摘要:目的?应用数字化技术设计诊断义齿式功能压力印模托盘，修复单颌牙列缺失并进行初步临床评价，探讨辅助建立 高效的单颌全口义齿数字化诊疗流程。方法?选取一名单颌牙列缺失患者，扫描下颌无牙颌患者初诊制取的红膏初印模及 初始颌位记录，利用软件设计制作带有咬合关系的个别托盘，作为诊断义齿试戴并制取终印模后，常规制作单颌全口义齿， 医师和患者分别填写满意度视觉模拟评分量表（VAS），医师评估诊断义齿的临床使用效果，医师和患者同时评估义齿的 修复效果和满意度。结果?VAS 法评估医师对诊断义齿临床使用的满意度各项指标平均分达（97.167±1.344）分；VAS 法评估医生和患者对诊断义齿修复效果的满意度各项指标平均分达（95.667±0.943）分，（97.333±1.106）分，两者比较， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?数字化技术辅助制作单颌全口义齿具有临床复诊调改次数少、固位效果好、义齿 咀嚼功能良好、医师与患者满意度较高的优点。

摘要:目的?探讨老年非瓣膜性心房颤动患者给予利伐沙班的临床用药安全性及有效性。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月首都医科大学附属北京安贞医院进行治疗的非瓣膜性心房颤动老年患者 600 例为研究对象，根据治疗药物将患者 分成对照组与研究组。将接受华法林抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动患者 300 例设为对照组，将接受利伐沙班抗凝治疗患者 300 例设为研究组。观察并比较随访时间内患者出血及栓塞事件发生情况，凝血指标和糖类抗原 125（CA125）、血小板 活化因子（PAF）水平及心功能指标水平。结果?研究组患者出血事件发生率、栓塞事件发生率低于对照组，凝血酶时间（TT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）短于对照组，纤维蛋白原（FIB）、PAF、CA125 水平低于对照组，左室射血分数（LVEF） 高于对照组，冠状动脉左前降支内径（LAD）大于对照组（均 P＜0.05）。结论?利伐沙班在非瓣膜性心房颤动抗凝治疗 中与华法林相比呈现出其安全性及有效性，值得临床借鉴。

摘要:目的?探讨弹性髓内针在儿童尺桡骨干骨折中的应用效果。方法?选取 2018 年 10 月至 2021 年 6 月盘州市人民医 院收治的 68 例前臂尺桡骨干双骨折患儿，展开回顾性研究。按照治疗方法分为对照组与研究组，各 34 例。行钢板内固定 术为对照组，接受弹性髓内针内固定（TEN）为研究组。比较两组患儿手术相关指标、术后并发症、术后骨折愈合与恢复 情况。结果?研究组患儿手术时间、内固定取出时间均短于对照组（均 P＜0.05）；研究组、对照组术后并发症发生率分 别为 8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组骨折愈合率、恢复优良率分别为 88.34%、82.36%，对照 组为 64.71%、58.82%，研究组骨折愈合率、优良率均高于对照组（均 P＜0.05）。结论?与钢板内固定术比较，采用弹 性髓内针内固定治疗儿童尺桡骨骨干双骨折，能够缩短手术及恢复用时，骨折愈合率高且愈合效果良好。

摘要:目的?分析和探讨个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效及安全性。方法?选取 2018 年 6 月至 2021 年 1 月广西壮族自治区南宁市第四人民医院收治的慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者，按照随机数字表法收集 80 例作 为本次研究的对象，分为对照组和观察组，每组 40 例。前者采用 2HRZE/4HR 标准方案治疗，停药后予以丙通沙（索磷 布韦韦帕他韦片）抗丙型肝炎病毒治疗 3 个月；后者采用 3HLZE/4HR 标准方案治疗，起始治疗同时联合丙通沙抗丙型肝 炎病毒治疗 3 个月。对比两组患者肝损伤情况变化，肝脏硬度变化情况、治疗效果和不良反应情况。结果?观察组患者肝 损伤发生率均显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者完成治疗时及治疗结束 3 个月肝脏硬度值较基线值均下降，且观察 组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对 照组（P＜0.05）。结论?个体化治疗慢性丙型病毒性肝炎合并肺结核患者疗效显著，安全性高，能够有效改善患者的各 项指标，适合在临床进行实施和开展。

摘要:目的?探讨对不同部位创伤骨折患者检测 D- 二聚体、纤维蛋白原（FIB）水平的临床诊断价值。方法?选取 2021 年 1 至 6 月通江县人民医院收治的 416 例创伤骨折患者，将其纳入研究组（158 例股骨骨折、123 例胫骨和腓骨骨折、85 例椎骨和肋骨骨折，以及 50 例趾骨、指骨和髌骨骨折），另选取同一时间段在通江县人民医院进行健康体检的 300 例健 康受检者，将其纳入对照组，观察两组 D- 二聚体水平、纤维蛋白原（FIB）水平及创伤骨折患者 D- 二聚体、纤维蛋白原 阳性检出率。结果?研究组患者 D- 二聚体、FIB 水平较对照组受检者更高（P＜0.05）；研究组不同部位创伤患者中股骨 骨折、胫骨和腓骨骨折、椎骨和肋骨骨折患者 D- 二聚体、FIB 水平均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者不同部位创伤 程度骨折患者 D- 二聚体水平、FIB 水平及 D- 二聚体、FIB 阳性检出率差异均有统计学意义，且随着创伤程度的加重（根 据 AIS-ISS 分轻、中、重度创伤），患者 D- 二聚体、FIB 水平显著增高（P＜0.05）。结论?创伤骨折患者 D- 二聚体、 FIB 水平与健康者之间存在明显差异，不同部位创伤骨折患者 D- 二聚体、FIB 水平存在明显差异，随着病情的进展 D- 二 聚体与 FIB 水平增高，可将两者作为继发纤溶检测标志物之一供临床参考。

摘要:目的?分析鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的临床效果。方法?选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月绩溪县人民医院行择期鼻内镜下鼻窦手术的 60 例 CRSwNP 患者为研究对象进行回顾性分析，依据是 否切除鼻甲进行分组：保留组 34 例，切除组 26 例。评价术前、术后 Lund-Kennedy 评分及主观症状视觉模拟评分（VAS）。 结果?术后两组患者的 Lund-Kennedy 评分均下降，且保留组显著低于切除组（P＜0.05）。术后两组患者鼻塞、流脓涕 VAS 均有显著下降，且保留组上述评分均显著低于切除组（P＜0.05）。结论?鼻内镜下中鼻甲成形术治疗 CRSwNP 可达 到更好的临床效果，具备较高的应用价值。

摘要:目的?探讨肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症。方法?选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月德昌县人民医院收治的 40 例腰椎结核患者为研究对象，按照随机数字法分成肌间隙入路（20 例）组 与后正中切口入路组（20 例）。比较两组手术前后 Cobb 角丢失量、术中出血量、术前及术后视觉疼痛评分（VAS）、 Oswestry 功能障碍指数问卷表评分（ODI）以及并发症发生情况。结果?两组患者手术后 Cobb 角丢失量均明显改善 （P＜0.05），但两组患者术后 Cobb 角丢失量相比差异无统计学意义（P＞0.05）；肌间隙入路组出血量低于后正中切 口入路组（P＜0.05）。两组患者手术后各时间段 VAS 评分较手术前，均明显改善（P＜0.05）；术后第 1 周、第 1 月 随访、第 3 月随访肌间隙入路组 VAS 评分均优于后正中切口入路组（P＜0.05）。两组患者手术后各时间段 ODI 评分 较手术前，均明显改善（P＜0.05）；术后第 1 月随访、第 3 月随访肌间隙入路组 ODI 评分优于后正中切口入路组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?在腰椎结核手术治疗中，肌间隙入路与 后正中切口入路手术疗效肯定，且安全性相当，但前者可降低术中出血量、术后疼痛程度及改善腰椎功能障碍，治疗效果 更佳。

摘要:目的?观察青少年上颌前突患者正畸前后牙槽骨形态变化。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 11 月在石河子大学 医学院第一附属医院口腔科完成固定的正畸治疗的12~18岁上颌前突患者60例，在正畸前后进行锥形束计算机断层（CBCT） 扫描，测量并比较分析正畸治疗前后牙槽骨形态改变及骨密度的变化。结果?正畸治疗后中切牙与侧切牙唇侧牙槽骨高度 有所降低而腭侧高度增加（P＜0.05）；正畸治疗后上颌中切牙及侧切牙唇侧牙槽骨厚度均增加（P＜0.05）、腭侧厚度均 减少（P＜0.05）而总牙槽骨的厚度无明显差距（P＞0.05）；正畸治疗后骨密度明显降低（P＜0.05）。经正畸治疗后出 现牙槽骨损伤的有 18 颗，占研究总样品数的 7.5%。结论?对于青少年上颌前突患者正畸治疗内收前牙时主要以牙槽骨吸 收为主。

摘要:目的?探讨钇铝石榴石晶体（Nd:YAG）激光治疗后发性白内障（posterior capsule opacifiication，PCO）的临 床效果。方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月淄博康明爱尔眼科医院收治的 80 例（80 眼）后发性白内障患者作为研 究对象进行回顾性分析，采用 Nd:YAG 激光治疗，在完成治疗后分析其治疗效果，并对患者治疗前后视力改善情况、眼压 变化情况进行对比，同时统计患者并发症发生情况。结果?80 例（80 眼）患者经 Nd:YAG 激光治疗后均取得较为理想的 治疗效果，患者治疗总有效率达到 100%；治疗前后患者眼压水平比较无明显差异（P＞0.05），但治疗后患者视力情况均 有所改善，治疗后视力≥ 1.0 者显著增多，视力为 0.4~0.9 及≤ 0.3 者均显著减少，治疗前后对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，共 4 例患者出现并发症，发生率为 5.00%。结论?Nd:YAG 激光在后发性白内障患者的治疗中能够取 得较为理想的治疗效果，对于改善患者视力水平有积极帮助，且并发症少，安全性高，可在临床上进行应用。

摘要:目的?观察巨大肩袖撕裂伤应用关节镜下完全修复术治疗的临床效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月松 原市中心医院接收的巨大肩袖撕裂伤患者 80 例，按照随机数字表法分组，对照组与观察组各 40 例，对照组采用关节镜下 清创减压术治疗，观察组采用关节镜下完全修复术治疗，观察治疗效果。结果?两组患者手术时间、术中出血量，术前肩 关节活动度，术前美国加重大学肩关节评分系统（UCLA）、美国肩肘外科医师学会评分（ASES）、视觉模拟评分（VAS） 评分差异均无统计学差异（P＞0.05）；观察组术后 6 周及术后 6 个月肩关节活动度、UCLA 评分、ASES 评分高于对照组， 术后恢复运动时间、术后 6 周及术后 6 个月 VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论?巨大肩袖撕裂伤采用关节镜下完 全修复术治疗时，可促进肩关节活动度及肩关节功能良好恢复，临床效果更好。

摘要:目的?分析贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月亳州市人 民医院接收的 60 例脑转移瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分对照组、观察组，各 30 例。给予对照组患者全脑放疗联合 甲磺酸阿帕替尼治疗方案，观察组患者接受贝伐珠单抗联合替莫唑胺同步放疗，观察两组临床疗效。结果?观察组患者有效率 比对照组高（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者卡氏行为 状态（KPS），CD4+ 、CD8+ 及 CD4+ /CD8+ 水平及炎症因子均有所改善，且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论?贝伐珠单 抗与替莫唑胺同步放疗用于脑转移瘤患者治疗可提高临床疗效，提高其生存质量和生活质量，不良反应相对少，安全性高。

摘要:目的?探究针对腰椎间盘突出症患者，运用射频消融术联合臭氧注射术治疗的效果。方法?选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月潍坊高新技术产业开发区人民医院收治的 86 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为 两组，观察组 43 例，对照组 43 例。其中对照组患者运用射频消融术进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合运用臭 氧注射术。对比两组患者治疗效果及视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、健康调查简表（SF-36）评分。 结果?观察组患者的治疗总有效率（95.35%）显著高于对照组（72.09%）（P＜0.05）；术后两组患者的 VAS 评分均随 着时间的延长而降低，且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）；术后两组患者的 JOA 评分均随时间的延长而升高，且观察 组均高于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者 SF-36 评分（生理健康、躯体疼痛、生理角色、活力、社会功能、精神健康、 情感职能、总体健康）均明显高于对照组（均 P＜0.05）。结论?针对腰椎间盘突出症患者运用射频消融术联合臭氧注射 术治疗，能够提高治疗效果，改善患者疼痛，改善患者腰椎功能，提高患者生活质量，临床上应用价值较高。

摘要:目的?分析深度烧伤患者，选择负压封闭引流术（VSD）联合表皮生长因子疗法，对患者炎症应激反应及创面愈合 的效果。方法?选取 2018 年 9 月至 2021 年 7 月辽源市人民医院烧伤整形外科收治的 80 例深度烧伤患者以随机数字法分 为对照组和观察组，均采取常规处理。对照组患者实行 VSD 治疗，观察组患者实行 VSD 联合表皮生长因子治疗。对比两 组患者炎症、应激反应、创面愈合、凝血功能等指标。结果?两组患者炎症因子、应激反应、凝血功能相关指标均优于治 疗前，且观察组更优于对照组（P＜0.05）；观察组临床指标和治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论?针对深度烧伤 患者，用 VSD 联合表皮生长因子能够改善应激与炎症指标水平，提升疗效，缩短住院时间，促使创面愈合，改变凝血功能 水平，抑制细菌增殖，达到治疗目的，值得应用。

摘要:目的?分析白内障患者围手术期应用普拉洛芬滴眼液对角膜内皮细胞、炎症指标的影响。方法?选取 2019 年 4 月 至 2020 年 12 月沈阳普瑞眼科医院收治的白内障患者 328 例进行回顾性分析，根据不同药物分为对照组（常规消炎药，162 例） 和观察组（普拉洛芬滴眼液，166 例），对比两组患者治疗前后眼部症状及体征评分、角膜内皮细胞丢失率、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素（IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平。结果?术后两组患者的前房炎症、结膜充血、眼睛肿胀、疼痛评 分及 CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前，且观察组更低于对照组（P＜0.05）；两组患者术前 1 周、术后 1 月、术后 3 月角膜内皮细胞丢失率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?白内障患者围手术期应用普拉洛芬滴眼液能够改善患 者症状，降低炎症因子水平，而对患者角膜内皮细胞丢失率未产生影响。

摘要:目的?探讨痤疮瘢痕者采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的应用效果。方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 11 月广 州市中西医结合医院收治的痤疮瘢痕者 60 例为研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组，给予其中 30 例患者硅凝胶联 合多磺酸黏多糖软膏治疗（对照组），另 30 例患者接受超脉冲二氧化碳点阵激光治疗（观察组），分别于治疗后 1 个月、3 个月进行患者自评满意度、疼痛程度测定、心理状态情况评分，并记录不良反应的发生情况，对比两组临床效果，结果?在 治疗 3 次后及治疗 1 个月、3 个月时，观察组患者临床治疗总有效率均高于对照组（P＜0.05）；治疗后 3 个月时，观察组 患者自评满意度及满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗后 3 个月，观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、焦虑 自评量表（SAS）评分均低于对照组（P＜0.05）；而在不良反应发生方面，观察组患者出现烧灼和疼痛感、点状出血较多， 而对照组患者出现痤疮样皮疹较多（P＜0.05），而在色素沉着方面，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?痤 疮瘢痕者治疗中，采取超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，其疗效确切，可有效改善患者痤疮瘢痕，提高患者对治疗的满意度， 同时治疗后即刻配合外用药辅助治疗，还能缓解患者治疗期间的不适及负性情绪，安全性高，临床应用价值高。

摘要:目的?分析髂腹股沟皮瓣、显微一期修复伴皮肤血管缺损断指的实际治疗效果。方法?将 35 例（40 个断指）皮肤血管 缺损的断指患者纳入研究，所有患者均接受髂腹股沟皮瓣、显微一期修复处理，手术完成后 4 周左右进行二期手术断蒂，回顾 分析患者治疗前后的相关资料与整体治疗效果。结果?35 例伴皮肤血管缺损的断指患者经过治疗，40 个断指均成活。治疗过程 中有 7 个手指出现血管危象，紧急处理后缓解；早期髂腹股沟皮瓣发生肿胀者有 4 例，在拆除蒂部皮管 2~3 针同时实施脱水措施， 患者皮瓣均成活。35 例患者经过二期手术断蒂治疗，患者手指均保留原有长度，手指功能基本恢复正常。患者的综合治疗效果 评价中优、良、中、差分别有 16、16、2 与 1 例，整体优良率达到 91.42%。所有患者治疗后较治疗前心理状态、舒适度评分均 有显著改善（P＜0.05）。患者治疗满意率为 97.14%。结论?对伴皮肤血管缺损的断指患者采取髂腹股沟皮瓣、显微一期修复术， 能够保证断指者的整体治疗效果，促进患者心理状态与舒适度的改善，提高治疗满意率，且操作简单，有较好的应用价值。

摘要:目的?分析比较跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 6 月长宁县中医医院收治的胸腰椎骨折患者 280 例展开分析研究，用随机数字表法分为两组，各 140 例患者，对照组应用 跨伤椎固定术，观察组应用经伤椎固定术。对比分析两组患者的手术情况、术后各时间点疼痛程度、伤椎压缩率、后凸 Cobb 角手术前后改善情况、椎体高度丢失和后凸 Cobb 角丢失情况以及术后并发症发生情况。结果?观察组患者手术耗 费时间、术中出血量、术后引流量及住院时间较对照组，均更长或更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。相较于术后 2 h， 术后 24 h 两组患者的疼痛评分均升高，但术后 2 h、术后 24 h 观察组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。手术前两组患者伤椎压缩率和后凸 Cobb 角比较，差异无统计学意义（P＞0.05），手术后两组患者伤椎压缩 率和后凸 Cobb 角均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者切口感染、神经受损及螺 钉松动等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的椎体高度丢失和后凸 Cobb 角丢 失情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?胸腰椎骨折应用经伤椎固定治疗的效果突出，显著优于 跨伤椎固定治疗，术后疼痛轻，利于改善伤椎压缩率和后凸 Cobb 角，有效预防各类并发症的发生，安全性高，建议临床 应用。

摘要:目的?探讨酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后镇痛效果的影响。方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 3 月在桂林医学院附属医院行喉癌根治术的 50 例患者，进行回顾性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 25 例。麻醉诱导前 15 min，对照组患者静脉推注地佐辛 0.15 mg/kg，观察组患者静脉推注酮咯酸氨丁三醇 0.6 mg/kg， 两组患者麻醉诱导及维持所用药物相同，术后均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者拔管后 1 h、4 h、8 h、12 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 评分，记录两组患者围术期指标及不良反应发生情况。结果?与对照组相比，观 察组患者苏醒时间、拔管时间更短、不良反应发生率更低（均 P＜0.05）；两组患者拔管后 1 h、4 h、8 h、12 h VAS 及 Ramsay 评分，舒芬太尼用药量 48 h 内镇痛泵总按压次数、有效按压次数、无效按压次数比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论?酮咯酸氨丁三醇与地佐辛预防性镇痛对喉癌患者术后均有良好的镇痛效果，但酮咯酸氨丁三醇术后苏 醒时间更短、不良反应发生率更低。

摘要:目的?探讨 Hemolok 应用于小儿腹腔镜阑尾切除术（LA）中对阑尾动脉及残端的处理效果。方法?回顾性选 取 2017 年 10 月至 2020 年 1 月青岛大学附属妇女儿童医院经确诊并行手术治疗的急性阑尾炎患儿 300 例，分为传统 组和 Hemolok 组，各 150 例。采用传统慕丝线结扎动脉及残端的为传统组，采用 Hemolok 处理阑尾动脉及残端的为 Hemolok 组。回顾性分析两组临床资料。结果?300 例接受 LA 治疗的患儿均顺利完成，术中无一中转开腹，无术中相关 并发症发生。两组患儿手术时间差异有统计学意义（P＜0.05），住院天数差异有统计学意义（P＜0.05），Hemolok 组 优于传统组。而术后切口感染、粘连性肠梗阻及残余腹腔脓肿等并发症发生方面差异均无统计学意义（P＞0.05），非计 划二次手术比例差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论?Hemolok 用于小儿腹腔镜阑尾切除术安全有效，尤其适用于早 期阑尾炎及阑尾根部较细者，值得应用。

摘要:目的?分析经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床应用效果及其安全性。方法?选取 2017 年 3 月至 2021 年 3 月太原市尖草坪区迎新医院医治的 86 例复杂性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式的不同将所有患 者分为研究组（n=45，经括约肌间瘘管结扎术治疗）及对照组（n=41，低位切开高位挂线术治疗）。对比两组患者临床疗效、 相关手术指标及不良反应发生情况。结果?研究组患者治疗有效率（91.11%）明显高于对照组（73.18%）（P＜0.05）； 研究组患者的手术时间长于对照组，但术中出血量、术后创面大小、术后疼痛持续时间和住院时间均少于或短于对照组（P ＜0.05）；研究组患者并发症发生率（11.11%）明显低于对照组（29.27%）（P＜0.05）。结论?经括约肌间瘘管结扎术 治疗复杂性肛瘘可有效提高临床疗效，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?研究乳房穴位按摩对气血虚弱型剖宫产后缺乳产妇乳汁分泌的影响。方法?选取 2020 年 7 月至 2021 年 6 月南京市浦口区中医院收治的 100 例气血虚弱型剖宫产后缺乳产妇作为研究对象，按照随机数字表法，分为对照组（50 例） 和观察组（50 例）。两组产妇均接受常规护理、产后宣教，对照组产妇在常规护理、产后宣教的基础上接受中药口服治疗， 观察组产妇在对照组的基础上联合穴位按摩治疗，两组均治疗至出院，并随访 6 个月。比较两组产妇产后乳房舒适度（乳 房胀痛缓解时间、乳房肿痛程度），泌乳量及产后 24 h、72 h 泌乳始动情况，产后 48 h 母乳喂养成功率，出院后 7 d、30 d、 90 d、180 d 纯母乳喂养率，产后 48 h 婴儿睡眠情况，人工喂养次数，婴儿小便次数，产妇产后 48 h 血清催乳素水平。 结果?观察组产妇产后乳房胀痛缓解时间短于对照组，乳房肿痛程度低于对照组，泌乳量多于对照组；产后 24 h、72 h 两 组产妇泌乳始动时间均呈缩短的趋势，且观察组均短于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。产后 48 h，观察组 产妇母乳喂养成功率、婴儿睡眠正常率、血清催乳素水平高于对照组，人工喂养次数少于对照组，婴儿小便次数多于对照组， 差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。出院后 7~180 d，两组产妇纯母乳喂养率均呈略微降低的趋势，且观察组均略高于 对照组，但组间及组内比较均无明显差异（P＞0.05）。结论?穴位按摩联合中药口服治疗能够改善气血虚弱型剖宫产后 缺乳产妇催乳素水平，提高乳房舒适度、母乳喂养成功率、泌乳量，减少泌乳始动时间，改善婴儿睡眠质量，减少人工喂养， 增加婴儿小便次数。

摘要:目的?观察针刺配合巨刺治疗脑卒中后肌张力障碍的临床疗效。方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 2 月在北京按 摩医院进行治疗的 62 例脑卒中后肌张力障碍患者，采取随机数字表法分成对照组和研究组两组，每组各 31 例。对照组患 者进行传统针刺治疗，研究组患者在此基础上联合巨刺法进行治疗，对比两组患者治疗 1 个月后的治疗效果、Fugl-Meyer 评分、Barthel 指数（BI）及日常生活活动能力（ADL）评分的差异。结果?研究组患者治疗有效率为 93.55%，明显高 于对照组的 70.97%（P＜0.05）；治疗 1 个月后，两组患者 Fugl-Meyer 评分、BI 及 ADL 评分均升高，且研究组患者的 上述指标均高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论?采用针刺配合巨刺治疗脑卒中后肌张力障碍整体疗 效良好，可有效改善患者临床症状，促进患者功能恢复，提升患者日常生活能力和生活质量。

摘要:目的?探讨老年肺炎患者接受止咳散加减进行治疗的疗效以及不良事件的发生情况。方法?选取 2021 年 2 月至 2022 年 1 月吉林省人民医院收治的 80 例老年肺炎患者，通过随机分组法将这些患者进行分组（参照组与研究组），每组 各 40 例。其中参照组接受常规西药治疗；研究组采用止咳散加减予以治疗，之后对比分析两组患者的咳痰量、咳嗽程度评分、 临床症状改善时间、血清炎症因子水平、肺功能、不良事件及治疗效果。结果?经治疗后，两组患者咳痰量以及咳嗽程度 对比：两组均低于治疗前，且研究组更低于参照组（P＜0.05）；两组患者临床症状（咳嗽、体温）改善时间对比：研究 组均短于参照组（P＜0.05）；两组患者血清炎症因子水平对比：两组均优于治疗前，且研究组更优于参照组（P＜0.05）； 两组患者肺功能对比：两组均优于治疗前，且研究组更优于参照组（P＜0.05）；两组不良事件发生情况对比：研究组的 总发生率 5.00% 要明显低于参照组 20.00%（χ2 =4.114，P＜0.05）；两组患者治疗效果对比：研究组的总有效率 95.00% 相对更高于参照组 80.00%（χ2 =4.114，P＜0.05）。结论?对老年肺炎患者应用止咳散加减进行治疗，可明显改善患者的 咳痰量、咳嗽程度、血清因子水平及肺功能，并充分缩短临床症状改善时间，降低患者发生不良事件的概率，其治疗效果 十分显著，因此值得临床应用。

摘要:目的?探究采用清咽化结汤治疗慢性咽炎患者的临床效果。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月宿松县中医院 收治的 102 例慢性咽炎患者，随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组，各 51 例。给予对照组患者常规西药雾化吸 入治疗，给予观察组患者清咽化结汤治疗，比较两组患者治疗前后的主要中医症状体征积分、心理状态、血清炎症因子水平， 治疗期间的不良反应发生情况，治疗后半年的复发情况。结果?与治疗前比较，治疗后两组患者咽痒、灼热、干咳、咽痛、 咽干、异物感、抑郁评分量表（SDS）、焦虑评分量表（SAS）各项评分及血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α） 水平均降低，且观察组低于对照组，血清白细胞介素 -2（IL-2）水平均升高，且观察组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）； 治疗期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；接受完治疗后的半年，观察组复发率（21.57%）低 于对照组（45.10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?清咽化结汤治疗慢性咽炎患者可以改善其临床症状，调节 心理状态，减轻炎症反应，无明显不良反应，且可降低治疗后的复发率，促进预后恢复。

摘要:目的?统计并分析成都市青白江区妇幼保健院儿童下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药特征，为临床合理使用抗菌 药物提供实验室依据及指导。方法?回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月成都市青白江区妇幼保健院收治的下呼吸道 感染且痰培养阳性的 118 例患儿的临床资料及实验室结果，分析其病原菌分布及耐药特征。结果?于 118 例下呼吸道感染 患儿痰液样本中分离出的病原菌 118 株，主要为革兰氏阴性菌。其中革兰氏阴性菌 72 株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、 流感嗜血杆菌为主；革兰氏阳性菌 46 株，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林 / 舒巴 坦呈较高的耐药率；肺炎克雷伯菌对氨苄西林天然耐药，对头孢唑啉、头孢曲松、粘菌素呈较高的耐药率；流感嗜血杆菌 对氨苄西林、氨苄西林 / 舒巴坦、复方新诺明类药物呈较高的耐药性。革兰氏阳性菌中主要菌群肺炎链球菌对四环素、红 霉素、克林霉素类药物呈较高的耐药性；金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素类药物呈较高的耐药性。 结论?下呼吸道感染患儿主要病原菌为革兰氏阴性菌，不同病原菌对抗生素药物的敏感性、耐药性均存在差异，临床上应 根据患儿药敏实验结果合理选择抗生素，以免形成耐药性而增加治疗难度。

摘要:目的?探讨影响老年 2 型糖尿病（T2DM）患者认知功能障碍（MCI）的相关影响因素。方法?选取 2019 年 1 月 至 2020 年 6 月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院内分泌科门诊就诊及住院的 260 例年龄在 60~70 岁的老年 2 型 糖尿病患者，按照有无 MCI 分为单纯 T2DM 组（T2DM 组，n=135）和合并 MCI 组（T2DM+MCI 组，n=125）。收集 两组患者一般资料，测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），检测收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油 （TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（Fins），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。 入组患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统，计算血糖在目标范围内时间（TIR）。采用多元有序 Logistic 回归分析老年 2 型糖尿病患者发生 MCI 的影响因素。结果?与单纯 T2DM 组相比，T2DM+MCI 组患者糖尿病病程、BMI、TC、SBP、 FBG、HbA1c、HOMA-IR 升高，TIR 减低（P＜0.05）。多因素 Logisitic 回归分析显示，T2DM 病程、BMI、SBP、 FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TIR 是影响老年 2 型糖尿病患者 MCI 的危险因素。结论?T2DM 病程、BMI、SBP、 FBG、HbA1c、HOMA-IR、TC 及 TIR 均为影响老年 2 型糖尿病患者认知功能的危险因素，临床中需特别注意。

摘要:目的?探究上海天平社区老年居民体质量指数（BMI）、腰围（WC）与糖尿病和血脂异常之间的关系。方法?于 2019 年 1 月至 2021 年 12 月随机抽样选取上海天平社区 215 例老年居民，了解其 BMI 指数、腰围、血糖、血脂等基本情 况，并分析 BMI 指数、腰围与糖尿病、血脂异常之间的相关性。结果?BMI 指数、WC 越大的居民，其空腹血糖（FBG）、 餐后 2 h 血糖（2 h PG）、血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平越高，高密度 脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平越低，不同 BMI 指数、WC 分组之间的血糖和血脂水平差异有统计学意义（P＜0.05）； BMI 指数、WC 越大的居民，其糖尿病和血脂异常的发生率也越高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；经 Logistic 回 归分析发现，超重、肥胖、腹型肥胖都是导致糖尿病和血脂异常发生的危险因素（均 P＜0.05）。结论?BMI 指数、腰围 与老年居民的血糖、血脂水平密切相关，超重、肥胖都是导致糖尿病和血脂异常的危险因素，可以通过健康宣教、运动和 饮食指导等方式控制患者体质量从而达到降低相关慢性病发生率的目的。

摘要:目的?探析 2 型糖尿病病人血液中 C 反应蛋白（CRP）及代谢综合征指标（高血脂、高血压、肥胖）与糖尿病视 网膜病变（DR）之间的相关性。方法?选取 2021 年 1 月至 11 月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的 120 例 2 型 糖尿病患者进行回顾性分析，以患者是否合并 DR 为依据分组，分别为对照组（60 例，未合并 DR）和观察组（60 例，合 并 DR），对两组患者代谢综合征发生率、血清 C 反应蛋白和代谢指标进行观察，探究其与糖尿病视网膜病变的相关性。 结果?两组患者糖化血红蛋白、C 反应蛋白方面、总胆固醇、三酰甘油水平及代谢综合征发生率差异无统计学意义（P＜0.05）； 多因素非条件 Logistic 回归分析显示，C 反应蛋白水平及三酰甘油是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。结论?高三酰甘 油水平和高 C 反应蛋白水平是糖尿病视网膜病变的危险因素，临床医师可以根据危险因素为患者提供早期干预方法，以便 糖尿病视网膜病变患者预后的改善。

摘要:目的?了解儿童常见呼吸道病毒感染年龄年度分布情况，为儿童呼吸道病毒感染的诊治和预防提供依据。方法?选 取 2018 年 2 月至 2021 年 1 月在红河州滇南中心医院就诊的 5 088 例呼吸道感染患儿，进行回顾性研究。按照不同年龄段 分为婴幼儿组（3 190 例）、学龄前组（1 203 例）、学龄期组（695 例）。按照不同年度分为 2018 年度组（1 348 例）、 2019 年度组（2 213 例）、2020 年度组（1 527 例）。用免疫荧光法对患儿进行甲型流感病毒（FLUA）、乙型流感病毒（FLUB）、 1 型副流感病毒（PIV1）、2 型副流感病毒（PIV2）、3 型副流感病毒（PIV3）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV） 检测。统计检出呼吸道病毒情况，比较不同年龄、不同年度患儿常见呼吸道病毒检出情况。结果?在 5 088 例患儿中病毒 感染阳性率为 14.01%。婴幼儿、学龄前和学龄期组患儿的病毒感染的总阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2020 年度组患儿病毒感染的总阳性率低于 2018 年度组和 2019 年度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?不同年龄 患儿病毒感染的阳性率差异明显，婴幼儿最高，学龄前和学龄期患儿稍低；不同年度患儿病毒感染的阳性率也有明显差异。 因此加强婴幼儿防护和病毒学监测，及时分析分布情况，对于疾病的防治十分有利。

摘要:目的?探讨核磁共振（MRI）诊断在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月阳光融和医院就医的 49 例疑似早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，进行回顾性研究。入院后，所有患者均 接受 MRI 检查，同时参照病理诊断结果评估 MRI 诊断价值。结果?MRI 共检出 47 例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变， 其诊断准确率为 95.92%，特异度为 80.00%，敏感度为 97.73%。且 MRI 在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变分级，以及骨 髓水肿、骨质破坏、脂肪沉积、滑膜增厚、关节面硬化及软骨异常或破坏的病变类型诊断中与病理诊断结果差异均较小（均 P＞0.05）。结论?MRI 对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者进行诊断，可以在影像学图像上全方位展示病变的大小、 形态特征，细小的病变组织也能被有效检出，具有病变检出率高、分级效果好、检测安全性佳的特点，值得临床应用。

摘要:目的?探究在普外科住院医师的规范化培训中应用以岗位胜任力为导向的培训模式的效果。方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月陆军特色医学中心普外科 34 名住院医师为研究对象，通过随机数字表法分为对照组（17 例，给予常规 培训）和研究组（17 例，给予以岗位胜任力为导向的规范化培训）。分析两组研究对象在岗位胜任力评分、培训满意度方 面和考核成绩方面的差异。结果?培训后，研究组研究对象的临床基本能力、团队合作能力、学术研究能力、医患沟通能力、 职业精神与能力及公共卫生服务能力各项岗位胜任力评分均明显高于对照组；研究组研究对象对以岗位胜任力为导向的培 训模式的总满意度为 94.12%（16/17），明显高于对照组对常规培训模式的总满意度 70.59%（12/17）；研究组研究对象 培训结束后理论知识、实践技能及临床思维能力 3 方面考核成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。结论?以岗位胜任力为 导向对普外科住院医师进行规范化培训可以有效提高住院医师胜任岗位的能力，同时具有较高的培训满意度，对于提高临 床实践教学质量具有重要意义。

摘要:揿针是一种刺入表皮较浅部位的针法，该针法历史悠久，起源于唐宋、成熟于元明。揿针的技术在《黄帝内经》中 有五种浅刺方式，包括“浮刺”“毛刺”“扬刺”“半刺”“直刺”。揿针是利用刺激浅表部位的神经组织进而达到治疗目的。 在 20 世纪 50 年代改良后，揿针广泛应用于治疗慢性软组织损伤、肩周炎、神经疼、失眠等各种疾病中，对提高临床治疗 效果及康复速度具有重要意义。

摘要:肺炎克雷伯菌是一种重要的机会性致病菌，属于肠杆菌科克雷伯菌属，人和动物均易感，常常引起的疾病有多种， 例如：肺炎、泌尿系统炎症、败血症、伤口感染等。随着肺炎克雷伯菌多重耐药现象的出现，临床治疗愈加困难，因此， 本文就近年来根据相关研究对于肺炎克雷伯菌耐药性及其感染临床分布的探究成果进行整理并综述如下，以便为临床治疗 提供有效参考。

摘要:治疗轻度痤疮，可以使用外用药物 : 中重度痤疮疾病的治疗中，通常是在口服药物治疗的基础之上，结合物理治疗方式， 对中重度痤疮的症状进行改善、对病情进行治疗，要进行光动力治疗法的单独应用或联合应用。本文对痤疮疾病进行了介绍， 分析了中重度痤疮治疗中光动力的作用，总结了光动力治疗中重度痤疮的研究进展。

摘要:痔属于临床肛肠科常见、高发的疾病之一，常见类型包括内痔、外痔及混合痔，其中以混合痔最为多见。目前针对 混合痔多采用手术或保守治疗，轻度混合痔保守治疗可取得一定疗效，而中重度混合痔保守治疗效果往往不佳，手术治疗 效果更为明确。随着医疗技术的进步与发展，对于混合痔的治疗已从单纯的清除痔组织逐渐转变为纠正病变组织肥大、保 留完整肛垫组织为主。临床治疗此病的手术方式较多，不同手术方式适应人群也各有差异。故本文结合近年来的相关文献， 对中重度混合痔的手术方式、治疗效果等进行综述，以为今后临床治疗提供参考依据。

摘要:长期以来，联合治疗是提高治疗肿瘤效果和应对癌症耐药的主要手段。然而，多种抗癌药物使用，增加了对人体正 常组织的毒性，且增加了患者经济负担。非化疗药物和膳食植物化学物作为化疗药物的替代药物，是传统抗肿瘤药物的佐剂， 可为联合治疗提供一种安全、经济的治疗方案。本综述通过阐述传统疗法与植物化学物联合治疗手段，旨在探究其抗肿瘤 疗效的研究进展及协同作用的机制，概述联合治疗临床转化的潜在挑战，提供安全可靠的临床策略，以提高癌症治疗水平。

摘要:目的?调查并统计老年住院患者的慢性病发生情况。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月桂林医学院第二附属 医院收治的 6 000 例老年住院患者，进行回顾性研究。采取问卷调查的方式对其慢性病情况进行调查与统计，分析各种类 型的慢性病患病率并统计总患病率，分析不同性别、年龄段、文化程度患者的慢性病患病率及不同慢性病类型患者的医疗 费用（住院总费用、住院日均费用、检查费、治疗费）。结果?6 000 例住院患者中，共有慢性病 3 562 例，其中包括高血 压 986 例，脑卒中 710 例，糖尿病 602 例，高脂血症 583 例，冠心病 425 例，其他 556 例，总患病率为 64.37%。不同性 别住院患者的慢性病患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。＞80 岁住院患者慢性病的患病率明显高于 60~69 岁、 70~80 岁（P＜0.05）。小学及以下文化程度住院患者慢性病的患病率明显高于初中与高中、大学及以上患者（P＜0.05）。 住院总费用中，从高到低依次为脑卒中、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病；住院日均费用中，从高到低依次为脑卒中、 冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压；检查费中，从高到低依次为脑卒中、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病；治疗费中， 从高到低依次为脑卒中、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病。结论?老年住院患者的慢性病发生率较高，应引起重视， 积极防治，以提高患者的健康水平，降低再住院率。

摘要:目的?探究丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗脑卒中后癫痫患者的临床效果。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月柳州市人民医院收治的 110 例脑卒中后癫痫患者为研究对象进行回顾性研究。采用随机数字表法分为常规组（55 例） 和试验组（55 例）。对比两组患者炎症因子和神经元受损标志物水平、治疗效果、不良反应发生情况、癫痫发作情况及生 活质量。结果?治疗前，两组患者炎症因子和神经元受损标志物水平比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后， 两组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 均降低，且试验组均低于常规组（均 P＜0.05）。试验组患者治疗总有效率明显高于常规组（P＜0.05）。试验组患者不 良反应总发生率小于常规组（P＜0.05）。治疗前，两组患者癫痫发作次数及发作持续时间比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗后，试验组患者癫痫发作次数及发作持续时间均少于常规组（均 P＜0.05）。试验组患者在生理功能、 躯体功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康等方面的生活质量评分均高于常规组（均 P＜0.05）。结论?在对 脑卒中癫痫患者的治疗中，采用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的药物方案，取得的治疗效果显著，能够减轻患者炎症反应，安 全性高，且可有效降低癫痫发作次数、缩短癫痫发作时间，提升患者生活质量，值得临床推荐与应用。

摘要:目的?分析促甲状腺激素（TSH）与总胆汁酸（TBA）联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者中的诊断效能及对患者妊娠结局的影响。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月 北京市顺义区妇幼保健院收治的 231 例疑似 ICP 孕妇为研究对象，进行回顾性研究。231 例怀疑妊娠期 ICP 孕妇诊断结果 分为观察组（ICP 者 126 例），对照组（非 ICP 正常妊娠者 105 例），所有患者均接受 TSH、TBA 单独及联合检测，以 第四代酶循环法检测结果为金标准。对比两组患者血清 TSH、TBA 水平及不良妊娠结局的发生情况，对比 TSH、TBA 单 独及联合检测的诊断效能。结果?治疗后，观察组患者 TSH、TBA 水平均明显高于对照组，观察组不良妊娠结局发生率明 显高于对照组（均P＜0.05）。TSH 诊断灵敏度 76.19%（96/126）、特异度 42.85%（45/105），阳性预测值 61.53%（96/156）、 阴性预测值 60.00%（45/75）；TBA 诊断灵敏度 79.36%（100/126）、特异度 38.09%（40/105），阳性预测值 60.60% （100/165）、阴性预测值 60.60%（40/66）；TSH 联合 TBA 诊断灵敏度 84.92%（107/126）、特异度 66.66%（70/105）， 阳性预测值 75.35%（107/142）、阴性预测值 78.65%（70/89）。结论?TSH 与 TBA 联合检测对 ICP 诊断的灵敏度和特 异度均较高，有利于在早期及时发现 ICP，对于降低不良妊娠结局发生率、促进母婴健康均具有重要意义。

摘要:目的?探究在预防呼吸机相关性肺炎中，运用综合气道管理、风险管理及心理干预的效果。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月北京怀柔医院接受机械通气的 60 例患者为研究对象进行回顾性研究。根据护理方法分为常规组和观察 组，各 30 例。常规组患者运用综合气道管理、风险管理，观察组患者在对照组的基础上运用心理干预。比较两组患者呼 吸机相关性肺炎发生情况、治疗相关指标及干预舒适度。结果?观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率低于常规组，机械 通气、住院及抗生素使用时间均少于常规组，在社会、环境、生理、心理方面的干预舒适度高于常规组（均 P＜0.05）。 结论?在预防呼吸机相关性肺炎的过程中，给予患者综合气道管理、风险管理和心理干预可以有效提高患者舒适度，保证 患者口腔清洁度，优化患者治疗，促进患者的康复。

摘要:目的?探讨老年心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者发病至首次接受抗血小板治疗的时间与临 床预后的相关性。方法?选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月吉林市人民医院收治的老年 AMI 患者 240 例，对其临床资料 进行回顾性分析，依据发病至接受首次抗血小板治疗的时间中位数（以 176 min 为界值）将其分为≤ 176 min 组（144 例） 与＞176 min 组（96 例），比较两组患者临床基本资料、病死率和主要不良心血管事件（Major adverse cardiovascular events，MACE）发生情况，采用多因素 Logistic 回归模型分析影响老年 AMI 患者不良预后（出院后病死率和 MACE 发 生率）的独立危险因素。结果?两组患者临床基本资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访发现 240 例老年 AMI 患者出院后 1 年病死 13 例，出现心律失常 12 例，心肌梗死后心绞痛 28 例，心力衰竭 10 例。随访发现≤ 176 min 组心 梗后心绞痛的发生率明显低于＞176 min 组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组出院后 1 年病死率和 MACE 发生率 比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素 Logistic 回归模型分析显示发病至接受治疗时间、高脂血症、冠状动脉病 变是影响老年 AMI 患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论?尽可能缩短老年 AMI 患者发病至接受首次抗血小 板治疗的时间可降低病死率和 MACE 发生率，改善预后。

摘要:目的?探究社区综合防治管理对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者 生活质量的影响。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月北京市丰台区大红门社区卫生服务中心诊治的 COPD 患者 72 例， 以随机抽签法分为对照组 36 例（采用常规社区管理）和研究组 36 例（采用社区综合防治管理），分析两组患者在生 活质量评分、肺功能指标和遵医行为方面的差异。结果?干预前两组患者在生理功能、社会功能、情感职能和精神健康 评分方面的差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者上述评分均明显高于干预前，且研究组生活质量优于对照 组（P＜0.05）；干预前两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和第 1 秒用力呼气容积占预计 值百分比（FEV1%）水平差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组上述指标水平均明显高于干预前，且研究组肺功 能优于对照组（P＜0.05）；干预后研究组患者遵医嘱用药、定期医师咨询、戒烟、健康饮食等遵医行为率明显高于对 照组（P＜0.05）。结论?社区综合防治管理能够有效改善 COPD 患者的肺功能和健康观念，从而促进患者生活质量的 提高。

摘要:目的?探讨高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果。方法?选取 2021 年 1 月至 6 月太原市中医 医院收治的 52 例高血压脑出血术后偏瘫患者进行研究，依据随机数表法分成对照组（依据常规方案开展训练）和研究组 （在对照组训练基础上实施早期综合康复训练）各有 26 例，比较两组于不同训练方案下的 Fugl-Meyel 运动功能评估量表 （FMA）、功能综合评定量表（FCA）、生活质量评分表（GQLI-74）得分情况。结果?两组患者干预后上述评分均高于 本组干预前，且研究组均更高于对照组，差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论?对高血压脑出血患者术后实施早期综 合康复干预方案可以有效促进其肢体运动功能的恢复，进而提高患者的生活质量，最大限度地改善患者的预后情况，临床 干预效果显著。

摘要:目的?观察对妊娠高血压（简称妊高症）产后出血患者使用米索前列醇的临床价值和效果。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月菏泽市牡丹人民医院分院收治的妊高症产后出血患者 86 例，以随机数字表法予以分组。治疗组患者 43 例， 予以米索前列醇治疗；对照组患者 43 例，予以缩宫素治疗，比较和观察两组患者的治疗效果、出血量、血压、安全性和生 活质量。结果?与对照组对比，治疗组患者临床效果明显较好，产后 2 h、24 h 的出血量均明显较少，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，两组患者血压水平明显降低，且治疗组血压水平较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 与对照组对比，治疗组治疗安全性明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后生活质量各项评分均较高， 且治疗组更高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?对妊高症产后出血患者应用米索前列醇的价值较高，可 有效减少产后出血量，且有效性和安全性均较高，有利于控制患者血压水平，建议应用。

摘要:目的?探讨在绿色通道护理下，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者应用曲美他嗪对其心功能及 预后的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 10 月绵阳市中心医院收治的 68 例急性心肌梗死患者，以随机数字表法将 其分为对照组（34 例）和试验组（34 例）。对照组患者给予 PCI，试验组在对照组的基础上给予曲美他嗪治疗，两组患 者于入院后均予以绿色通道进行干预，均连续治疗 10 d。观察两组患者治疗后的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级情况， 治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室短轴缩短率（FS）、血清 N 末端脑钠 肽前体（NT-proBNP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平，治疗期间不良反应情况。结果?治疗后， 试验组患者 TIMI 血流分级更优，但两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者 LVEDD、 LVESD、FS、血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均降低，且试验组低于对照组；试验组治疗期间不良反应总发生率（11.76%） 与对照组（38.24%）相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?绿色通道护理下行 PCI 的急性心肌梗死患者应用 曲美他嗪治疗，可有效缓解其临床症状，优化 TIMI 血流分级，改善心功能，减轻炎症反应损伤，且安全性高。

摘要:目的?调查无痛分娩中循证护理的价值。方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月聊城市妇幼保健院收集的 122 例无痛分娩产妇，进行随机抽签，分为循证组和普通组两组，涉及的样本量均是 61 例，前者行循证护理，后者行普通护 理，需评估分娩情绪，观察分娩期间的睡眠生活情况，统计产程以及不良妊娠结局。结果?干预前评估各产妇的情绪， 统计并检验得到的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分值，循证组和普通组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。干预后评估各产妇的情绪，两组 SAS、SDS 分值均降低，且循证组比普通组低（P＜0.05）。干预前评估两组产 妇睡眠及生活质量，循证组和普通组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后评估各产妇睡眠及生活质量，两组均 改善，组间检验循证组睡眠评分比普通组高，生活质量比普通组低（P＜0.05）。统计各产妇的产程时间并检验，循证组 均比普通组短（P＜0.05）。统计各产妇的不良妊娠结局并检验，循证组（6.56%）比普通组（21.31%）低（P＜0.05）。 结论?循证护理能改善产妇情绪，减轻应激反应，维持分娩安全，建议在无痛分娩中使用。