MR）、三 尖瓣反流（TR）总发生率均显著低于扩张型心肌病组（均P<0.05）。结论? 缺血性心肌病患者与扩张型心肌病患者心脏超声图像 上心脏结构存在有明显不同，扩张型心肌病患者心脏腔室内径较缺血性心肌病患者更大，且 TR 发生率更高，临床可根据以上特 征进行疾病的鉴别，以降低临床误诊概率。

摘要:目的? 探讨雄激素受体（AR）表达情况与乳腺癌患者临床病理特征的关系，分析其在评估患者预后中的意义。方法? 回顾 性分析 2018年 1月至 2019年 6月南京鼓楼医院收治的 289例乳腺癌患者的临床资料。分析 AR、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR） 及细胞增殖核抗原（Ki-67）在乳腺癌组织中的阳性表达情况；分析 AR 在乳腺癌不同分型中的表达情况，AR 在乳腺癌不同组织学 分级中的表达情况及 AR 表达与 ER、PR、Ki-67 表达水平的关系。结果? 289 例乳腺癌患者 AR 阳性表达率为 65.40%（189/289)， AR 在 Luminal A 型、Luminal B 型、人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达型中的阳性表达率均显著高于三阴性型；AR 在组织学 分级Ⅰ级、Ⅱ级中的阳性表达率均显著高于Ⅲ级；ER、PR 阳性表达患者 AR 阳性表达率均显著高于 ER、PR 阴性表达患者，Ki-67 低 表达患者 AR 阳性表达率显著高于 Ki-67 高表达患者（均P<0.05）。结论? 三阴性型乳腺癌 AR 呈低表达，组织学分级Ⅰ级、ER 和 PR 阳性表达患者、Ki-67 阴性表达患者 AR 呈高表达，AR 表达水平可作为评估乳腺癌患者预后的重要指标，AR 高表达的乳腺癌患 者预后较好。

摘要:目的? 探讨双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析与 气道重塑指标的影响。方法? 按照随机数字表法将 2019 年 4 月至 2020 年 10 月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的 118 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组 [59 例，给予常规对症（祛痰止咳、纠正酸碱失衡等）治疗、抗感染药物、糖皮质激素 药物及低流量吸氧治疗 ] 和观察组（59 例，在对照组的基础上联合 BiPAP 治疗），两组患者均进行为期 7 d 的治疗。将两组患者 治疗 72 h 后临床疗效，治疗前及治疗 2、6、24 h 后血气分析指标，治疗前、治疗 7 d 后气道重塑指标进行对比。结果? 治疗 72 h 后 观察组患者临床总有效率与对照组比显著升高；与治疗前比，治疗 2~24 h 后两组患者动脉血氧分压（PaO2）呈逐渐升高趋势，且 观察组患者各时间点均显著高于对照组；动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈逐渐降低趋势，且观察组患者各时间点均显著低于对照 组；治疗 7 d 后两组患者血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、神经生长因子（NGF）、基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）水平 均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率高于对照组，但组间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论? BiPAP 治疗应用于 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭，可改善患者血气指标，快速缓解患者的气道炎症反应，抑制气道 重塑的发展，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨氟保护漆联合窝沟封闭术治疗在儿童口腔临床中的应用效果及对封闭剂保存时间、封闭剂保留率及龋齿发生 率的影响，为临床治疗提供依据。方法? 将中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区 2017 年 2 月至 2019 年 2 月 收治的 70 例接受口腔健康检查的儿童作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 35 例。对照组儿童采取窝沟封 闭术治疗，观察组儿童采取窝沟封闭术联合氟保护漆治疗，两组儿童均每隔 6 个月复查 1 次，持续观察 2 年。比较两组儿童封闭 剂保存时间，治疗后 1 年、2 年封闭剂保留率，治疗前与治疗后 2 年龋均值，治疗后 6 个月、1 年、2 年龋齿发生率，以及并发症发生 情况。结果? 治疗后 6 个月、1 年，两组儿童龋齿发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后 2 年，观察组儿童龋齿发 生率显著低于对照组；与治疗后 6 个月比，治疗后 1、2 年两组儿童龋均值均呈降低趋势，且治疗后 2 年观察组显著低于对照组；观 察组儿童封闭剂保存时间显著长于对照组，治疗后 1、2 年封闭剂完全保留率均显著高于对照组；观察组儿童并发症总发生率显 著低于对照组（均P<0.05）。结论? 在对进行口腔检查的儿童进行防龋处理时，采用氟保护漆联合窝沟封闭术治疗，可有效延长 封闭剂保存时间，有良好封闭效果，并有效降低龋齿发生率，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨弱视训练仪对弱视患儿眼调节功能与弱视恢复情况的影响。方法? 选取贺州市人民医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 60 例弱视患儿，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 30 例（40 眼）。对照组患儿开展药物压抑结合遮 盖疗法干预，研究组患儿在对照组的基础上给予弱视训练仪治疗，两组患儿均治疗 6 个月。比较两组患儿治疗效果，治疗前后最 佳矫正视力、屈光度及眼调节功能。结果? 研究组患儿的治疗总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿的最佳矫正视 力、眼调节灵敏度均升高，且研究组高于对照组，而两组患儿的屈光度、眼调节滞后量均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。 结论? 在药物压抑结合遮盖疗法治疗的基础上，给予弱视患儿弱视训练仪治疗，可改善患儿眼调节功能，提高患儿视力水平，治 疗效果显著。

摘要:目的? 探讨乳腺导管原位癌（DCIS）与乳腺导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）患者的临床病理特征与分子分型的差异。方 法? 回顾性分析 2015 年 12 月至 2018 年 12 月蚌埠医学院第二附属医院和蚌埠医学院第一附属医院收治的 92 例乳腺癌患者 的临床资料，根据疾病类型的不同将其分为 DCIS 组和 DCIS-MI 组。其中 DCIS 组患者 56 例，DCIS-MI 组患者 36 例。比较两组 患者的临床病理特征、分子分型及预后。结果? DCIS 组患者肿瘤直径≤ 2 cm、核分级低级、雌激素受体（ER）阳性占比显著高于 DCIS-MI 组；DCIS 组 Luminal-A 型患者占比显著高于 DCIS-MI 组，三阴型患者的占比显著低于 DCIS-MI 组（均P<0.05）。两组患 者在年龄、淋巴结转移情况、PR、HER-2 表达、Luminal-B 型和 HER-2 过表达型患者的占比，以及预后等方面比较，差异均无统计学 意义（均P>0.05）。结论? 两组患者的临床病理特征和分子分型有差异，与 DCIS 相比，DCIS-MI 的肿瘤体积大，病理核分级高，ER 阳性率低，Luminal-A 型占比低，但预后差异并不明显。

摘要:目的? 探究小牛血清去蛋白注射液治疗急性缺血性脑卒中对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、脑源性神经营养因子 （BDNF）水平的影响。方法? 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月安丘市人民医院收治的 80 例急性缺血性脑卒中患者，依据随机数字 表法分为对照组 [40 例，常规治疗（及时纠正患者水与电解质失衡、退热等）] 和观察组（40 例，在对照组的基础上接受小牛血清去 蛋白注射液治疗）。7 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后血清 BDNF、VEGF 因子 变化及生活质量评分。结果? 观察组患者治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 70.00%；治疗后两组患者的血清 BDNF、VEGF 水 平及生活质量各项评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 针对急性缺血性脑卒中患者采用小牛血清去蛋 白注射液治疗，能够促进 VEGF、BDNF 表达，提升疗效，改善患者预后和生活质量。

摘要:目的? 探讨输尿管软镜碎石术（FURS）与经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的临床效果，分析其对患者肾功能与生活质 量的影响。方法? 选择中国医科大学附属盛京医院大连医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月收治的肾结石患者 50 例，以随机数字表 法将患者分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者使用 PCNL 治疗，观察组患者使用 FURS 治疗，均随访 3 个月。比较两组患者 临床指标、术前与术后 72 h 的血肌酐（Scr）、胱抑素 C（CysC）水平，术后相关并发症的发生情况，以及术前与术后 3 个月的生活质 量。结果?观察组患者手术时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，结石清除率显著高于对照组（均P<0.05）；两组 患者住院时间、结石复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 72 h 两组患者 Scr、CysC 水平均显著升高，且 观察组显著低于对照组；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组；与术前比，术后 3 个月两组患者心理健康、躯体功能评分 均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 在肾结石治疗中，与 PCNL 比较，FURS 优势更为明显，能一定程度上 减少对患者肾功能的影响，且并发症少，有利于患者术后生活质量的提升。

摘要:目的? 研究经尿道 1 470 nm 激光前列腺剜除术（DiLEP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生对患 者尿流动力学指标及血清总前列腺特异性抗原（T-PSA）、游离前列腺特异性抗原（F-PSA）水平的影响。方法?选取 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月于容城县人民医院进行诊治的 70 例前列腺增生患者，按照随机数字表法将其分为对照组（35 例，采用 PKRP 治疗） 和研究组（35 例，采用 DiLEP 治疗），两组患者均术后定期随访 3 个月。比较两组患者术后 3 个月前列腺症状严重程度，术前与术 后 3 个月尿流动力学指标，以及血清 T-PSA、F-PSA 水平。结果?治疗后研究组患者前列腺症状轻度占比显著高于对照组，重度占 比显著低于对照组（均P<0.05）；而两组患者前列腺症状中度占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 3 个月两组患者最大 尿流率、最大膀胱容量水平均显著高于术前，且研究组显著高于对照组；残余尿量显著少于术前，且研究组显著少于对照组；血清 T-PSA、F-PSA 水平均显著低于术前，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 相比于 PKRP，DiLEP 治疗前列腺增生可有效 改善尿流动力学指标，抑制病情发展，利于患者病情恢复。

摘要:目的? 分析不同病情与预后重症肺炎患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化， 并探讨其相关性，为疾病治疗与改善预后提供理论依据。方法? 回顾性分析 2020年 1月至 12月重庆市江津区第二人民医院收治 的 100 例重症肺炎患者的临床资料，按治疗 28 d 后患者存活情况分为存活组（70 例）和死亡组（30 例），并根据患者病情严重程度 将存活组分为低危组（30 例）和中、高危组（40 例）。比较治疗 1、4、7 d 不同预后与存活组不同病情患者血清 PCT、CRP 及 IL-6 水 平变化；比较不同预后患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分；采用Pearson 相关系数法分析血清 PCT、CRP 及 IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分的相关性。结果? 治疗 1、4、7 d 存活组患者血清 PCT、CRP 及 IL-6 水平呈逐渐降低趋势，而死亡组患者血 清 PCT、CRP 呈逐渐升高趋势，血清 IL-6 呈逐渐降低趋势，且死亡组各时间点上述指标高于存活组（均P<0.05）；治疗 1、4、7 d 存 活低危组患者血清 PCT、CRP、IL-6 水平呈逐渐降低趋势，而中、高危组患者血清 PCT、CRP 水平呈逐渐升高趋势，血清 IL-6 水平呈 逐渐降低趋势，中、高危组各时间点上述指标高于低危组（均P<0.05）；治疗 1、4、7 d 存活组患者 APACHE Ⅱ评分呈逐渐降低趋势， 而死亡组患者 APACHE Ⅱ评分逐渐上升，死亡组患者各时间点 APACHE Ⅱ评分均高于存活组（均P<0.05）；血清 PCT、CRP 及 IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分均呈正相关（r =0.309、0.321、0.510，均P<0.05）。结论? 重症肺炎患者血清 PCT、CRP 及 IL-6 水平普遍较 高，且 PCT、CRP 水平随患者病情加重而逐渐升高，且与患者的健康状况存在密切关联性，能够对患者预后进行有效评估。

摘要:目的? 探讨钳夹复位联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术对股骨粗隆间骨折（IFF）患者手术相关指标与髋关节功 能的影响。方法? 回顾性分析 2018 年 3 月至 2021 年 2 月仪征市中医院收治的 67 例 IFF 患者的临床资料，按照手术方式分为 A 组（33 例）和 B 组（34 例）。A 组患者采用 PFNA 内固定术治疗，B 组患者采用钳夹复位联合 PFNA 内固定术治疗，两组患者术后均 定期随访 6 个月。对比两组患者术后 6 个月临床疗效，手术相关指标，术前及术后 6 个月髋关节功能评分（Harris）、日常生活活 动能力（ADL）评分，术前及术后 7 d 血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）、血清白细胞介素-6（IL-6）水平变化及并发症发生情况。 结果? 术后 6 个月 B 组患者的治疗总有效率显著高于 A 组；B 组患者手术时间、骨折愈合时间、术后首次负重时间、住院时间均显 著短于 A 组，术中出血量和术后引流量均显著少于 A 组；与术前比，术后 6 个月两组患者 Harris、ADL 评分均显著升高，且 B 组显 著高于 A 组；与术前比，术后 7 d 两组患者 D-D、血清 IL-6 水平及 B 组患者 PLT 水平均显著降低，且 B 组显著低于 A 组；B 组患者 并发症总发生率显著低于 A 组（均P<0.05）。结论? 采用钳夹复位联合 PFNA 内固定术治疗 IFF，治疗效果显著，患者术后恢复较 快，且可抑制手术应激反应，预防术后血栓的形成，提高患者髋关节功能和生活质量，术后并发症的发生风险较低，具有较高的安 全性。

摘要:目的? 探讨奥扎格雷钠联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流动力学、神经功能、凝血功能及不良反应的影响，为临床治 疗提供依据。方法? 按随机数字表法将贵州省习水县人民医院 2020年 1月至 12月收治的 96例急性脑梗死患者，分为对照组和研 究组，各 48 例。对照组患者使用阿司匹林治疗，研究组患者在对照组的基础上联合奥扎格雷钠治疗，两组患者均治疗 2 周。比较 两组患者治疗前后脑血流动力学指标、神经功能评分、血小板指标、凝血功能指标水平及治疗期间不良反应发生情况。结果? 两 组患者治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）及血小板计数（PLT）水平较治疗前均升高，凝 血酶原时间（PT）均延长，且研究组 Vs、Vd、Vm 水平均高于对照组，PT 长于对照组；两组患者治疗后 NIHSS 评分、平均血小板体积 （MPV）、纤维蛋白原（FIB）水平均降低，且研究组低于对照组；不良反应总发生率对照组为 16.67%、研究组为 4.17%，研究组低于对 照组（均P<0.05）。结论? 奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死可有效改善脑部血流与凝血功能，减轻对患者的神经损伤， 且安全性较高。

摘要:目的? 探讨应用高剂量表柔比星对三阴性乳腺癌患者近期疗效与血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）及糖类抗 原 153（CA153）水平的影响，为临床诊治该疾病提供有效参考依据。方法? 按照随机数字表法将 2019 年 7 月至 2020 年 10 月 邢台市人民医院收治的三阴性乳腺癌患者 86 例分为对照组与研究组，各 43 例。两组患者均给予 TEC 方案（紫杉醇 + 环磷酰胺 + 表柔比星）治疗，其中对照组患者接受常规剂量（第 1 天给予 70 mg/m2 ）表柔比星治疗，研究组患者接受高剂量（第 1、2 天分别 给予 60 mg/m2 ）表柔比星治疗，两组患者均以 21 d 为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程，并于治疗后随访 1 个月。比较两组患者治疗 后近期疗效，治疗前后血清 CEA、CA125、CA153 水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果? 治疗后，研究组患者的客观缓解 率（ORR）显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 CEA、CA125、CA153 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均 P<0.05）；而两组患者治疗期间各类不良反应的发生情况与严重程度经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 应用 高剂量表柔比星可有效提升三阴性乳腺癌患者的近期治疗效果，降低肿瘤标志物水平，且未见严重性不良反应，建议临床推广与 应用。

摘要:目的? 探讨全髋关节置换术对股骨颈骨折患者髋关节功能及血清骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）水平的 影响。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 7 月至 2020 年 12 月嘉应学院医学院附属医院收治的 65 例股骨颈骨折患者分为对照 组和试验组。对照组（32 例）患者采取半髋关节置换术，试验组（33 例）患者采取全髋关节置换术，两组患者术后均随访 6 个月。 比较两组患者术前和术后 1 个月血清 OPG、BGP、ALP 水平，术前和术后 6 个月疼痛、畸形、活动功能、关节活动度，以及术后 1 个月 并发症发生情况。结果? 术后 1 个月两组患者血清 OPG、BGP、ALP 水平均显著高于术前（均P<0.05），但术后 1 个月两组患者血清 OPG、BGP、ALP 水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后 6 个月两组患者疼痛、畸形、活动功能、关节活动度、髋关节 功能 Harris 评分总分均显著高于术前，且试验组显著高于对照组；术后并发症总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 全 髋关节置换术可更有效改善股骨颈骨折患者的髋关节功能，促进骨形成，同时可减少术后并发症的发生，安全性较高。

摘要:目的? 研究低分子肝素钙对肾病综合征患儿血清血肌酐清除率（Ccr）、血尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）水平及凝血功能的影 响，为临床治疗该疾病提供参考依据。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 2 月广东省妇幼保健院收治的 68 例肾 病综合征患儿分为对照组与研究组，各 34 例。两组患儿均给予常规抗感染、利尿消肿等治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上加 用醋酸泼尼松治疗，研究组患儿在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗，两组患儿均连续治疗 4 周。比较两组患儿治疗前后肾 功能、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果? 与 治疗前比，治疗后两组患儿血清 BUN、SCr 及血浆 D-D 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组；血清 Ccr 水平均显著升高，且研 究组显著高于对照组；血浆 PT、APPT 水平均显著延长，且研究组显著长于对照组（均P<0.05）；而治疗期间，两组患儿的不良反应 总发生率经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 肾病综合征患儿应用低分子肝素钙治疗，可有效改善其肾功能与血液高 凝状态，且与醋酸泼尼松联合用药未见严重性不良反应，安全性较高。

摘要:目的? 探究社区获得性肺炎（CAP）患儿病情严重程度与血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的相关性，为临床诊 断提供有效参考依据。方法? 回顾性分析 2019 年 12 月至 2020 年 12 月于广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院） 治疗的 114 例 CAP 患儿的临床资料，按照肺炎严重度指数（PSI）评分将患儿分为轻症组（53 例）和重症组（61 例）。分别检测两组 患儿的血清 PCT、CRP 水平并进行对比，并分析其与病情严重程度的相关性。结果? 重症组患儿血清 CRP、PCT 水平及 PSI 评分均高 于轻症组（均P<0.05）；经Pearson 相关性分析可得，血清 CRP、PCT 水平均与 PSI 评分呈正相关（r =0.148、0.131，均P<0.05）。 结论? 血清 CRP、PCT 水平与 CAP 患儿 PSI 评分呈现显著正相关，可随着患儿病情的严重程度而呈现升高趋势，血清 CRP、PCT 水平 可作为临床评估 CAP 患儿病情与预后的指标。

摘要:目的? 探讨乌司他丁对胃癌患者根治术后患者炎性因子、应激反应指标的影响及安全性。方法? 选取 2016 年 2 月 至 2020 年 2 月东明县人民医院收治的 81 例行胃癌根治术的患者，按照随机数字表法将其分为对照组（41 例）和观察组（40 例）。对照组患者术后使用常规抗生素（盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠）静脉滴注治疗，并依据患者生理特点给 予肠外营养支持；观察组患者在对照组的基础上使用乌司他丁治疗，两组患者均治疗 7 d。对比两组患者术前及术后 1、7 d 炎 性因子、应激反应指标水平，以及术后并发症发生情况。结果? 术后 1、7 d 两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介 素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、皮质醇（COR）、C- 反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）水平与术前比均呈先升 高后下降趋势，术后 1、7 d 观察组患者各项指标均低于对照组；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。 结论? 乌司他丁应用于胃癌根治术后患者中治疗，可有效减轻患者炎症反应、应激反应，同时减少并发症的发生，安全性 较高。

摘要:目的? 探究拔牙位点保存技术在口腔种植修复中的应用效果，为临床治疗提供有效依据。方法? 选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月珠海市口腔医院收治的 70 例进行拔牙口腔种植的患者，以随机数字表法将其分为两组，各 35 例。对照组患者拔牙后行常 规口腔种植修复术治疗，试验组患者拔牙后采用拔牙位点保存技术治疗，均于术后 6 个月进行复查 , 待拔牙窝愈合后采用种植体 植入修复术治疗。比较两组患者术后 6 个月垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量、满意度，术前与术后 3、6 个月牙槽骨改善情况和 美学效果，种植后 6 个月的种植成功率。结果? 试验组患者术后 6 个月垂直向骨吸收量、唇腭向骨吸收量与对照组比均减少，患 者满意度评分、种植后 6 个月种植成功率与对照组比均升高；与术前比，术后 3、6 个月两组患者牙槽骨密度、高度、宽度均先降低 后升高，红色美学指数（PES）评分均升高，试验组各时间点均高于对照组（均P<0.05）。结论? 口腔种植修复患者采用拔牙位点 保存技术，可显著提高其种植成功率，同时有效减少患者牙槽骨宽度、高度、密度丢失情况，提高美学效果与患者满意度。

摘要:目的? 探讨微创旋切手术治疗良性乳腺肿物对患者应激反应指标、生活质量的影响。方法? 选取 2021 年 1 月至 7 月广东 医科大学附属东莞第一医院收治的 51 例良性乳腺肿物患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（25 例）和研究组（26 例）。参照组患者采用常规乳腺肿物切除术治疗，研究组患者采用微创旋切手术治疗。对比两组患者手术指标，术前、术后 24 h 应 激反应指标，术前、术后 1 个月简明健康测量量表（SF-36）评分，以及术后并发症发生情况。结果? 研究组患者手术时间、住院时 间与参照组比均缩短，手术出血量与参照组比减少，瘢痕大小与参照组比缩小；术后 24 h 两组患者白细胞计数、皮质醇、去甲肾上 腺素水平与术前比均上升，而研究组低于参照组；术后 1 个月两组患者生理功能、躯体疼痛、社会功能、生理职能、情感职能、精神 健康、活力、总体健康评分与术前比均升高，且研究组高于参照组；研究组患者并发症总发生率与参照组比下降（均P<0.05）。结 论? 采用微创旋切手术可以减少良性乳腺肿物患者出血量，缩短手术、住院时间，缩减瘢痕面积；同时，可减轻手术应激反应，安 全性高，有助于提高患者术后生活质量。

摘要:目的? 分析经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与等离子前列腺电切术（PKRP）对良性前列腺增生症（BPH）患者最大尿流 率（Qmax）、国际前列腺症状量表（I-PSS）评分、生存质量评分及血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月遵义市第五人民医院收治的 50 例良性 BPH 患者，按照随 机数字表法分为对照组（25 例，采取 PKRP 治疗）与观察组（25 例，采取 HoLEP 治疗），两组患者术后均定期随访半年。比较两组患 者手术失血量、膀胱冲洗时间、住院天数，术前、术后半年 Qmax、I-PSS 评分、简明健康测量量表（SF-36）评分，术前、术后 1 d 血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平，以及随访期间并发症发生情况。结果? 观察组患者手术失血量少于对照组，膀胱冲洗时间、住院天数 均短于对照组；术后半年两组患者 Qmax、SF-36 评分均高于术前，且观察组高于对照组；I-PSS 评分低于术前，且观察组低于对照 组；术后 1 d 两组患者血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均高于术前，但观察组低于对照组；随访期间观察组患者并发症总发生率低 于对照组（均P<0.05）。结论? 采取 HoLEP 治疗良性 BPH，能够显著改善患者围手术期临床指标，同时有效改善患者下尿路症状， 抑制炎症反应，更有利于恢复患者的生存质量，改善预后。

摘要:目的? 探讨经皮微创接骨术（MIPO）联合锁定加压钢板固定术（LCP）对胫骨干中段骨折患者围术期指标及膝、踝关节功能 的影响。方法? 回顾性分析 2018 年 2 月至 2021 年 3 月北京市顺义区医院收治的 70 例胫骨干中段骨折患者的临床资料，根据手 术治疗方法的不同分为 A 组（33 例）与 B 组（37 例）。A 组患者行切开复位内固定术（ORIF）治疗，B 组患者行 MIPO 联合 LCP 术治 疗，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月优良率、围术期指标、术后第 7 天与术后 6 个月的 Rasmussen 膝关 节功能评分、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分及术后并发症发生情况。结果? 术后 6 个月 B 组患者总优良率为 91.89%，高于 A 组的 72.73%；B 组患者术中出血量少于 A 组，手术时间、切口愈合时间、骨性愈合时间、住院时间均短于 A 组；与术后第 7 天比，术 后 6 个月两组患者的 Rasmussen 功能评分、AOFAS 评分均升高，且 B 组高于 A 组；B 组患者并发症总发生率为 2.70%，低于 A 组的 21.21%（均P<0.05）。结论? MIPO 结合 LCP 术治疗胫骨干中段骨折，患者手术时间短、术中流血量少，同时可减少对骨折端血供 的破坏，骨折愈合更快，膝、踝关节功能恢复更好，术后并发症发生率较低。

摘要:目的? 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF） 水平的影响。方法? 选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月无棣县人民医院收治的 120 例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为对 照组 [60 例，在常规对症治疗（低盐低脂饮食、降血脂、降血压、吸氧，必要时给予硝酸甘油等综合治疗）的基础上给予替格瑞洛治 疗 ] 和观察组（60 例，在对照组的基础上联合银杏酮酯滴丸治疗），两组患者均连续用药 4 周。比较两组患者临床疗效，治疗前后 临床症状改善情况，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、α- 羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、NO、ET-1、vWF 水平，以及 治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率（95.00%）显著高于对照组（83.33%）；治疗后两组患者心绞痛发作 次数与治疗前比显著减少，且观察组与对照组比显著减少；心绞痛持续时间显著缩短，且观察组显著短于对照组；治疗后两组患 者血清 AST、HBDH、LDH 及 ET-1、vWF 水平与治疗前比均显著降低，且观察组显著低于对照组，血清 NO 水平显著升高，且观察组显 著高于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 银杏酮酯滴丸联合替格瑞 洛在冠心病心绞痛患者的临床治疗中效果确切，可有效缓解其症状，保护心肌细胞，加快血管内皮功能恢复，且安全性良好。

摘要:目的? 探讨中医针刺技术对脑卒中患者神经功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP-9）、同型半胱氨 酸（Hcy）水平的影响。方法? 选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月利津县中心医院收治的脑卒中患者（120 例），以随机数字表法分为 两组，各 60例。对照组患者使用常规控血脂、血糖、血压，营养脑神经，以及纠正水与电解质紊乱等方法进行对症治疗，研究组患者 在常规治疗的基础上联合中医针刺治疗，均治疗 4 周。比较两组患者治疗前与治疗 1、3、4 周后神经功能、昏迷情况，治疗前与治 疗 4 周后血管内皮功能指标水平变化，以及治疗 4 周后生活质量。结果? 与治疗前比，治疗 1、3、4 周后两组患者美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均持续降低，且治疗后各时间点研究组均低于对照组，而格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分持续升高，且 治疗后各时间点研究组均高于对照组；治疗 4 周后两组患者血清 MMP-9、Hcy 水平均低于治疗前，研究组较对照组降低；血清 VEGF 水平均高于治疗前，研究组较对照组升高；治疗 4 周后研究组患者各项生活质量评分（精神健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、 情感职能）均较对照组升高（均P<0.05）。结论? 脑卒中患者实行中医针刺技术抢救后，可有效改善其神经功能与昏迷情况，降 低对血管内皮的损伤，促进血液循环，提升患者生活质量。

摘要:目的? 分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证型分布与血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 泌乳素（PRL）水平的关系，为临床诊治疾病提供有效参考依据。方法? 回顾性分析双鸭山市妇幼保健院于 2017 年 1 月至 2021 年 3 月收治的 75 例 PCOS 患者的临床资料，根据中医证型的不同将其分为湿热质组（30 例）、阴虚质组（20 例）及阳虚质组（25 例）。 比较 3 组患者月经与不孕情况、体征指标，以及血清 E2、T、LH、FSH、PRL 水平。结果? 阴虚质组与阳虚质组患者的腰围显著小于湿 热质组，体质量指数（BMI）与多毛程度评分显著低于湿热质组，血清 T、PRL 水平显著低于湿热质组，阴虚质组患者血清 PRL 水平 均显著高于阳虚质组（均P<0.05）。而 3 组患者月经与不孕分布情况、臀围、收缩压、血清 E2、LH、FSH 水平，以及阴虚质组与阳虚 质组的腰围、BMI、多毛程度、血清 T 水平经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 与阴虚质与阳虚质比，PCOS 患者中湿 热质证型的患者存在较为明显的肥胖和多毛、激素紊乱表现，临床可通过把握不同证型分布的规律来诊治疾病，改善患者预后。

摘要:目的? 探讨缺血性脑卒中后构音障碍患者采用局部针刺结合言语康复训练的疗效及其对患者语言功能的影响。方法? 选 取平邑县人民医院于 2020 年 1 月至 2021 年 7 月期间收治的 86 例缺血性脑卒中后构音障碍患者进行临床研究，采用随机数字 表法将其分为对照组和研究组，每组 43 例。给予对照组患者言语康复训练，研究组患者在对照组的基础上联合局部针刺协同治 疗，两组患者均持续治疗 4 周。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前后 Frenchay 评分、声学 / 电声门图参数，以及治疗期间不 良反应发生情况。结果? 研究组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者唇、舌、喉、颌、呼吸、软腭、反 射、言语评分和总积分，以及基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、声门接触率（CQ）均显著降低，且研究组显著低于对照组 （均P<0.05）；两组患者间谐躁比（HNR）、基频（F0）与不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 针对缺 血性脑卒中后构音障碍患者采用局部针刺联合言语康复训练干预治疗，能够显著改善患者声音嘶哑、粗糙程度，缩短声门闭合时 间，进而改善其构音障碍症状，促进言语功能的恢复，提升治疗效果。

摘要:目的? 探讨独活寄生汤联合针灸治疗类风湿性关节炎对患者疼痛程度与实验室指标水平的影响。方法? 选取 2021年 1月 至 6 月北京市密云区东邵渠镇社区卫生服务中心收治的 102 例类风湿性关节炎患者，采取随机数字表法将其分对照组 [51 例，在 常规西医治疗（口服甲氨蝶呤 + 叶酸）的基础上给予针灸治疗 ] 与观察组（51 例，在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗）。两组 患者均连续治疗 1个月。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后晨僵时间、关节活动度、疼痛程度及实验室指标水平。结果? 观 察组患者临床总有效率与对照组比升高；治疗后两组患者晨僵时间与治疗前比均缩短，且观察组短于对照组，疾病活动性评分系 统（DAS-28）评分、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分及血清类风湿因子（RF）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均降低，且观察组低于 对照组（均P<0.05）。结论? 类风湿性关节炎患者采用独活寄生汤联合针灸治疗可以缓解其临床症状，控制病情进展，改善关节 功能，降低疼痛感，抑制炎症反应，提高临床疗效。

摘要:目的? 研究冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者中医证型分布情况，及其与血尿酸、血脂、炎性因子水平之间的关系，为临床 冠心病 UAP 患者的防治提供参考。方法? 选择 2019 年 1 月至 2020 年 12 月淄博市淄川区中医院收治的 150 例冠心病 UAP 患者为 研究对象，开展前瞻性研究，根据患者中医证型分为气虚证组（55 例）、痰浊证组（39 例）、血瘀证组（56 例）。比较不同中医证型患 者血清血脂、炎性因子、尿酸（UA）水平，采用Pearson 相关性分析血清血脂、炎性因子水平与血清 UA 水平的相关性。结果? 血瘀 证组患者占比为 37.33%，气虚证组患者占比为 36.67%，显著高于痰浊证组患者占比 26.00%（P<0.05）；痰浊证组患者血清总胆固 醇（TC）水平显著高于气虚证组，痰浊证组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于气虚证组、血瘀证组（均P<0.05）； 痰浊证组患者血清超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著高于气虚证组、血瘀证组；血瘀证组患者 血清 TNF-α水平显著高于气虚证组；气虚证组患者血清白细胞介素 -1（IL-1）水平显著低于痰浊证组和血瘀证组；痰浊证组患者 UA 水平显著高于气虚证组、血瘀证组，血瘀证组显著高于气虚证组（均P<0.05）；冠心病 UAP 患者血清 hs-CRP、TNF-α、IL-1 水 平与血清 UA 水平呈正相关（r =0.783、0.573、0.499，均P<0.05），血清 HDL-C 水平与血清 UA 水平呈负相关（r =-0.574，P<0.05）。 结论? 冠心病 UAP 患者中医证型中血瘀证、气虚证占比较高，痰浊证组患者 UA 水平较高，同时冠心病 UAP 患者血清 UA 水平与血 清 hs-CRP、TNF-α、IL-1 水平呈正相关关系，与血清 HDL-C 水平呈负相关关系；UA 与 HDL-C 对中医证型辨证具有一定的参考价值。

摘要:目的? 探讨 MRI 和 CT 技术对鼻咽癌的诊断结果，为后期合理、有效的治疗提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 10 月至 2021 年 9 月博尔塔拉蒙古自治州人民医院进行诊断的 50 例鼻咽癌患者的临床资料，均经病理学检查确诊，并对所有患者均进行 MRI 和 CT 检查。对比 MRI 和 CT 检查对鼻咽癌 T 分期、肿瘤侵入部位及淋巴结转移情况的差异。结果? CT 与 MRI 检查对鼻咽癌 各项 T 分期诊断结果与各个肿瘤侵犯部位检出结果比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；而 MRI 检出淋巴结转移患者占比显 著多于 CT 检查（P<0.05）。结论? MRI 与 CT 检查对鼻咽癌患者 T 分期及肿瘤侵入部位均有较高的诊断价值，但与 CT 检查相比， MRI 对检出患者淋巴结转移方面更具优势，因此，临床可依据患者自身具体情况进一步对患者实施 MRI 检查以观察患者是否存在 淋巴结转移，及时给予相应治疗措施。

摘要:目的? 对比动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常与心肌缺血中的应用价值，为临床早期诊疗冠心病心律失常与心 肌缺血提供参考依据。方法? 将东乌珠穆沁旗旗医院于 2020 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 270 例确诊的冠心病患者按照随机数 字表法分为对照组（135 例，采取常规心电图检测）与观察组（135 例，采取动态心电图检测）。对比两组患者心律失常、心肌缺血的 检出情况及不同类型心律失常检出情况。结果? 观察组心律失常与心肌缺血检出率及房性早搏成对、室性早搏成对的检出率均 显著高于对照组（均P<0.05）；而对于房性早搏二 / 三联律、室性早搏二 / 三联律、房性早搏早发、室性早搏早发的检出率比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 常规心电图与动态心电图均能对冠心病心律失常与心肌缺血进行诊断，但动态心电图 在心律失常的具体类型和病情发展情况中应用价值更高，更能为临床医师合理治疗疾病提供有效参考依据。

摘要:目的? 探讨多层螺旋 CT 联合 MRI 诊断早期股骨头坏死的效果，为临床早期诊断与治疗提供依据。方法? 回顾性分析凤阳 县中医院 2018 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 60 例疑似早期股骨头坏死患者的临床资料，均实施多层螺旋 CT、MRI 检查，以手术病 理检查结果为金标准，比较多层螺旋 CT、MRI单独与联合检查对早期股骨头坏死各分期的阳性检出率、诊断结果、诊断价值及髋关 节积液检出率。结果? 多层螺旋 CT 联合 MRI 的阳性检出率显著高于多层螺旋 CT 单独检查；经手术病理检查结果显示，60 例疑似 早期股骨头坏死患者中阳性 48 例，阴性 12 例。多层螺旋 CT 检查诊断阳性 37 例，阴性 23 例，其中仅 28 例为真实早期骨头坏死 患者；MRI 检查诊断阳性 40 例，阴性 20 例，其中仅 35 例为真实早期骨头坏死者；联合检查诊断阳性 46 例，阴性 14 例，其中仅 44 例为真实早期骨头坏死者；多层螺旋 CT 联合 MRI 检查的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值均显著高于多层螺旋 CT、MRI 单独检 查（均P<0.05），联合检查阳性检出率与多层螺旋 CT、MRI 单独检查组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多螺旋 CT 联 合 MRI 对髋关节积液检出率显著高于多层螺旋 CT、MRI 单独检查（P<0.05）。结论? 多层螺旋 CT 联合 MRI 检查对早期股骨头坏 死有很高的诊断价值，相较于多层螺旋 CT、MRI单独检测，其对髋关节积液检出率较高，在今后的临床影像学检查中可运用联合检 测的方式对患者进行检测，减少或避免漏诊、误诊情况的发生。

摘要:目的? 分析 64 层螺旋 CT 三维重建与数字 X 线摄影（DR）平片在外伤性肋骨骨折诊断中的准确性，为患者的临床治疗提供 参考。方法? 回顾性分析 2018 年 8 月至 2020 年 8 月吴川市人民医院收治的 63 例外伤性肋骨骨折患者的临床资料，所有患者均 进行 64 层螺旋 CT 三维重建与 DR 平片检查。以手术结果为金标准，对比两种检查方法诊断外伤性肋骨骨折的诊断结果及各类型 肋骨骨折的检出率。结果? 经手术结果显示，单发骨折 30 例，多发骨折 33 例。64 层螺旋 CT 检查对外伤性肋骨骨折的总检出率 与总符合率均高于 DR 平片检查；手术中发现共 135 处骨折部位，其中肋软骨骨折 18 例，线性骨折 45 例，错位性骨折 36 例，粉碎 性骨折 25 例，凹陷性骨折 11 例。64 层螺旋 CT 检查对肋软骨骨折、线性骨折、错位性骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折等外伤性骨折 的总检出率均高于 DR 平片检查（均P<0.05）。结论? 与 DR 平片检查相比，64 层螺旋 CT 三维重建对外伤性肋骨骨折有着较好的 诊断效果，该检查方法可明显提高各类型外伤性肋骨骨折的诊断准确性，可为患者的治疗提供重要参考价值。

摘要:目的? 探究磁共振成像在肛周脓肿与肛瘘中的诊断价值，为临床诊疗提供依据。方法? 选取 2019 年 7 月至 2020 年 12 月 东莞市桥头医院收治的 73 例疑似肛周脓肿与肛瘘患者作为研究对象，入院后均进行磁共振成像、超声检查。以手术结果为金标 准，比较两种检查方法的疾病类型检出率及诊断符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果?73 例 患者中有 53 例确诊为肛周脓肿与肛瘘。磁共振成像检查的疾病类型检出率为 96.23%，显著高于超声检查的 81.13%；磁共振成像 对肛周脓肿与肛瘘诊断的符合率、灵敏度、阴性预测值均显著高于超声检查，漏诊率显著低于超声检查（均P<0.05）；磁共振成像 对肛周脓肿与肛瘘诊断的特异度、阳性预测值均高于超声检查，误诊率低于超声检查，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结 论? 磁共振成像可有效鉴别肛周脓肿与肛瘘的疾病类型，诊断效能高，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的? 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在下肢深静脉血栓（DVT）中的诊断价值，为临床后续治疗提供依据。方法? 选取吉林 省肢体伤残康复医院 2019 年 1 月至 2021 年 8 月收治的 90 例疑似 DVT 患者为研究对象，入院后均进行 CDUS 诊断，以下肢静脉 造影（DAS）结果为金标准，分析 CDUS 对 DVT 的检出率、不同患者的静脉内径指标及 CDUS 对 DVT 的诊断效能。结果? DAS 检测结 果显示，90 例疑似患者中 79 例患者确诊为 DVT，CDUS 诊断显示 DVT 患者股总静脉（CFV）、内侧腓肠静脉（MGV）、股浅静脉（SFV）、 胫后静脉（PTV）内径均显著大于非 DVT 患者（均P<0.05），CDUS 诊断 DVT 的特异度为 81.82%，灵敏度为 91.14%，阳性预测值为 97.30%，阴性预测值为 56.25%；CDUS诊断 DVT的检出率为 82.22%，低于 DAS诊断的 87.78%，但比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论? CDUS 可观测下肢静脉管径与血流充盈情况，诊断 DVT 准确性较高，具有较高的应用价值。

摘要:目的? 探讨妇科急腹症诊断中应用腹部超声联合阴道超声的诊断价值，为后期临床治疗提供依据。方法? 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 8 月北海市中医医院收治的 40 例妇科急腹症患者的临床资料，均进行腹部超声与阴道超声检查，以手术 病理检查结果为金标准，比较腹部超声与阴道超声单独与联合检查的阳性检出率。结果? 腹部超声与阴道超声单独检查阳性检 出率均显著低于手术病理检查；腹部超声与阴道超声联合检查对妇科急腹症的阳性检出率为 95.00%，显著高于腹部超声检查的 70.00% 和阴道超声检查的 80.00%（均P<0.05）。结论? 腹部超声与阴道超声联合检查妇科急腹症，可显著提高对不同类型妇科 急腹症的阳性检出率，较单独检测的诊断价值高。

摘要:目的? 研究彩色多普勒超声与二维超声诊断甲状腺良、恶性肿瘤的临床价值，为其临床诊治提供依据。方法? 回顾性分析 2016 年 1 月至 2020 年 8 月期间东莞市东南部中心医院收治的 57 例甲状腺肿瘤患者的临床资料，均给予所有患者二维超声和彩 色多普勒超声检测，以病理结果为金标准，比较两种检测方法对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断价值，两种检测方法对良、恶性肿瘤的 微小钙化、晕环、形态规则、血流信号丰富、边界清晰的检出情况；比较甲状腺良、恶性肿瘤患者的血流参数水平。结果? 经病理检 查显示，57 例甲状腺肿瘤患者中，有 22 例为恶性，35 例为良性；二维超声检出恶性 14 例，良性 25 例，漏诊 8 例，误诊 10 例；彩色 多普勒超声检出恶性 21 例，良性 33 例，漏诊 1 例，误诊 2 例；彩色多普勒超声的诊断价值相关指标（准确度、灵敏度、特异度、阳性 预测值、阴性预测值）均高于二维超声；彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿瘤的微小钙化、晕环、形态规则、血流信号丰富、边界 清晰的检出率均高于二维超声；经彩色多普勒超声检查发现，甲状腺恶性肿瘤患者的最大血流速度快于甲状腺良性肿瘤患者，阻 力指数高于甲状腺良性肿瘤（均P<0.05）。结论? 采用彩色多普勒超声检查甲状腺肿瘤，不仅能准确、清晰显示肿瘤的形态大小、 边界、回声、血流情况等，还可有效鉴别良、恶性肿瘤，诊断价值较高。

摘要:目的? 探讨糖尿病肾病患者血清能量调节蛋白 Adropin 水平与肾功能和糖代谢指标变化情况的关系，为后期临床诊治提 供有效依据。方法? 回顾性分析潍坊市第六人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 4 月收治的 100 例 2 型糖尿病肾病患者的临床资料， 依据患者是否合并肾病分为糖尿病肾病组（50 例）和 2 型糖尿病组（50 例），另回顾性分析院内 40 例同期健康体检者的临床资料， 将其作为对照组。比较 3 组研究对象的临床基础指标；对 3 组研究对象血清能量调节蛋白 Adropin 水平及其他相关指标进行检 测比较，并分析其相关性。结果? 与对照组比，2 型糖尿病组和糖尿病肾病组患者体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 水平均显著升高；糖尿病肾病组患者病程显著长于 2 型糖尿病组；与对照组比，2 型糖尿病组和糖尿病肾病组患者血清能量调节 蛋白 Adropin 水平显著降低，糖尿病肾病组显著低于 2 型糖尿病组；2 型糖尿病组和糖尿病肾病组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血 清肌酐（Scr）、空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均显著升高，且糖尿病肾病组显著高于 2型糖尿病 组（均P<0.05）；血清能量调节蛋白 Adropin 水平变化和 BMI、病程、SBP、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 水平均呈负相关（r =-0.706、 -0.541、-0.671、-0.652、-0.598、-0.609、-0.633，均P<0.05）。结论? 糖尿病肾病患者血清能量调节蛋白 Adropin 水平变化和 BMI、病程、SBP、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 水平均呈负相关，临床上可上调异常的血清能量调节蛋白 Adropin 水平，从而改善糖尿 病肾病患者的临床表现，缓解病情。

摘要:目的? 探析超声引导下子宫输卵管造影鉴别诊断不孕症的临床应用价值，为后续治疗提供有效依据。方法? 回顾性分析 2018 年 6 月至 2019 年 4 月济宁市兖州区中医医院收治的 41 例不孕症患者的临床资料，所有患者均给予 X 线子宫输卵管碘油造 影检查和超声引导下子宫输卵管造影检查。以腹腔镜检查结果作为金标准，比较 X 线子宫输卵管碘油造影检查、超声引导下子宫 输卵管造影检查对输卵管状态的检出情况，分析所有患者输卵管不同部位通而不畅或阻塞发生情况。结果? 超声引导下子宫输 卵管造影检查的输卵管阻塞、通而不畅及通畅诊断正确率均显著高于 X 线子宫输卵管碘油造影检查（均P<0.05）；输卵管出现通 而不畅的情况中全程间断或无显影的占比显著低于输卵管出现阻塞的情况（P<0.05）；而在峡部、伞部、壶腹部的占比比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 超声引导下子宫输卵管造影应用于不孕症临床鉴别诊断中的价值较高，可清晰显示输卵管 远端梗阻情况，明确阻塞位置。

摘要:目的? 探讨 1.5 T 磁共振扩散加权成像（DWI）和磁敏感加权成像（SWI）序列检查对脑梗死与急性脑出血的鉴别诊断价值， 为疾病的临床诊治提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 1 月泰州市第四人民医院收治的 30 例脑梗死患者的临 床资料，将其作为脑梗死组，另回顾性分析同期收治的 30 例急性脑出血患者的临床资料，将其作为急性脑出血组。两组患者均行 1.5 T 磁共振 DWI 和 SWI 序列检查，观察并比较两组患者影像学特点及典型病例影像学特征、病灶检出情况、发病至入院就诊时间 <6、7~12、13~24 h 时相位值（PV）与表观扩散系数（ADC）值。结果? 脑梗死组患者 1.5 T 磁共振 DWI 序列显示脑梗死部位存在明 显高信号，1.5 T 磁共振 SWI 序列显示脑梗死部位等信号；急性脑出血组患者 1.5 T 磁共振 DWI 序列显示血肿周围存在较弱高信 号，1.5 T 磁共振 SWI 序列显示血肿周围存在明显高信号，血肿中心存在明显低信号；脑梗死组患者 1.5 T 磁共振 DWI 序列检出病 灶 41 处（100.00%），显著高于急性脑出血组的 23 处（52.27%）；脑梗死组患者 1.5 T 磁共振 SWI 序列检出病灶 18 处（43.90%），显 著低于急性脑出血组的 44 处（100.00%）；发病至入院就诊时间 <6、7~12、13~24 h 时脑梗死组患者 ADC 值呈逐渐降低趋势，各时 间段脑梗死组患者病灶 PV、ADC 值均显著高于急性脑出血组（均P<0.05）。结论? 脑梗死与脑出血患者 1.5 T 磁共振 SWI 和 DWI 检查的影像学表现各有特点，将 1.5 T磁共振 SWI和 DWI联合应用于脑血管疾病的诊断中，可有效提高诊断准确率，从而为临床治 疗提供参考。

摘要:分娩是一个非常复杂的生理过程，对产妇来说也是一个应激反应，产程中宫缩易引发分娩疼痛，分娩疼痛严重影响母体和 胎儿安全，其可导致自然分娩率较低、延长分娩产程、引发胎儿宫内窘迫等异常情况，临床广泛采用镇痛方案解决分娩疼痛这一 问题，包括非药物性分娩镇痛与药物性分娩镇痛两种镇痛模式，其中药物性分娩镇痛主要为椎管内阻滞麻醉。近年来，临床逐渐 开始提倡分娩过程实施非药物性分娩镇痛，主要包括自由体位分娩法、配偶陪同式、音乐疗法、呼吸镇痛法、分娩球疗法、水中分 娩、抚触及穴位按摩等。现就分娩镇痛方式的临床应用进行综述分析，为临床应用提供参考。

摘要:目的? 分析电子胎心监护在产科中的应用效果，为及时掌握胎儿与妊娠产妇状况提供帮助。方法?选取 2018 年 2 月至 2020 年 3 月于淄博市博山区计划生育服务中心区妇幼保健院进行分娩的 68 例产妇，按随机数字表法分为对照组（34 例）与观察 组（34 例）。所有产妇产前均进行超声检查，分娩时分别给予常规多普勒超声监测、电子胎心监护。比较两组产妇妊娠结局、胎心 异常情况。结果?观察组产妇剖宫产率、不良妊娠结局总发生率、胎心异常总发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论?在 产妇分娩期实施电子胎心监护仪监护，可准确掌握其胎儿宫内状况及妊娠产妇状况，改善产妇妊娠结局。

摘要:目的? 探讨阿替普酶联合丁苯酞对缺血性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、 神经肽 Y（NPY）水平的影响，以期为提高缺血性脑卒中患者的临床治疗效果提供依据。方法? 回顾性分析惠阳三和医院 2019 年 8 月至 2020 年 8 月收治的 69 例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为 A 组（34 例）与 B 组（35 例），A 组患者 采用丁苯酞治疗，治疗 14 d，B 组患者在 A 组的基础上采用阿替普酶治疗。将两组患者治疗前、治疗 14 d 后美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数量表（BI）评分及血清 NSE、S100β、NPY 水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行对比。 结果? 治疗 14 d 后两组患者 NIHSS 评分、血清 NSE、S100β、NPY 水平与治疗前比均显著下降，且 B 组显著低于 A 组；BI 评分与治 疗前比均显著升高，且 B 组显著高于 A 组（均P<0.05）；治疗期间 B 组患者不良反应总发生率与 A 组比下降，但组间比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论? 阿替普酶联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中治疗效果显著，可有效缓解患者神经功能损伤，促进患者 神经功能和日常生活能力的恢复，且安全性良好。

摘要:目的? 分析急诊急性胸痛患者的病情与病因，并对其诊治效果进行研究，以期为临床提高急诊胸痛的救治成功率提供参 考。方法? 回顾性分析云南圣约翰医院 2018 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 127 例急性胸痛患者的临床资料，分析其急性胸痛的 病因，并比较不同急性胸痛类型患者的全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分，心源性胸痛、非心源性胸痛患者流行病学特征 和临床症状，不同 GRACE 评分患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率，根据患者病因给予针对性诊治，统计其治疗效果及住院 时间。结果? 127 例急性胸痛患者中，心源性胸痛的发病率显著高于非心源性胸痛，且 GRACE 评分显著低于非心源性胸痛，心源 性胸痛中典型心绞痛的发病率最高，主动脉夹层瘤的 GRACE 评分最高，非心源性胸痛中肋间软骨炎的发病率最高，急性肺梗死的 GRACE 评分最高（均P<0.05）；心源性胸痛患者年龄、高血压患者占比、糖尿病患者占比，吸烟、针刺样疼痛、压榨样疼痛、放射痛、 大汗患者占比均显著高于非心源性胸痛患者（均P<0.05），心源性胸痛和非心源性胸痛患者性别、高血脂、饮酒、胸闷、心慌、呼吸 困难患者占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；高危组患者 MACE 的发生率显著高于低危组和中危组（均P<0.05），而低 危组和中危组 MACE 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；127 例急性胸痛患者经过及时、有效的对症治疗，治疗总有效率为 98.43%（125/127），住院时间为 6~24 d，平均（15.62±3.74）d。结论? 典型心绞痛和心肌梗死等心源性胸痛是临床急诊急性胸 痛患者最常见的原因，且胸痛患者临床危险性存在较大差别，应及早对急性胸痛患者病情作出准确、有效的诊断，并给予针对性 治疗，可有效缓解患者病情，提高救治成功率。

摘要:目的? 探讨分段抗阻康复运动对心绞痛患者心功能、心率变异性及血管内皮功能指标的影响。方法? 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 12 月在潍坊市中医医院进行治疗的 60 例心绞痛患者分为对照组（30 例，给予 β 受体阻滞剂、抗血小板、血管紧 张素转化酶抑制剂等常规治疗）与试验组（30 例，在对照组的基础上联合分段抗阻康复运动治疗）。两组患者均连续治疗 6 个月。 比较两组患者治疗前后心功能指标、心率变异性指标及血管内皮指标的变化。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者左室射血分数 （LVEF）、自然对数（ln）高频功率（HF）、ln 极低频功率（VLF）、ln 总功率（TP）、外周动脉张力指数（PAT）、血浆一氧化氮（NO）水平 均升高，且试验组高于对照组；两组患者左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、ln 低高频功率比 (LF/HF)、ln 低 频功率（LF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论? 联合分段抗阻康复运动治疗心 绞痛患者，可提升心脏自主神经功能，改善心功能与血管内皮功能。

摘要:目的? 探讨单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术对腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱症患者腰椎功能的影响与安全性。方 法? 选取 2017 年 7 月至 2021 年 6 月在滨州利世骨伤医院接受诊治的 87 例腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱症患者，按随机数字 表法将所有患者分为对照组（43 例）和观察组（44 例）。对照组患者行双侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗，观察组患者行 单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗。比较两组患者术后 6 个月治疗总有效率，围术期治疗指标，术后 6 个月疼痛与日常 生活能力评分、功能障碍评分与腰椎功能评分、腰椎活动度，以及并发症发生率。结果? 术后 6 个月观察组患者临床总有效率 与对照组比升高；观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，出血量、引流量均少于对照组；术后 6 个月两组患者患者日常 生活能力量表（ADL）评分、日本矫形外科协会（JOA）评分均升高，且观察组高于对照组，视觉模拟疼痛量表（VAS）、Oswestry 功 能障碍指数（ODI）评分均降低，且观察组低于对照组，L3~4 活动度与 L5S1 活动度均增大，且观察组大于对照组；观察组患者并发 症总发生率与对照组比下降（均P<0.05）。结论? 采用单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎滑 脱症患者，可缩短手术时间与住院时间，减少患者术中出血，缓解疼痛，改善腰椎功能，提升腰椎活动度，提高生活质量，且安全性 较高。