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  • 2022年第10期文章目次
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    • >临床研究
    • 经皮冠状动脉介入联合药物球囊治疗冠状动脉慢性完全性闭塞性病变的临床疗效观察

      2022, 7(10):1-3.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.81 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究药物球囊联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉(简称“冠脉”)慢性完全性闭塞性病变患者的效果。 方法?选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在苏州科技城医院接受治疗的 162 例冠脉慢性完全性闭塞性病变患者作为研究对 象,按照数字表法分为 PCI 再通组和联合治疗组 , 各 81 例,两组患者均行 PCI 再通,联合治疗组应用 PCI 再通联合药物 球囊治疗。比较两组患者血清总胆固醇(TCHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血红蛋白(HB)、血氧分压(PO2)、 左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LA)变化水平,根据临床症状评价治疗效果并观察患者不良反应。结果?治疗 后两组患者的 TCHO、LDLC 水平均低于治疗前,且联合治疗组患者 TCHO、LDLC 水平均低于 PCI 再通组(均 P<0.05); 治疗后,两组患者 HB 水平均低于治疗前,PO2 水平均高于治疗前,且联合治疗组患者 HB 水平低于 PCI 再通组,PO2 水 平高于 PCI 再通组(均 P<0.05);联合治疗组患者治疗总有效率高于 PCI 再通组(P<0.05);两组患者不良反应发生 率差异无统计学意义(P>0.05)。结论?药物球囊联合 PCI 再通可显著改善冠脉慢性完全性闭塞性病变患者临床症状, 可在一定程度上起到心功能保护作用,不会增加不良反应发生率,安全性较好。

    • 胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂治疗 2 型糖尿病的临床疗效

      2022, 7(10):4-6.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.77 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨观察胰高血糖素样肽 -1(GLP-1)受体激动剂治疗 2 型糖尿病的临床疗效。方法?选取 2020 年 2 月 至 2021 年 2 月在东莞市中堂医院就诊的 60 例 2 型糖尿病患者,随机分为对照组和研究组两组,对照组使用二甲双胍治 疗,研究组在对照组基础上使用利拉鲁肽治疗。比较两组患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数、体质量指数变化情况,比 较两组患者的血脂水平变化情况和不良反应发生情况。结果?两组患者治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后 2 h 血糖 (2 hPBG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数、体质量指数均低于治疗前,且与对照组患者相比,研究组患者治疗后 上述指标均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于治疗前,且与对照组患者相比,研究组 治疗后 LDL-C、TC、TG 水平均更低,HDL-C 水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?2 型糖尿病患者使用 GLP-1 受体激动剂药物治疗,能够进一步降低患 者血脂水平,减少体质量,改善血糖水平,是一种有效的治疗方法,值得临床应用。

    • 应用立体定向微创软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果观察

      2022, 7(10):7-9.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.66 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?对比分析立体定向微创软通道穿刺血肿引流术、常规开颅手术治疗高血压脑出血患者的疗效,及对其炎性因子 水平、神经功能的影响。方法?选取 2016 年 3 月至 2021 年 4 月沧州市中心医院收治的 150 例高血压脑出血患者作为研究对象, 用随机数字表法分为对照组(75 例)和观察组(75 例)。对照组接受开颅血肿清除术治疗,观察组接受立体定向微创软通道 血肿清除术治疗,两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 1 周、2 周、1 个月、3 个月、6 个月的神经功能恢复情 况,术前和术后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C- 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)、神经元 特异性烯醇化酶(NSE)、S100β 蛋白水平及并发症发生率。结果?术后 1 周 ~6 个月,两组患者美国国立卫生研究院卒中量 表(NIHSS)评分均呈降低趋势,且术后 1 周 ~6 个月,观察组患者与对照组相比,NIHSS 评分均更低;两组患者术后与术 前比,血清 TNF-α、IL-6、CRP、PCT、NSE、S100β 蛋白水平均降低,且对照组与观察组相比,观察组更低;术后观察组 患者不良反应发生率(10.67%)低于对照组(24.00%),以上差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论?立体定向微创 软通道穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血能够减轻患者炎症反应和神经功能损伤,有利于早期神经功能恢复,安全性较好。

    • 口腔正畸联合修复方案治疗错 伴牙列缺损的效果研究

      2022, 7(10):10-12.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.92 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨口腔正畸联合修复方案治疗错 伴牙列缺损的效果。方法?选取 2019 年 7 月至 2020 年 10 月苏州市工 业园区春露口腔诊所(34 例)和苏州工业园区星湖医院(35 例)收治的 69 例错 伴牙列缺损患者,按随机数字表法分为 对照组(34 例,给予修复治疗)和观察组(35 例,在对照组的基础上联合口腔正畸治疗),观察两组患者的临床疗效、 牙齿功能及不良反应发生情况。结果?治疗结束 3 个月后,观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05);两组患者治 疗后咀嚼功能、吞咽功能、语言功能评分均提高,且观察组患者各项评分均高于对照组(均 P<0.05);观察组患者不良 反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论?口腔正畸联合修复方案治疗错 伴牙列缺损患者利于改善牙齿功能,提高临 床疗效,且能够降低不良反应发生率,具备一定临床应用价值。

    • 清热化痰方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

      2022, 7(10):13-15.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.80 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨运用清热化痰方治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效,帮助临床寻找更有效的治疗方案。方法?选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月连云港市赣榆区中医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿 80 例进行前瞻性研究,依据随机数字表法分为对 照组(40 例)与试验组(40 例)。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,试验组患儿在对照组基础上采用清热化痰方治疗。两组 患儿均连续治疗 2~3 周。比较两组患儿临床症状缓解时间,治疗前后中医证候积分、血常规,以及治疗期间不良反应发生情况。 结果?试验组患儿退热时间、食欲改善时间、肺部啰音消失时间、气喘消失时间、住院时间、咳嗽消失时间与对照组相比均 更短,差异有统计学意义(均 P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患儿咳嗽、肺部体征、痰壅、发热、喘促等中医证候 积分、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)百分比均降低,且试验组低于对照组;与治疗前相比,治疗后 两组患儿外周血淋巴细胞(LYMPH)百分比升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗期间, 试验组患儿不良反应发生率(10.00%)与对照组(15.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?清热化痰方联 合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效缓解患儿的临床症状,缩短临床症状缓解时间,减轻炎症感染,且安全性高。

    • 阿加曲班对急性脑梗死患者的临床治疗效果研究

      2022, 7(10):16-18.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.77 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨阿加曲班对急性脑梗死患者脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月惠阳三和医院收治的 71 例急性脑梗死患者,按照入院编号的单双数将其分为研究组(n=36) 和常规组(n=35)进行前瞻性分析。常规组采用阿司匹林治疗,研究组则在常规组基础上使用阿加曲班开展治疗。连续治 疗 1 个月后,比较两组患者脑血流动力学指标变化情况,包括平均血流速度(Vmean)、颈动脉平均血流量(Qmean)以及 外周阻力(Rv),同时对比两组患者血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)与白细胞介素 -6 (IL-6)水平,评估临床治疗效果,观察治疗期间的不良反应发生情况。结果?治疗后,两组患者 Vmean、Qmean 较治疗前高, 而 Rv 比治疗前小,且研究组 Vmean、Qmean 较常规组更高,Rv 比常规组更小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者 ET 水平比治疗前低,NO 水平则高于治疗前,且较常规组,研究组 ET 水平更低,NO 水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者 IL-6、TNF-α 均较治疗前低,且研究组更低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率高 于常规组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?阿加曲班能显著改善急性 脑梗死患者脑血流动力学和血清 ET、NO 水平,降低炎性因子水平,临床疗效确切,且安全性高 ,值得推广。

    • 老年股骨颈骨折采取全髋关节与半髋关节置换手术的治疗效果分析

      2022, 7(10):19-21.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.90 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?对比分析老年股骨颈骨折采取全髋关节与半髋关节置换手术的治疗效果。方法?选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月贵阳市贵阳白志祥骨科医院收治的老年股骨颈骨折患者 128 例展开回顾性研究,按照不同手术方案将采用全髋关 节置换手术治疗的 68 例患者分为研究组,将采用半髋关节置换手术治疗的 60 例患者分为对照组,比较两组手术情况、下 肢运动功能、生活自理能力及髋关节功能评分、髋关节功能优良率、并发症发生情况。结果?研究组患者手术时间长于对 照组、术中失血量多于对照组、切口长度均长于对照组,且研究组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05); 随访结果显示,研究组患者 Fugl Meyer 运动功能量表(FMA)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分、髋关节功能 (Harris)评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。 结论?半髋关节置换术、全髋关节置换手术都是临床治疗老年股骨颈骨折的常用方案,相较于半髋关节置换术,全髋关节 置换手术的创伤性更大,但是术后功能恢复效果更好,疼痛轻、并发症发生率更低,更适合老年股骨颈骨折患者选用。

    • 通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创术后的效果评价

      2022, 7(10):22-24.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.81 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究通腑开窍涤痰汤辅助治疗在高血压性脑出血患者微创立体定向穿刺血肿抽吸术后中的应用效果。 方法?回顾性分析 2016 年 1 月至 2021 年 1 月北京中医医院怀柔医院收治的 76 例高血压性脑出血患者的临床资料,按照 治疗方式的不同分为对照组(n=37,接受常规治疗)与研究组(n=39,接受常规治疗联合通腑开窍涤痰汤辅助治疗)。比 较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能损伤情况 [ 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS 评分)、格拉斯哥昏迷指 数的评估(GCS 评分)]、不良反应发生率及治疗前后中医症候积分(口眼歪斜、头晕目眩、半身不遂)。结果?治疗后, 研究组患者临床疗效总有效率高于对照组,神经功能损伤改善情况、中医症候积分均优于对照组(均 P<0.05);两组患 者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?通腑开窍涤痰汤治疗更有利于改善高血压脑出血患者术 后症状,在一定程度上保护神经功能,安全性较高,疗效较为显著。

    • 机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的前瞻性研究

      2022, 7(10):25-27.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.88 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨急性缺血性脑卒中患者采用机械取栓联合动脉溶栓治疗的疗效及对患者血流状态及预后的影响。 方法?将 2019 年 1 月至 2021 年 12 月瓦房店第三医院有限责任公司收治的 110 例急性缺血性脑卒例患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组、观察组,各 55 例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予动脉溶栓进行治疗,观 察组在对照组的基础上给予机械取栓治疗,两组治疗后均随访 3 个月。比较两组治疗后 3 个月的临床疗效基线期、治疗后 24 h 的动脉血流状态,治疗前、治疗后 3 个月的血清转化生长因子 -β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏 C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后情况。结果?治疗 3 个月后,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后 24 h, 两组颈总动脉、椎动脉及颈内动脉的平均血流速度均快于基线期,且与对照组相比,观察组较快(P<0.05)。治疗后 3 个月, 两组血清 TGF-β1、VEGF 水平均高于治疗前,且与对照组相比,观察组较高(P<0.05);两组血清 hs-CRP 水平均低于 治疗前,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05)。观察组患者血管再通率高于对照组(P<0.05);观察组血管残余狭 窄率≤ 30% 的患者低于对照组(P<0.05);观察组 3 个月内病死的患者占比低于对照组(P<0.05)。结论?急性缺血 性脑卒中患者经机械取栓与动脉溶栓联合治疗能够有效恢复血管再通,改善患者动脉血流情况和神经功能,进而提高临床 疗效,改善患者预后。

    • 关节腔内注射玻璃酸钠联合塞来昔布服用对膝骨关节炎患者疼痛缓解效果分析

      2022, 7(10):28-30.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.88 M (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究关节腔内注射玻璃酸钠联合塞来昔布服用对膝骨关节炎患者疼痛的缓解效果。方法?选取 2020 年 7 月 至 2021 年 6 月利津县中心医院收治的 60 例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组 患者服用塞来昔布,观察组患者在对照组的基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS) 评分、中医证候积分、凝血指标与炎性因子水平、康复评分。结果?治疗后,两组患者的 VAS 评分随时间呈降低趋势,且 观察组在各时间点均低于对照组(均 P<0.05);两组患者中医证候(腰背痛、关节僵硬、活动受限)积分均降低,且观 察组均低于对照组(均 P<0.05);两组患者的凝血指标水平均降低,且观察组均低于对照组(均 P<0.05);与治疗前 对比,治疗后两组患者的炎性因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均 P<0.05);两组患者的各项康复评分均优于 治疗前,且观察组均优于对照组(均 P<0.05)。结论?膝骨关节炎患者接受关节腔内注射联合西药治疗,可有效减轻关 节疼痛,改善临床症状,调控凝血与炎症指标水平,能加速患者康复。

    • 盐酸米诺环素联合强脉冲光治疗对玫瑰痤疮患者症状的影响

      2022, 7(10):31-33.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.92 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨盐酸米诺环素与强脉冲光联合治疗玫瑰痤疮患者的效果。方法?选取 2020 年 1 月至 12 月泗水县人民 医院诊治的 100 例玫瑰痤疮患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。予以对照组患者盐酸米诺环素治疗; 在对照组的基础上,予以观察组患者强脉冲光联合盐酸米诺环素胶囊治疗,两组均治疗 3 个月。对比两组患者临床疗效、 皮肤屏障功能 [ 红斑数量、经皮水分流失量(TEWL)、表皮含水量、油脂 ]、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、体液免 疫与细胞免疫 [CD4+ T 淋巴细胞、可溶性白细胞介素 -2 受体(sIL-2R)、免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 M(IgM)、 免疫球蛋白 G(IgG)] 及不良反应发生情况。结果?观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组红斑数量、 TEWL 低于治疗前,且观察组低于对照组,表皮含水量、油脂高于治疗前,且观察组高于对照组(均 P<0.05);治疗后, 两组患者 GAGS 评分、CD4+ T 淋巴细胞、sIL-2R、IgA、IgM、IgG 水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均 P<0.05); 两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?在玫瑰痤疮患者中采取盐酸米诺环素联合强脉冲光治 疗可获得确切效果,能够改善患者免疫功能,增强皮肤屏障功能,减轻玫瑰痤疮严重程度,且安全性较高。

    • 支撑喉镜下显微手术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的效果研究

      2022, 7(10):34-36.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.17 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析针对声带息肉采取支撑喉镜下显微手术与超声雾化吸入联合治疗的效果。方法?选取 102 例声带息肉患 者进行前瞻性研究,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 51 例,对照组给予电子喉镜息肉摘除术 + 超声雾化吸入 治疗,观察组实施支撑喉镜下显微手术 + 超声雾化吸入治疗,对比效果。结果?观察组患者治疗后术后炎症反应改善的时 间、术后疼痛缓解的时间以及术后住院的时间均低于对照组(P<0.05);两组患者嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)评分及感知性语音分析评分均低于治疗前,且观察组更低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发 生率低于对照组,优良率高于对照组(P<0.05)。结论?支撑喉镜下显微手术与超声雾化吸入联合治疗声带息肉的效果良好, 可有效改善患者病情,降低并发症发生率,减轻患者疼痛,临床应用价值较高。

    • 利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗在初诊肥胖 2 型糖尿病患者中的降糖疗效评估

      2022, 7(10):37-39.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.89 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察对初诊肥胖 2 型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合短期胰岛素强化治疗的临床疗效,重点评估其在降糖、改 善炎症反应等方面的作用。方法?选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月广饶县人民医院收治的 60 例初诊肥胖 2 型糖尿病患者, 采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各 30 例。给予对照组患者常规用药与短期胰岛素强化治疗,观察组患者在此基 础上加用利拉鲁肽皮下注射,两组患者均治疗 1 个月。对比两组患者的生物学指标、降糖疗效、炎性因子水平及不良反应 发生情况。结果?观察组患者的体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积明显低于对照组(均 P<0.05)。观察组患者 的空腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(PPG)均低于对照组,PPG、FPG 达标的用时显著短于对照组,平均胰岛素用量少 于对照组(均 P<0.05)。两组患者的肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)水平明显低于治疗前,且观察 组低于对照组(均 P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?在治疗初诊肥 胖 2 型糖尿病患者时,短期胰岛素强化治疗联合利拉鲁肽能够显著改善患者的血糖及 BMI、腰围、内脏脂肪面积等指标, 降低炎性因子水平,且联合治疗不会增加不良反应发生率。

    • 支气管哮喘患儿气道重塑因子、维生素 D 水平与肺功能的相关性分析

      2022, 7(10):40-42.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.68 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨不同病情严重程度的支气管哮喘患儿血清气道重塑因子、维生素 D(VD)水平及肺功能指标变化情况, 分析支气管哮喘患儿气道重塑因子、VD 水平与肺功能的相关性。方法?回顾性选取 2019 年 12 月至 2021 年 9 月北大医 疗鲁中医院收治的 110 例支气管哮喘患儿的临床资料,根据哮喘急性发作病情严重程度分级可将其分为轻度组(32 例)、 中度组(50 例)、重度组(28 例);另取同期于北大医疗鲁中医院进行体检的健康儿童作为对照组(40 例)。入组后 24 h 内检测并比较各组血清气道重塑因子、VD 水平及肺功能指标,并采用 Pearson 相关性分析方法分析血清气道重塑因 子、VD 与肺功能指标的相关性。结果?对照组、轻度组、中度组、重度组研究对象血清基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、 骨桥蛋白(OPN)、转化生长因子 -β1(TGF-β1)水平呈现逐渐升高的趋势;对照组、轻度组、中度组、重度组研究对 象血清 VD 水平、25% 用力呼气流量(FEF25)、50% 用力呼气流量(FEF50)、75% 用力呼气流量(FEF75)呈现逐渐降 低的趋势(均 P<0.05)。血清 MMP-9、OPN、TGF-β1 水平与 FEF25、FEF50、FEF75 呈负相关(r=-0.617、-0.597、 -0.595;-0.681、-0.667、-0.651;-0.682、-0.597、-0.582, 均 P<0.05); 血 清 VD 水 平 与 FEF25、FEF50、FEF75 呈正相关(r=0.571、0.602、0.613,均 P<0.05)。结论?支气管哮喘患儿随着病情的加重,其血清气道重塑因子水平逐 渐升高,血清 VD 水平与肺功能指标逐渐下降,且血清气道重塑因子水平变化与肺功能呈负相关,血清 VD 水平变化与肺 功能呈正相关,临床可据此对患儿病情进行监测与评估。

    • 早期康复与高压氧治疗对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复情况的影响研究

      2022, 7(10):43-45.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.96 M (10) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨早期康复与高压氧治疗对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复情况的影响。方法?选取内蒙古呼和浩特市第一 医院 2020 年 1 月至 12 月期间收治的 100 例脑卒中患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组 50 例行早期康复治疗, 观察组 50 例,行早期康复配合高压氧治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果?观察组患者的治疗总有效率高于对照 组(P<0.05)。治疗后两组患者的 Fugl-Meyer 肢体运动功能(FMA)评分、日常生活能力(ADL)评分、Lindmark 平衡量表(lindmark balance scale)评分、Berg 平衡量表(BBS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组患者 的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论?早期康复与高压氧治疗可改善脑卒中患者病情及促进其肢体功能恢复,可推广。

    • 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患病情况调查及相关影响因素分析

      2022, 7(10):46-48.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.97 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?调查妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患病发生情况,并对有关影响因素进行分析。 方法?回顾性选取 2020 年 2 月至 2021 年 11 月在济宁市兖州区中医医院接受产检并分娩的 1 240 例孕妇,将其设置为研 究对象,依照亚临床甲减发生情况分为 2 组,其中发生亚临床甲减的 78 例孕妇设为甲减组,从未发生亚临床甲减的孕妇 中采用随机数字表法选取 80 例作为参照组。计算亚临床甲减发生率,统计两组患者的临床资料,分析影响亚临床甲减的因素, 从中筛选出相关影响因素,同时比较两组孕妇不良妊娠结局发生率。结果?1 240 例孕妇亚临床甲减检出 78 例,检出率为 6.29%(78/1 240);单因素分析显示,两组孕妇间受教育水平、产次、年龄、流产史、碘摄入量比较,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic 多元回归分析结果显示,受教育水平高中及以下、产次≥ 3 次、年龄≥ 30 岁、有流产史、碘摄入量不 足为妊娠期女性亚临床甲减的危险因素(P<0.05);胎盘早剥、子痫前期、胎膜早破发生率对比,甲减组较参照组更高(P <0.05)。结论?妊娠期女性亚临床甲减发病率为 6.29%,受教育水平高中及以下、产次≥ 3 次、年龄≥ 30 岁、有流产史、 碘摄入量不足是其发生的危险因素,应加强对以上因素的干预,以减少不良妊娠结局发生。

    • 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗吉兰 - 巴雷综合征的临床效果观察

      2022, 7(10):49-51.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.85 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白在吉兰 - 巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者中的应用价值。 方法?选择 2018 年 5 月至 2021 年 5 月平邑县人民医院收治的 GBS 患者 60 例,按随机数字表法分为对照组(30 例)与 研究组(30 例)。对照组予以甲泼尼龙治疗,研究组采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,均持续用药 4 周。对比两组患者 治疗效果、治疗起效时间、临床症状恢复时间、四肢肌力恢复情况、日常生活活动能力及不良反应。结果?研究组患者的 治疗总有效率高于对照组;治疗起效时间及四肢软瘫、感觉障碍、呼吸肌麻痹恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者四肢肌力及日常生活活动能力量表(ADL)评分相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组患者四肢肌力恢复情况优于治疗前,ADL 评分高于治疗前,且研究组上述情况和评分均更优于对照组,差异有统计学 意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?甲泼尼龙联合丙种球蛋白应用 于 GBS 患者中的效果确切,可促进临床症状恢复,缩短治疗起效时间,增强四肢肌力,有利于日常生活活动能力的恢复, 安全可靠。

    • 双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液、蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效探究

      2022, 7(10):52-54.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.72 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨黄疸新生儿应用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液、蓝光照射治疗的疗效及对患儿血清乳酸 脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶 -MB(CK-MB)水平的影响。方法?选取 2019 年 9 月至 2021 年 10 月临沂市妇女儿童医院收治的 110 例黄疸新生儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(55 例)和观察组 (55 例)。给予对照组茵栀黄口服液和蓝光照射治疗,在对照组基础上给予观察组双歧杆菌三联活菌散,两组均持续治 疗 14 d。比较两组治疗 14 d 后的临床疗效,治疗前、治疗 14 d 后的总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆 红素(DBIL)、经皮黄疸指数(TCB)水平、神经因子、心肌酶谱及治疗期间的黄疸消退时间、不良反应发生情况。 结果?治疗 14 d 后,观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗 14 d 后,两组患儿血清 TBA、 TBIL、DBIL、TCB、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、β- 淀粉样蛋白(Aβ)、星形胶质源性蛋白(S100B)、心肌酶 谱水平均降低,且观察组低于对照组(均 P<0.05);观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组患 儿黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。结论?双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液、蓝光照射有利于新生儿黄疸 的消退,可显著降低黄疸新生儿胆红素水平,减轻新生儿神经细胞及心肌组织的损伤,进而提高临床疗效,具有较高安 全性。

    • 口腔溃疡应用碘甘油联合曲安奈德口腔软膏治疗对病损愈合的影响

      2022, 7(10):55-57.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.92 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察口腔溃疡应用曲安奈德口腔软膏与碘甘油联合治疗的效果,分析联合用药方案对病损愈合的影响。 方法?选取寿光市中医医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例口腔溃疡患者,采用随机数表法将其分为观察组 (n=30)与对照组(n=30)。给予对照组曲安奈德口腔软膏治疗,给予观察组碘甘油与曲安奈德口腔软膏治疗,两组患者 均治疗 7d,并对整体疗效进行评估。结果?观察组患者疼痛症状缓解以及溃疡面愈合的用时均短于对照组(P<0.05); 治疗后,两组患者观察组患者白细胞介素 -6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平及 疼痛视觉模拟(VAS)评分均降低,生命质量核心量表(QLQ-C30)评分均升高,且观察组患者 IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平及 VAS 评分均低于对照组,QLQ-C30 评分高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现药品相关不良反应。 结论?在治疗口腔溃疡时,曲安奈德口腔软膏与碘甘油联用对病损的愈合有积极作用,能够缩短疼痛症状改善以及溃疡面 愈合所需时间,可以降低 hs-CRP、IL-6、TNF-α 等相关炎性因子水平,提高患者的生活质量评分。

    • 氟比洛芬酯对脑神经胶质瘤患者免疫功能的影响

      2022, 7(10):58-60.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.87 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察氟比洛芬酯对神经胶质瘤患者围术期 T 淋巴细胞亚群的影响。方法?选取 2021 年 4 月至 2021 年 11 月 于襄阳市中心医院接受手术治疗的 40 例脑神经胶质瘤患者,进行回顾性研究。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各 20 例。给予对照组患者常规麻醉,研究组患者在对照组基础上应用氟比洛芬酯。比较两组麻醉前(T1)、手术开始 1 h(T2) 及术后 5 d(T3)的 T 淋巴细胞(CD3+ )、辅助性 T 淋巴细胞(CD3+ CD4+ )、抑制性 / 细胞毒性 T 淋巴细胞(CD3+ CD8+ ) 细胞水平及视觉模拟(VAS)评分。结果?两组患者 CD3+ 、CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+ 均在组间、时间、交互作用具有显著性 差异(P<0.05);T1~T3 时两组患者 CD3+ 、CD3+ CD4+ 细胞水平呈现先降低后升高的趋势,且 T2~T3 时研究组均高于对照 组(P<0.05)。T1~T3时研究组患者 CD3+ CD8+ 逐渐降低,对照组则先升高后降低,且 T2~T3时研究组均低于对照组(P>0.05)。 两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互作用具有显著性差异(F 组间 =7.113,P 组间 =0.011;F 时间 =15.621, P时间<0.001;F交互=4.321,P交互=0.017)。T1~T3时两组患者 VAS 评分均逐渐降低,且研究组评分均低于对照组(均P<0.05)。 结论?氟比洛芬酯能够减小神经胶质瘤患者围术期 T 淋巴亚群的下降,明显改善细胞免疫功能抑制,并能显著缓解术后疼痛。

    • 超声引导臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折固定术患者血流动力学水平及应激反应的影响

      2022, 7(10):61-63.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.88 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨行上肢骨折固定术治疗者,应用经超声引导下臂丛神经阻滞麻醉对其血流动力学、应激反应的影响。 方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 4 月惠州市第三人民医院收治的 60 例择期行上肢骨折固定术的患者,进行前瞻性研 究。按随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。两组患者麻醉方式上均是选择臂丛神经阻滞麻醉方案,予以对照组常 规麻醉阻滞方式,观察组经超声引导下阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、血流动力学及应激反应 指标变化情况、术后并发症。结果?观察组麻醉优良率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在桡神 经、正中神经、尺神经的麻醉阻滞起效时间均短于对照组(均 P<0.05);与术前比较,两组患者术中的收缩压(SBP)、 舒张压(DBP)、心率(HR)均降低,且观察均低于对照组(P>0.05);与手术当天比较,两组患者术后 3 d 肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平均降低,且观察组低于对照组(均 P<0.05);观察组患者术后并发 症总发生率 6.67% 低于对照组 30.00%(P<0.05)。结论?经超声引导下臂丛神经阻滞麻醉干预行上肢骨折固定术的患者, 可以取得良好的麻醉效果,对血流动力学无明显影响,同时可减轻患者机体应激反应,降低术后并发症发生率。

    • 肱骨近端锁定钢板联合锚钉在老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的应用及对肩关节评分的影响

      2022, 7(10):64-66.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.75 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?研究在老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中应用肱骨近端锁定钢板联合锚钉的效果及对肩关节评分的影响。 方法?选择利津县中心医院 2019 年 6 月至 2021 年 7 月间收治的 89 例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的老年患者作为研究 对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,分别为 44 例和 45 例,其中观察组患者使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉 进行固定和治疗,对照组只选择肱骨近端锁定钢板进行修复和固定,收集两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨质量、 手术效果、肩关节评分及并发症发生情况。结果?术后,两组患者VAS评分均降低,且观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05); 观察组患者的骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨体积分数(BV/TV)、骨弹性应力(ES)低于对照组,体积有机质含量(VOC) 高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术出血量、手术时间、骨折恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察 组患者的 Neer 评分(活动范围、解剖位置及功能评分)均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照 组(P<0.05)。结论?在老年肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者中,使用肱骨近端锁定钢板联合锚钉进行固定和修复,能 够降低患者的疼痛程度,改善其骨质量水平,提高肩关节评分,减少并发症的发生,以此方式提高治疗效果,值得研究和借鉴。

    • 不同剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果

      2022, 7(10):67-70.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.23 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)麻醉时采用不同剂量右美托咪定的临床效 果。方法?选取江苏大学附属武进医院 2018 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 LC 患者 99 例,按照随机数字表法分为对照 组、观察 1 组(简称“1 组”)和观察 2 组(简称“2 组”),各 33 例。1 组给予 0.50 μg/(kg·h)右美托咪定,2 组给 予 1 μg/(kg·h)右美托咪定,对照组给予等量等渗盐水,均于术后观察 1 d。比较 3 组不同时刻的评分指标、血流动力学、 心功能及术后 1 d 的不良反应。结果?3 组进行麻醉时(T0)~ 手术完成时(T2)的镇静评分(Ramsay)均呈先升高后 降低趋势,气腹建立之后(T1)、T2 时 1 组均高于对照组和 2 组,T1 时 2 组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 3 组 T1~T2 时的简易精神状况检查量表(MMSE)评分逐渐升高,T1、T2 时对照组和 1 组均高于 2 组,差异有统计学意 义(P<0.05);与 T0 比,T1~ 术后拔管时(T3)时 3 组心指数(CI)、每搏输出量(SV)均呈先降低后升高的趋势, 差异有统计学意义(P<0.05);T1~T3 时 3 组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先升高后降低趋势,且 1 组均低 于对照组和 2 组,T1 时 2 组 HR 低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2 组术后 1 d 的不良反应总发生率高于对照 组和 1 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?LC 患者采用 0.50 μg/(kg·h)的右美托咪定辅助可以有效改善麻醉效 果及患者的认知功能,平衡血流动力学及心功能,减少术后不良反应的发生,有利于患者预后恢复。

    • 静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及其稳定性影响观察

      2022, 7(10):71-73.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.92 M (9) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?浅析静脉用药调配中心肠外营养的规范化配置与稳定性。方法?将 2021 年 1 月至 2021 年 12 月中山大学附 属第六医院 80 份随机肠外营养液处方作为观察样本,基于回顾性视角,探讨静脉用药调配中心肠外营养液的规范化配置问 题。根据处方评审结果进行分组,规范处方 40 份纳入规范组、不规范处方 40 份纳入不规范组。第一轮调查主要针对不规 范处方,统计不规范处方的不规范原因,为静脉用药调配中心肠外营养液的规范化配置积累循证经验。第二轮调查主要针 对肠外营养液的稳定性影响因素进行研究,观察对象为规范组 40 份规范处方,观察指标为 pH 值合理性、阳离子浓度、溶 液总体积。结果?不规范组中药物配置流程操作不当 22 份(55.00%)、溶媒与溶剂选择不当 17 份(42.50%)、运输不 当 15 份(37.5%)、存储方法不当 5 份(12.5%)、消毒不当 3 份(7.5%);其中药物配置流程操作不当问题尤为突出。 经单因素比较可知,规范组 pH 值合理率(100.00%)、阳离子低浓度占比(87.50%)、溶液总体积大占比(85.00%) 均高于不规范组(20.00%、25.00%、22.50%),pH 值不合理率(0.00%)、阳离子高浓度占比(12.50%)、溶液总体 积小占比(15.00%)均低于不规范组(80.00%、75.00%、77.50%),差异均有统计学意义(均 P<0.05)。经多因素 分析可知,pH 值不合理、阳离子高浓度、溶液总体积大是静脉用药调配中心肠外营养液稳定性的危险因素。结论?静脉 用药调配中心的肠外营养液规范化配置仍旧存在一些问题,如药物配置流程操作不当、溶媒与溶剂选择不当等;影响肠外 营养液稳定性的影响因素有 pH 值合理性、阳离子浓度与溶液总体积。

    • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁障碍的临床疗效观察

      2022, 7(10):74-76.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.84 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?观察艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁障碍的临床疗效以及对汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)等 评分的影响。方法?筛选莱西市市立医院收治的老年性抑郁障碍患者(112 例)作为研究样本,选取时间为 2021 年 1 月至 12 月,以数字随机表法将患者均分为两组,对照组(56 例)开展帕罗西汀治疗,研究组(56 例)开展艾司西酞普兰治疗, 观察两组患者的治疗效果与 HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,计算对比不良反应率。结果?治疗后研究组患 者的有效率为 91.07%,高于对照组的 76.79%(P<0.05)。治疗后与治疗前进行比较,两组患者的 HAMD、HAMA 评 分和 S100β 蛋白、皮质醇(Cor)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均处于更低水平,且研究组与对照组进行比较处于较低的 水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前进行比较,两组各项生活质量评分均处于更高水平,且与对照组 相比,研究组相对更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组不良反应率进行比较,研究组更低,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论?艾司西酞普兰治疗老年性抑郁障碍效果更为显著,可以有效提升患者心理健康水平,且不 良反应率较低,安全性良好,值得推广。

    • 棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者的临床效果观察

      2022, 7(10):77-79.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.83 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者的临床效果。方法?选取 96 例精神分 裂症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组两组,各 48 例。对照组给予棕榈酸利哌酮长效针剂治疗,研究组加用认知 行为干预治疗,两组均持续治疗 6 个月。对比两组患者的康复效果。结果?研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计 学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阳性及阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生命质量量表(SQLS)评分均低 于治疗前,且研究组更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的神经心理状态评定量表(RBANS)、 蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)评分均高于治疗前,且研究组更高于对照组,差异有 统计学意义(P<0.05)。结论?棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗精神分裂症患者效果确切,可有效减轻 认知功能损害及精神症状,提高患者治疗依从性与生活质量,安全可靠。

    • 骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的效果

      2022, 7(10):80-82.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.87 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目 的? 分 析 骨 化 三 醇 辅 助 治 疗 改 善 维 持 性 血 液 透 析(MHD) 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者疾病相关血清指标、心功能指标中的应用效果。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月常州市第七人民医院收治的 MHD 合并 SHPT 患者 94 例,根据随机数字表法分为试验组(n=47)及对照组(n=47)。 对照组接受西那卡塞治疗,试验组接受骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均治疗 3 个月。比较两组治疗 3 个月后疗效,治 疗前、治疗 3 个月后钙磷代谢、疾病相关血清指标、心功能指标水平。结果?试验组治疗 3 个月后总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗 3 个月后,两组患者血清磷离子、碱性磷酸酶(ALP)转化生长因子 -β1(TGF-β1)、可溶性转铁蛋白受 体(sTfR)、成纤维细胞生长因子 23(FGF23)水平、左室心肌质量(LVM)均降低,且试验组上述指标水平低于对照 组(P<0.05)。治疗 3 个月后,两组患者血清钙离子、缩短分数(FS)水平均升高,且试验组上述指标水平高于对照组(P <0.05)。结论?骨化三醇联合西那卡塞治疗 MHD 合并 SHPT 可缓解甲状旁腺的亢进状态,降低疾病对心功能的影响, 其效果可能与改善改善机体钙磷代谢、降低 ALP 水平有关,值得临床应用。

    • 腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的临床效果分析

      2022, 7(10):83-85.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.94 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨腹直肌旁入路下手术治疗骨盆骨折的临床效果分析。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 10 月在运城市 中心医院接受治疗的 100 例骨盆骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组患者采用从髂腹股沟 入路进行手术治疗,观察组患者采用从腹直肌旁入路进行手术治疗。对比两组患者的手术指标、术前及术后 24 h 炎性因子 水平,比较两组并发症发生情况、髋关节功能优良率、复位满意率。结果?观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、 术后下地活动时间均少于对照组(均 P<0.05);观察组髂外静脉损伤、腹膜损伤、闭孔神经损伤、下肢深静脉血栓、内 固定松动或断裂、髋关节内翻等并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能优良率为 94.00%,明显 高于对照组的 78.00%(P<0.05);观察组复位满意率为 98.00%,明显高于对照组的 84.00%(P<0.05);与术前比 较,术后两组患者的各血清炎性因子水平均有所升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。结论?腹直肌旁入路下手术 治疗骨盆骨折的临床效果显著,切口更小,复位及髋关节功能恢复更好,并发症发生率低,术后炎症反应程度轻,值得优 先选择。

    • 托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的效果

      2022, 7(10):86-88.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.89 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析研究托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗效果。方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 4 月北京市大兴区中 西医结合医院诊治的 78 例老年慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为参照组 (行单一托伐普坦治疗)和研究组(行重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗),各 39 例。比较两组患者的心功能、生活质量、 治疗效果、不良反应及负面情绪程度。结果?研究组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESSD) 水平均高于参照组,左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均低于参照组,精神健康、身体健康、社会功能评分均 高于参照组,焦虑自评表(SAS)评分、抑郁自评表(SDS)评分均低于参照组,治疗有效率高于参照组,不良反应发生 率低于参照组(均 P<0.05)。结论?研究组患者的临床效果更加显著,托伐普坦联合重组人脑利钠肽能够有效改善患者 各项心功能指标,提高患者躯体功能,改善患者负面情绪,提升治疗总有效率,具有推广价值。

    • 血液透析联合血液滤过吸附在尿毒症合并顽固性高血压患者中的临床应用

      2022, 7(10):89-91.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.89 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨血液透析联合血液滤过吸附对尿毒症期合并顽固性高血压患者血压、平均动脉压、肾功能及血浆肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法?回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 12 月黔 南州人民医院收治的 100 例尿毒症合并顽固性高血压患者的临床资料,依据治疗方法分为血液灌流组(血液透析联合血液 灌流治疗)与血液滤过吸附组(血液透析 + 血液滤过吸附),各 50 例。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后舒张压、 平均动脉压、肾功能指标及血浆 PRA、ATⅡ、PTH 水平变化。结果?治疗后血液滤过吸附组患者临床总有效率高于对照 组;与治疗前比,治疗后两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压、肾功能指标 [ 尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)] 及血浆 PRA、ATⅡ、PTH 水平均降低,且血液滤过吸附组均低于血液灌流组(均 P<0.05)。结论?血液透析联合血液滤过吸 附治疗尿毒症合并顽固性高血压患者,能够更好地控制患者血压水平、改善其肾功能,同时可有效清除患者体内毒素。

    • 卡贝缩宫素对剖宫产高危产妇凝血功能的影响

      2022, 7(10):92-94.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.86 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨卡贝缩宫素对剖宫产高危产妇凝血功能的影响。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月张家港澳洋医院收治的 82 例高危产妇为研究对象,进行回顾性研究。按随机数字表法分为对照组和研究组,各 41 例。给予对照组产妇缩宫素治疗, 给予研究组产妇卡贝缩宫素治疗。对比两组产妇凝血功能、生命体征、产后出血情况、血红蛋白(Hb)下降值及不良反应 发生情况。结果?用药前,两组产妇凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药 24 h 后,研究组产妇纤维 蛋白原(FIB)、凝血酶 - 抗凝血酶复合物(TAT)高于对照组,D- 二聚体(D-D)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、 凝血酶原时间(PT)长于对照组,且两组上述指标均优于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组产妇生 命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药 24 h 后,两组产妇收缩压、舒张压、心率均升高,且研究组均高于对 照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组产后 2 h、12 h、24 h 出血量及 Hb 下降值均低于对照组,差异均有 统计学意义(均 P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(χ2 =0.000,P=1.000)。结论?卡贝缩宫 素用于剖宫产高危产妇中,能够显著改善凝血功能,减少产后出血,保障产妇安全,且不良反应少。

    • >中医中药
    • 血府逐瘀汤对血瘀体质冠心病合并高脂血症患者的治疗效果研究

      2022, 7(10):95-97.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.85 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨血府逐瘀汤治疗血瘀体质冠心病合并高脂血症的效果。方法?回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 于台山市中医院就诊的 73 例血瘀体质冠心病合并高脂血症患者的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为参考组(n=36)、 观察组(n=37)。参考组予以常规西药(阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、阿司匹林肠溶片)治疗,观 察组在参考组基础上予以血府逐瘀汤。对比两组患者治疗前后血清脂质指标 [ 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子 [ 超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素 -1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 -α (TNF-α)]、内皮功能 [ 内皮素 1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]。结果?治疗后,两组患 者 TG、TCHO、hs-CRP、IL-1β、TNF-α、ET-1、VEGF 水平较治疗前均降低,且观察组上述指标水平更低于参考组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者 HDL-C、NO 水平较治疗前均升高,且观察组上述指标水平更高 于参考组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论?血府逐瘀汤应用于血瘀体质冠心病合并高脂血症患者的治疗中, 既能够降低其血脂水平,减轻机体炎症反应,又能够改善患者内皮功能,疗效显著。

    • 中医补气活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

      2022, 7(10):98-100.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.72 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析中医补气活血法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效。方法?选取 2021 年 5 月至 2022 年 1 月就 诊于伊通满族自治县民族医院的 88 例冠状动脉粥样硬化患者,依照随机数字表法分为对照组和研究组,各 44 例。对照组 患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上使用中医补气活血法(血塞通联合补气活血方)治疗,两组患者均 治疗 1 个月。比较两组患者的中医证候积分、血脂指标水平。结果?治疗后,两组患者的中医证候(胸痛、胸闷气短、心悸) 积分均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 水平均降低,且研究组均低于对照组(均 P<0.05)。结论?针对冠状动脉粥样硬化患者,采用西医联合中医补气活血法 进行治疗,能够改善患者血脂指标水平及临床症状,于临床疗效提升有显著增益效果。

    • 天麻蜈蚣半夏汤联合氟桂利嗪治疗老年前庭性偏头痛的效果及对患者血清 CGRP、5-HT 表达的影响

      2022, 7(10):101-103.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.64 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨天麻蜈蚣半夏汤联合氟桂利嗪治疗老年前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)患者的效果。 方法?将 2020 年 3 月至 2021 年 10 月在青岛市即墨区中医医院医治的 94 例老年 VM 患者当作研究对象,按随机数字表 法划分为两组,各 47 例。予以西医组氟桂利嗪,联合组在西医组基础上接受天麻蜈蚣半夏汤治疗。比较两组疗效、治疗前 和治疗 1 个月后中医证候积分、脑血流动力学指标、血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血清 5- 羟色胺(5-HT)水平,并 详细记录两组治疗过程中药物引发的不良反应。结果?联合组治疗总有效率较西医组更高(P<0.05);两组治疗 1 个月 后中医证候积分、脑血流动力学指标、血清 CGRP、血清 5-HT 水平均改善,且联合组改善程度优于西医组(P<0.05); 两组不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05)。结论?天麻蜈蚣半夏汤联合氟桂利嗪应用于老年 VM 患者中,可改善 脑血流动力学指标,调节血清 CGRP、5-HT 水平,有效减轻临床症状,且安全性高。

    • 二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用价值体会

      2022, 7(10):104-106.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.86 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者接受二陈汤加减治疗的疗效。方法?以随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 1 月于吉林省人民医院接受治疗的慢阻肺的患者(100 例)进行分组,将采取常规治疗的患者设为 常规组(50 例),采用二陈汤加减予以治疗的患者设为试验组(50 例),对比分析两组患者的临床疗效。结果?治疗后, 试验组患者治疗总有效率高于常规组,不良反应发生率低于常规组;治疗后,两组患者免疫指标水平及血气指标水平均有 一定程度的改善,且试验组患者免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA、白细胞分化抗原 4(CD4+ )及血氧分压(PaO2)均高 于常规组,白细胞分化抗原 8(CD8+ )及二氧化碳分压(PaCO2)水平均低于常规组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论?对慢阻肺患者应用二陈汤加减进行治疗,可明显改善患者的免疫功能、血气指标,降低了患者发生不良反应的概率, 提高患者临床疗效,因此值得临床应用。

    • >影像检验
    • 高频超声配合彩色多普勒超声检查用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效能分析

      2022, 7(10):107-109.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.76 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析甲状腺良恶性结节鉴别中高频超声配合彩色多普勒超声检查的作用。方法?以北海市中医医院收取的甲 状腺单发结节病患为例展开研究,共 120 例,所有患者均行高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)检查,将检查结果与手术、 活检病理诊断结果进行比较,分析甲状腺良恶性结节 CDFI 特征、高频超声声像特征情况,并回顾性分析高频超声配合彩 色多普勒超声检查对结节良恶性鉴别的价值。结果?120 例患者中 86 例患者为良性结节,34 例患者为恶性结节。良性结 节组与恶性结节组比较,结节分级(TI-RADS)及超声声像学表现差异有统计学意义(P<0.05);两组患者 CDFI 检查 结果显示,良恶性组在结节内部血流分级方面差异有统计学意义(P<0.05),同时与恶性结节组比较,良性结节组血流 收缩期峰值、阻力指数均明显下降(P<0.05)。高频超声配合彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预 测值、阴性预测值均高于单独高频超声及 CDFI 检测(P<0.05)。结论?高频超声配合彩色多普勒超声在甲状腺良恶性 结节鉴别诊断中的应用价值理想,能够提高甲状腺良恶性结节的诊断准确性,可在临床使用。

    • 经腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛发生情况及危险因素分析

      2022, 7(10):110-112.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.88 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?回顾性分析经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者慢性疼痛的发生情况、危险因素以制定针对性措施改善患者病情。 方法?选取 2018 年 8 月至 2021 年 5 月淄博市淄川区中医院收治的经腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料 270 例,对其 进行回顾性分析,并根据术后发生慢性疼痛与否将其分为慢性疼痛组(32 例)、无慢性疼痛组(238 例)。统计术后患者 慢性疼痛的发生情况,对以上患者的临床资料及数据进行单因素分析,并采用多因素 Logistic 回归分析上述单因素分析中 差异具备统计学研究意义的因素指标,筛选出相关的危险因素。结果?经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估后,共有 32 例患 者发生慢性疼痛,发生率为 11.85%;单因素分析结果显示,慢性疼痛组术前术区疼痛、接受标准量型补片、接受大号补 片、体质量指数(BMI)>24 kg/m2 、术中未保护神经、术后发生并发症的患者占比均高于无慢性疼痛组,差异有统计学 意义(P<0.05);经多因素 Logistic 回归分析显示,接受大号补片、BMI>24 kg/m2 、术中未保护神经、术后发生并发 症均为经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危险因素(OR=2.790、3.168、3.083、3.347,均 P<0.05)。 结论?经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的风险较高;经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危 险因素为大号补片、BMI>24 kg/m2 、术中未保护神经、术后发生并发症,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预, 降低慢性疼痛发生风险,提高手术效果。

    • >经验交流
    • 不同医院消毒效果监测法在院内感染防控中的应用

      2022, 7(10):113-115.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.91 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究在医院内感染防控工作中实施医院消毒效果监测的效果。方法?选取 2019 年 11 月至 2021 年 11 月在 肇庆市第一人民医院住院接受治疗的 80 例患者进行回顾性研究。根据院内感染防控方案的差异将其分成对照组和观察组, 对照组中 40 例患者采用常规消毒监测法实施医院消毒效果监测;观察组中 40 例患者采用随机消毒监测法实施医院消毒效 果监测。对比两组研究对象在住院期间发生的院内感染事件情况、住院治疗总时间、对院内感染防控方案及效果满意度、 管理干预前后认知能力、心理状态评分。结果?观察组研究对象在住院期间发生的院内感染事件少于对照组,住院治疗总 时间短于对照组,满意度高于对照组,管理干预前后心理状态、认知能力评分的改善幅度大于对照组,组间数据比较,差 异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论?感染防控工作中实施医院消毒效果监测,能够减少医院感染事件的发生,帮助 患者保持良好心态,提高认知程度,缩短住院治疗时间,使患者满意度得到显著提升。

    • 阿替普酶静脉溶栓治疗结合全面护理对超早期脑梗死临床疗效的影响

      2022, 7(10):116-118.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.01 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究分析阿替普酶静脉溶栓治疗结合全面护理在超早期脑梗死中的临床疗效。方法?抽取自 2021 年 1 月 至 2021 年 12 月于贺州市人民医院接受诊断治疗护理的 80 例超早期脑梗死患者为观察对象并纳入研究,依据病例序号的 奇偶数将所有患者划分为对照组和观察组两组,每组均为 40 例患者。其中,对照组患者均采取阿替普酶静脉溶栓治疗, 而观察组患者在对照组的基础上结合全面护理,对比两组患者的临床疗效、治疗前后纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血 活酶时间(APTT)水平以及生活质量。结果?观察组患者经过治疗和护理后,治疗总有效率为 95.00%,高于对照组的 82.50%,数据经对比显示差异有统计学意义(P<0.05)。治疗和护理后,两组患者的 FIB 及 APTT 指标均有所改善,且 观察组的 FIB 水平低于对照组,而 APTT 水平高于对照组,数据经对比显示差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗和 护理后,两组患者的生活质量均较治疗前有显著改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,数据经对比显示差异有统计学 意义(P<0.05)。结论?对超早期脑梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗和实施全面护理能够取得显著疗效,可以帮助 患者更快稳定病情,恢复受损的神经功能,预防病情恶化,是一种安全有效且具备较高应用价值的治疗护理方式。

    • 经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

      2022, 7(10):119-120.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.08 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与椎板开窗椎间盘切除术(FD)在临床上治疗腰椎间盘突出症的 手术效果。方法?选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月湖北省第三人民医院收治的 72 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表 随机分为 PTED 组和 FD 组,每组 36 例。比较两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS)及末 次随访时疗效情况。结果?PTED 组患者切口长度、住院时间均短于 FD 组(P<0.05);与术前比较,术后两组 VAS 评 分均显著降低,除术后 6 个月各时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组优良率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论?PTED 组和 FD 组治疗腰椎间盘突出症疗效无差异,但 PTED 的应用在临床上具有创伤小、安全、恢复 快的特点。

    • 两种椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

      2022, 7(10):121-123.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.91 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨后入路椎间融合术(PLIF)与经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效比较。方法?选 取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月在武警广西总队医院接受治疗的 200 例单节段腰椎管狭窄症患者进行研究,经随机数字表 法分组。对照组(采用 PLIF 治疗,100 例),观察组(采用 TLIF 治疗,100 例),分析两组患者围术期指标、手术前后 影像学指标、术后不同时间段 Oswestry 功能障碍指数(ODI)与疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、并发症发生情况。 结果?观察组患者的切口长度较对照组短,术中出血量、术后引流量均较对照组少,手术时间、术后卧床时间均较对照组短, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后的椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角均明显高于治疗前,且观察 组更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后不同时间段,观察组患者的 ODI 评分与 VAS 评分均较对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05);在并发症总发生率的对比上,观察组患者 3.00% 明显低于对照组的 10.00%,差异有统 计学意义(P<0.05)。结论?相对于 PLIF,采用 TLIF 治疗腰椎管狭窄症具有显著的治疗效果,同时能够改善患者的腰 椎功能,帮助患者减轻疼痛,减少相关并发症的发生。

    • 慢性乙肝合并肺结核患者行 3HESG/9HEG 治疗方案的干预效果及对肝、肺功能水平的影响

      2022, 7(10):124-126.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.80 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探究 3HESG/9HEG 治疗方案对慢性乙肝合并肺结核患者的干预效果以及对其肝、肺功能的影响。方法?选 取 2020 年 8 月至 2021 年 1 月泰安市肿瘤防治院收治的 60 例慢性乙肝合并肺结核患者,随机数字表法分为两组,各 30 例, 比较观察组(行 3HESG/9HEG 治疗方案)和对照组(行 2HRZE/4HR 方案)的治疗效果、肝功能和肺功能水平、不良反 应发生率。结果?治疗后,观察组患者各项症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各 项肝功能水平、乙肝病毒学指标水平和肺功能均显著优于治疗前,且观察组更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论?3HESG/9HEG 治疗方案可有效改善临床 症状,缩短病情康复时间,安全可靠。

    • 漂浮体位干预联合改良体位垫及复合保温在胫骨平台骨折手术患者中的应用效果分析

      2022, 7(10):127-129.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 1.95 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨胫骨平台骨折手术患者应用漂浮体位干预联合改良体位垫及复合保温的效果。方法?纳入 2018 年 9 月至 2020 年 9 月在阜宁县中医院进行手术治疗的胫骨平台骨折患者 82 例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 41 例。两组患者均实施复合保温,对照组在复合保温基础上实施老式海绵改良体位垫,观察组在对照组基础上实施漂浮体 位干预,对比两组患者手术情况、术后并发症发生率及肢体功能恢复情况。结果?观察组患者手术时间、住院时间、术后下 床时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组、C 臂机透视次数少于对照组(P<0.05);观察组 患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、膝关节评分(HSS) 等术后功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论?经研究在胫骨平台骨折患者手术中应用漂浮体位干预联合改良体位垫 及复合保温,减少术中出血的同时,缩短手术时间,减少术后并发症发生,促进患肢肢体功能的恢复,缩短住院时间。

    • 腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴胆结石的临床效果观察

      2022, 7(10):130-132.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 2.14 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探析与研究腹腔镜手术治疗急性胆囊炎伴胆结石的临床效果。方法?将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月来济南 市长清区人民医院进行治疗的急性胆囊炎伴胆结石的 84 例患者作为本次研究对象进行回顾性分析,根据患者选择手术方式 的不同分为对照组与观察组,各 42 例。其中对照组患者选择接受常规行腹腔镜手术(LC);观察组患者选择经皮经肝胆 囊穿刺引流术(PTGD)联合 LC 手术治疗。对比两组患者的治疗疗效、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床时间、 住院时间、免疫水平及术后并发症发生率。结果?观察组患者治疗有效率 95.23% 高于对照组的 69.04%,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、疼痛持续时间、引流管留置时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗后,两组患者免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)和免疫球蛋白 M(IgM)指标均低于治疗前,但观察组上 述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论?针对急性胆囊炎伴胆结石患者采用 PTGD 联合腹腔镜手术治疗,具有良好的治疗效果,与传统腹腔镜手术相比, 患者手术时间短,疼痛少,住院时间短,术后恢复效果好,并发症发生情况较少,具有较高的安全性,值得在临床中大力 推广。

    • 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术联合医护一体化快速康复外科理念在胃癌患者中的应用效果

      2022, 7(10):133-135.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.84 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术联合医护一体化快速康复外科理念在胃癌患者中的应用效果。 方法?选取 96 例胃癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(48 例)和试验组(48 例)。对照组患者给予腹 腔镜辅助远端胃癌根治术治疗,试验组患者给予全腹腔镜远端胃癌根治术治疗,两组均于住院期间予以医护一体化快速康 复外科理念干预。两组患者于术后随访 1 年。对两组患者围术期指标,术后 1~5 d 血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC) 水平,术后 1 年内并发症发生率及术后 6 个月、1 年生存率情况进行比较。结果?试验组患者消化道重建时间、手术时间、 远端切缘距离与对照组相比较长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后 1~5 d 血清 CRP 水平呈先升高后降低趋 势,而试验组与对照组相比,处于更低水平;两组患者术后 1~5 d 血清 WBC 水平呈逐渐降低趋势,而试验组与对照组相比, 处于更低水平,以上数据对比,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者淋巴结清除个数、术后 1 年内并发症总 发生率、术后 6 个月、1 年生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?与腹腔镜辅助远端胃癌根治术相比, 全腹腔镜远端胃癌根治术联合医护一体化快速康复外科理念,可延长胃癌患者消化道重建时间、手术时间、远端切缘距离, 减轻手术对身体造成的炎症损伤,而二者在术后 1 年内并发症总发生率、术后 6 个月、1 年生存率相当。

    • 氯吡格雷联合循证护理对冠心病心绞痛患者的前瞻性研究

      2022, 7(10):136-138.

      摘要 (0) HTML (0) PDF 1.96 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?氯吡格雷联合循证护理对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法?选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月绵阳市中 心医院收治的 62 例冠心病心绞痛患者为研究对象,以随机数字法分为常规组与循证组,每组 31 例,均给予氯吡格雷对症 治疗,其中常规组患者在治疗基础上给予常规临床护理干预,而循证组患者则在治疗基础上给予循证护理干预,统计对比 两组患者住院期间心绞痛发作频率、发作持续时间、对护理服务的满意度率及干预前后的心功能指标、负面情绪评分、生 活质量评分。结果?循证组患者住院期间心绞痛发作频率、发作持续时间均低于常规组,且其护理满意度评分高于常规组(P <0.05);两组患者干预前的心功能指标、负面情绪评分及生活质量评分均无统计学差异(均 P>0.05),而干预后循证 组患者的心功能指标及负面情绪评分均低于对照组,而左室射血分数(LVEF)及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。 结论?在冠心病心绞痛患者的氯吡格雷治疗基础上,联合循证护理干预,可快速改善患者心绞痛症状,并促进患者心功能 恢复,缓解其负面情绪,提高其生活质量,并以此取得满意的护理评价。

    • 不同胰岛素方案治疗 2 型糖尿病患者的疗效分析

      2022, 7(10):139-141.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 2.14 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?探讨不同胰岛素方案对 2 型糖尿病患者的疗效。方法?选取 2021 年 5 月至 2021 年 9 月在涿州市医院治疗 的 100 例 2 型糖尿病患者以随机数字表法分为两组,每组各 50 例,对照组使用二甲双胍联合预混胰岛素注射液治疗,观 察组使用二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素注射液治疗,共治疗 12 周,对比两组患者的血糖指标及体质量指数(BMI)、 胰岛功能指标、血糖达标率、C 肽及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平变化和不良反应发生率。结果?两组患者治疗后空 腹血糖(FPG)、餐后 2 h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前,且观察组上述指标和 BMI 低于对照 组(P<0.05)。两组患者治疗后胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)均高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低 于治疗前,且观察组 HOMA-IR 更低于对照组(P<0.05),但 HOMA-β 组间对比,差异不显著(P>0.05)。观察组患 者治疗后 FPG、2hPG、HbA1c 达标率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹 C 肽、餐后 C 肽和 hs-CRP 均 优于治疗前,且观察组更优于对照组(P<0.05)。观察组患者低血糖发生率更低(P<0.05),其他不良反应发生率对比, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论?二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素注射液方案对 2 型糖尿病的疗效更好,能增强血 糖控制力,保护胰岛功能,降低低血糖发生率,具有积极的临床意义。

    • 兰州市三甲医院内合同制护士和在编护士离职倾向比较研究

      2022, 7(10):142-144.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.92 M (2) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的?了解兰州市三甲医院合同制护士、在编护士离职倾向的现状,为管理者采取综合性的措施提供数据参考。 方法?采用系统抽样法,选取 2018 年 5 月至 2020 年 5 月兰州市三甲医院(兰州大学第一医院、兰州大学第二医院、甘肃 省中心医院、甘肃省妇幼保健院)在职的 500 名护士进行问卷调查。比较合同制护士与在编护士的一般资料、职业特征情况、 职业压力与职业倦怠、离职倾向。结果?职业压力的职业任务、个体应对中资源两项差异均有统计学意义(均 P>0.05); 职业压力的个体紧张维度中,差异无统计学意义(P>0.05)。职业倦怠中,个人成就感降低、情感衰竭、去个性化比较, 差异均无统计学意义(均 P>0.05)。Logistic 回归分析结果:在控制年龄、婚姻状况等混杂因素后,学历、职称、月收入、 心理紧张反应等 4 个因素对不同聘用类型护士的离职倾向产生影响(均P<0.05)。结论?兰州市三甲医院护士离职倾向较高, 医院决策层应重视这一现象,采取综合性的措施,维护护士队伍的稳定性。

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