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  • 2021年第6卷第8期文章目次
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    • >专家特稿
    • 经鼻高流量湿化氧疗在神经外科意识障碍患者中的应用

      2021, 6(8):1-2.

      摘要 (76) HTML (0) PDF 1.43 M (103) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 神经外科收治患者出现肺通气障碍或换气障碍时,采取经鼻高流量湿化氧疗临床效果的研究。方法? 利用随机数字表 分组法,将 2019 年 3 月至 2020 年 9 月库尔勒市巴州人民医院神经外科收治的 60 例意识障碍患者,分成对照组和试验组,各 30 例。给予对照组患者传统的面罩、鼻导管湿化治疗(面罩式通气湿化治疗);给予试验组患者经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者治疗 6 h后血气分析指标水平、ICU 收治时间、ICU 气管插管率、气管切开率、肺部感染发生率、ICU 肺部感染相关的病死率和气道管理相关并发症。结?果? 试验组患者血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平明显高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显低于对照组;观察组患者 ICU 住院时间更短;患者插管率、气管切开率、肺部感染发生率及病死率均优于对照组,且并发症更少,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结?论? 对神经外科意识障碍患者应用经鼻高流量湿化氧疗,能有效改善患者血气分析各项指标水平,改善缺氧状态,并能有效减少患者痛苦,降低其肺部相关并发症的发生率,缩短 ICU 收治时间,具有一定临床推广和应用价值。

    • 骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓发生情况及其影响因素分析

      2021, 6(8):3-4.

      摘要 (40) HTML (0) PDF 1.14 M (75) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况及其影响因素。方法? 选取 2018 年 7 月至 2020 年 7 月于麻城市人民医院骨外科接受骨科创伤术治疗的 78 例患者为研究对象,根据术后是否发生 DVT 分为发生组 13 例与未发生组 65 例,统计分析所有患者临床资料,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出骨科创伤术后 DVT 发生的影响因素。结果? 78 例患者中,有 13 例发生 DVT,占 16.67%;65 例未发生 DVT,占 83.33%;Logistic 回归分析检验结果显示,手术时间延长、术中应用止血带、合并高脂血症等均为骨科创伤术后患者 DVT 发生的危险因素(OR > 1.00,P < 0.05)。结论? 骨科创伤术后 DVT 发生率较高,其中手术时间延长、术中应用止血带、合并高脂血症均为重要的危险因素,临床可据此结果积极干预,以降低 DVT 发生率。

    • >论著
    • 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效

      2021, 6(8):5-7.

      摘要 (62) HTML (0) PDF 2.02 M (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析采用美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛的效果及安全性能否优于单用美托洛尔。方法? 选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月日照市中医医院收治的 82 例冠心病心绞痛患者为研究对象,依据随机数字表法完成分组,即对照组和研究组,每组 41 例。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合通心络治疗。两组患者均治疗 2个月后比较治疗总有效率、血脂水平及不良反应情况。结果? 研究组患者治疗总有效率 92.68%,高于对照组的 75.61%(P < 0.05);治疗前,两组患者的血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者的血脂指标水平均有所改善,且研究组均优于对照组(P < 0.05);研究组患者不良反应发生率 7.32% 低于对照组的 14.63%(P > 0.05)。结论? 通过美托洛尔联合通心络治疗 冠心病心绞痛的效果显著,能有效改善患者的血脂水平,且不良反应少,安全性比较高,值得在临床中推广与应用。

    • 房颤患者卒中后微栓子与血调节性 T 细胞、淋巴细胞表面凋亡因子相关性研究

      2021, 6(8):8-10.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.69 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究房颤合并急性缺血性卒中患者的微栓子与调节性 T 细胞(Treg)和淋巴细胞表面凋亡因子(CD95)的关系。方法 选取 2015 年 10 月至 2021 年 1 月威海市立医院全科医学科诊治的 111 例房颤合并急性缺血性卒中患者为试验组,同期选取 73 例不合并房颤的急性缺血性卒中患者为对照组,进行回顾性分析。监测所有研究对象的微栓子信号(MES),检测并比较两组患者外周血调节性 T 细胞(Treg)及淋巴细胞表面凋亡因子(CD95)水平。根据 MES 结果,将试验组分为 MES 阳性(28 例)、阴性(83 例)两个亚组,比较亚组间上述两指标水平的差异。结果? 试验组患者 MES 阳性率高于对照组(P < 0.05),且 CD95 水平高于对照组、Treg 水平低于对照 组(P < 0.05)。相较于 MES 阴性亚组,MES 阳性亚组患者的 Treg 水平较低、CD95 水平较高(均 P < 0.05)。结论? 房颤患者合并急性缺血性卒中更容易有微血栓形成,其免疫失调及炎症反应较不合并房颤的患者更为严重。

    • 关节镜下清理术辅以伸筋透骨方治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

      2021, 6(8):11-13.

      摘要 (30) HTML (0) PDF 1.86 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对关节镜下清理术与伸筋透骨方联合在膝关节骨性关节炎疾病治疗的临床运用效果情况展开观察与研究。方法? 选取 2019 年 3 月至 2020 年 5 月日照市中医医院收治的 70 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法,将所有患者分作对照组和研究组,每组 35 例。对照组采取关节镜下清理术;研究组在对照组基础上联合伸筋透骨方熏洗治疗,对两组患者术后 6 个月的临床治疗效果及关节功能改善情况进行观察比较。结果? 治疗后,研究组患者临床治疗总有效率 94.29%明显比对照组 71.43%更高,差异有统计学意义(χ2=6.437,P < 0.05);两组患者术后 6 个月 Lysholm 膝关节评分较术前均明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对膝关节骨性关节炎患者予以关节镜下清理术并辅以伸筋透骨方治疗,疗效甚佳,可以很好地改善患者的关节功能,具备一定的推广应用价值。

    • 血栓通注射液治疗急性脑梗死的有效性及安全性分析

      2021, 6(8):14-16.

      摘要 (54) HTML (0) PDF 1.96 M (77) 评论 (0) 收藏

      摘要:】目的 探讨应用血栓通注射液辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法? 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月江阴 市第五人民医院诊治的 60 例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,采用系统抽样法分为研究组和对照组,每组各 30 例。对照组患者采用 常规治疗,研究组患者采用常规治疗辅助血栓通注射液治疗,对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、炎 性因子水平、不良反应发生情况。结果? 治疗 7、14 d 后,研究组患者的 NIHSS 评分比对照组更低(P < 0.05);研究组患者比对照组患者的治疗总有效率更高(P <0.05);治疗前两组患者炎性因子水平对比差异无统计学意义(P > 0.05),经治疗后研究组患者较对照组血清超敏 C- 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)指标水平均更低(P < 0.05);两组患者不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P > 0.05),两组患者的不良反应经治疗后均消失。结论? 对于急性脑梗死患者应用血栓通注射液治疗,疗效确切,有助于改善患者神经功能缺损,降低血清炎症因子水平,从而改善患者预后。

    • 沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰治疗中的效果及对心脏重构的影响

      2021, 6(8):17-19.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1.67 M (72) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰治疗中的效果及对心脏重构的影响。方法? 选择 2019 年 6 月至 2020 年7 月菏泽市立医院收治的 80 例射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组接受规范抗心衰治疗,观察组将对照组贝那普利改为沙库巴曲缬沙坦,对比两组患者的治疗效果、再住院率、各项实验室指标及心功能指标。结果? 观察组患者治疗总有效率为 95.00%,明显高于对照组患者总有效率的 77.50%;观察组患者再住院率较对照组低;治疗后肌钙蛋白 I(cTn Ⅰ)、血浆 N 末端 B 型利钠肽原(NT-pro BNP)与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者干预后左室射 血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣 E 峰 A 峰比值(E/A)、左室短轴缩短率(FS)、左房内径(LA)与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论? 沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰患者治疗中能改善患者症状,降低再住院率,但短期内对改善心脏重构作用不明显,需长期观察其疗效。

    • >临床研究
    • 人乳头瘤病毒分型检测联合液基薄层细胞检测检查在宫颈癌筛查中的临床价值

      2021, 6(8):20-22.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 1.87 M (62) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法? 选取 2018 年 1月 至 2020年 8月成都市龙泉驿区妇幼保健院就诊的 4 722例女性为研究对象进行回顾性分析,所有患者均接受 TCT检查及 HPV分型检测,分析 TCT 检查、HPV 检查及 TCT 与 HPV 联合检查的 HPV 感染率和 HPV 各型感染率。结果? 在 4 722 例病例中,TCT 检查共筛查出 HPV 阳性患者 1 213 例,高危型 81.95%,低危型 5.77%,中国人常见感染亚型 12.28%。TCT 结果为 ASC-US 及以上高危型 HPV 混合感染检出率94.04%;TCT 结果为 NILM 高危型 HPV 混合感染检出率77.63%;HPV 分型检测联合 TCT 检查结果显示:HPV 阳性感染率为 19.72%,NILM单发感染率 76.78%,多发感染率 68.98%;ASC-US 单发感染率 14.40%,多发感染率 18.52%;LSIL 单发感染率 3.78%,多发感染率 8.33%; ASC-H 单发感染率 2.38%,多发感染2.31%;HSIL 单发感染率 2.66%,多发感染率 1.85%。结论? HPV52、16 和 58 是本研究中最常见的感染亚型,HPV 分型检测和 TCT 联合检测在宫颈病变中具有重要作用,应定期检测。

    • 复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的 临床应用效果分析

      2021, 6(8):23-24.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.27 M (81) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用情况。方法? 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月沛县人民医院眼科收治的原发性青光眼患者 68 例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=34 例)和观察组(n=34 例)。对照组给予常规治疗方法,观察组行介入复合式小梁切除术治疗,经过治疗后对比两组患者术后 1 周内浅前房发生情况、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。结果? 观察组患者术后Ⅰ级和Ⅱ级浅前房例数明显低于对照组(P < 0.05)。观察组患者治疗后滤过泡形成分级均高于对照组(P < 0.05);干预后两组患者眼压均得到明显控制,观察组患者眼压完全控制率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结?论? 介入复合式小梁切除术治疗原发性青光眼,能够起到有效改善患者术后滤过泡的形成情况以及术后浅前房发生情况的效果,同时也能明显控制患者眼压,具有显著的临床疗效,值得临床推广并应用。

    • 超前应用地佐辛对瑞芬太尼复合全身麻醉老年手术患者镇痛效果及苏醒时间的影响

      2021, 6(8):25-26.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.17 M (67) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究瑞芬太尼复合全身麻醉老年手术患者超前应用地佐辛的治疗方法是否具有更好的镇痛效果、更短的苏醒时间。 方?法? 选取 2019 年 7 月至 2020 年 6 月龙川县人民医院诊治的 120 例瑞芬太尼复合全身麻醉老年手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各 60 例。对照组患者采用瑞芬太尼复合全身麻醉,观察组患者在对照组的基础上超前应用地佐辛,比较两组患者苏醒期躁动情况、镇痛效果、苏醒时间、拔管时间。结果? 在苏醒期躁动情况及不同时段视觉模拟评分法(VAS)评 分比较方面,观察组显著优于对照组;在苏醒时间和拔管时间方面,观察组显著短于对照组,以上差异均有统计学意义(P < 0.05)。结?论? 瑞芬太尼复合全身麻醉老年手术患者超前应用地佐辛有明显效果,镇痛效果好,苏醒时间短,值得临床推广。

    • 针刀配合膝关节注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的

      2021, 6(8):27-29.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.90 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨针刀配合膝关节注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎对缓解疼痛、改善膝关节功能、减轻关节炎症的效果。 方?法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月北京北亚骨科医院收治的 84 例膝关节骨性关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组 42 例。对照组患者行膝关节注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合针刀治疗,比较治疗前后两组患者膝关节疼痛程度(视觉模拟评分法评分)、膝关节功能评分和骨性炎症指数、治疗后患者膝关节恢复优良率。结果? 治疗前两组膝关 节疼痛程度、膝关节功能评分和骨性炎症指数相比较,均差异无统计学意义(均 P > 0.05),治疗后两组患者上述 3 项结果均优于治疗前,且观察组评分明显优于对照组(均 P < 0.05);两组患者膝关节恢复优良率相比,观察组 95.24% 高于对照组的 78.57%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 在膝关节骨性关节炎患者治疗中,与单独使用膝关节注射玻璃酸钠治疗相比,联合使用针刀治疗可有效 缓解患者疼痛、提升患者膝关节功能、减轻骨性炎症,治疗效果确切。

    • 纳洛酮联合醒脑静治疗脑卒中昏迷的效果观察

      2021, 6(8):30-31.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.14 M (60) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察纳洛酮联合醒脑静治疗脑卒中昏迷的临床效果。方法? 选取黑河市第二人民医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 93例脑卒中伴眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组(46 例)和研究组(47 例)。对照组采用盐酸纳洛酮注射液治疗,研究组在对照组基础上联合醒脑静注射液。观察两组患者治疗有效率、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评 分、意识清醒时间、β 内啡肽(β-EP)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量以及不良反应发生率。结果? 研究组患者总有效率93.62% 明显高于对照组的 67.39%(P < 0.05);治疗后,两组患者的 NIHSS、GCS 评分均优于治疗前,且研究组优于对照组(P < 0.05); 研究组患者意识清醒时间明显短于对照组(P < 0.05);研究组患者 β-EP 与 NSE 含量低于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率为 8.51%,显著低于对照组的 26.09%(P < 0.05)。结论? 纳洛酮联合醒脑静治疗脑卒中伴昏迷患者治疗效果更为显著,患者恢复 较好,且不良反应少,值得推广。

    • 阿托伐他汀治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤的效果

      2021, 6(8):32-33.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1.26 M (61) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究阿托伐他汀治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床效果。方法? 选取双鸭山市人民医院 2018 年 5 月至 2020年 5 月收治的 76 例慢性心功能不全合并阵发性房颤患者为研究对象进行前瞻性研究,以病历号奇偶数法分为研究组和对照组,各 38例。对照组患者接受基础性治疗,研究组患者使用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗前后心功能、血脂水平以及治疗总有效率。结?果? 治疗前,两组患者各项心功能指标差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组患者心功能都有明显改善,研究组患者心功能改善程度更大,血脂水平更低且治疗有效率更高(P < 0.05)。结论? 治疗慢性心功能不全合并阵发性房颤使用阿托伐他汀具有良好的效果,能够有效降低患者血脂水平、改善心功能、提升治疗有效率,具有较高的临床使用价值。

    • 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果

      2021, 6(8):34-36.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.93 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的临床效果。方法? 选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月在北京朝阳急诊抢救中心接受治疗的 80 例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字表法将其分成两组,对照组 40 例患者采用保守治疗,观察组 40 例患者采用经皮椎体后凸成型术治疗。对比两组治疗前后视觉模拟(VAS)疼痛评分、腰痛 Oswestry 功能障碍指数(ODI 评分)、椎体相对高度、压缩椎体后脊柱侧弯角度(Cobb角度);对比两组下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间。结果? 治疗后,观察组患者的 VAS 评分、ODI 评分明显优于对照组(P < 0.05);观察组患者的椎体相对高度较对照组明显恢复,压缩椎体后 Cobb 角度较对照组缩小(P < 0.05);观察组患者的下地时间、疼痛缓解时间以及住院时间与对照组相比明显更优(P < 0.05)。结论? 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成型术治疗的效果显著,不仅可促进骨折椎体高度的恢复,改善压缩椎体后 Cobb 角度,还可缓解因椎体骨折引起的腰背部疼痛,促进患者康复。

    • 微切口超声乳化与非球面人工晶状体植入联合应用于白内障患者中的效果研究

      2021, 6(8):37-38.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.18 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨微切口超声乳化与非球面人工晶状体植入联合应用于白内障患者中的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 1月单县海吉亚医院收治的 88 例白内障患者为研究对象,以随机数字表法将其划分为对照组和研究组,每组各 44 例。对照组行微切口超声乳化+球面人工晶状体植入术;研究组行微切口超声乳化+非球面人工晶状体植入术。比较两组患者术前与术后30 d的裸眼视力、最佳矫正视力、3 mm瞳孔直高阶像差以及术后并发症情况。结果 术后,研究组患者裸眼视力、最佳矫正视力较对照组更高(P<0.05)。研究组晶状体高阶像差、角膜高阶像差、全眼高阶像差较对照组更低(P < 0.05)。两组患者术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 微切口超声乳化与非球面人工晶状体植入联合应用于白内障患者中具有显著的效果,值得临床推广。

    • 采用普罗布考结合多奈哌齐口服治疗阿尔茨海默病的效果研究

      2021, 6(8):39-40.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.19 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨采用普罗布考结合多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者进行治疗的效果,对其个人和社会功能量表(Personal and Social Performancescale,PSP)评分,激越行为量表(Cohen-Mansfield Agitatation Igitation Inventory, CMAI)评分的影响。方法? 选取东莞市中西医结合医院在 2018 年 1 月至 2020 年 1 月治疗的 165 例阿尔茨海默病患者,采用随机数字表法分组,对照组(n=83)给予多奈哌齐片治疗,观察组(n=82)给予普罗布考结合多奈哌齐治疗,治疗 3 个月后比较组间临床疗效、 PSP 评分、CMAI 评分以及不良反应发生率。结果? 组间治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P < 0.05);观察组患者的个人与社会功能评分明显高于对照组,激越行为评分明显低于对照组(P < 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论? 采用普罗布考结合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者,可显著提升临床疗效,患者症状可得到较好控制,且不会使其用药风险增加。

    • 动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

      2021, 6(8):41-43.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 2.01 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比观察。方法? 选取重庆红楼医院 2018 年 1 月至 2020 年 8 月收治的股骨粗隆间骨折患者 90 例,按随机数字表法分为两组,各 45 例。对照组采用 DHS 内固定术治疗,观察组采用 PFNA 内固定术治疗。对比两组手术指标、恢复情况及临床疗效。结果? 观察组术中出血量及术后引流量均少于对 照组,手术时间短于对照组(P < 0.05);观察组骨折愈合时间、负重下地时间均短于对照组(P < 0.05);两组患者术后 Harris 髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? PFNA 较 DHS 内固定术治疗股骨粗隆间骨折可有效改善手术指标,缩短恢复时间。

    • 产后宫缩乏力引起的产后出血应用欣母沛治疗的效果分析

      2021, 6(8):44-45.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.24 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对因产后宫缩乏力而引发产后出血的患者应用欣母沛展开治疗,观察临床治疗效果并展开分析。方法? 选取 2018 年12 月至 2020 年 7 月北京市丰台区妇幼保健院收治的 70 例由于产后宫缩乏力引起的产后出血患者为研究对象。按照随机数字表法分成研究组与参照组,每组 35 例。参照组选择常规治疗干预,研究组则在参照组基础上加入欣母沛展开治疗。对两组临床治疗效果、不良反应发生情况及患者各项凝血功能指标展开观察比较。结果? 相较于参照组,研究组患者临床总有效率明显更高;研究组患者不良反应总发生率明显更低;研究组患者凝血功能各项指标均更佳,以上各数据,组间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论? 选择欣母沛对因产后宫缩乏力而引起的产后出血患者展开治疗,临床治疗效果较为显著。

    • 干扰素 α1b 联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效分析

      2021, 6(8):46-47.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.17 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察干扰素 α1b 联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法? 选取来宾市妇幼保健院 2018 年 1 月至2020 年 10 月收治的 120 例小儿喘息性支气管炎患儿为本次研究对象,进行回顾性分析,按照不同治疗方案将患儿分为对照组(60 例:单纯应用孟鲁司特钠药物治疗)与试验组(60 例:应用干扰素 α1b 联合孟鲁司特钠药物治疗),比较两组患儿治疗前后免疫球蛋白指标、各项临床指标及治疗效果。结果? 试验组患儿治疗后,免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)等指标均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P < 0.05)。试验组患儿喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、发热消退时间、肺部体征消失时间均早于对照组,组间差异均有统计学意义(P < 0.05)。试验组患儿治疗总有效率 96.66% 显著高于对照组的 80.00%,组间差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 应用干扰素 α1b 联合孟鲁司特钠药物治疗小儿喘息性支气管炎患儿效果显著优于单纯应用孟鲁司特钠,可促进患儿临床症状体征的早期缓解,改善患儿免疫力。

    • 宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及术后切缘阳性的危险因素分析

      2021, 6(8):48-49.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 1.26 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效进行分析,同时总结术后切缘阳性的危险因素。方法? 选取大理大学第一附属医院 2019 年 1 月至 12 月收治的 385 例 CIN 患者为研究对象开展前瞻性研究,采用随机数字表法对患者分组,观察组192 例,予以宫颈冷刀锥切术治疗;对照组 193 例,予以宫颈环形电切术治疗。对比两组患者各项手术指标;术后并发症发生率、切缘阳性率及术后复发率;总结宫颈上皮内瘤变患者术后切缘阳性的危险因素。结果? 观察组患者手术时间、住院时间及术中出血量大 于对照组患者(P < 0.05);术后并发症发生率高于对照组(P < 0.05),复发率以及切缘阳性率低于对照组患者(P < 0.05)。多因素Logistic 回归分析显示,宫颈环形电切术、人乳头瘤病毒(HPV)阳性、宫颈上皮内瘤变(CIN)III 级、宫颈上皮腺体受累是患者术后切缘阳性的危险因素(P < 0.05)。结论?相较于常规宫颈环形电切术,宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变所需的手术时间、住院时间相对较长,患者术中出血量相对更多、术后并发症发生率更高,但同时患者术后复发率以及切缘阳性率更低。在临床实践中,应当根据患者需求选择合适的手术方案。

    • 麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效观察

      2021, 6(8):50-52.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.94 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:【摘要】目的 观察采用麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块患者的临床疗效。方法? 选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月邹城市人民医院收治的乳腺良性肿块患者 120 例者进行前瞻性研究,采用抽签法将患者分为观察组和对照组,每组各 60 例,分别采用麦默通微创旋切术和开放手术治疗,比较两组手术情况(切口长度、手术时间及术中出血量)、术后疼痛情况、术后并发症(切口感染、血肿及乳 房塌陷等)发生情况、复发情况、乳房外形优良率和术后生活质量情况。结果? 与对照组相比,观察组患者切口长度、手术时间均明显变短,术中出血量明显减少,疼痛程度明显减轻,术后切口感染、血肿、乳房塌陷及并发症总发生率均明显降低(P < 0.05)。观察组患者术后 6 个月时的乳房外形优良率明显提高(P < 0.05),术后语言、情绪、精力、个性、家庭角色、社会角色得分明显提高(P < 0.05)。结?论? 麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块可减轻患者的疼痛程度,提高疗效,改善患者术后乳房的美观,同时改善患者术后的生活质量。

    • 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性

      2021, 6(8):53-54.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.13 M (69) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者接受益赛普联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效及安全性。方法? 选取2019 年 1 月至 2020 年 12 月晋城市人民医院接诊且行甲氨蝶呤治疗的 44 例 RA 患者作为对照组,将同期接诊且在对照组基础上加用益赛普治疗的 44 例 RA 患者作为观察组,对组间血清炎症因子、症状改善情况、临床疗效、不良反应发生率展开回顾性分析。结?果? 两组患者血清炎症因子、症状情况在治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗 3 个月后,两组患者血清炎症因子、症状情况均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。治疗 3 个月后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组不良反应率(4.55%)与对照组(6.82%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 对 RA 患者进行益赛普联合甲氨蝶呤治疗,可以减轻炎症反应,尽快改善临床症状,且不增加不良反应,值得临床推广。

    • 还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床效果观察

      2021, 6(8):55-56.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.29 M (57) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法? 选取 2020 年 7 月至 12 月在忠县中医院就诊的 90 例酒精性肝硬化患者,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组各 45 例。对照组患者采用复方甘草酸苷治疗,观察组患者采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗。观察两组患者的肝功能恢复情况,分析比较两组患者的总体治疗情况。结果? 经治疗,观察组患者的肝功能恢复情况和治疗总有效率均明显优于对照组患者(均 P < 0.05)。结论? 临床中采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化,明显改善了患者的肝功能,且治疗效果显著优于复方甘草酸苷的单药治疗效果,值得推广使用。

    • 左氧氟沙星联合抗结核治疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

      2021, 6(8):57-59.

      摘要 (27) HTML (0) PDF 1.94 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 复治涂阳肺结核患者采用左氧氟沙星和抗结核药物联合治疗,对其临床治疗效果进行研究分析。方法? 以忠县人民医院于 2018年 1月到 2019年 1月收治的 60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组和观察组各 30例。对照组患者采用抗结核治疗方案进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上,采用左氧氟沙星进行联合治疗,对两组患者的治疗总有效率、生活质量评分、不良反应发生情况(皮疹、外周白细胞降低、胃肠道反应)以及 CD3+ (T 淋巴细胞),CD4+(T 辅助细胞),CD8+(T 抑制细胞),CD4+/CD8+ (T 辅助细胞和 T 抑制细胞的比值)进行比较分析。结果? 观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P < 0.05);观 察组患者的生活质量评分高于对照组(P < 0.05);观察组患者的不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗前,两组患者的 CD3+ 、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后,两组患者上述 4 个指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 采用左氧氟沙星和抗结核药物联合治疗复治涂阳肺结核患者,可以得到良好的临床疗效,具有较高的安全性,有助于提高患者治疗后的生活质量,值得临床推广。

    • 种植支抗联合澳丝推磨牙向远中的临床应用

      2021, 6(8):60-62.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.73 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究针对安氏Ⅱ类错合畸形非拔牙的患者,采用种植支抗联合澳丝向远中移动上颌磨牙的临床效果。方法? 选取 2015年 1 月至 2019 年 12 月于佛山市妇幼保健院就诊的安氏Ⅱ类错合患者 14 例进行前瞻性研究,在上颌双侧后牙区颧牙槽嵴处各植入种植支抗 1 颗,联合 0.018 澳丝作为主弓丝推磨牙向远中。对治疗前后头影和模型进行测量,记录上颌磨牙及切牙移动情况。结?果? 治疗后,磨牙平均远移(3.13±1.79)mm、上颌中切牙平均舌向移动(1.87±2.53)mm(均 P < 0.05);磨牙相对伸长、磨牙向远 中倾斜度、上颌切牙伸长均无统计学意义(均 P > 0.05)。磨牙平均移动距离(3.35±0.45)mm、切牙平均移动距离(1.91±0.96)mm(均P < 0.05),磨牙旋转角度差异均无统计学意义、磨牙颊向移动距离(均 P > 0.05)。所有病例均达到磨牙中性关系。结论? 种植支抗 联合澳丝可快速有效地整体远移上颌磨牙。

    • 纤支镜定位双腔支气管插管用于高龄患者肺部手术麻醉的临床研究

      2021, 6(8):63-64.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.21 M (36) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究分析纤支镜定位双腔支气管插管用于老年患者肺部手术麻醉的临床疗效。方法?选取 2017 年 3 月至 2019 年 12月淄博市第四人民医院收治的 80 例老年肺部手术麻醉患者进行回顾性分析,根据支气管插管方法的不同,分为对照组(传统听诊法插管)和研究组(纤支镜定位双腔支气管插管),观察并比较两组患者的临床效果。结果? 研究组患者的低氧血症发生率显著低于对照组,插管后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);研究组患者插管定位时间、插管时间显著短于对照组,置管时间显著长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对老年肺部手术麻醉患者实施纤支镜定位双腔支气管插管可以有效提升麻醉效果,保证麻醉的安全性,临床可以考虑加以推广应用。

    • 声带息肉支撑喉镜手术中不同剂量顺式阿曲库铵的肌肉松弛效果研究

      2021, 6(8):65-67.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 1.99 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析声带息肉支撑喉镜手术中不同剂量顺式阿曲库铵配合麻醉的效果。方法? 选取 2019 年 7 月至 2020 年 5 月大庆油田总医院收治的 80 例声带息肉支撑喉镜手术患者进行回顾性研究,按药物剂量分为观察组和对照组,每组 40 例,分别使用顺式阿曲库铵 0.050 mg/kg、0.075 mg/kg 进行麻醉。对比两组患者的麻醉效果,包括不同时间血流动力学指标、肌松程度及麻醉进程。结果? 观察组患者气管插管前 1 min(T2)时收缩压水平在正常范围,低于对照组患者(P < 0.05);观察组患者肌松起效时间虽然长于对照组患者,但 T3 ~ T6(气管插管时、置入支撑喉镜时、取出支撑喉镜时、拔管时 4 个时间点,分别记为 T3 ~ T6)的 4 个成串刺激(TOF)比值均高于对照组,术中最低值也高于对照组(均 P < 0.05);观察组患者麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、手术时间均短于对照组(均 P < 0.05)。结论? 声带息肉支撑喉镜手术中顺式阿曲库铵采用 0.05 mg/kg 的麻醉剂量能够满足肌肉松弛的需求,且利于加速患者麻醉恢复。

    • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析

      2021, 6(8):68-69.

      摘要 (15) HTML (0) PDF 1.26 M (56) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究上消化道出血患者应用奥曲肽联合奥美拉唑的临床疗效及安全性。方法? 选取 2012 年 3 月至 2019 年 3 月淄博矿业集团有限责任公司中心医院消化内科诊治的 120 例上消化道出血患者进行前瞻性研究,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各 60 例。对照组患者采用奥美拉唑药物治疗,研究组患者使用奥曲肽联合奥美拉唑药物治疗。对比两组患者的治疗总有效率、止血时间、再出血发生情况及不良反应发生率。结果? 经过治疗后,研究组患者治疗总有效率(91.67%)高于对照组患者治疗总有效率 (73.33%)(P < 0.05);研究组患者治疗后止血时间以及再出血发生情况优于对照组患者(P < 0.05);两组患者治疗后不良反应发生率对比差异无统计学意义(P > 0.05)。结论? 临床对于上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗具有较好的止血效果,不但能够显著改善止血时间、减少再出血的发生,而且治疗后不良反应发生率较低,治疗的安全性好,具有重要的临床推广价值。

    • 腹膜前间隙无张力修补治疗腹股沟疝的临床治疗效果分析

      2021, 6(8):70-71.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.23 M (47) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析腹股沟疝应用腹膜前间隙较腹股沟管后壁处行无张力修补治疗术的临床治疗效果能否更佳。方法?选取 2018 年 12 月至 2019 年 9 月在广东省江门市五邑中医院诊治的腹股沟疝患者 82 例进行前瞻性研究,采用随机数字表法划分为对照组和观察组,每组各 41 例。观察组行腹膜前间隙无张力修补治疗,对照组在腹股沟管后壁处进行无张力修补治疗。评估两组患者采取不同术式的手术时间、术中出血量、下床时间,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后疼痛程度进行评估和比较,统计两组术后相关并发症发生情况。结果? 观察组患者的手术时间、下床时间均短于对照组(P<0.05),两组患者术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者 VAS 评分低于对照组(P < 0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P < 0.05)。结论? 腹股沟疝患者接受腹膜前间隙无张力修补术治疗,具有操作时间短、术后恢复时间短、并发症发生率低、术后疼痛感较轻、临床疗效确切等优势。

    • 喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

      2021, 6(8):72-74.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.87 M (48) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析喘可治注射液辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血清炎症因子的影响。方法? 选取 2019 年1月至 2020 年 8 月湛江市第二中医医院收治的 58 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行前瞻性研究。根据入院时间分组,将先入院接受治疗的 29 例患者纳入对照组,行常规治疗;将后入院接受治疗的 29 例患者纳入观察组,在常规治疗基础上辅以喘可治注射液治疗。检测两组患者治疗前后的肺功能指标与血清炎症因子,比较临床治疗效果。结果? 两组患者治疗前的肺功能指标与血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P > 0.05);经过治疗,观察组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标水平均优于对照组(P < 0.05),且血清白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -8(IL-8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)等 炎症因子水平均低于对照组(P < 0.05);观察组患者临床总有效率较对照组高(P < 0.05)。结论? 给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者喘可治注射液治疗,可有效减轻细胞炎症,改善患者的肺部功能,提高临床治疗有效性,促进患者病情康复。

    • 超声引导下平面内和平面外技术对颈静脉穿刺置管术的效果研究

      2021, 6(8):75-76.

      摘要 (18) HTML (0) PDF 1.39 M (66) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察和对比超声引导下平面外及平面内颈静脉穿刺置管的应用效果。方法? 随机抽取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月博罗县人民医院收治的 200 例需要接受颈内静脉穿刺置管术的患者,采用双盲法随机分为两组,各 100 例。对照组及试验组患者分别应用超声引导下平面内颈静脉穿刺置管及超声引导下平面外颈静脉穿刺置管,对比两组患者穿刺成功率、穿刺时间、穿刺效果以及穿刺相关并发症发生率。结果? 两组患者对比,试验组穿刺成功率更高,穿刺时间更短,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者穿刺效果对比,试验组穿刺优良率明显更高,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05);试验组穿刺相关并发症发生率明显更低,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 超声引导下平面外颈静脉穿刺置管成功率更高,穿刺时间更短,穿刺效果更佳且能够减少穿刺置管相关并发症,应用价值优于超声引导下平面内颈静脉穿刺置管。

    • 胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿患者肺功能改善的效果分析

      2021, 6(8):77-78.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1.19 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肺气肿患者接受胸腔镜下肺减容术治疗对肺功能的改善作用与临床推广价值。方法? 选取聊城市传染病医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月接受治疗的 15 例肺气肿患者作为研究对象进行回顾性分析,患者均接受胸腔镜下肺减容术治疗,对患者治疗效果、手术前后肺功能、6??min 步行试验行走距离进行观察分析。结果? 15 例患者均康复出院,康复率为 100%,死亡率为 0%;患者平均手术时间为 4 h,平均胸管置留时间为 3.5 d,平均住院时间为 15 d;患者肺功能各项参数均有所好转;患者活动功能从术前的平卧,及只能够行走 10 m,到术后能够步行超过 600 m。结论? 胸腔镜下肺减容术有着显著疗效,能够有效改善患者肺功能,可以考虑积极推广。

    • 治疗骨盆及髋臼骨折的两种入路疗效对比分析

      2021, 6(8):79-80.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 1.15 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究将髂腹股沟入路与改良下腹正中切口(Stoppa)入路应用于骨盆及髋臼骨折患者中的作用与效果。方法? 选取 2017 年 6 月至 2020 年 6 月山东国欣颐养集团新汶中心医院收治的 60 例骨折患者,按照随机数字表法分为 A 组和 B 组,各 30 例。A组予以髂腹股沟入路,B 组予以 Stoppa 入路,比较两组患者切口长度、失血总量、手术时间、骨折复位质量、髋关节功能和并发症的总发生率。结果? B 组患者的切口长度、失血总量、手术时间均优于 A 组(P < 0.05);A 组患者的骨折复位质量、髋关节功能的总优良率为83.3%、90.0%,与 B组的 86.7%和 93.3%对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的并发症的总发生率(3.3%)明显低于 A组(20.0%) (P < 0.05)。结论? 骨盆及髋臼骨折治疗工作中应用 Stoppa 入路较髂腹股沟入路能够改善患者切口长度、失血总量、手术时间,并降低其并发症的总发生率。

    • 自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗术治疗痔疮的效果及安全性

      2021, 6(8):81-83.

      摘要 (51) HTML (0) PDF 1.92 M (55) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗术和传统外剥内扎术在痔疮的治疗效果及安全性的差异。方法? 选取 2018 年 5月至 2019年 5月在江阴市第五人民医院就诊的 60例痔疮患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 30例。给予观察组患者自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗术治疗,给予对照组患者传统外剥内扎术治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)、并发症情况(疼痛、肛门坠胀感、大出血)、肛肠动力学指标 [ 包括肛管最大收缩压(MSP)、直肠静息压(RRP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)] 及治疗总有效率。结果? 观察组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(均 P < 0.05);观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P < 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P < 0.05);观察组患者肛肠动力学指标(MSP、RRP、AIRT)均优于对照组(均 P < 0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P < 0.05)。结?论? 自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗术治疗痔疮的效果优于传统外剥内扎术,且安全性较高。

    • 3 种术式治疗精索静脉曲张的临床分析

      2021, 6(8):84-85.

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1.22 M (51) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析和探究对精索静脉曲张患者实施 3 种术式治疗的方法及效果。方法? 选取东明县妇幼保健院 2019 年 4 月至 2020年 4 月收治的 180 例精索静脉曲张患者为研究对象,将其按照不同手术方式划分为 3 组,分别是开放手术组、显微镜手术组和腹腔镜手术组,然后对其手术指标、精子质量和并发症发生情况进行记录和对比。结果? 显微镜手术组患者的术中出血量、住院时间及并发症发生率等低于开放手术组和腹腔镜手术组(P < 0.05);显微镜手术组患者的手术时间长于开放手术组和腹腔镜手术组(P < 0.05);术后,显微镜手术组患者的精子总数、精子密度、精子活力等指标均高于开放手术组和腹腔镜手术组,3组患者之间的数据差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对精索静脉曲张患者进行显微镜手术治疗,所得到的治疗效果明显优于开放手术和腹腔镜手术。

    • 影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的相关因素分析

      2021, 6(8):86-88.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 2.17 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的相关因素。方法? 回顾性纳入齐齐哈尔市中医医院收治 的 108 例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿的临床资料,选例时间为 2019 年 1 月至 2021 年 1 月。根据治疗 4 周后,尿素酶试验检查或幽门螺杆菌检测为阳性的患儿分为未根除组(27 例)和尿素酶试验检查或幽门螺杆菌检测为阴性的患儿分为根除组(81 例)。对影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的单因素进行分析,再筛选病原菌未根除的危险因素。结果? 未根除组中年龄< 10 岁、患有低蛋白血症、对阿莫西林耐药、对克林霉素耐药、基因多态性为强代谢型的患儿占比均高于根除组,差异有统计学意义(P < 0.05);年龄< 10 岁、患有低蛋白血症、对阿莫西林耐药、对克林霉素耐药、基因多态性为强代谢型均为影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的危险因素,差异有统计学意义(OR=1.665、3.328、2.426、4.007、2.935,P<0.05)。结论? 年龄< 10岁、患有低蛋白血症、对阿莫西林耐药、对克林霉素耐药、基因多态性为强代谢型均为影响幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患儿病原菌根除效果的危险因素,临床应重点关注以上危险因素,进行合理给药和防治,进而提高患儿病原菌根除效果。

    • >中医中药
    • 乌梅汤联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数的影响

      2021, 6(8):89-90.

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.23 M (44) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究分析乌梅汤联合二甲双胍对 2 型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2020 年2 月东平县州城街道社区卫生服务中心收治的 200 例 2 型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(单纯二甲双胍治疗)和研究组(乌梅汤联合二甲双胍治疗),每组 100 例。观察并比较两组患者的治疗效果。结果?治疗后,两组患者血糖值、胰岛素抵抗 指数和中医症候积分均优于治疗前,且与对照组相比,研究组患者的上述指标均明显更好,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对2 型糖尿病患者实施乌梅汤联合二甲双胍治疗的临床效果较显著,可以有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,促进胰岛细胞恢复正常功能。

    • 大柴胡汤联合奥曲肽治疗轻型高脂血症性胰腺炎的疗效观察

      2021, 6(8):91-93.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.98 M (50) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对高脂血症性胰腺炎患者应用大柴胡汤联合奥曲肽治疗的效果。方法? 选取 2017 年 2 月至 2020 年 12 月上海市青浦区中医医院收治的 62 例轻型高脂血症性胰腺炎患者为对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 31 例。观察组患者应用大柴胡汤联合奥曲肽,而对照组患者仅用奥曲肽,两组患者均连续治疗 4 周。对两组患者治疗前后的血清淀粉酶动态变化、血脂、血液流变学指标和凝血功能及进行比较。结果? 治疗前两组患者血清淀粉酶、血脂、血液流变学指标、凝血功能比较差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。治疗后 3 d,两组患者血清淀粉酶水平较治疗前均下降,观察组下降更明显(均 P < 0.05)。治疗 4 周后,两组患者血总胆固醇、三酰甘油水平较治疗前均下降,观察组下降更明显(均 P < 0.05);两组患者血液流变学指标、凝血功能均优 于治疗前,且观察组均优于对照组(均 P < 0.05)。结论? 在高脂血症性胰腺炎患者的治疗中应用大柴胡汤联合奥曲肽的治疗效果比 单用奥曲肽更好。

    • 脑卒中偏瘫患者针灸推拿联合中药治疗的效果

      2021, 6(8):94-95.

      摘要 (17) HTML (0) PDF 1.31 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究早期针灸康复治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法? 选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月临邑县中医院接收的脑卒中后偏瘫患者 80 例,采取随机数字表法将其分为常规组与综合康复组,每组各 40 例。常规组给予常规治疗,综合康复组采取针灸推拿联合中药治疗,对两组患者治疗有效率、生活质量评分、日常生活活动能力评分及肢体功能(FMA)分数进行比较。结果? 综合康复组治疗有效率高于常规组,生活质量评分、日常生活活动能力评分和肢体功能 FMA 评分均高于常规组,组间对比,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论? 对脑卒中后偏瘫患者采取针灸推拿联合中药治疗效果更显著,可改善患者生活质量,提高其生活能力和肢体功能。

    • >影像检验
    • 超声影像特征对于女性乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

      2021, 6(8):96-97.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.31 M (39) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究超声影像特征对于女性乳腺肿块的良恶性的鉴别诊断价值。方法? 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 6 月在德州市陵城区中医院确诊的女性乳腺肿块患者 156 例,根据病理检查结果划分为两组,良性组(共 113 例)和恶性组(共 43 例),对比分析两组超声影像特征及此种检查方法对鉴别乳腺肿块良恶性的价值。结果? 良性组患者肿块边界、形态、包膜、回声等特征与恶性组对比 差异有统计学意义(P < 0.05);良性组患者收缩期血流峰速值(Vmin)与血流阻力指数(RI)水平较恶性组明显偏低,而舒张末期最低血流速值(Vmax)水平较恶性组高(均 P < 0.05)。结论? 超声影像特征能够有效鉴别、诊断乳腺肿块的良恶性,可为临床诊治提供参考的依据。

    • 子宫腺肌症超声影像检查特征在临床诊断中的应用

      2021, 6(8):98-99.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.28 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析研究超声影像技术对子宫腺肌症进行检查时的诊断特征以及临床应用效果。方法? 选取石柱土家族自治县人民 医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 60 例子宫腺肌症患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分成对照组(n=30)和观察组(n=30),以病理检查作为金标准,对照组通过经腹部超声检查,观察组通过经阴道超声检查,对两组患者的子宫腺肌症诊断准确率以及合并子宫肌瘤、合并子宫增大的检出概率进行比较,评估其临床应用价值。结果? 观察组患者的诊断准确率为 83.33%,对照组患者的诊断准确率为 53.33%,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组中合并子宫肌瘤的检出率为 56.7%,合并子宫增大的检出率为 60.0%,对照组中合并子宫肌瘤的检出率为 50.0%,合并子宫增大的检出率为 33.3%,合并子宫肌瘤检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05),合 并子宫增大的检出率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 子宫腺肌症一般通过超声影像技术进行检查,经阴道和经腹部是两种常用的检查方法,而经阴道超声影像检查的各项检出率要高于经腹部超声检查,临床应用价值较高,值得推广。

    • >病例报告
    • 生姜泻心汤加减治疗儿童呕吐型癫痫 1 例

      2021, 6(8):100-101.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.19 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:儿童癫痫是临床常见的神经系统疾病之一,其对患儿的身体、生活、心理、学习等均有重大影响,目前治疗仍以长期服用抗癫痫药物为主,本文临床验案从《伤寒论》相关理论出发,灵活运用生姜泻心汤治疗儿童呕吐型癫痫并取得较好疗效,可为今后儿童呕吐型癫痫的治疗提供新的思路。

    • 重症甲拌磷中毒 1 例并文献复习

      2021, 6(8):102-104.

      摘要 (16) HTML (0) PDF 2.36 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:急性有机磷农药中毒中,甲拌磷中毒因其毒性大,代谢缓慢,临床救治困难。本文回顾性分析 1 例重度甲拌磷中毒患儿的救治过程,主要以予洗胃、灌肠,予呼吸机辅助通气,予血液灌流及 CRRT 治疗,予阿托品、长托宁、解磷定等药物治疗,分析集束化和个体化的治疗对有机磷重度患儿的重要性。

    • >经验交流
    • 降钙素原与肌酸激酶同工酶对新生儿肺炎病情评估的价值

      2021, 6(8):105-106.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.15 M (53) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较肌酸激酶同工酶(CK-MB)与降钙素原(PCT)在新生儿吸入性肺炎和感染性肺炎中的差异,评估两者在不同类型新生儿肺炎中的评估价值。方法? 回顾性分析 2019 年 11 月至 2020 年 11 月邳州市中医院收治的吸入性肺炎(研究组)和感染性肺炎(对照组)患儿各 50 例。采用化学发光法对两组患儿肌酸激酶同工酶、降钙素原水平进行测定,并对比分析两组指标检测结果及检测结果阳性率情况。结果? 研究组患儿的肌酸激酶同工酶、降钙素原水平及阳性率均高于对照组(P < 0.05)。结论? 吸入性肺炎患儿的肌酸激酶同工酶、降钙素原水平会明显异于感染性肺炎,临床上可以将这一特征作为新生儿肺炎诊断及预后评估的一个重要参考。

    • 生化汤联合益母草煎剂对剖宫产产后恶露不绝患者症状改善及宫腔积血率的影响

      2021, 6(8):107-108.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 1.21 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨采用生化汤联合益母草煎剂治疗剖宫产产后恶露不绝患者的临床疗效以及对宫腔积血率的影响。方法? 选取 2019 年 2 月至 2020 年 6 月在东莞市黄江医院治疗的剖宫产产后恶露不绝患者 88 例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分成观察组和对照组,各 44 例。对照组采用益母草煎剂治疗,观察组在对照组的基础上采用生化汤进行治疗。比较两组患者症状改善,各项临床指标及宫腔积血率的情况。结果? 观察组治疗有效率明显高于对照组(P < 0.05);血性恶露持续时间、恶露持续时 间明显短于对照组(P < 0.05);血性恶露量明显少于对照组(P < 0.05);术后第 3 天宫底高度明显低于对照组(P < 0.05);宫腔积血率明显低于对照组(P < 0.05)。结论? 剖宫产产后恶露不绝患者采用生化汤联合益母草煎剂治疗有明显效果,可降低患者宫腔积血率,值得临床推广。

    • 输尿管镜碎石患者术后医院感染的相关因素分析

      2021, 6(8):109-110.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.30 M (46) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析接受输尿管镜碎石治疗的患者术后发生医院感染的危险因素。方法? 选取 2018 年 11 月至 2020 年 5 月在高青县人民医院接受输尿管镜碎石治疗的肾结石患者的临床资料,共 149 例,进行回顾性分析。以术后发生医院感染的患者为研究组、术后未发生医院感染的患者为参照组,比较两组患者基线资料和临床资料,采用单因素χ2 检验、t 检验,以及多因素 Logistic 回归模型,分析 接受输尿管镜碎石术患者发生医院感染的危险因素。结果? 单因素分析结果显示,两组患者的年龄、糖尿病患病率、术前尿培养结果阳性率、结石直径、手术时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、术前尿培养结果为阳性、手术时间均为患者术后发生医院感染的独立性危险因素(均 P < 0.05)。结论? 接受输尿管镜碎石治疗的患者术后发生医院感染的因素较多,包括患者自身因素,也包括临床相关因素。

    • 急性酒精中毒合并上消化道出血的急诊治疗体会

      2021, 6(8):111-113.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 1.83 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 就急性酒精中毒合并上消化道出血患者的急诊治疗体会进行研究分析。方法? 纳入长阳土家族自治县人民医院于 2019 年 1 月至 2020 年 11 月急诊收治的急性酒精中毒合并上消化道出血 86 例患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,各 43 例。对照组开展急诊基础治疗与对症干预,研究组同时给予奥曲肽、奥美拉唑联合醒脑静干预,对两组患者疗效、意识恢复情况及血清神经递质水平改善情况等进行评定对比。结果? 急诊治疗 24 h 后两组患者治疗总有效率对比,差异无统计学意义 (P>0.05);研究组患者意识初步恢复与完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,急诊治疗 24 h后,两组患者精氨酸加压素(AVP)、β- 内啡肽(β-EP)、一氧化氮(NO)等血清神经递质水平均降低,且研究组患者各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 对急性酒精中毒合并上消化道出血患者在常规治疗基础上给予奥曲肽、奥美拉唑联合醒脑静干预,有助于促进患者意识状况及血清神经递质水平的恢复。

    • 抗抑郁药联合心理疗法治疗躯体化障碍临床分析

      2021, 6(8):114-115.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.30 M (45) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究抗抑郁药物联合心理疗法治疗躯体化障碍的临床疗效。方法? 选取重庆市江津精神康复院 2020 年 6 月至 12 月收治的躯体化障碍患者 60 例作为研究对象,以随机数字表法进行分组。对照组患者(n=30)单纯应用度洛西汀进行治疗,观察组患者(n=30)应用度洛西汀联合心理疗法进行治疗,比较两组患者治疗前以及治疗(2、4、6、8 周)后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)以及临床治疗总有效率。结果? 治疗前,观察组和对照组患者的 HAMD17 和 HAMA 比较,差异无统计学意义(P > 0.05),治疗 2、4、6、8 周后,两组患者的 HAMD17、HAMA 评分均优于治疗前,且观察组更优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为 93.33% 高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论? 通过抗抑郁药物和心理疗法联合治疗躯体化障碍患者,临床疗效显著,焦虑以及抑郁得到明显改善,值得临床推广。

    • 改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值研究

      2021, 6(8):116-117.

      摘要 (23) HTML (0) PDF 1.23 M (49) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究在基层医院急诊危重患者院内转运中应用改良早期预警评分的效果及其价值。方法? 重庆市合川区人民医院自 2020 年 1 月起对急危重症患者院内转运中应用改良早期预警评分,按时间先后顺序选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月实施常规转运处理的急诊危重患者 100 例,为对照组。选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月应用改良早期预警评分转运的 100 例急危重症患者,为试验组。对比两组的转运不良事件发生情况、运转相关指标以及满意度情况。结果? 试验组的转运不良事件发生率为 3.00%,与对照组的 15.00%相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患者转运时间、安全转运率和交接合格率为试验组显著优于对照组(P < 0.05)。统计科室与患者的满意度均为试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 对急危重患者院内转运过程中应用改良早期预警评分,能有效减少转运时间,提高转运合格率,患者和科室的满意度均有所提高,值得大力推广。

    • 清宫术联合米非司酮、米索前列醇对稽留流产的治疗效果

      2021, 6(8):118-119.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.28 M (42) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析比较对稽留流产孕妇采用不同用药方案联合清宫术的治疗效果,探究采用米非司酮与米索前列醇是否比采用戊 酸雌二醇的效果更好。方法? 选取 2018 年 7 月至 2020 年 9 月南京医科大学附属无锡市妇幼保健院计划生育科诊治的稽留流产孕妇 80 例进行前瞻性研究,根据随机数字表法,将其分为观察组(40 例)与对照组(40 例),观察组孕妇采用米非司酮与米索前列醇联合清宫术治疗,对照组孕妇采用戊酸雌二醇联合清宫术治疗。两组孕妇均连续治疗 3 d。对比两组孕妇治疗效果、宫缩时间、胚胎娩出时间、急诊清宫率、人工流产综合征发生率及手术指标。结果? 观察组总有效率为 95.00%,高于对照组的 80.00%;观察组宫缩时间及胚胎娩出时间均短于对照组;观察组急诊清宫率为 2.50%,低于对照组的17.50%;观察组人工流产综合征发生率为 2.50%,低于对照组的 22.50%;观察组的术中出血量少于对照组,且术后出血时间短于对照组。上述数据组间对比,差异均有统计学意义(均 P < 0.05)。结?论? 米非司酮与米索前列醇联合清宫术可加强稽留流产孕妇宫缩,从而缩短胚胎娩出时间,减少出血量,降低再次刮宫率,促进稽留流产孕妇术后子宫恢复。

    • 甲磺酸伊马替尼治疗慢性髓性白血病疗效探讨

      2021, 6(8):120-122.

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.90 M (43) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究甲磺酸伊马替尼在治疗慢性髓性白血病患者中的应用价值。方法? 选取 2018 年 7 月至 2020 年 7 月盐城市第一人民医院收治的 160 例慢性髓性白血病患者进行回顾性分析,按不同化疗方案选取 80 例作为观察组,接受甲磺酸伊马替尼治疗,80 例作为对照组,接受常规化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的 T 淋巴细胞免疫功能指标。结果? 观察组慢 性髓性白血病患者的治疗总有效率为 95.00%,高于对照组的 85.00%(P < 0.05)。治疗后观察组患者的不良反应发生率为 5.00%,低于对照组的 16.25%(P < 0.05)。治疗后两组慢性髓性白血病患者的 T 淋巴细胞(CD3+)、辅助性 T 淋巴细胞(CD4+)、辅助性 T 细胞 / 细胞毒性 T 细胞的比(CD4+/CD8+)水平均高于治疗前,且观察组上述各项指标更高于对照组(P < 0.05)。结论? 对慢性髓性白血病患者采取甲磺酸伊马替尼治疗能够取得较好的临床疗效,而且该药物具有良好的安全性,不会导致患者出现明显的不良反应,患者耐受性较好,值得推广。

    • 昆明地区儿童流感嗜血杆菌分型研究

      2021, 6(8):123-124.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 1.35 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解昆明地区流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)生物学分型和血清荚膜分型情况。方法? 收集流感嗜血杆菌感染患儿的细菌标本 104 株,取样来源包括患儿痰、血、脓、分泌物、灌洗液、脑脊液等。根据对靛基质、吲哚、鸟氨酸脱羧酶实验结果进行Ⅰ~Ⅷ生物学分型,采用荚膜型特异性抗血清玻片凝集实验进行血清荚膜分型研究。结果? 104 株流感嗜血杆菌生物学分型结 果如下:Ⅰ型 8 株(7.7%)、Ⅱ型 47 株(45.2%)、Ⅲ型 40 株(38.5%)、Ⅳ型 5 株(4.8%)、Ⅴ型 1 株(1.0%)、Ⅵ型 3 株(2.9%)、Ⅶ和Ⅷ型 0 株。血清荚膜分型结果:无荚膜不可分型(NTHi)93 株(89.4%)、Hib 型 6 株(5.8%)、Hie 型 3 株(2.9%)、Hic 型和 Hif 型各 1 株(1.0%)。血、脑脊液可同时检出 Hib 型和 I 型,组织蜂窝织炎标本脓液和伤口分泌物检出Ⅲ型,眼结膜分泌物均检出Ⅱ型。结论? 昆明地区流感嗜血杆菌主要流行生物型为Ⅱ和Ⅲ型,流行血清型为无荚膜不可分型 NTHi,荚膜型检出率较低。流感嗜血杆菌分型和疾病有一定关联,脓毒血症和脑膜炎标本可同时检出 Hib 和 I 型,Ⅲ型可引起组织蜂窝织炎,Ⅱ型与结膜炎可能有关。

    • 血液灌流联合脂肪乳治疗急性重度有机磷农药中毒患者疗效观察

      2021, 6(8):125-126.

      摘要 (24) HTML (0) PDF 1.35 M (41) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中实行脂肪乳联合血液灌流法的疗效,以期降低急性重度有机磷农药中毒的死亡 率、缩短住院时间。方法? 选取重庆市江津区第二人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 12 月接诊的 50 例急性重度有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法分为对照组与试验组,各 25 例。对照组采用常规解毒法联合血液灌流治疗,试验组在对照组的基础上加用脂肪乳治疗。观察患者胆碱酯酶恢复情况,对比戊乙奎醚用量、住院天数及死亡率的差异。结果? 入院时,两组患者胆碱酯酶含量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);入院 2、3、7 d 后,试验组患者胆碱酯酶含量均高于对照组(均 P < 0.05)。试验组戊乙奎醚用量 [(27.81±14.09)mg] 少于对照组的 [(47.53±18.77)mg],住院天数 [(10.44±4.33)d] 短于对照组的 [(13.72±6.11)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脂肪乳联合血液灌流和常规解毒治疗,可有效改善急性重度有机磷农药中毒患者的临床症状,加快胆碱酯酶恢复时间,缩短住院时间。

    • 急性冠脉综合征患者血清生长分化因子 -15、 甲壳质酶蛋白 -40 水平的检测价值分析

      2021, 6(8):127-128.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.38 M (52) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析对急性冠脉综合征患者进行血清生长分化因子 -15(GDF-15)、甲壳质酶蛋白 -40(YKL-40)水平的检测价值。 方?法 将 2020 年 1 月至 12 月于高青县人民医院神经内科行冠状动脉造影检查的 120 例患者纳入本研究进行回顾性分析,依据检查结果分组:胸部疼痛但冠状动脉造影显示正常者为对照组(n=50)、急性冠脉综合征(ACS)患者为 ACS 组(n=70),依据冠状动脉病变SYNTAX Ⅰ评分(冠状动脉狭窄程度积分)将 ACS 组分为高分组(n=30)、中分组(n=20)、低分组(n=20),回顾性对比分析 4 组的生长分化因子 -15(GDF-15)、甲壳质酶蛋白 -40(YKL-40)水平。结果? 高分组、中分组、低分组 GDF-15、YKL-40 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。高分组 GDF-15、YKL-40 水平显著高于中分组、低分组、对照组;中分组 GDF-15、YKL-40 水平显著高于低分组、对照组;低分组 GDF-15、YKL-40 水平显著高于对照组,以上数据组间对比,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论? 针对急性冠脉综合 征患者检测血清 GDF-15、YKL-40 水平可有效辨别其冠状动脉病变严重程度,为临床治疗方案的制定提供依据。

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