摘要:目的?探讨亚胺培南西司他丁与万古霉素治疗革兰阳性菌重症肺炎的临床效果，为治疗方案的优化提供参考。 方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月定西市人民医院收治的 94 例革兰阳性菌重症肺炎患者为研究对象，按照随机数 字表法分为 A 组和 B 组，各 47 例。A 组患者采用亚胺培南西司他丁治疗，B 组患者采用万古霉素治疗。比较两组患者疗效、 治疗情况、细菌清除情况、炎症因子水平变化及不良反应发生情况。结果?连续治疗 14?d 后，A 组患者治疗总有效率及细 菌清除率均优于 B 组（均P ＜0.05）；A 组患者退热、机械通气及 ICU 住院时长均短于 B 组（均P ＜0.05）；治疗后两 组患者超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）及降钙素原（PCT）水平低于治疗前，且 A 组低于 B 组（P ＜0.05）；A 组患者不良 反应发生率低于 B 组（P ＜0.05）。结论?与万古霉素比较，亚胺培南西司他丁对革兰阳性菌重症肺炎的治疗效果更佳， 能有效抑制机体炎症水平，加快患者康复进程，且安全性更高。

摘要:目的?分析胃溃疡疾病特点，评价应用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的效果，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月福建省建新医院收治的 80 例胃溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和研究组，各 40 例。 常规组患者采用奥美拉唑治疗，研究组患者采用埃索美拉唑治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况；分析两 组患者治疗后的表皮生长因子（EGF）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平；比较两组患者住院时 间、临床症状消失时间。结果?研究组患者的治疗有效率为 97.50%，显著高于常规组的 75.00%（P ＜0.05）；研究组患 者不良反应发生率为 2.50%，显著低于常规组的 15.00%（P ＜0.05）；研究组患者治疗后的 EGF 水平显著高于常规组， 而 TNF-α、IL-6 水平显著低于常规组（P ＜0.05）；研究组患者住院时间、临床症状消失时间显著短于常规组（P ＜0.05）。 结论?采用埃索美拉唑治疗胃溃疡的效果明显优于奥美拉唑，不仅能够明显改善患者的临床症状，还能降低患者不良反应 发生率，值得临床应用。

摘要:目的?记录断指再植术后坏死率，并分析引起术后患指坏死的相关因素，为临床预防干预提供参考依据。方法?选 取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月在北京市红十字会和平骨科医院行断指再植术的 70 例患者为研究对象进行回顾性分析，记录 术后患指坏死发生情况。根据术后坏死情况分为坏死组（10 例）和无坏死组（60 例），采用多因素 Logistic 分析再断指植 术后坏死的相关因素。结果?70 例患者中共 10 例发生术后患指坏死，坏死率为 14.29%。坏死组患者断指个数和动静脉修 复比例中 1 ∶ 0 者显著多于无坏死组，术后感染率和术后皮肤低温发生率显著高于无坏死组，断指缺血时间显著长于无坏 死组，术后指腹弹性差于无坏死组，抑郁程度重于无坏死组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，断指缺血时间 （95%CI=1.029~3.308，OR=1.845，P=0.040）、术后皮肤温度（95%CI=1.337~6.373，OR=2.919，P=0.007）、术后感 染（95%CI=2.067~8.457，OR=4.181，P=0.000）、动静脉修复比例（95%CI=1.536~6.204，OR=3.087，P=0.002）及患 者抑郁程度（95%CI=1.308~6.045，OR=2.812，P=0.008）是断指再植术患者术后患指坏死的独立危险因素。结论?断指 再植术患者术后存在术后患指坏死风险，术后坏死与断指缺血时间、术后皮肤温度、术后感染、动静脉修复比例及患者抑郁 情绪相关，临床应引起重视。

摘要:目的?研究医患沟通情景模拟教学模式用于泌尿外科住院医师规范化培训中的价值，为临床培训提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在内蒙古自治区人民医院泌尿外科进行规范化培训的 52 名住院医师作为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 26 例。对照组医师采用传统以授课为基础学习（LBL）的教学方法，观察组医 师采用医患沟通情景模拟教学模式。比较两组医师培训前后医患沟通技能评价量表（SEGUE）评分、模拟场景考核评分、 教学质量、学员对本次教学的满意度。结果?培训后，两组医师信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊评分均高于培 训前（P＜0.05），培训后，观察组医师信息给予、理解患者评分高于对照组（P＜0.05），观察组医师谈话技巧、应变能力、 谈话内容、人文关怀、谈话效果评分高于对照组（P ＜0.05），观察组医师认知领域、精神运动领域、情感领域评分及总 分均高于对照组（P ＜0.05），观察组医师对本次教学满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论?医患沟通情景模拟教学模 式用于泌尿外科住院医师规范化培训有利于提高住院医师的医患沟通技巧和沟通能力，并且住院医师认为该教学模式教学 质量较高，满意度较高。

摘要:目的?分析空勤人员高尿酸血症（HUA）的相关影响因素，为体检鉴定和健康管理提供参考。方法?回顾性分析 2017 年 1 月至 2020 年 12 月某中心 7 685 名空勤人员体检者的临床资料，根据是否患 HUA 分为 HUA 组（1 612 例）和 无 HUA 组（6 073 例），比较两组空勤人员的基础资料 [ 性别、年龄、体质量指数（BMI）、高血压史、脂肪肝史、高胆 固醇血症史、吸烟史 ] 和实验室指标 [ 三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）]；以受试者工作曲线（ROC）分析 BMI、TG 预测空勤人员患 HUA 的价值；采用非条件 Logistic 逐步回归分析空勤人员 HUA 的危险因素。结果?HUA 组研究对象 中男性、有脂肪肝史、有高血压史、有高胆固醇血症史的占比显著高于无 HUA 组，HUA 组研究对象的 BMI、TG 水平显 著高于无 HUA 组（P ＜0.05）；ROC 分析结果显示，BMI≥ 20.95?kg/m2 、TG≥ 1.55?mmol/L 是预测空勤人员患 HUA 的最佳截断值（P ＜0.05）；非条件 Logistic 逐步回归分析显示，男性、有高血压史、有脂肪肝史、有高胆固醇血症史、 BMI≥ 20.95?kg/m2 、TG≥ 1.55?mmol/L 是空勤人员患 HUA 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?有脂肪肝史、男性、 有高血压史、有高胆固醇血症史、BMI≥ 20.95?kg/m2 、TG≥ 1.55?mmol/L 是空勤人员患 HUA 的独立危险因素，临床应 引起重视。

摘要:目的?探讨利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病（DN）的效果，并观察其对患者促代谢因子（Betatrophin） 和左室射血分数（LVEF）的影响。方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 11 月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的 160 例 DN 患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组、B 组、C 组和 D 组，各 40 例。4 组患者均行常规胰岛素治疗， B 组患者联合达格列净治疗，C 组患者联合利拉鲁肽治疗，D 组患者联合达格列净与利拉鲁肽治疗。比较 4 组患者治疗效果， 记录治疗前后 4 组患者血清 Betatrophin 和左室射血分数（LVEF) 水平。结果?4 组患者总有效率比较，差异无统计学意 义（P ＞0.05）；D 组患者整体治疗效果显著优于其他 3 组（P ＜0.05）。治疗后 4 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于治疗前（P ＜0.05），且治疗后 D 组患者 FPG 和 HbA1c 水平显著 低于其他 3 组，2 hPG 显著低于 A 组、B 组（P ＜0.05），治疗后 4 组患者血清 Betatrophin 水平低于治疗前，LVEF 水 平高于治疗前（P ＜0.05），治疗后 D 组患者血清 Betatrophin 显著低于其他 3 组，LVEF 显著高于其他 3 组（P ＜0.05）。 结论?利拉鲁肽联合达格列净治疗 DN 效果显著，有助于改善血清 Betatrophin 水平，保护患者心功能。

摘要:目的?探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2018 年 9 月至 2021 年 6 月陆丰市人民医院收治的 50 例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 25 例。对照组患者使用糠酸莫米松喷鼻剂及枸地氯雷他定片治疗；在此基础上，观察组患者加用 中隔矫正术治疗。比较两组患者的临床疗效、症状评分、鼻阻力变化、免疫炎症因子水平、并发症及复发率。结果?观察 组患者治疗有效率为 96.00%，明显高于对照组的 68.00%（P ＜0.05）；治疗后 3 个月两组患者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷 嚏等鼻部症状视觉模拟评分（VAS）评分明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后 1 个月、3 个月两组 患者的鼻阻力明显小于治疗前，且观察组明显小于对照组（P ＜0.05）；治疗后 3 个月两组患者白细胞介素 -17（IL-17）、 白细胞介素 -25（IL-25）水平及嗜酸性粒细胞计数（EOS）均明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组 患者嗅觉减退、鼻腔粘连、鼻干、咽干等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者复发率明显低 于对照组（P ＜0.05）。结论?鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的临床疗效显著，能有效降低鼻阻力， 缓解临床症状，抑制鼻黏膜免疫炎症反应，且并发症发生率和复发率低，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨贝伐珠单抗联合培美曲塞加卡铂新辅助化疗治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，并观察其对患者 免疫和认知功能的影响。方法?选取 2020年 10月至 2021年 10月海南省人民医院收治的 100例老年NSCLC患者为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者行贝伐珠单抗联合培美曲塞加卡铂新辅助化疗，对照组患者 行培美曲塞加卡铂新辅助化疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况，分别在治疗前后检测两组患者 T 淋巴细胞亚 群指标（CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ）。比较两组患者认知功能障碍发生率。结果?观察组患者整体疗效和客观缓解率均优 于对照组（P ＜0.05），两组患者治疗期间消化道反应、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、高血压及鼻出血等不良反应 比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；治疗后观察组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比和 CD4+ /CD8+ 比值显著高于对照组， CD8+ T 淋巴细胞百分比显著低于对照组（P ＜0.05），观察组患者认知障碍发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?贝 伐珠单抗联合培美曲塞加卡铂治疗老年NSCLC 效果显著，有助于保护患者免疫和认知功能，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?研究紫杉醇联合顺铂（DDP）及洛铂（LBP）用于中晚期宫颈癌的疗效及对癌组织人源性多肽（DCD）的影响， 为临床治疗提供参考。方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 8 月韶关市妇幼保健院和广州医科大学附属中医院收治的 60 例中晚 期宫颈癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者采用紫杉醇联合 LBP 治疗，对照组 患者采用紫杉醇联合 DDP 治疗，比较两组患者治疗后近期缓解率，比较癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag）、 糖类抗原 72-4（CA72-4）、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1（CRFRA211）、糖类抗原 125 （CA125）等血清肿瘤标记物水平， 比较组织 DCD 阳性率及治疗期间不良反应（呼吸困难、消化道反应等 7 项）情况。结果?两组患者近期缓解率、血清肿瘤标 记物水平、DCD 阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者肝肾功能损伤、肌肉关节疼痛发生率显著低于对照 组（P ＜0.05）；两组患者化疗后呼吸困难、消化道反应、脱发、血红蛋白降低、骨髓抑制等不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论?紫杉醇联合 LBP 在中晚期宫颈癌的辅助化疗临床疗效较好，不良反应较小，有一定临床价值。

摘要:目的?探讨颅内压监护下软通道微创手术与保守治疗高血压脑出血的疗效，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月包头市第八医院收治的 80 例高血压脑出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 40 例。对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用颅内压监护下软通道微创手术，比较两组患者的临床疗效、各项治疗 指标、神经功能变化及日常生活能力。结果?观察组患者治疗有效率为 92.50%，明显高于对照组的 72.50%（P ＜0.05）； 观察组患者血肿清除率明显高于对照组，血肿残余体积、住院时间明显少于对照组，再出血率、病死率明显低于对照组 （P ＜0.05）；两组患者治疗 7?d、14?d 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于治疗前，且观察组低于 对照组，（P＜0.05）；两组患者治疗 7?d、14?d 的 Barthel 指数（BI）评分明显高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。 结论?颅内压监护下软通道微创手术治疗高血压脑出血的效果更好，能提高血肿清除效果，抑制炎症反应，改善神经功能， 降低不良预后的发生率，具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙根尖周病的临床疗效，为优化临床治疗方案提供参考。 方法?选取 2019 年 6 月至 2020 年 12 月中山市博爱医院收治的 62 例年轻恒牙根尖周病患儿作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，每组 31 例。观察组患儿行牙髓血运重建术，对照组患儿行根尖诱导成形术。比较两组患儿牙 根生长情况和钙化根管疏通率；比较两组患儿牙髓组织对电刺激的反应阈值；比较手术疗效。结果?术后 6、12 个月时观 察组患儿牙根管壁厚度显著长于对照组，根尖孔显著小于对照组，牙髓组织对电刺激的反应阈值（EPT）显著高于对照组 （P＜0.05）。两组患儿治疗总有效率和钙化根管疏通率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿手术治疗效果比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）结论?与根尖诱导成形术比较，牙髓血运重建术可加速术后牙本质的再生，促进患牙牙髓 活力的恢复，治疗年轻恒牙根尖周病效果更为显著。

摘要:目的?研究吡格列酮治疗 2 型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效，探讨其对患者 肝功能和血清因子水平的影响。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 4 月昌江医疗集团昌江黎族自治县中西医结合医院收治 的 78 例 T2DM 合并 NAFLD 患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 39 例。两组患者均接受二 甲双胍和利拉鲁肽治疗，观察组患者在此基础上联合应用吡格列酮。比较两组患者治疗效果，分别在治疗前后检测两组患 者肝功能指标 [ 谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及 γ 谷氨酰转肽酶（GGT）] 和血清相关因子 [ 脂联素、白细胞 介素 -6（IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-ɑ）] 水平。结果?两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 观察组患者整体疗效好于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者 AST、ALT、GGT、IL-6 及 TNF-ɑ 水平显著低于对照组， 脂联素水平显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?吡格列酮治疗 T2DM 合并 NAFLD 疗效显著，有助于改善血清相关因子 水平，保护肝功能，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?研究抵钉座手工捆扎法用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月珠海市第五人民医院和珠海市人民医院收治的 86 例直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和 对照组，各 43 例。两组患者均接受腹腔镜直肠癌切除术，观察组患者采用手工捆扎法进行抵钉座固定，对照组患者术中采 用体外手工荷包法进行抵钉座固定。记录两组患者手术基本情况，比较两组患者术后肛门功能和并发症发生情况，随访记 录两组患者术后生存率。结果?两组患者均完成手术治疗，无中转开腹病例。两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清 扫数目比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术后住院时间显著少于对照组，术后并发症发生率显著低于对 照组（P ＜0.05）。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后首次进食时间均显著短于对照组（P ＜0.05）。 两组患者肠鸣音恢复时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后随访 1 年，两组患者生存率比较，差异无统计学意 义（P ＞0.05）。结论?手工捆扎法固定抵钉座用于腹腔镜直肠癌切除术疗效可靠，且有助于促进患者术后肛门功能恢复， 降低并发症发生率。

摘要:目的?探讨三维计算机断层扫描支气管及血管成像（3D-CTBA）及 2D-CTBA 技术辅助下行单操作孔解剖性肺 段切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效差异，分析 3D-CTBA 辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术治疗早期 NSCLC 的价值。方法?选取 2019 年 8 月至 2021 年 10 月江阴市中医院收治的 60 例早期 NSCLC 患者作为研究对象，按 照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者于 3D-CTBA 辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术，对照组患 者于 2D-CTBA 辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术。比较两组患者手术治疗效果、肿瘤标记物水平、肺功能及并发症发 生情况。结果?观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胸管留置时间、住院时间显著少于对照组（P ＜0.05）； 两组患者淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后血清细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFRA21-1）、 癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 50（CA50）水平显著低于术前（P ＜0.05）；两组患者术后用力肺活量（FVC）、第 1 秒 用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）水平显著低于术前，但观察组显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后 并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?3D-CTBA 辅助下行单操作孔解剖性肺段切除术用于早期 NSCLC 能够 缩短手术时间、减少术中出血量，同时还能减轻术后肺功能损伤，降低术后并发症发生风险。

摘要:目的?分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效及对炎症因子水平的影响，为临床提 供参考。方法?选取 2017 年 7 月至 2021 年 6 月宾阳县妇幼保健院收治的 54 例 CVA 患儿为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 27 例。对照组患儿在常规治疗基础上加用雾化吸入布地奈德混悬液治疗，观察组患儿在对照组基 础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 呼气峰流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积 / 用力肺活量（FEV1/FVC）]、血清炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞介 素 -6（IL-6）] 水平、免疫功能 [ 免疫球蛋白 A（IgA）]，记录两组患儿不良反应及 6 个月复发率。结果?观察组患儿治疗 总有效率为 92.59%，明显高于对照组的 70.37%（P ＜0.05）；观察组患儿咳嗽、气促、肺部啰音、喘憋持续时间及住院 时间均短于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组患儿 FEV1、PEF、FEV1/FVC 高于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组患 儿 CRP、IL-6 水平低于对照组，而 IgA 水平高于对照组（P ＜0.05）；两组患儿治疗期间均无明显不良反应，观察组患儿 治疗后 6 个月复发率稍低于对照组，但两组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?孟鲁司特钠联合布地奈德对儿 童 CVA 疗效较好，可明显改善其肺功能、血清炎症因子水平及免疫功能，降低复发率，值得在临床应用。

摘要:目的?分析维生素 A、D 辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月滨州医学院附属医院收治的 80 例支气管哮喘患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 40 例。 对照组患儿采用常规治疗方法，观察组患儿在常规治疗的基础上加用维生素 A、D 辅助治疗，比较两组患儿肺部功能改善 情况、临床治疗效果、6 个月内使用短效 β2 受体阻滞药次数和出院后 6 个月内的急诊次数、哮喘急性发病次数和再住院次数。 结果?观察组患儿肺部功能改善情况、临床治疗效果、6 个月内使用短效 β2 受体阻滞药次数和出院后 6 个月内的急诊次数、 哮喘急性发病次数和再住院次数等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论?维生素 A、D 辅助治疗儿童支气管哮喘能有效 改善患儿肺部功能，减少哮喘急性发病次数，具有显著的临床效果，值得临床应用。

摘要:目的?观察榄香烯联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效并分析其安全性，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 7 月江门市新会区人民医院收治的 60 例 NSCLC 患者为研究对象，按照随机数字表法 分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者行榄香烯联合安罗替尼治疗，对照组患者行安罗替尼治疗。比较两组患者治 疗效果，记录不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后 T 淋巴细胞亚群指标水平。结果?观察组患者整体疗效显著优于 对照组（P ＜0.05）。两组患者疾病控制率（DCR）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后观察组患者 CD3+ 、 CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值显著高于对照组，CD8+ T 淋巴细胞百分比显著低于对照组（均P ＜0.05）。两 组患者治疗期间不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者总生存期（OS）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组患者无进展生存期（PFS）显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?榄香烯联合安罗替尼治疗 NSCLC 疗效显著，有助 于保护患者免疫功能，改善患者预后，安全性高，具有较高临床应用价值。

摘要:目的?研究阿替普酶静脉溶栓联合多维度协同管理治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果及对患者日常生活活动能力 （ADL）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的影响，为更好治疗 ACI 患者提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月佛冈县人民医院收治的 80 例 ACI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（阿替普酶静脉溶栓联合 多维度协同管理治疗）和对照组（阿替普酶静脉溶栓治疗），各 40 例。比较两组患者临床疗效、并发症发生率及 ADL 评分、 NIHSS 评分。结果?观察组患者临床疗效显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者脑出血、消化道出血等不良反应发生 率显著低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 ADL 评分高于治疗前，NIHSS 评分低于治疗前（P ＜0.05），治疗后 观察组患者 ADL 评分高于对照组，NIHSS 评分低于对照组（P ＜0.05）。结论?对于 ACI 患者，在阿替普酶静脉溶栓治 疗基础上加用多维度协同管理效果较好，可降低不良反应发生率，有助于提升患者日常生活自理能力的提升，促进患者神 经功能的恢复。

摘要:目的?观察 Solitaire 支架取栓术治疗大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者的临床效果，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月桂平市人民医院收治的 123 例 AIS-LVO 患者作为研究对象进行回顾性分析，根据 不同的治疗方式分为观察组（70 例，接受 Solitaire 支架取栓术）和对照组（53 例，接受标准内科静脉溶栓治疗）。比较 两组患者治疗效果、并发症发生情况及 90?d 预后情况。结果?观察组患者血管再通率显著高于对照组（P ＜0.05）；出院 时和出院后 90?d 两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）； 出院时和出院后 90?d两组患者改良 Rankin量表（mRS）评分≤2分的比例显著高于治疗前，且观察组高于对照组（P＜0.05）。 结论?Solitaire 支架取栓术治疗 AIS-LVO 效果显著，有助于保护患者神经功能，改善预后。

摘要:目的?探讨阴道用乳杆菌胶囊联合干扰素栓对宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的治疗效果，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月广州市花都区妇幼保健院收治的 298 例宫颈 HPV 感染患者为研究对象，按照随 机数字表法分为乳杆菌联合干扰素组（105 例）、干扰素组（98 例）和空白组（95 例）。乳杆菌联合干扰素组患者采用 乳杆菌胶囊联合干扰素栓治疗，干扰素组患者单用干扰素栓治疗，空白组患者不采用任何药物、行期待疗法，疗程为 3 个 月，疗程结束后半年复查 HPV 及液基薄层细胞检测（TCT）。治疗前后采用美国阴道镜检查和宫颈病理协会风险评估表 （2019ASCCP）对研究对象 5 年内宫颈上皮内瘤变 3 级阳性（CIN3+ ）发生风险进行评估，从而评价乳杆菌胶囊联合干扰 素栓对宫颈 HPV 感染的治疗效果。结果?乳杆菌联合干扰素组患者治疗后 HPV 转阴率高于干扰素组及空白组，干扰素组 高于空白组（P＜0.05）；乳杆菌联合干扰素组患者治疗后 5 年内累计 CIN3+ 风险级别低于干扰素组及空白组（P＜0.05）； 治疗后乳杆菌联合干扰素组患者阴道分泌物 pH 值及阴道微生态评分（Nugent 评分）低于干扰素组（P ＜0.05）。 结论?乳杆菌胶囊联合干扰素栓能降低宫颈 HPV 感染高级别病变发生风险，较单用干扰素栓者有效率高，通过调节阴道 pH 值及微生态环境来增强治疗效果，值得临床使用。

摘要:目的?探讨二甲双胍联合医学营养治疗用于老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床效果，并观察其对 T2DM 患者 营养状态的改善作用，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 12 月海南省人民医院收治的 90 例老年 T2DM 患者 作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 45 例。观察组患者采用二甲双胍联合医学营养治疗，对照 组患者单用二甲双胍治疗。比较两组患者血糖管理效果和营养状态，采用糖尿病自我管理行为量表 6（SDSCA-6）记录干 预前后患者自我管理能力评分。结果?干预后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2?h 血糖（2?hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c） 水平显著低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。干预后两组患者运动、饮食及遵医行为等 SDSCA-6 评分均显 著高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。干预后观察组患者营养状态优于对照组（P ＜0.05）。结论?二甲双 胍联合医学营养治疗用于老年 T2DM 患者有助于提高血糖管理效果，对提高患者自我管理能力，改善患者营养状况有积 极作用。

摘要:目的?比较髓外动力髋螺钉（DHS）与髓内股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的效果，为临 床提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月菏泽医学专科学校附属医院收治的 82 例老年股骨转子间骨折患者为 研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各 41 例。研究组患者接受 PFNA 髓内固定系统治疗，对照组患者接 受 DHS 髓外固定系统治疗。比较两组患者治疗优良率、术中指标（手术操作时间及出血量）与术后康复情况（住院时间 及骨折愈合时间），比较两组患者术前与术后 6 个月时功能独立性评定量表（FIM）中的行走能力部分与生存质量测定量 表简表（QOL-BREF）评分，比较两组患者并发症发生情况。结果?研究组患者治疗优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。 研究组患者术中操作时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间显著优于对照组（P ＜0.05）。术后 6 个月研究组患者步 行能力与 QOL-BREF 评分显著高于对照组（P ＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。 结论?与髓外 DHS 固定比较，髓内 PFNA 固定系统在老年股骨转子间骨折中的应用效果更为显著，可有效保障患者髋关 节功能，缩短康复时间，安全可靠，适于临床应用。

摘要:目的?探讨中药穴位敷贴联合红外线理疗对急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 12 月南宁市邕宁区人民医院收治的 80 例接受了腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者为研究对 象，按照随机数字表法分为对照组（采用胃肠减压与常规禁食治疗）和观察组（加用中药穴位敷贴联合红外线理疗），各 40 例。比较两组患者胃肠功能恢复情况及满意度、排便恢复时间、肛门排气恢复时间及肠鸣音恢复情况。结果?观察组患 者术后排便恢复时间及术后肛门排气时间均短于对照组（P ＜ 0.05），观察组患者满意度高于对照组（P ＜ 0.05）；术后 24 h、72 h 两组患者视觉模拟评分（VAS）评分均低于术前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；观察组患者肠鸣音恢复 总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；术后 24 h、72 h 两组患者腹胀评分均低于术前，且观察组低于对照组（P ＞ 0.05）。 结论 中药穴位敷贴联合红外线理疗对急性阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果显著，不仅能缩短患者各症状恢复 时间，还能有效改善疼痛，降低并发症发生率，显著改善腹胀程度，提高患者满意度，值得临床推广。

摘要:目的?探索香砂六君子汤加减联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月江阴市第五人民医院收治的 60 例慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 30 例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上加用香砂六君子汤加减治疗，比较两组患者的治疗效 果。结果?两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组患者一氧化 氮（NO）、超氧化物歧化酶 (SOD) 水平低于对照组，血清表皮生长因子（EGF）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平 高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者胃窦收缩频率及胃窦收缩幅度均高于对照组，胃排空时间短于对照组（P＜0.05）； 观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 观察组患者复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论?香砂六君子汤加减治疗慢性胃炎患者安全，可有效改善患者的临床症 状和胃动力学指标，减轻炎症反应，安全性较好，降低复发率。

摘要:目的?探讨荜铃胃痛颗粒、雷贝拉唑、康复新液三药联合用于慢性胃炎的疗效和安全性，为临床提供参考。 方法?选取 2020年 1月至 2021年 9月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区收治的 66例慢性胃炎患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 33 例。观察组患者行荜铃胃痛颗粒、雷贝拉唑联合康复新液治疗，对照组患者 行雷贝拉唑联合康复新液治疗。比较两组患者治疗效果，记录治疗期间患者炎症因子水平及不良反应发生情况。结果?两 组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组 患者 C 反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?荜铃胃痛颗粒、雷贝拉唑及康复新液三药联合治疗慢性胃 炎效果显著，值得临床推广。

摘要:目的?观察肾着汤治疗寒湿性腰腿痛小鼠模型的效果，并探讨其可能的作用机制，为临床应用提供依据。方法?选 取 30 只健康清洁级小鼠作为实验动物，按照随机数字表法分为 A 组、B 组和 C 组，每组 10 只。A 组和 B 组小鼠建立寒 湿性腰腿痛小鼠模型，C 组小鼠正常喂养。A 组小鼠给予肾着汤干预，B 组小鼠未行特殊干预。比较 3 组小鼠的扭体潜伏 期和扭体次数。处死小鼠后取竖脊肌组织，分别采用荧光定量 - 聚合酶链反应（qRT-PCR）和免疫组化法检测小鼠组织中 血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）及神经生长因子（NGF）水平。结果?A 组小鼠扭体潜伏期长 于 B 组，扭体次数少于 B 组（P＜0.05）。A 组小鼠血浆黏度、血小板聚集率及红细胞变形指数水平显著低于 B 组（P＜0.05）。 A 组小鼠竖脊肌深层腰部组织中 NGF 相对表达量和阳性率均显著低于 B 组，VEGF、PCNA 相对表达量和阳性率均高于 B 组（P ＜0.05）。结论?肾着汤治疗寒湿性腰腿痛小鼠效果显著，有助于改善局部血流，与其调节 NGF、VEGF 及 PCNA 水平有关。

摘要:目的?分析青少年抑郁症与父母教育方式的相关性，为临床防治提供参考。方法?采用整群抽样方式选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月广州白云心理医院收治的 29 例抑郁症青少年患者及 35 例游戏障碍患者为研究对象，使用自编自评调查 问卷、90 项症状评估问卷（SCL-90）、父母教养方式评价量表（EMBU）开展评估。比较两组患者临床资料、SCL-90 评 分及全国常模 EMBU 评分情况；采用多重线性回归分析影响抑郁症青少年心理健康的相关因素。结果?抑郁症组患者女性 占比高于游戏障碍组（P ＜0.05）。抑郁症组患者 SCL-90 评分高于游戏障碍组（P ＜0.05）。抑郁症组患者母亲量表中的 偏爱、情感温暖和理解评分均低于全国常模，惩罚和严厉、拒绝和否认评分均高于全国常模（P＜0.05）；在父亲量表评分中， 拒绝和否认、惩罚和严厉评分均高于全国常模，偏爱、情感温暖和理解评分均低于全国常模（P ＜0.05）。游戏障碍组患 者在母亲量表评分方面，惩罚和严厉、拒绝和否认评分均高于全国常模，情感温暖和理解评分低于全国常模（P ＜0.05）； 在父亲量表评分中，拒绝和否认、惩罚和严厉评分均高于全国常模，情感温暖和理解评分低于全国常模（P ＜0.05）。多 重线性回归分析显示，父亲情感温暖与理解、父亲惩罚与严厉、母亲情感温暖与理解、母亲惩罚与严厉因子对抑郁症青少 年心理健康的程度有预测作用。结论?父亲教育方式的高惩罚严厉、低情感温暖及母亲的低情感温暖、高拒绝否认、高干 涉保护，是青少年抑郁症的重要因素。

摘要:目的?研究细胞免疫功能在评估社区获得性肺炎患者病情和预后中的价值，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月常熟市医学检验所（来自各医院送至常熟市医学检验所的标本）收集的 200 例社区获得性肺炎患者为 研究对象进行回顾性分析，根据肺炎严重指数（PSI）分为低危组（73 例，PSI 评分≤ 90 分）、中危组（71 例，PSI 评分 91~130 分）和高危组（56 例，PSI 评分≥ 131 分）。比较 3 组患者细胞免疫功能（CD3+ T 淋巴细胞、CD4+ T 淋巴细胞、 CD8+ T 淋巴细胞、CD4+ /CD8+ ）水平，比较 3 组患者死亡率，分析细胞免疫功能与社区获得性肺炎患者预后的相关性。 结果?高危组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均低于低危组、中危组（P ＜0.05），CD8+ T 淋巴细胞百分 比高于低危组、中危组（P ＜0.05），3 组患者 CD3+ T 淋巴细胞百分比比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。高危组患 者死亡率为 55.36%，均高于低危组的 12.33% 和中危组的 22.54%（P ＜0.05）。经 Spearman 检验，CD4+ T 淋巴细胞 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与预后死亡的发生呈负相关（P ＜0.05），CD8+ T 淋巴细胞百分比与预后死亡的发生呈正相关 （P ＜0.05）。结论?社区获得性肺炎患者均存在不同程度的细胞免疫功能紊乱情况，其中病情越重者细胞免疫功能紊乱 越严重，同时细胞免疫功能与患者预后密切相关。

摘要:目的?分析妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的发生现状及其影响因素，为改善妊娠期糖尿病患者预后提供依据。 方法?回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月徐州医科大学附属医院收治的 200 例妊娠期糖尿病患者的临床资料，根据 患者不良妊娠结局发生情况分为不良妊娠结局组（31 例）和非不良妊娠结局组（169 例）。分析妊娠期糖尿病患者不良妊 娠结局的发生现状，分析妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的相关危险因素。结果?200 例妊娠期糖尿病患者中有 31 例 发生不良妊娠结局，发生率为 15.50%，其中羊水过多 4 例、胎膜早破 3 例、早产 4 例、产后出血 3 例、巨大儿 3 例、低 出生体质量儿 4 例、新生儿窒息 5 例、新生儿低血糖 5 例。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄＞35 岁、体质量指数（BMI） 升高、血清摄食抑制因子 -1（NSF-1）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 水平升高、血清胰高血糖素样肽 1（GLP-1）、肥胖抑制素（OB）水平降低是妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的独立 危险因素（P ＜0.05）。结论?妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率较高，年龄＞35 岁、BMI 升高、血清 NSF-1、hsCRP、TG、LDL-C 水平升高、血清 GLP-1、OB 水平降低是妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险因素，临床可据此 进行针对性干预，进而改善妊娠期糖尿病患者预后。

摘要:目的?调查某市大学生水痘发生率，采用调查问卷形式调查大学生对水痘知识的知晓率，分析影响大学生水痘知 识知晓率的相关因素。方法?选取 2018 年 7 月至 2021 年 7 月某市 30 000 名大学生作为研究对象进行回顾性分析，记录 水痘发生率。采用水痘防治知识知晓率调查表记录大学生对水痘相关知识的知晓情况。分析影响大学生水痘知识知晓率的 相关因素。结果?30 000 名研究对象中，共发生 58 例水痘病例，发生率为 0.19%，均为散发病例。30 000 份调查问卷 中，有效问卷 29 860 份，有效率为 99.53%，其中 14 580 份得分≥ 80 分，占 48.83%，纳入观察组，其余为对照组。观 察组大学生水痘发生率高于对照组（P ＜0.05），多因素 Logistic 分析结果显示，大学生专业（95%CI=1.614~5.893， OR=3.084，P=0.001）、水痘疫苗接种情况（95%CI=1.363~12.593，OR=2.936，P=0.012）及父母文化程度（95%CI= 1.428~5.740，OR=2.863，P=0.003）是影响大学生水痘知晓率的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?大学生仍存在发生水 痘散在病例的风险，水痘的发生与大学生水痘知识知晓率有关，而大学生水痘知识知晓率与学生专业方向、水痘接种情况 及父母文化程度相关，应重视大学生水痘知识的宣传教育。

摘要:目的?探讨人工智能宫颈癌筛查系统（TruScreen）及肿瘤标记物在宫颈癌筛查中的应用价值，为优化宫颈癌筛查 方式提供参考。方法?选取 2019 年 7 月至 2021 年 12 月桂林市人民医院收治的均进行 TruScreen 检查和血清肿瘤标记物 检查的 99例宫颈癌患者，将其作为研究组，另选取同期院内 149例高级别宫颈上皮内瘤变（HGCIN）患者，将其作为对照组， 进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准，收集并整理所有患者病例资料，比较 TruScreen 和肿瘤标记物联合检查在宫 颈癌筛查中的价值。结果?观察组患者阳性检出率显著高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者癌胚抗原（CEA）、糖抗原 125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCC）血清水平均高于对照组（P ＜0.05）。CEA、CA125、SCC 及 TruScreen 检查 诊断宫颈病变的曲线下面积（AUC）分别为 0.704、0.713、0.790 和 0.698，肿瘤标记物 CEA、CA125 及 SCC 联合检查 的 AUC 为 0.810，CEA、CA125 及 SCC 联合 TruScreen 的组合诊断效果最优，其 AUC 为 0.837，特异度为 0.852，敏 感度为 0.717。结论?TruScreen 联合肿瘤标记物诊断宫颈病变的价值更高，在筛查宫颈癌上具有较高敏感度和特异度， 值得推广。

摘要:目的?研究阴道微生态异常与支原体感染的相关性，探讨阴道微生态异常在判断支原体感染中的价值。方法?选 取 2020 年 12 月至 2021 年 8 月普宁市人民医院收治的 300 例阴道炎患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否合并支原 体感染将其分为感染组（发生支原体感染）和未感染组（未发生支原体感染），各 150 例。采用多因素 Logistic 回归分 析支原体感染与阴道微生态异常的关系，评估阴道微生态异常判断支原体感染的价值。结果?感染组患者阴道微生态异常 率，显著高于未感染组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，过氧化氢（H2O2) 阳性（95%CI=1.557~6.503， OR=3.182，P=0.002）、唾液酸苷酶（SNA）阳性（95%CI=1.202~5.971，OR=2.679，P=0.016）、白细胞酯酶（LE） 阳性（95%CI=1.667~6.865，OR=3.383，P=0.001）及乳杆菌减少（95%CI=2.079~12.996，OR=5.198，P ＜0.05）为 支原体感染的独立危险因素。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示，H2O2 阳性（95%CI=0.599~0.904，AUC=0.752， P=0.006）、唾液酸苷酶 SNA 阳性（95%CI=0.596~0.910，AUC=0.753，P=0.006）、LE 阳性（95%CI=0.633~0.932， AUC=0.782，P=0.002）、乳杆菌减少（95%CI=0.550~0.876，AUC=0.713，P=0.020）及阴道微生态指标联合预测概率 （95%CI=0.673~0.952，AUC=0.813，P=0.001）对判断支原体感染具有较高应用价值。结论?阴道微生态异常与支原体 感染相关，监测阴道微生态指标有助于判断支原体感染。

摘要:目的?探讨血清肿瘤标记物联合检验诊断结直肠癌的临床价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月四川省屏山县中医医院收治的 72 例结直肠癌患者作为观察组（结肠癌 39 例，直肠癌 33 例），另选取同期院内 72 例健康体检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象血清肿瘤标记物水平，不同分期的血清肿瘤标记物水平，统 计血清肿瘤标记物单独及联合检测阳性率，计算诊断效能。结果?观察组患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9、 CA50、CA125、CA72-4 水 平 均 明 显 高 于 对 照 组（P ＜0.05）； 观 察 组 T4 期 患 者 CEA、CA19-9、CA50、CA125、 CA72-4 水平高于 T3 期，T3 期高于 T1-2 期（P ＜0.05）；观察组患者 CEA、CA19-9、CA50、CA125、CA72-4 单项检 测阳性率明显低于联合检测阳性率（P ＜0.05）；联合检测的诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均 高于 CEA、CA19-9、CA50、CA125、CA72-4 单项检测指标（P ＜0.05）。结论?血清肿瘤标记物联合检验诊断结直肠 癌的临床价值显著，可为早期诊断结直肠癌提供可靠依据。

摘要:目的?研究血清可溶性髓样细胞触发受体 -1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD） 患者肺功能的关系，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东莞广济医院收治的 78 例 COPD 患者作为 研究对象进行回顾性分析，按照 COPD 分期将其分为急性加重期组 [33 例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）] 和稳定期组（45 例，稳定期 COPD），另选取同期院内 50 例健康体检成年人作为对照组。检测 3 组研究对象血清 sTREM-1、PCT 水平和肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]。以 Pearson 检验 分析 COPD 患者血清 sTREM-1、PCT 水平与肺功能的相关性；以受试者工作曲线（ROC）分析 sTREM-1、PCT 水平诊 断 AECOPD 的价值。结果?急性加重期组患者血清 sTREM-1、PCT 水平高于稳定期组、对照组，稳定期组高于对照组 （P ＜0.05）；急性加重期组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平低于稳定期组、对照组，稳定期组低于对照组（P ＜0.05）， 经相关性分析，COPD 患者血清 sTREM-1、PCT 水平与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 呈负相关（P ＜0.05）；经 ROC 分 析，sTREM-1≥ 20.317?ng/L、PCT≥ 0.226?μg/L 是诊断 AECOPD 的最佳截断值，且诊断价值较高（P ＜0.05）。 结论?COPD患者的病情严重程度可明显影响血清 sTREM-1、PCT水平，血清 sTREM-1、PCT水平与患者肺功能呈负相关， 临床可通过检测以上指标评估患者病情。

摘要:目的?探讨颅脑损伤后颅内压与电子计算机断层扫描（CT）影像学表现的相关性。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月茂名市第三人民医院收治的 82 例颅脑损伤患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同的 CT 影像学表现进 行分组，比较不同基底池情况、中线移位、脑室受压及鹿特丹（Rotterdam）CT 评分的患者之间的颅内压值，分析颅内 压与 CT 影像学表现的相关性。结果?不同 CT 影像学表现的患者颅内压值比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。 随着基底池闭塞情况加重，患者的颅内压值明显升高（P ＜0.05）；中线移位＞5?mm 的患者的颅内压值明显高于中线移 位≤ 5?mm 的患者（P ＜0.05）；脑室受压＞0.2 的患者的颅内压值明显低于脑室受压≤ 0.2 的患者（P ＜0.05）；随着 Rotterdam CT 评分增加，患者的颅内压值明显升高（P ＜0.05）。相关性分析显示，各 CT 影像学表现与颅内压存在明 显相关性，基底池情况、脑室受压与颅内压呈负相关，中线移位、Rotterdam CT 评分与颅内压呈正相关（P ＜0.05）； 其中与颅内压相关性最强的是 Rotterdam CT 评分（r=0.889，P=0.000），其次是基底池情况（r=-0.819，P=0.000）， 相对较差的是中线移位（r=0.481，P=0.016）和脑室受压（r=-0.553，P=0.005）。结论?颅脑损伤后颅内压与 CT 表现 有关，可结合 CT 表现进行颅内压的评估，且 Rotterdam CT 评分与颅内压密切相关。

摘要:目的?比较经颅多普勒（TCD）与磁共振血管成像（MRA）评价急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的价值，为临床 提供参考。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月北京中医医院顺义医院急诊科收治的 80 例急性脑梗死患者为研究对象 进行回顾性分析，患者均行 MRA 与 TCD 检查，作 MRA、TCD 的影像分析后，分析两种检查方式评估急性脑梗死溶栓治 疗后血管再通的一致性。结果?溶栓治疗前患者动脉血管闭塞的 MRA、TCD 的诊断结果比较，差异无统计学差异（P ＞ 0.05），经一致性分析证实，MRA 与 TCD 评估血管闭塞情况具有较好的一致性（Kappa=0.785）。溶栓治疗后患者动脉 血管再通的 MRA、TCD 诊断结果比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），经一致性分析证实，MRA 与 TCD 评估血管再 通情况具有较好的一致性（Kappa=0.800）。结论?TCD 与 MRA 的检查结果均可用于急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的 评估，TCD 诊断血管再通准确性更高，但需由经过专门 TCD 操作培训且临床经验丰富的神经内科医师来完成检查。

摘要:目的?研究不同碘浓度对比剂（CM）对胸腹主动脉电子计算机断层扫描血管造影（CTA）检查图像质量的影 响，为优化相关影像检查提供参考。方法?选取 2021 年 3 月至 10 月上海德达医院收治的 60 例行胸腹主动脉 CTA 患者 为研究对象进行回顾性分析，根据不同碘浓度 CM 分为试验组（采用碘美普尔 400?mgI/moL）和对照组（采用碘海醇 350?mgI/mol），各 30 例。两组患者均在 CTA 检查结束后行图像处理。结果?两组患者各血管图像质量主观评分均≥2 分， 且试验组患者各血管图像质量主观评分显著高于对照组（P ＜0.05）。试验组患者主动脉弓、T8 水平胸主动脉、L2 水平腹 主动脉、双侧肾动脉 CT 值均显著高于对照组（P ＜0.05）。两组患者 CTA 检查不良反应总发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论?采用 400?mgI/mol 碘美普尔的较高碘浓度 CM 能提高临床胸腹主动脉 CTA 检查的图像质量与 CT 值， 且并未造成严重不良反应，值得临床运用。

摘要:目的?探讨锌转运蛋白 8 抗体（ZnT8A）和酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）在不同分型糖尿病诊断与鉴别诊断中的临 床价值。方法?选取 2020 年 3 月至 2022 年 1 月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的 314 例糖尿病患者，根据不同分 型将患者分为 T1DM 组（23 例，1 型糖尿病）、T2DM 组（279 例，2 型糖尿病）和 LADA 组（12 例，成人隐匿性自身 免疫性糖尿病），另选取同期院内 30 例健康体检者作为对照组进行回顾性分析。检测各组研究对象 ZnT8A 和 IA-2A 表达 水平。比较各组研究对象 ZnT8A 和 IA-2A 阳性率，分析 ZnT8A 和 IA-2A 鉴别不同糖尿病分型的价值。结果?T1DM 组 研究对象 ZnT8A 阳性率显著高于其他 3 组，IA-2A 阳性率显著高于 T2DM 组和对照组（P＜0.05）。受试者工作曲线（ROC） 分析显示，ZnT8A 与 IA-2A 联合预测概率诊断 T1DM 的曲线下面积（AUC）为 0.809，显著高于 ZnT8A、IA-2A 单项检 测（P ＜0.05），敏感度为 0.867，特异度为 0.674。结论?ZnT8A 和 IA-2A 与糖尿病的病理进程相关，联合检测 ZnT8A 和 IA-2A 有助于 T1DM 的鉴别诊断，具有较高临床应用价值。

摘要:目的?分析超声与电子计算机断层扫描（CT）诊断小儿急、慢性阑尾炎的价值，以期提高临床诊断效果。方法?选 取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月苏州大学附属儿童医院收治的 127 例疑似急慢性阑尾炎患儿为研究对象进行回顾性分析， 患儿均行超声和 CT 检查，以手术病理结果为金标准，比较不同检查方式患儿的诊断结果、诊断效能、病理类型检出率、 图像特征。结果?病理结果显示，127 例患儿中阳性 79 例，阴性 48 例。CT 检查的患儿中阳性 78 例，阴性 49 例；超声 检查的患儿中阳性 76 例，阴性 51 例。CT 检查患儿诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值明显高于对 照组（P ＜0.05）；两种检查方式患儿急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等病理类型的 检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?超声与 CT 诊断小儿急、慢性阑尾炎各具优缺点，CT 诊断的敏感度、 特异度及准确性均较高，诊断价值更高，但超声更为简便、快捷，临床可优先选择超声，对于超声显示效果不佳者再行 CT 检查。

摘要:目的?分析不同左室射血分数（LVEF）慢性心力衰竭患者的临床特征及预后相关指标，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月青岛大学附属心血管病医院收治的 800 例慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾 性分析。分析患者 LVEF 水平，统计不同 LVEF 患者年龄、病程、性别、体质量指数（BMI）、其他基础疾病、饮酒史、 吸烟史、用药方案、血脂指标 [ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三 酰甘油（TG）]、凝血指标 [ 活化部分凝血活酶时间（APTT）、D- 二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）]、 氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）及主要心血管不良事件（MACE）发生率等资料，采用 Pearson 检验分析超声心动 图 LVEF 水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性。结果?800 例慢性心力衰竭患者中，有 109 例（13.63%）患者 LVEF 水 平≤40%，纳入射血分数减低组；其余 691 例（86.37%）患者 LVEF 水平＞40%，纳入对照组。两组患者病程、BMI 指数、 用药方案构成比、基础疾病构成比、性别构成比、年龄构成比、吸烟史构成比、饮酒史构成比及凝血指标水平、血脂指标 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；射血分数减低组患者心血管不良事件（MACE）发生率为 39.44%，高于对照 组的 8.68%（P ＜0.05）；射血分数减低组患者 NT-proBNP 水平高于对照组（P ＜0.05）。经 Pearson 检验，LVEF 水 平与 NT-proBNP 水平及 MACE 发生率呈负相关（P ＜0.05）。结论?慢性心力衰竭患者 LVEF 水平与慢性心力衰竭患者 预后相关指标密切相关，LVEF 水平越低，NT-proBNP 水平和 MACE 发生率越高，可能预后越差。

摘要:目的?分析腹腔镜无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效并观察对手术指标、疼痛及并发症的影响，为临床制定手术方 案提供参考依据。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月丹阳市中医院收治的 72 例腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组和观察组，各 36 例。对照组患者采用开放疝修补术，观察组患者采用腹腔镜无张力疝修补术。比较两组患 者的总有效率、手术时长、术中出血量、术后下床时间、排气时间、住院时间等手术指标，比较两组患者术前及术后不同 时间的视觉模拟评分（VAS）及并发症发生情况。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术时长、 术后下床时间、排气时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；术后 6?h、12?h、1?d 及 3?d 观察 组患者 VAS 评分低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者男性阴囊血肿、补片感染、尿潴留、感觉异常、皮瓣感染或坏死等 并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论?腹腔镜无张力疝修补术对腹股沟疝疗效确切，能缩短手术时长，减少术中 出血量和并发症发生率，减轻患者术后疼痛感，促进其术后恢复，安全性较高，值得采用。

摘要:目的?探讨造口治疗师主导的多学科协作（MDT）模式用于慢性伤口的临床效果，并观察其对患者伤口疼痛和康 复进程的影响，为优化临床管理方案提供参考。方法?选取 2021 年 10 月至 2022 年 2 月文昌市人民医院收治的 24 例慢性 伤口患者作为观察组，另选取 2020 年 6 月至 12 月文昌市人民医院收治的 32 例慢性伤口患者作为对照组进行回顾性分析。 观察组患者采用造口治疗师为主导的 MDT 模式进行伤口管理，对照组患者采用常规方法换药管理。记录两组患者肉芽组 织 100% 覆盖时间、伤口愈合时间及住院时间。比较两组患者的治疗效果和换药前后视觉模拟评分（VAS）。结果?两组 患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者整体疗效优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者肉 芽组织 100% 覆盖时间、伤口愈合时间及住院时间均显著短于对照组（P ＜0.05）。观察组患者换药后 VAS 评分低于对照 组（P ＜0.05）。结论?造口治疗师主导的 MDT 模式可促进伤口的愈合，减轻换药的疼痛，缩短康复进程，具有较高的 临床应用价值。

摘要:目的?探讨持续质量改进对加强新生儿重症监护病房（NICU）母乳喂养管理及提高母乳喂养率的作用，为临床干预 提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 6 月海口市妇幼保健院收治的 105 例 NICU 住院患儿为对照组，另选取 2020 年 7 月 至 12 月海口市妇幼保健院收治的 97 例 NICU 住院患儿为观察组进行回顾性分析。对照组患儿实施常规母乳喂养管理模式； 观察组患儿采用持续质量改进（CQI）模式实施母乳喂养。分析影响 NICU 患儿母乳喂养的相关因素，统计 NICU 患儿的母 乳喂养日龄、纯母乳喂养率等，了解对产妇情绪及应对方式的改善效果。结果?干预后观察组产妇焦虑自评量表（SAS）及 抑郁自评量表（SDS）评分低于干预前和对照组（P ＜0.05）。观察组患儿首次母乳喂养日龄、2 周后母乳喂养程度及母乳 喂养时间、纯母乳喂养率均优于对照组（P ＜0.05）。干预后观察组产妇“面对”项评分高于干预前和对照组（P ＜0.05）； 治疗前后两组产妇“回避”“屈服”项评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?CQI 对医护人员、家属母乳喂养 意识及 NICU 的干预质量等具有提升效果，通过控制母乳采集、接收、储存、喂养等各环节质量，加强母乳喂养的质量管理， 可提升母乳喂养率和母乳喂养质量。

摘要:痤疮为多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，不仅影响患者容貌，还可能损害心理健康，长期以来其治疗备受临 床关注。中医药对痤疮诊治的研究历史悠久，包括内治和外治方法，具有安全性高、效果可靠的优点。痤疮内治方面的中 医分型主要包括肺经风热证、肝气郁结证、脾虚湿热证、气血瘀滞证及阴虚火旺证；外治方面主要包括中药熏蒸疗法、中 药面膜疗法、中药膏剂、霜剂、酊剂及搽剂、中医针灸、自血疗法、刮痧及拔罐等。本研究对中医内治与外治治疗痤疮的 研究进展进行综述，为临床研究和治疗提供参考。

摘要:非小细胞肺癌（NSCLC）是国内肺癌主要的病理类型，占肺癌总病例数 80% 以上，NSCLC 恶性程度高，预后较 差。有关 NSCLC 发病机制的研究不断增多，且已深入基因分子领域。治疗方法也日益丰富，但 NSCLC 预后仍不甚理想。 现通过中国知网、万方及 PubMed 数据库对 NSCLC 的发病机制和治疗相关文献进行检索、整理，总结 NSCLC 发病机制 和治疗现状，为临床进一步规范治疗方案提供参考。