摘要:目的? 探讨外固定支架牵引复位结合微创内固定系统（LISS）钢板治疗胫骨骨折对患者血液流变学的影响与安全性。方 法? 回顾性分析徐州市中心医院 2015 年 6 月至 2019 年 7 月行手术治疗的 83 例单侧闭合性胫骨骨折患者的临床资料，按手术方式的不同分为 A 组（40 例，行常规切开复位钢板内固定术治疗）和 B 组（43 例，行术中外固定支架牵引复位结合 LISS 钢板治疗），两组患者均于术后随访 9 个月。比较两组患者术后 9 个月临床疗效，术前、术后 1 个月血液流变学指标水平，术后并发症发生情况。结果? 术后 9 个月 B 组患者临床总有效率高于 A 组；与术前比，术后 1 个月两组患者血浆黏度（PV）、低切全血黏度、高切全血黏度水平均降低，且 B 组低于 A 组；B 组患者术后并发症总发生率低于 A 组（均P<0.05）。结论? 外固定支架牵引复位结合 LISS 钢板治疗胫骨骨折可提高患者临床疗效，并改善患者血液流变学，且安全性较好。

摘要:目的? 研究替米沙坦联合硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者血糖和炎症反应的影响。方法? 选取 2018 年 4 月至2020 年 6 月青羊区草市御河社区卫生服务中心就诊的 230 例糖尿病合并高血压患者，依据随机数字表法分为对照组和试验组，各115 例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，试验组患者在对照组的基础上给予替米沙坦治疗，两组患者均治疗 5 周。比较两组 患者治疗后临床疗效，治疗前后血糖水平和炎症反应的变化。结果? 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组；两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前显著降低（均P<0.05），两组患者治疗后各指标对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-ɑ）、C- 反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 替米沙坦联合硝苯地平控释片能够通过抑制炎症反应，改善糖尿病合并高血压患者血糖水平，提高临床疗效。

摘要:目的? 研究经皮穿刺椎体成形术（PVP）对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体恢复及血清基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、基质金属蛋白酶抑制因子 -1（TIMP-1）、白介素 -6（IL-6）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将安丘市市立医院 2019 年 7 月至2020年 8月期间收治的 62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为对照组（31例）和试验组（31例）。给予对照组患者保守治疗，试验组患者采用 PVP 治疗，出院后均给予两组患者为期 6 周的随访。比较两组患者治疗后 6 周的临床疗效；比较两组患者治疗前与治疗后 6 周椎体恢复情况、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角（Cobb 角）、伤椎高度及血清 MMP-3、TIMP-1、IL-6 水平。结果? 治疗后 6 周试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后 6 周两组患者 VAS 评分、Cobb 角、伤椎高度及血清 MMP-3、IL-6 水平均降低，且试验组低于对照组；而两组患者血清 TIMP-1 水平均升高，且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论? PVP 可有效促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体的恢复速度，抑制血清 MMP-3、IL-6水平，升高血清 TIMP-1 水平，使患者炎症程度得以改善，并降低其疼痛程度，进而促进骨折愈合。

摘要:目的 探究机械排痰联合雾化吸入对支气管肺炎患儿肺功能和血清炎性因子水平的影响。方法? 按照随机数字表法将2019 年 8 月至 2020 年 8 月期间在广州市增城区新塘医院治疗的 103 例支气管肺炎患儿分为对照组（51 例）与试验组（52 例）。给予对照组患儿常规雾化吸入治疗，试验组患儿在对照组的基础上联合机械排痰治疗，两组患儿均治疗 1 周。比较两组患儿临床症 状改善时间，治疗前后肺功能、白细胞计数、血清降钙素原和 C- 反应蛋白水平。结果? 相较于对照组，治疗后试验组患儿咳嗽咳痰、发热、气促缓解时间均缩短；治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（PEF）水平与治疗前比均升高，且试验组高于对照组；而两组患儿白细胞计数、血清降钙素原、C- 反应蛋白水平均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论? 机械排痰联合雾化吸入可缓解支气管肺炎患儿临床症状，改善其肺功能和炎症状态，延缓病情发展。

摘要:目的?探究输尿管软镜钬激光碎石术对输尿管上段结石和肾下盏结石患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平的影响及安全性。方法? 选取普洱市中心医院（思茅区人民医院）2020 年 2 月至 6 月接受手术治疗的 100例输尿管上段结石和肾下盏结石患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者接受经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后均观察 1 周。对比两组患者手术情况；对比两组患者术前与术后 1 d氧化应激反应；对比两组患者术后 1 周并发症发生情况。结果? 相较于对照组，观察组患者手术时长、住院时长均显著缩短（均P<0.05）；两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 1 d 两组患者血清 SOD 显著降低，但观察组显著高于对照组；血清 Cor、MDA 显著升高，但观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者术后 1 周并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 输尿管上段结石和肾下盏结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术，可缩短其住院时间与手术时间，并使机体氧化应激反应程度得到缓解，改善预后，具有良好的临床应用安全性。

摘要:目的? 研究 CT 引导下微波消融联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者炎性因子与肿瘤标志物的影响。方法? 选取2018 年 5 月至 2019 年 5 月青岛市即墨区中医医院收治的 88 例老年晚期肺小细胞癌患者，以随机数字表法分为对照组（44 例，采用化疗治疗）与研究组（44 例，CT 引导下微波消融联合化疗治疗），1 个疗程 21 d，共治疗 4 个疗程。比较两组患者治疗 4 个疗 程后的临床疗效，治疗前与治疗 4 个疗程后的血清炎性因子与血清肿瘤标志物水平变化。结果? 治疗 4 个疗程后研究组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗 4 个疗程后两组患者血清白介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）及血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论? CT 引导下微波消融联合化疗治疗老年晚期非小细胞癌患者，其疗效显著，可有效抑制炎症反应，控制肿瘤发展。

摘要:目的? 探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝功能与肝纤维化指标水平的影响。方法? 选取于 2020 年 1 月至 10 月在宝鸡市第二人民医院进行治疗的 136 例乙型肝炎肝硬化患者，按照随机数字表法划分为对照组（68 例）和试验组（68 例）。予以对照组患者阿德福韦酯胶囊治疗，予以试验组患者恩替卡韦胶囊治疗，两组均连续治疗 15 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平。结果? 治疗后试验组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前相比，治疗后两组患者血清 AST、TBIL、ALT、Ⅳ-C、HA、LN 水平均降低，且试验组低于对照组（均P<0.05）。结论? 恩替卡韦能够缓解乙型肝炎肝硬化患者的临床症状，调节肝功能与肝纤维化指标水平，促进肝脏恢复，延缓疾病发展进程，提升治疗效果。

摘要:目的?探讨尤瑞克林联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死对患者神经功能与炎性因子水平的影响。方法? 选取东莞市大朗医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月诊治的急性进展性脑梗死患者 80 例，根据随机数字表法分为对照组（基础治疗 + 阿司匹林 + 氯吡格雷 + 尤瑞克林，40 例）和观察组（基础治疗 + 尤瑞克林 + 替罗非班，40 例），两组患者均治疗 3 d，随访 3 个月。比较两组患者治疗后 14 d 临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况，治疗前后神经功能和运动功能及炎性因子水平。结果? 观察组患者治疗后14 d 临床总有效率显著高于对照组；治疗后 3 个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及治疗后 14 d 血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）均较治疗前显著降低，治疗后 3 个月两组患者 Fugl-Meyer 评分均较治疗前显著升高，且观察组患者改善情况显著优于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 尤瑞克林联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死可改善患者神经功能，减轻炎症反应，提高临床疗效，患者预后好。

摘要:目的? 探究右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响。方法? 选取滕州市中心人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月行老年髋关节置换术的 75 例患者，依据随机数字表法分为对照组（右美托咪定复合全身麻醉，37 例）和观察组（右美托咪复合超声引导下肢神经阻滞，38 例）。比较两组患者麻醉情况；比较两组患者入室后（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、麻醉诱导后 5 min（T2）、麻醉诱导后 30 min（T3）、术毕（T4）时血流动力学；比较两组患者术后 2、4、8、12、24、48 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果? 与对照组比，观察组患者右美托咪定应用剂量和有效按泵次数均减少；与 T0 时比，T1~T4时两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平均呈先升后降趋势，观察组高于对照组；两组患者 VAS 评分在术后 2~48 h 均逐渐降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 行髋关节置换术老年患者实施右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞，可减少术中麻醉药物应用剂量，利于术中血流动力学稳定，同时可减轻术后疼痛，促进术后康复。

摘要:目的? 分析生血宝对缺铁性贫血患者贫血指标的影响与安全性。方法? 根据随机数字表法将 2018 年 6 月至 2020 年 6 月邹平市人民医院收治的 84 例缺铁性贫血患者分为对照组（42 例，琥珀酸亚铁片剂治疗）与试验组（42 例，琥珀酸亚铁片联合生血宝治疗）。两组患者均连续治疗 12 周。对比治疗 12 周后两组患者生活质量改善情况；对比治疗前与治疗 12 周后两组患者贫血指标；对比两组患者治疗期间不良反应情况。结果? 治疗 12 周后试验组患者生活质量总优良率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者平均红细胞体积（MCV）、血清铁蛋（SF）、血红蛋白（Hb）及平均血红蛋白浓度（MCHC）水平均显著升高，且试验组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率，试验组低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 生血宝用于缺铁性贫血的治疗效果理想，对于贫血指标的改善具有调节作用，可有效提升生活质量，且安全性良好。

摘要:目的? 研究贝伐单抗联合化疗对非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子水平的影响。方法? 选择 2017 年 9 月至 2020 年 4 月昆山市中医医院收治的 50 例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 25例。对照组患者给予培美曲塞二钠、顺铂等常规化疗，观察组患者在对照组的基础上联合贝伐单抗治疗，21 d为 1个周期，两组患者均治疗 2 个周期。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后胸腔积液癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）水平、血管内皮生长因子（VEGF）-A、VEGF-B、VEGF-C 水平。结果? 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后胸腔积液 CEA、SCCAg、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 贝伐单抗联合化疗可降低非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者胸腔积液 CEA、SCCAg、VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C 水平，临床效果显著。

摘要:目的? 分析超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能与体外受精（IVF）结局的影响。方法? 选取阳光融和医院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月收治的 70 例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，依据随机数字表法分为参照组（35 例）与观察组（35 例）。参照组患者行腹腔镜手术治疗，观察组患者行超声引导下穿刺治疗，术后均给予两组患者为期 6 个月的随访。将两组患者术后 6 个月临床疗效、IVF 结局进行对比分析；将两组患者术前与术后（月经周期第 2 天）卵巢储备功能进行对比分析。结 果? 观察组患者临床总有效率显著高于参照组；与术前比，术后观察组患者血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）均显著升高，两组患者血清雌激素（E2）均显著下降，且观察组显著高于参照组；术后观察组患者抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）显著降低，且显著低于参照组；观察组患者流产率和复发率显著低于参照组（均P<0.05）；术后参照组患者血清 FSH、LH、AFC 与术前比，两组患者取卵数和受精率进行对比分析，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能影响较小，可提高治疗效果，且安全性较高，两种手术均可获得良好的 IVF 结局，临床可针对患者自身情况选择术式。

摘要:目的? 研究瑞舒伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者炎性因子的影响。方法? 选取融水苗族自治县人民医院 2019年 2 月至 2020 年 1 月接收的 130 例冠心病患者，按照随机数字表法分组。对照组（65 例）患者给予硫酸氢氯吡格雷治疗，观察组（65例）患者在对照组的基础上联合瑞舒伐他汀钙治疗，均治疗 2 个月。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -1（IL-1）、白介素 -10（IL-10）；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组；两组患者治疗后 TNF-α 均降低，观察组患者 IL-1 降低，IL-10 升高，且相较于对照组，观察组上述指标的改善情况更佳（均P<0.05）。结论? 瑞舒伐他汀钙联合氢氯吡格雷可改善冠心病患者的炎性因子水平，且未显著增加不良反应，安全性尚可。

摘要:目的? 探讨重组人脑利钠肽对冠心病合并急性心力衰竭患者心功能的影响。方法? 选取 2018 年 7 月至 2020 年 1 月广州市荔湾区人民医院收治的 54 例冠心病合并急性心力衰竭患者，按随机数字表法分为对照组（27 例）和观察组（27 例）。对照组患者采用硝酸异山梨脂治疗，观察组患者在对照组的基础上联合重组人脑利钠肽治疗，两组患者均治疗 3 d。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血压、心率、心功能指标；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果? 观察组患者临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者舒张压、收缩压、心率、左心室舒张末期内径（LVEDD）均降低，且观察组低于对照组；两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组高于对照组；观察组患者不良反应总发生率低于 对照组（均P<0.05）。结论? 在冠心病合并急性心力衰竭患者治疗中应用重组人脑利钠肽的临床疗效显著，能够改善患者的临床症状，提高心功能水平，且安全性较高。

摘要:目的? 研究重组人血小板生成素对白血病化疗后血小板减少症患者血小板计数与炎性因子水平的影响。方法? 选择东莞东华医院 2015年 12月至 2020年 9月收治的 62例白血病化疗后血小板减少症患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，各 31例。对照组患者采用重组人白介素 -11 治疗，观察组患者在对照组的基础上使用重组人血小板生成素治疗。比较两组患者治疗前及治 疗后 10 d、24 d 血小板计数；比较两组患者血小板计数变化情况；比较两组患者治疗前、治疗后 7 d 白细胞计数与炎性因子水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果? 与治疗前比，两组患者治疗后 10 d、24 d 时血小板计数均显著升高，观察组均显著高于对照组；观察组患者血小板计数 <50×109/L 持续时间、恢复至 70×109/L 所需时间、恢复至 100×109/L 所需时间均显著短于对照组；与治疗前比，治疗后 7 d 两组患者白细胞计数显著升高，且观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后 7 d 对照组患者血清白介素 -4（IL-4）水平显著升高，而观察组显著低于对照组；与治疗前比，治疗后 7 d 观察组患者血清白介素 -8（IL-8）水平显著降低，且观察组显著低于对照组；观察组不良反应总发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 应用重组人血小板生成素治疗白血病化疗后血小板减少症能够促进患者血小板计数水平尽快恢复正常，缩短血小板计数恢复时间，降低炎性因子水平，且安全性较高。

摘要:目的? 研究早期连续性血液净化对老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能和炎性因子水平的影响。方法? 选取 2017 年 2月至 2020 年 8 月东莞市滨海湾中心医院收治的 56 例老年严重脓毒症急性肾损伤患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各28例。对照组患者给予肝素治疗，观察组患者开展早期连续性血液净化治疗，两组患者均治疗 3周。比较两组患者治疗前后肾功能、炎性因子水平及血常规指标。结果? 治疗后两组患者血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）水平与治疗前比均降低，且观察组低于对照组，而两组患者肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白（Hb）水平与治疗前比均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 早期连续性血液净化可促进老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能恢复，并改善其炎症反应，稳定其机体内环境。

摘要:目的? 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对 2 型糖尿病（T2DM）患者血糖的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将 2017 年6 月至 2018 年 6 月莱州市第二人民医院收治的 98 例 T2DM 患者分为对照组（49 例，二甲双胍片治疗）与观察组（49 例，阿卡波糖片联合二甲双胍片治疗），3 个月为 1 个疗程，两组患者均治疗 1 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血糖水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 经治疗，观察组患者临床总有效率显著高于对照组；治疗后观察组患者空腹胰岛素（FINS）及两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、胰岛素抵抗指数（IR）值均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论? T2DM 患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗可缓解其临床症状，并有效降低患者血糖水平，安全性良好。

摘要:目的?研究美托洛尔联合胺碘酮对心律失常患者心功能与心肌标志物水平的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年 8月陕西省荣复军人第一医院收治的 120 例心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组。对照组 60 例患者给予胺碘酮治疗，观察组 60 例患者给予美托洛尔联合胺碘酮治疗，两组患者均治疗 3 周。比较两组患者治疗前后心率（HR）、左室射血分 数（LVEF）、收缩压（SBP）、QT 离散度（QTd）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、脑钠肽（BNP）水平；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者 QTd、血清 CK-MB、CK、BNP 及观察组患者 HR、SBP 水平均显著低于治疗前，且观察组与对照组相比降低幅度更加显著；两组患者 LVEF 均显著高于治疗前，且观察组与对照组相比升高幅度更加显著（均P<0.05）；对比两组患者治疗期间不良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 美托洛尔联合胺碘酮可有效改善心律失常患者心功能，稳定心率，降低 QT 离散度，减轻心肌损伤，且不会增加药物不良反应。

摘要:目的? 探讨康复新液对头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的预防作用和对免疫功能的影响。方法? 按照随机数字表法将山西省肿瘤医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的 76 例头颈部肿瘤患者分为对照组与观察组，各 38 例。两组患者均进行放化疗，对照组患者使用蒙脱石散，观察组患者使用康复新液，1 个疗程 21 d，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后口腔黏膜炎防治效果，治疗前后免疫功能，治疗 1、3、6 周后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。结果? 观察组患者 1 级口腔黏膜炎发生率高于对照组，2、3、4 级口腔黏膜炎发生率低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 CD3+、CD4+ 百分比及 CD4+/CD8+ 比值均升高，且观察组高于对照组；两组患者 CD8+ 百分比均降低，且观察组低于对照组；与治疗 1 周后比，治疗 3 至 6 周后两组患者 VAS 评分均逐渐升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 康复新液在防治头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎中效果显著，可改善患者免疫功能，缩短口腔黏膜愈合时间并缓解疼痛。

摘要:目的? 研究瑞舒伐他汀联合依那普利对冠心病合并高血压患者血压与心功能水平的影响。方法?选取 2018 年 5 月至2020 年 5 月在开平市中心医院就诊的 200 例冠心病合并高血压患者，按照随机数字表法分为参照组（100 例，给予常规药物依那普利治疗）和观察组（100 例，依那普利联合瑞舒伐他汀治疗），两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者 治疗前后血压与心功能水平。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率较参照组高；治疗后两组患者舒张压、收缩压、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及心功能分级均较治疗前下降，且观察组较参照组低，而左心室射血分数（LVEF）均升高，且观察组较参照组高（均P ＜ 0.05）。结论? 瑞舒伐他汀联合依那普利治疗冠心病合并高血压，可改善患者心功能，降低血压，提高治疗效果。

摘要:目的? 分析布地奈德联合复方异丙托溴铵对肺炎支原体感染后咳嗽患儿血清炎性因子水平的影响。方法? 按照随机数字表法将汕头市第三人民医院 2019 年 9 月至 2020 年 8 月收治的 82 例肺炎支原体感染后咳嗽患儿分为对照组和观察组，各 41 例。对照组患儿采用常规抗感染、平喘、祛痰、镇静治疗，观察组患儿在对照组的基础上使用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，两组患儿治疗周期均为 1 周。将两组患儿治疗后临床疗效进行对比；将两组患儿疾病症状改善时间及住院时间进行对比；将两组患儿治疗前后血清 C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平进行对比。结果? 观察组患儿临床疗效治疗后效果优于对照组，（肺部湿啰音、喘憋、咳嗽消失时间）疾病症状改善时间、住院时间较对照组缩短；相较于治疗前，两组患儿治疗后的血清 CRP、PCT 水平均呈下降趋势，且观察组较对照组下降幅度大（均P<0.05）。结论? 将布地奈德联合复方异丙托溴铵用于肺炎支原体感染后咳嗽患儿的治疗中，可改善疾病症状，缩短治疗时间，减轻炎症反应，疗效确切。

摘要:目的? 探讨麦角新碱与卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用效果差异。方法? 回顾性分析 2019 年 3 月至2020 年 8 月诊治的前置胎盘剖宫产产妇 60 例的临床资料，按照术中用药差异将产妇分为 A 组和 B 组，各 30 例。在胎儿和胎盘正常娩出后，两组产妇均静脉滴注缩宫素，同时 A 组产妇宫体注射麦角新碱，B 组产妇宫体注射卡前列素氨丁三醇。对比两组产妇的 出血量，产前和产后 48 h 血红蛋白、红细胞计数以及钙离子（Ca2+）浓度，统计两组产妇产后恢复情况。结果? 两组产妇术中、产后2 h、产后 24 h 出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组产妇产后 48 h 血红蛋白、红细胞计数均显著降低，Ca2+ 浓度均显著升高（均P<0.05），但是两组产妇产前和产后比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组产妇术后 24 h 尿量、恶露持续时间、住院时间以及月经恢复时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 麦角新碱与卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中对控制出血的治疗效果相当，需结合患者的实际情况，酌情选择合适的药物。

摘要:目的? 探析羧甲司坦对慢阻肺合并肺炎患者肺功能与炎性因子水平的影响。方法? 以 2019 年 7 月至 2020 年 3 月于临沂市第三人民医院就诊的 80 例慢阻肺合并肺炎患者作为研究对象，基于随机数字表法分组，对照组和观察组各 40 例。对照组患者使用糖皮质激素类药物治疗，观察组患者在对照组的基础上联合羧甲司坦治疗，均给予两组患者为期 6 个月的治疗。将两组患者 治疗后临床疗效，治疗前后肺功能、炎性因子水平及生活质量评分进行对比。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率较对照组显著升高；治疗后两组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响 3 项评分及总分与治疗前比均显著降低，且观察组显著低于对照组；治疗后两组患者第 1 秒用力呼气量容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）水平与治疗前比均显著升高，且观察组显著高于对照组；治疗后两组患者血清白介素 -6（IL-6）、白介素 -8（IL-8）水平及观察组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与治疗前比均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 羧甲司坦可提升慢阻肺合并肺炎患者治疗效果，改善肺功能，同时抑制炎症反应，减少肺损伤。

摘要:目的? 探讨脑心通联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及血清转化生长因子 -β（TGF-β）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将青岛市即墨区中医医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 122 例糖尿病肾病患者分为对照组（厄贝沙坦片治疗，61 例）与观察组（厄贝沙坦片联合脑心通胶囊治疗，61 例），两组患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后肾功能及血清 TGF-β、MMP-9 水平，治疗期间不良反应发生情况。结果? 与对照组比，观察组患者临床总有效率显著升高；两组患者治疗后血清血肌酐（Scr）、TGF-β、MMP-9 水平及尿蛋白排泄率（UAER）值均较治疗前显著降低，且观察组较对照组显著降低（均P<0.05）；对比分析治疗期间两组患者不良反应总发生率，差异无统计学意（P>0.05）。结论? 糖尿病肾病患者采用脑心通联合厄贝沙坦治疗可提高其临床疗效，修复肾损伤并改善肾功能，且安全性好。

摘要:目的?探究醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者神经功能及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法? 回顾性分析郓城县中医医院 2019 年 12 月至 2020 年 9 月收治的 86 例脑出血后昏迷患者的临床资料，根据治疗方案进行分组，单一组患者（43 例）实施盐酸纳洛酮治疗，联合组患者（43 例）实施醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗，两组患者均治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清 MBP、NSE 水平、脑血肿量，治疗前与治疗后 48 h 格拉斯哥昏迷评分（GCS），治疗前与治疗后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果? 联合组患者临床总有效率较单一组高；与治疗前比，治疗后两组患者血清 MBP、NSE 水平、脑血肿量及治疗后 3 个月 NIHSS 评分均降低，联合组低于单一组；两组患者治疗后 48 h GCS 评分与治疗后 3 个月 ADL 评分均较治疗前升高，联合组高于单一组（均P<0.05）。结论? 醒脑静联合盐酸纳洛酮可有效改善脑出血后昏迷患者临床症状，保护神经元，促进神经功能恢复，提升生活质量。

摘要:目的? 分析替诺福韦酯对妊娠期慢性乙型肝炎患者肝功能的影响与安全性。方法? 将钦州市妇幼保健院 2019 年 5 月至2020 年 10 月收治的 58 例妊娠期慢性乙型肝炎患者作为研究对象，并以随机数字表法分为对照组（29 例，抗病毒、保肝等常规治疗）与试验组（29 例，抗病毒、保肝等常规治疗联合替诺福韦酯），两组患者均治疗 4 周。比较两组患者治疗前及治疗 2、4 周后谷丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙型肝炎病毒基因（HBV-DNA）水平，治疗期间不良反应发生情况，不良妊娠结局发生情况。结 果? 两组患者治疗 2、4 周后 ALT、AST、HBV-DNA 水平均较治疗前显著降低，且试验组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应、不良妊娠结局总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 替诺福韦酯用于治疗妊娠期慢性乙型肝炎患者，可改善其肝功能，且安全性良好，能获得满意的妊娠结局。

摘要:目的? 研究三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者炎性因子的影响与安全性。方法? 回顾性分析封开县中医院2019 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 60 例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的临床资料，按照治疗方式的不同分成单一组和三联组，各 30 例。单一组患者使用奥美拉唑治疗，三联组患者采用三联疗法（奥美拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素）治疗，两组患者均治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效与幽门螺杆菌清除率，临床症状改善时间，治疗前后血清白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -8（IL-8）水平，治疗期间不良反应发生情况。结果? 治疗后三联组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率均显著高于单一组；三联组患者临床症状改善时间均显著短于单一组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-6、CRP、IL-8 均显著降低，三联组显著低于单一组（均P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 三联疗法可有效提高幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床疗效，提升幽门螺杆菌清除率，改善临床症状，降低炎症反应，且未增加不良反应。

摘要:目的? 探讨图像引导放疗技术（IGRT）在肺癌体部立体定向放射疗法（SBRT）临床治疗中的应用。方法? 选取桂林医学院附属医院 2018 年 9 月至 2020 年 9 月就诊的 80 例肺癌患者，研究以前瞻性开展，所有患者均采用 SBRT 联合 IGRT 治疗。IGRT 治疗首先进行常规锥形束（CBCT）扫描，再进行 iSCOUT 扫描，对比不同图像引导放疗技术摆位误差、定位时间及 PTV 外放值（MPTV）。结 果? iSCOUT 扫描左右方向（RL）、头脚方向（SI）、腹背方向（AP）的摆位误差均小于 CBCT 扫描；iSCOUT 扫描准备时间长于 CBCT 扫描，而定位时间（曝光、配准、总定位时间）均短于 CBCT 扫描；iSCOUT 扫描上、下肺各扫描平移方向（RL、SI、AP）的 MPTV 均低于 CBCT 扫描（均P<0.05）。结论? iSCOUT 图像引导放疗技术应用于肺癌 SBRT 治疗中临床效果显著，可以缩短定位时间，减少摆位误差。

摘要:目的? 分析改良标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者神经因子水平的影响与安全性。方法? 选取 2019 年 1 月至2020 年 6 月长春市中心医院收治的 58 例重型颅脑外伤患者，以随机数字表法分为对照组（29 例）与研究组（29 例）。对照组患者应用标准外伤大骨瓣开颅术，研究组患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术。两组患者均于术后 10 d 进行疗效观察。将两组患者手术相关指标，术前及术后 1、5、10 d 颅内压，术前及术后 10 d 血清神经因子水平，术后 10 d 并发症发生情况进行对比分析。结果研究组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨窗面积大于对照组；术后 1、5、10 d 两组患者颅内压相较于术前均呈降低趋势，且研究组较对照组低；术后 10 d 两组患者血清神经生长因子（NGF）水平相较于术前均升高，且研究组高于对照组；术后 10 d两组患者血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、S-100β 蛋白水平均降低，且研究组低于对照组；与对照组比，研究组患者术后 10 d 并发症总发生率低（均P<0.05）。结论? 重型颅脑外伤患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术可改善其手术指标，控制颅内压，改善神经因子分泌，减少并发症的发生。

摘要:目的? 研究多西环素联合利福平对急性布氏杆菌病患者降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -17（IL-17）水平的影响及安全性。方法? 按照随机数字表法将 2018 年 2 月至 2020 年 7 月期间赤峰市传染病防治医院收治的 280 例急性布氏杆菌病患者分为研究组和对照组，各 140 例。两组患者均采用利福平治疗，对照组患者在此基础上联用左氧氟沙星治疗，研究组患者在此基础上联合多西环素治疗，6 周为 1 个疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。对比两组患者症状消失时间；对比两组患者治疗前与治疗2 周后血清 PCT、CRP、IL-17 水平；对比两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果? 研究组患者发热、多汗、乏力、关节疼痛症状消失时间均较对照组显著缩短；与治疗前比，治疗 2 周后两组患者血清 PCT、CRP、IL-17 水平均显著降低，且研究组较对照组显著下降（均P<0.05）；两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 采用利福平联合多西环素治疗急性布氏杆菌病患者，具有显著改善炎症的作用，可缩短患者的临床症状消失时间，且保障患者用药安全性。

摘要:目的? 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对急性胆石性胆囊炎患者免疫功能与氧化应激反应的影响。方法? 选取 2019 年 5 月至 2020 年 6 月滕州市工人医院收治的 79 例急性胆石性胆囊炎患者，按随机数字表法分为对照组（40 例）和观察组（39 例）。对照组患者采用开腹胆囊切除术（OC 治疗），观察组患者采用 LC 治疗。比较两组患者临床指标，术前、术后 72 h 免疫功能与氧化应激反应指标。结果? 观察组患者手术时间、排气时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组；与术前比较，术后 72 h 两组患者血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低，但观察组高于对照组；而两组患者血清丙二醛（MDA）水平升高，但观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? LC 可明显缩短急性胆石性胆囊炎患者手术和排气时间，减少术中出血量，对患者机体免疫功能和氧化应激反应的影响较小，安全性高。

摘要:目的? 分析不同时间窗内阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及白介素 -1β（IL-1β）、超敏 -C 反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法? 回顾性析 2017 年 10 月至 2020 年 3 月吉林省电力医院收治的 246 例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗不同时间窗进行分组，发病 3 h 内进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入 A 组，发病 3~4.5 h 进行阿替普酶静脉溶栓治疗的患者纳入 B 组，各 123 例。两组患者均持续治疗 2 周。比较两组患者治疗前及治疗后 2、4、8 h 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；比较两组患者治疗前后 IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平；比较两组患者治疗前及治疗后 1、3 个月日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果? 与治疗前比，治疗后 2、4、8 h 两组患者 NIHSS 评分均呈降低趋势，A 组低于 B 组；与治疗前比，治疗后两组患者 IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均降低，A 组低于 B 组；与治疗前比，治疗后 1、3 个月两组患者 ADL 评分均呈升高，A组高于 B组（均P<0.05）。结论? 使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死具有良好效果，在发病 3 h内的治疗效果相对更好，可改善患者的神经功能、生活能力，减轻炎症反应，利于患者预后。

摘要:目的?探究跟骨外侧小切口术对跟骨骨折患者跟骨愈合和炎性因子水平的影响。方法? 采用随机数字表法将 2019 年 1月至 2020 年 3 月在重庆永荣矿业有限公司总医院接受治疗的跟骨骨折患者 62 例分为对照组（切开复位内固定术，31 例）和研究组（跟骨外侧小切口术，31 例）。术后两组患者均随访 6 个月。对比两组患者手术指标；对比两组患者术前、术后跟骨解剖结构和炎性因子水平。结果? 研究组患者手术时间、住院时间与对照组比均缩短，术中出血量、术后疼痛程度与对照组比均降低；与术前比，术后 6 个月两组患者跟骨结节关节角（Bohler 角）和跟骨交叉角（Gissane 角）均扩大，且研究组大于对照组；而术后 1 个月两组患者血清 C- 反应蛋白（CRP）、白介素 -6（IL-6）、白介素 -22（IL-22）水平均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论? 跟骨外侧小切口术可促进跟骨骨折患者伤口愈合，改善跟骨解剖结构，同时减轻炎症反应，促进术后恢复。

摘要:目的? 分析雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者炎性因子的影响与安全性。方法? 按照随机数字表法将2020 年 1 月至 2020 年 7 月淄博市张店区中医院收治的 90 例类风湿性关节炎患者分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗，两组患者治疗周期均为 3 个月。将两组患者治疗前后临 床症状体征进行对比；将两组患者治疗前后炎性因子水平进行对比；将两组患者治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果? 与治疗前比，治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、压痛关节数、肿胀关节数及血清白介素 -6（IL-6）、白介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组低于对照组；两组患者晨僵时间均缩短，且观察组短于对照组；观察组患者治疗期间不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论? 雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎可促进患者临床症状体征的缓解，减轻机体炎症反应，减少不良反应的发生，疗效确切。

摘要:目的? 探讨补气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者神经功能与氧化应激指标的影响。方法? 回顾性分析蒙城县中医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 60 例糖尿病周围神经病变患者的临床资料，依据治疗方法的不同分为 A 组和 B 组，各 30 例。A 组患者使用甲钴胺注射液等常规治疗，B 组患者在 A 组的基础上联合补气活血通痹汤治疗，14 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后神经功能与氧化应激指标。结果? B 组患者治疗后临床疗效较 A 组明显提升；治疗后两组患者腓总神经、正中神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前上升，且 B 组升高幅度大于 A 组；治疗后两组患者丙二醛（MDA）均较治疗前下降，且 B 组下降幅度大于 A 组（均P<0.05）。结论? 补气活血通痹汤应用于糖尿病周围神经病变的治疗中，可有效改善患者神经功能，调节氧化应激水平，提高治疗效果。

摘要:目的? 分析针灸对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血清白介素 -1β（IL-1β）、疼痛 P 物质（SP）、神经肽 Y（NPY）水平的影响。方法? 采用 2018 年 3 月至 2020 年 3 月上海市黄浦区淮海中路街道社区卫生服务中心就诊的 80 例血瘀型腰椎间盘突出症患者，根据随机数字表法分为对照组（40 例）与观察组（40 例）。对照组患者给予常规西药（甲钴胺片、双氯芬酸钠肠溶片）治疗，观察组患者在对照组的基础上联合针灸治疗，1 个疗程为 15 d，两组患者均治疗 1 个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后腰椎功能评分、生活质量评分及血清 IL-1β、SP、NPY 水平。结果? 治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者主观症状、临床体征、日常生活受限、膀胱功能及生活质量等评分均显著升高，且观察组显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 IL-1β、SP 及观察组患者 NPY 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著，不仅可以恢复患者的腰椎功能，而且能够降低疼痛介质与炎性因子的分泌，加快疾病恢复。

摘要:目的? 研究潜阳丹加半夏汤联合无创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴呼吸衰竭患者血气分析指标与炎性因子水平的影响。方法? 按照随机数字表法将莘县中医医院 2019 年 7 月至 2020 年 9 月收治的 61 例 AECOPD 伴呼吸衰竭患者分为对照组（30 例）和试验组（31 例）。对照组患者使用无创通气治疗，试验组患者在对照组的基础上使用潜阳丹加半夏汤治疗，两组患者均治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血气分析指标与炎性因子水平。结果? 治疗后试验组患者临床总有效率显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血氧分压（PaO2）水平均显著升高，试验组显著高于对照组；治疗后两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均显著降低，试验组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后组间与组内 pH 值相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 潜阳丹加半夏汤能够有效改善 AECOPD 伴呼吸衰竭患者的血气分析指标，减轻炎症反应，治疗效果显著。

摘要:目的? 探讨针灸对带状疱疹后遗神经痛患者 5- 羟色胺、P 物质的影响。方法? 选取 2018 年 12 月至 2020 年 4 月余姚市人民医院收治的 80 例带状疱疹后遗神经痛患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用盐酸伐昔洛韦片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合针灸治疗，两组患者均治疗 10 d。比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后疼痛相关指标、视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量自评量表（SF-36）评分。结果? 观察组患者临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者 5- 羟色胺、VAS 评分、PSQI 评分及观察组患者 P 物质水平均显著低于治疗前，观察组显著低于对照组；治疗后两组患者躯体功能、社会功能、心理功能及观察组情绪角色功能评分均显著升高，观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 针灸可改善带状疱疹后遗神经痛患者的临床症状，减轻患者的疼痛程度，提升患者的生活质量。

摘要:目的? 探讨针刺推拿对粘连期肩周炎患者肩关节功能与炎性因子的影响。方法? 选取阳春市人民医院 2018 年 4 月至2020 年 10 月收治的 72 例粘连期肩周炎患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 36 例。给予对照组患者 Mulligan 动态关节松动术治疗，观察组患者在对照组的基础上联合针刺推拿治疗，两组患者均持续治疗 1 个月。比较两组患者治疗 1 个月后临 床疗效；比较两组患者治疗前、治疗 2 周、1 个月后肩关节功能；比较两组患者治疗前、治疗 2 周后血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白 -1（MCP-1）水平。结果? 治疗 1 个月后观察组患者临床总有效率较对照组升高；与治疗前比，治疗 2 周、1 个月后两组患者肩关节功能评分（Constant-Murley）均逐渐升高，且观察组高于对照组；与治疗前比，治疗 2 周后观察组患者血清 TNF-α、IL-6、MCP-1 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 针刺推拿在粘连期肩周炎患者治疗中疗效显著，有利于肩关节功能恢复，减轻机体炎症反应。

摘要:目的? 分析小青龙汤加减对支气管哮喘寒哮证患者肺功能与预后的影响。方法? 选取 2019 年 9 月至 2020 年 2 月济南市历城区中医医院收治的 68 例支气管哮喘寒哮证患者，依据随机数字表法将其分为对照组和试验组，各 34 例。对照组患者应用常规治疗，试验组患者在对照组的基础上联合小青龙汤加减治疗，两组患者均治疗 14 d。将两组患者治疗后临床疗效，临床症状消失时间，治疗前后肺功能以及治疗期间不良反应进行对比。结果? 与对照组比，试验组患者临床总有效率升高，发热、咳嗽、胸闷症状消失时间均缩短；与治疗前比，治疗后两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及用力肺活量（FVC）水平均升高，且试验组升高幅度大于对照组；与对照组比，试验组患者不良反应总发生率降低（均P<0.05）。结论? 小青龙汤加减治疗支气管哮喘寒哮证可促进患者快速恢复，改善患者的肺功能指标，且降低用药期间不良反应发生率，安全性较好。

摘要:目的? 探究肠道病毒 71 型（EV71 型）手足口病患儿 T 辅助细胞（Th）细胞因子变化的临床意义。方法? 回顾性分析 2019年 9 月至 2020 年 9 月东港市中心医院收诊的 150 例 EV71 型病毒感染手足口病患儿的临床资料，将其命名为疾病组，根据病情严重程度将疾病组患儿分为普通组（102 例）与重症组（48 例），并选取同期健康体检的 150 例健康儿童为健康组。比较疾病组与健康组儿童血清白介素 -2（IL-2）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、干扰素 -γ（IFN-γ）、白介素 -4（IL-4）、白介素 -6（IL-6）、白介素 -10（IL-10）水平；比较普通组与重症组患儿血清 IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10 水平；分析细胞因子与手足口病患儿病情严重程度的相关性。结果? 疾病组患儿血清 IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10 水平均显著高于健康组儿童；普通组患儿血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10 水平均显著低于重症组（均P<0.05）；TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10 与病情严重程度呈正相关（r=0.822、0.797、0.843、0.879，均P<0.05）。结论? EV71 型手足口病患儿存在明显的 Th1/Th2 细胞失衡现象，免疫功能降低是引起发病和病情进展的重要因素，其中血清 TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10 水平与手足口病患儿病情严重程度呈正相关。

摘要:目的? 研究血清生长分化因子-15（GDF-15）、肌钙蛋白（cTNI）检测对心肺复苏（CPR）患者心功能和预后评估的应用价值。方法? 回顾性分析锦州市第 968 医院 2017 年 5 月至 2020 年 4 月 CPR 成功的 100 例患者的临床资料，据 CPR 后血清 GDF-15水平在不同时间的升高程度分为 A 组（CPR 后即刻、12 h、48 h，血清 GDF-15 水平持续<1 200 ng/L，33 例）；B 组（CPR 后 12 h、CPR 后48 h，血清 GDF-15 水平均升高，均持续>1 200 ng/L，33 例）、C 组（CPR 后即刻、12 h 呈升高趋势，CPR 后 48 h 血清 GDF-15 水平较 12 h时降低，34 例）。比较三组患者 CPR 后即刻、CPR 后 12 h、CPR 后 48 h 血清 GDF-15、cTNI 水平及左心室舒张末内径（LVEDD）、心室射血分数（LVEF），随访 6 个月后死亡率。结果? 与 CPR 后即刻比，CPR 后 12、48 h B 组和 C 组患者血清 cTNI 水平均呈升高趋势；CPR 后12 h、48 h B 组和 C 组患者血清 GDF-15 水平均显著高于 A 组，CPR 后 48 h C 组显著低于 B 组；CPR 后 12、48 h B 组和 C 组患者血清 cTNI水平均显著高于 A 组，CPR 后 48 h C 组显著低于 B 组；与 CPR 后即刻比较，CPR 后 12、48 h B 组和 C 组患者 LVEDD 均逐渐升高，LVEF逐渐降低；CPR 后 12、48 h B 组和 C 组患者 LVEDD 均显著高于 A 组，LVEF 显著低于 A 组；其中 CPR 后 12 h C 组患者 LVEDD 显著低于B 组，CPR 后 48 h LVEF 显著高于 B 组；随访 6 个月后，A 组患者死亡率显著低于 B 组，C 组显著低于 B 组（均P<0.05）。结论? 血清GDF-15、cTNI 联合检测对 CPR 患者心功能及近期预后具有较好的评估价值意义。

摘要:目的? 分析乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（C-erbB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）的表达、分子分型及预后。方法? 选取 2019 年 1 月至 12 月玉林市红十字会医院收治的 182 例乳腺癌患者，进行前瞻性研究，根据 PR、ER、C-erbB-2 及 Ki-67 表达情况，进行分子分组。比较各免疫组化指标在乳腺癌组织中的表达情况；观察比较不同免疫组化指标的病理特征；分析 ER、PR、C-erbB-2、Ki-67 表达的相关性；比较不同分型淋巴结转移与脉管瘤栓发生情况。结果? PR 表达总阳性率为 82.97%，ER 表达总阳性率为 76.37%，C-erbB-2 表达总阳性率为 35.16%，Ki-67 表达总阳性率为 77.47%，C-erbB-2 表达总阳性率均低于 PR、ER、Ki-67 表达总阳性率；50~78 岁 ER 阳性例数占比高于 31~49 岁，Ⅳ期 PR、ER 阳性例数占比均低于Ⅰ期，Ⅳ期C-erbB-2、Ki-67 阳性例数占比均高于Ⅰ期，有淋巴结转移 C-erbB-2 阳性例数占比高于无淋巴结转移（均P<0.05）；采用Pearson分析 ER 与年龄呈正相关（r=0.578，均P<0.05）；C-erbB-2、Ki-67 与临床病理分期呈正相关（r=0.824、0.816，P<0.05）；PR、ER 与临床病理分期呈负相关（r=-0.379、-0.423，P<0.05）；C-erbB-2 与淋巴结发生转移呈正相关（r=0.859，均P<0.05）；Luminal A 型、三阴型的淋巴结转移率与脉管瘤栓发生率均低于 HER2过表达型（均P<0.05）。结论? PR、ER与患者预后呈正相关，其阳性表达率越高，预后越佳；C-erbB-2 与 Ki-67 与患者预后呈负相关，其阳性表达率越高，预后越差。

摘要:目的?研究原发性高血压早期肾损害患者血清胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及意义。方法? 回顾性分析淄博市临淄区妇幼保健院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 105 例原发性高血压患者的临床资料，根据肾小球滤过率（GFR）水平将其分为高血压组（54 例）与早期肾损害组（51 例），另选取同期健康体检者 50 例作为健康组。3 组研究对象均进行 GFR 及血清 CysC、Hcy水平检测。比较 3组研究对象血清 CysC、Hcy水平；比较血清 CysC、Hcy联合检测原发性高血压早期肾损害患者的阳性率；采用Pearson 相关系数分析原发性高血压早期肾损害患者 GFR 与血清 CysC、Hcy 的相关性。结果? 高血压组、早期肾损害组患者的血清 CysC、Hcy 水平均显著高于健康组；早期肾损害患者血清 CysC、Hcy 水平显著高于高血压组（均P<0.05）；两者联合检测的阳性率显著高于血清 CysC、Hcy 单项检测（均P<0.05）；而血清 CysC 与 Hcy 检测的阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；原发性高血压早期肾损害患者 GFR 与血清 CysC、Hcy 均呈负相关（r=-0.541，-0.329，均P<0.05）。结论? 与健康人群相比，原发性高血压早期肾损害患者的血清 CysC、Hcy 均处于较高水平，临床根据其水平变化可辅助判断病情，进而作为对原发性高血压患者早期肾损害的诊断指标，对患者的后续治疗有一定的指导意义。

摘要:目的? 探究甲氧基异丁基异腈（99mTc-MIBI）单光子发射计算机断层成像术（SPECT）/CT 融合显像在痰涂阳肺结核诊疗中的作用。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 8 月兴义市人民医院收治的 55 例痰涂阳肺结核患者的临床资料，分别行常规CT 扫描诊断肺结核与 99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像检测。分析 CT 检测和 99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像检测肺结核的检出结果与诊断价值。结果? CT 检测患者检出痰涂阳肺结核 43 例，检出率为 78.18%，99mTc-MIBI 检测患者检出痰涂阳肺结核 53 例，检出率为 96.36%，99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像检测患者痰涂阳肺结核检出率显著高于 CT 检测；99mTc-MIBI SPECT/CT 融合显像检测的特异性、准确率均显著高于 CT 检测（均P<0.05）；但两种检测方法检测的灵敏度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 99mTcMIBI SPECT/CT 融合显像检测在痰涂阳肺结核患者的诊断治疗过程中应用效果显著，其诊断的特异性、准确率均明显高于常规 CT检测。

摘要:目的? 研究超声检查在急性阑尾炎中的应用价值。方法? 回顾性分析 2018 年 3 月至 2019 年 3 月保定市清苑区人民医院收治的 416 例急性阑尾炎患者的临床资料，均经手术结果确诊，所有患者均进行超声检查。以手术结果为金标准，分析超声诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔的诊断符合率；比较不同类型急性阑尾炎征象；观察不同类型急性阑尾炎超声检查表现。结果? 超声检查的总诊断符合率为 98.56 %；化脓性阑尾炎的靶环征、有盲端的指状包块发生率低于单纯性阑尾炎，管腔内强回声、阑尾周围积液、不规则包块发生率高于单纯性阑尾炎；坏疽性阑尾炎的靶环征发生率低于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎，有盲端的指状包块发生率低于单纯性阑尾炎，管腔内强回声、阑尾周围积液、不规则包块发生率高于单纯性阑尾炎，阑尾周围积液发生率低于单纯性阑尾炎；阑尾穿孔的靶环征、有盲端的指状包块发生率低于单纯性阑尾炎，管腔内强回声、阑尾周围积液、不规则包块发生率高于单纯性阑尾炎，靶环征发生率高于坏疽性阑尾炎，阑尾周围积液发生率高于化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎（均P<0.05）。结论? 超声检查阑尾炎的临床诊断率较高，可有效降低误诊率，超声检查对临床治疗方向等有重要的指导意义。

摘要:椎间盘是一种由结缔组织所构成的结构，其具有独特的解剖、生理、生物力学功能。椎间盘的任何结构发生改变，均可影响正常的机械效能或对机体其他部位的平衡功能、吸收与再分配其力量至脊柱的正常功能造成一定程度的干扰。腰椎间盘突出症（LDH）又称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症，其主要是因外力作用引起的腰椎骨关节旋转、倾斜、错位等，可导致椎间盘突出椎 间孔或椎管，进而刺激到脊神经或脊髓，或者因骨关节错位、椎间孔移位，进而导致神经根位移与椎间盘产生卡压，临床上患者可表现为腰椎活动障碍、腰痛、下肢放射性疼痛等症状。针刀治疗是近些年发展较快的一种具有代表性的中医微创治疗手段，其对斜方肌损伤、头夹肌劳损、棘上韧带损伤等病症均可进行治疗，临床效果良好。本文主要从针刀治疗的基本内容、LDH 的治疗现状及针刀治疗对不同分型 LDH 的临床效果 3 个方面进行综述分析。

摘要:目的? 观察前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后患者疼痛程度与血流动力学的影响。方法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年6 月苏州市吴中人民医院行乳腺癌根治术的患者 104 例，按照随机数字表法分为对照组（全身麻醉联合生理盐水）与观察组（全身麻醉联合前锯肌平面阻滞），各 52 例。比较两组患者术后 2、4、8 h 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，术后 48 h 舒芬太尼用量和镇痛泵的有效按压次数 / 实际按压次数（D1/D2)，麻醉前、开始手术后 60 min、手术结束平均动脉压（MAP）、心率（HR）；术后 48 h 不良反应发生情况。结果? 术后 2、4、8 h，两组患者 VAS 评分均呈逐渐升高趋势，但观察组低于对照组；观察组患者术后 48 h 舒芬太尼用量低于对照组，镇痛泵 D1/D2 高于对照组；与麻醉前比，开始手术后 60 min、手术结束两组患者 MAP 水平先升高后降低，对照组患者HR 水平逐渐升高，观察组患者 HR 水平先降低后升高，观察组低于对照组；观察组患者恶心、呕吐发生率低于对照组 ( 均P<0.05)。结论?前锯肌平面阻滞可有效减轻行乳腺癌根治术的患者疼痛，减少阿片类药物用量，对患者血流动力学的影响较小，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨老年人心力衰竭的常见误诊原因和防治对策。方法? 对广州市增城区新塘医院 2010 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 56 例心力衰竭老年患者的误诊资料进行回顾性分析，在更正诊断后给予患者常规抗心衰治疗和基础病治疗，并对其误诊原因进行分析总结。结果? 患者被误诊为呼吸道疾病 32 例、心血管疾病 10 例、内分泌疾病 3 例、神经系疾病 3 例、消化系疾病 3 例，泌尿系疾病 2 例，其他 3 例；经更正治疗 3~7 d 后患者心力衰竭症状和体征均明显改善 51 例，无效 2 例，死亡 3 例。结论? 老年人心衰症状通常会出现不典型表现，可呈多系统病症，当疑似心衰发作时，应及时对患者进行相关检查，尽早确诊和及时采取相应措施治疗。

摘要:目的? 分析改良式上腹右胸两切口术对中下段食管癌患者免疫功能的影响与安全性。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年1 月山东泰安煤矿医院收治的 75 例中下段食管癌患者，按随机数字表法分为两组。观察组 38 例患者实施改良式上腹右胸两切口术，对照组 37 例患者采取左开胸术。术后两组患者均观察 1 周。比较两组患者手术指标；比较两组患者术前、术后 1 周免疫功能；比较两组患者术后 1 周并发症发生情况；比较两组患者术后 1 周满意度。结果? 观察组患者淋巴结清扫数目显著多于对照组，住院时间、经口进食时间均显著短于对照组（均P<0.05）；两组患者术中出血量、鼻胃管置留时间、手术时间相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比，术后 1 周观察组患者 CD4+ 百分比、CD4+/CD8+ 比值与术前比均显著升高，且观察组升高幅度显著大于对照组（均P<0.05）；两组患者组内、组间 CD8+ 百分比相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后 1 周并发症总发生率较对照组显著降低，总满意度较对照组显著升高（均P<0.05）。结论?改良式上腹右胸两切口术可改善中下段食管癌患者的手术指标和细胞免疫功能状况，安全性较高，应用价值较高。

摘要:目的? 探讨外科腹腔感染患者白介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平与感染程度的相关性。方法? 选取 2018 年 10 月至 2020 年 12 月华北理工大学附属唐山市工人医院收治的 80 例外科腹腔感染患者，按照感染程度分为对照组（局部感染，40 例）和观察组（弥漫性感染，40 例），另选取同期健康体检者 40 例作为健康组，进行前瞻性研究。各组受检者均使用外周血白细胞计数（WBC）水平与急性生理与慢性健康评分（APACHE II）进行疾病和感染程度评定。比较三组受检者治疗前的临床指标和炎性因子指标、治疗后对照组与观察组的临床指标和炎性因子指标；分析外科腹腔感染患者血清 IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平与外周血 WBC 计数、APACHE II 评分的相关性。结果? 两组患者治疗后血清IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平、APACHE II 评分及外周血 WBC 计数水平较治疗前均下降；与健康组比较，观察组与对照组患者血清 IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平、APACHE II 评分及外周血 WBC 计数水平均升高，且观察组高于对照组；外科腹腔感染患者血清IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平和外周血 WBC 计数水平均呈正相关（r=0.210、2.420、1.718、1.426，均P<0.05）；外科腹腔感染患者血清 IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平和 APACHE II 评分均呈正相关（r=0.394、0.405、0.386、0.329，均P<0.05）。结论? 外科腹腔感染患者血清 IL-6、CRP、PCT、TNF-α 水平和感染程度具有正相关性，其可作为对外科腹腔感染的早期诊断指标。

摘要:目的? 探究全静脉麻醉和吸入麻醉对老年术后患者认知功能与血流动力学的影响。方法? 以随机数字表法将武汉市汉南区人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 10 月行手术治疗的 200 例老年患者分为对照组与观察组，各 100 例。对照组患者采取吸入麻醉，观察组患者采取全静脉麻醉。比较两组患者术前及术后 1、4、12 h 简明精神状态量表（MMSE）评分，术中出血量、手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间，麻醉前后血流动力学水平。结果? 与术前比，术后 1~12 h 两组患者 MMSE 评分均呈先降低后升高趋势，且观察组显著高于对照组；观察组患者手术时间、拔管时间、应答时间及苏醒时间均显著短于对照组；与麻醉前比，麻醉后 1 h 两组患者 MAP、HR 水平均显著升高，但观察组升高幅度显著小于对照组（均P<0.05）。两组患者术中出血量相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 全静脉麻醉对老年行手术治疗的患者认知功能影响较小，可维持患者血流动力学稳定。

摘要:目的? 探究拇指末节软组织缺损利用拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复的临床效果。方法? 采取随机数表法将 2017 年 7月至 2020 年 4 月如皋广慈医院收治的 60 例拇指末节皮肤软组织缺损患者分为对照组和研究组，每组 30 例。对照组患者采取食指背侧近端皮肤修复，研究组患者采取拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者治疗后 6 个月手功能治疗效果，外观满意度以及治疗前、治疗后 6 个月生活质量评分。结果? 治疗后 6 个月研究组患者手功能治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 73.33%；研究组患者外观满意度为 93.33%，高于对照组的 73.33%；与治疗前比，治疗后 6 个月两组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。结论? 对拇指末节软组织缺损患者采取拇指背桡侧神经营养血管皮瓣修复可促进患者手功能恢复正常，且患者对修复后的外观满意度较高，同时可有效提高其生活质量。