摘要:目的?探讨乙烷硒啉（BBSKE）对腺样囊性癌细胞的抑制作用及机制，为相关研究提供参考。方法?用 3（4,5- 二 甲基噻唑 -2）-2,5- 二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测 BBSKE 对腺样囊性癌细胞系（SACC-83、SACC-LM）的敏感性。 BBSKE 作用 SACC 48 h 后，用赫斯特（Hoechst）荧光染色法检测细胞凋亡形态；BBSKE 作用 SACC 48 h 后，检测 BBSKE 对腺样囊性癌细胞半胱氨蛋白水解酶 -3（Caspase-3）活性的影响。用 [5,5 －二硫双（2 －硝基苯甲酸）]（DTNB） 法检测 BBSKE 对腺样囊性癌细胞中硫氧还蛋白还原酶（TrxR）活性的影响。结果?BBSKE 可以明显抑制腺样囊性癌细 胞的增殖，作用于 SACC-83 和 SACC-LM 腺样囊性癌细胞 72 h，抑制肿瘤细胞生长达到 50% 时的药物浓度（IC50）分别 为 12 μmol/ L 和 10 μmol/L。BBSKE 作用 SACC 48 h 后，细胞发生核固缩、核破碎等形态变化；随着 BBSKE 浓度增大， SACC-83 细胞中 Caspase-3 活性显著增高，SACC-LM 细胞中 Caspase-3 活性增加更明显；TrxR 活性随 BBSKE 浓度增 大而降低。结论?新型含硒化合物 BBSKE 可以抑制腺样囊性癌细胞的增殖。其作用可能是通过抑制 TrxR 活性，增加半 胱氨蛋白水解酶 -3 活性而实现的。

摘要:目的?探讨哌拉西林舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床效果，为临床研究提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月广州市老人院老年病治疗中心收治的 95 例老年 CAP 患者为研究对象，按照分层抽样法分为 A 组（47 例）和 B 组（48 例），分别给予左氧氟沙星和哌拉西林舒巴坦进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果?B 组患者治疗总有效率高于 A 组（P ＜0.05）。两组患者治疗前降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、白细胞介素 -5（IL-5）和白细胞介素 -17（IL-17）水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治 疗后 PCT、CRP、TNF-α、IL-5 和 IL-17 水平均低于治疗前，且 B 组低于 A 组（P ＜0.05）。B 组患者不良反应总发生率 低于 A 组（P ＜0.05）。结论?哌拉西林舒巴坦治疗老年 CAP 患者可以降低机体炎症因子水平，提高临床治疗效果，值得 临床推广应用。

摘要:目的?研究表面麻醉联合右美托咪定用于喉显微手术麻醉中的临床应用效果，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 12 月于重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院接受喉显微手术治疗的 120 例患者为研究对象进 行回顾性研究。根据不同的麻醉方法分为表面麻醉组、右美托咪定组和联合组，各 40 例。表面麻醉组患者采用盐酸丁卡因 进行表面麻醉；于麻醉诱导前，右美托咪定组患者静脉注射右美托咪定；于麻醉诱导前，联合组患者静脉注射右美托咪定， 后使用盐酸丁卡因进行麻醉。比较 3 组患者各时间点的 MAP（平均动脉压）和 HR（心率）水平；比较 3 组患者的麻醉苏 醒时间、离开手术室时间、丙泊酚的用量及不良反应发生情况。结果?3 组患者的 MAP 值在 T0~T4 时，呈先升高再降低 的趋势，HR 呈先降低后升高的趋势，且联合组均低于表面麻醉组和右美托咪定组（P＜0.05）；联合组患者的麻醉苏醒时间、 离开手术室时间、丙泊酚的用量均少于右美托咪定组，右美托咪定组患者均少于表面麻醉组（P ＜0.05）；3 组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?在喉显微手术麻醉中，采用表面麻醉联合右美托咪定进行麻醉， 患者的血流动力学指标更加平稳，麻醉指标明显改善，不良反应发生率较低，安全性高。

摘要:目的?分析胸腺肽联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月 至 2021 年 1 月兰陵县人民医院收治的 206 例急性病毒性心肌炎患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同的治疗方式分 为对照组（98 例，行常规治疗）和联合组（108 例，胸腺肽联合磷酸肌酸钠治疗）。两组患儿均连续治疗 2 周后观察临床 疗效，比较患儿心肌酶谱 [ 磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢 酶（LDH）]、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -35（IL-35）] 及 T 淋巴细胞亚群 [CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ] 水平变化情况。结果?联合组患儿总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组 患儿 CK、CK-MB、AST、LDH 水平低于治疗前，且联合组低于对照组，（P ＜0.05）；治疗后两组患儿 IL-6、IL-8 水平 均低于治疗前，IL-35 水平高于治疗前，而联合组患儿治疗后 IL-6、IL-8 水平均低于对照组，IL-35 水平高于对照组（P＜0.05）； 治疗后两组患儿 CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均高于治疗前，且联合组高于对照组（P ＜0.05），两组患 儿治疗后 CD8+ 百分比与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?胸腺肽联合磷酸肌酸钠治疗治疗急性病毒 性心肌炎临床疗效肯定，能够改善患儿心肌损伤，减轻炎性反应，具有较好的临床应用前景。

摘要:目的?探讨获卵数少的患者采用不同授精方式对其妊娠结局的影响，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月柳州市妇幼保健院收治的 720 例获卵数≤ 5 个新鲜移植的不孕患者为研究对象进行回顾性分析，根据胚胎移 植个数和授精方式的不同分为常规体外授精 - 双胚胎移植（IVF-DET）组（325 例，325 个周期）、精子卵浆内注射技术 - 双胚胎移植（ICSI-DET）组（70 例，70 个周期）、常规体外授精 - 单胚胎移植（IVF-SET）组（280 例，280 个周期） 和精子卵浆内注射技术 - 单胚胎移植（ICSI-SET）组（45 例，45 个周期），比较 4 组患者的一般资料、胚胎发育及妊娠 结局。结果?4 组患者中不同受精方式的女方年龄、不孕年限、基础促卵泡激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）和基础 雌二醇（E2）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。双胚胎移植患者成熟卵子率（MII）、2 个原核（2PN）率、1 个原 核（1PN）率、多个原核（MPN）率、退化率、可利用胚胎率、优质胚胎率和临床妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 ICSI-DET 组患者 MPN 率显著低于 IVF-DET 组（P ＜0.05）。单胚胎移植患者 MII 率、2PN 率、1PN 率、退化率、可 利用胚胎率和优质胚胎率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。ICSI-SET 组患者的 MPN 率和临床妊娠率显著低于 IVFSET 组（P ＜0.05）。结论?对于获卵少的患者，ICSI 能够显著降低多精受精率，但不能显著改善胚胎质量和妊娠结局， 临床应结合男方精液质量及过往病因来选择适宜的受精方式。

摘要:目的?探讨孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果及对复发的影响，为临床治疗提供 参考。方法?选取 2019 年 9 月至 2020 年 8 月威海市中心医院收治的 80 例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，按照 随机数字表法分为参照组（40 例，予孟鲁司特治疗）和观察组（40 例，予孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗）。比较 两组患儿的临床效果、复发率、药物不良反应发生率、肺功能指标、日间夜间咳嗽积分、临床症状缓解时间、症状消失时间。 结果?观察组患儿治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；观察组患儿复发率、药物不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）； 治疗前，两组患儿的第 1 秒用力呼气容积 (FEV1)、 FEV1 占用力肺活量比值（FEV1/FVC）及呼吸峰值流速（PEF）比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患儿的 FEV1、FEV1/FVC 及 PEF 水平均高于治疗前，且观察组高于参照组 （P ＞0.05），治疗前，两组患儿的日间夜间咳嗽积分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患儿患儿日间 夜间咳嗽积分低于治疗前，且观察组低于参照组（P ＜0.05）；观察组患儿的临床症状缓解时间及症状消失时间短于参照 组（P ＜0.05）。结论?孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘可显著提升临床疗效，降低复发率与药 物不良反应发生率，改善肺功能指标，减少日间夜间咳嗽积分，使临床症状缓解时间及症状消失时间缩短。

摘要:目的?观察非小细胞肺癌骨转移患者应用姑息性放疗联合 3 阶梯止痛的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月大庆市人民医院收治的 60 例非小细胞肺癌骨转移患者为研究对象进行回顾性分析， 根据治疗措施的不同分为联合组和对照组，各 30 例。对照组患者应用 3 阶梯止痛原则治疗，联合组患者在对照组基础上 加用姑息性放疗治疗，比较两组患者生活质量改善率、疼痛评分（NRS）及不良反应发生率。结果?联合组患者生活质 量改善率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，两组患者 NRS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者治疗 后 NRS 评分均低于治疗前，且联合组低于对照组（P ＜0.05）；联合组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。 结论?应用姑息性放疗联合 3 阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移患者可明显减轻骨转移造成的疼痛感，提高患者的生 活质量，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的?探讨活性维生素 D 治疗骨量减少的强直性脊柱炎（AS）的临床疗效，并观察其对患者骨代谢和疾病活动度 的影响，为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月深圳市中西医结合医院收治的 60 例骨量减少的 AS 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。两组患者均接受常规治疗，观察组患者联合应用骨化 三醇。记录两组患者治疗效果、治疗前后实验室指标和骨代谢水平。结果?观察组患者整体疗效显著优于对照组（P＜0.05）； 两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗前两组患者血沉（ESR）、血清 C 反应蛋白（CRP）及强 直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；治疗后两组患者 ESR、CRP 及 BASDAI 评分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均P ＜0.05），治疗前两组患者血清 25- 羟维生素 D3[25-(OH) D3]、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体 -5b（TRACP-5b）及骨碱性磷酸酶（BALP）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）； 治疗后两组患者血清 25- 羟维生素 D3[25-(OH)D3]、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、BALP 水平均高于治疗前， 抗酒石 酸酸性磷酸酶异构体 -5b（TRACP-5b）均低于治疗前（P ＜0.05）；治疗后观察组患者血清 25-(OH)D3 和 BALP 显著高 于对照组，血清 TRACP-5b 显著低于对照组（均P ＜0.05）。结论?活性维生素 D 治疗骨量减少的 AS 患者效果显著，有 助于减轻疾病活动度，改善骨代谢水平，值得临床应用。

摘要:目的?研究根管治疗联合盐酸米诺环素牙周袋内刮治给药治疗逆行性牙髓炎的临床疗效，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月揭阳榕东社区卫生服务中心和揭阳市人民医院收治的 86 例逆行性牙髓炎患者作为 研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 43 例。观察组患者给予根管治疗联合盐酸米诺环素牙周袋内刮治 给药治疗，对照组患者仅给予根管治疗。比较两组患者的治疗效果，记录两组患者治疗前后血清炎症因子水平和不良反应 发生率，比较治疗前后牙周指标水平。结果?两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者整体 疗效优于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）及白细胞介素 -17 （IL-17）水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI） 及牙周袋探针深度（PD）水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?根管治疗联合米诺环素牙周袋内刮治给药用于逆行性牙髓炎的效果显著，有助于 减轻炎性反应，保护牙周组织。

摘要:目的?分析胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的安全性及临床效果，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 6 月 至 2021 年 6 月北京中医医院顺义医院收治的 90 例快速型心律失常患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组 45 例。 两组患者均立即建立静脉通路，并给予抗凝、纠正电解质紊乱等常规治疗，对照组患者给予盐酸利多卡因注射液治疗，观 察组患者给予盐酸胺碘酮注射液治疗。比较两组患者临床疗效，检测两组患者治疗前、治疗后中心静脉压（CPV）、收缩 压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）水平，统计两组患者治疗后的不良反应发生率，并在两组患者治疗后行 6 个月 随访，比较两组患者病情反复导致再住院次数及再住院时间。结果?观察组患者的总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）； 两组患者治疗后 CPV、SBP、DBP 及 HR 水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的不良反 应总发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 6 个月再住院次数与再住院时间显著少于对照组（P ＜0.05）。 结论?胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中可有效改善患者 CPV、SBP、DBP 及 HR 水平，提高疗效且安全性较高，值得 在急诊治疗中应用。

摘要:目的?探讨悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月秦皇岛市海港医院收治的 100 例脊柱关节炎性腰背痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 50 例。对照组患者使用常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用悬吊运动疗法辅助治疗，治疗 4 周后比较 两组患者的临床疗效、各功能评分变化、肌肉厚度变化、核心区肌肉力量。结果?观察组患者治疗有效率明显高于对照组 （P＜0.05）；两组患者治疗后视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、Bath强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI） 均明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后腹横肌、腰大肌、腰方肌的厚度明显大于治疗前， 且观察组大于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后屈、伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转的肌力明显大于治疗前， 且观察组大于对照组（P ＜0.05）。结论?悬吊运动疗法辅助治疗脊柱关节炎性腰背痛的临床疗效显著，能有效缓解疼痛 及脊柱僵硬症状，改善腰部功能，提高腰部肌力和肌肉厚度，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗对分泌性中耳炎患儿炎症因子及免疫功能的影响，为临床提供参 考。方法?选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月滨州医学院附属医院收治的 126 例分泌性中耳炎患儿作为研究对象，按照随机 数字法分为对照组（行鼓膜置管术）和研究组（行鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术），各 63 例。比较两组患儿临床疗效、 炎症因子、免疫功能，记录并发症发生情况和复发率。结果?研究组患儿治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后， 两组患儿 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -10（IL-10）水平均降低，且研究组 CRP、IL-10 水 平低于对照组，IL-2 水平高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患儿 CD8+ 百分比均降低，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且研究组患儿 CD8+ 百分比低于对照组，CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组（P ＜0.05）；治疗 后两组患儿躯体病痛、听力损失、言语障碍、情感障碍、活动限制和家长担忧等方面的中耳炎儿童生活质量问卷（OM-6） 评分均低于治疗前，且研究组低于对照组（均P ＜0.05）。两组患儿并发症发生率比较，差异无统计学意义（P=0.402）； 研究组患儿复发率低于对照组（P=0.028）。结论?鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿临床疗效显著， 有利于改善其炎症反应及免疫功能，且复发率低。

摘要:目的?分析肠内营养支持治疗颅脑外伤呼吸机相关性肺炎的疗效，为临床研究提供参考。方法?选取 2020 年 10 月 至 2022 年 1 月北京红十字会急诊抢救中心收治的 80 例重型颅脑外伤呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者应用抗生素等药物进行常规治疗，观察组患者在对照组基础上应用肠内营养 支持治疗。比较两组患者治疗前后 C 反应蛋白、降钙素原及白细胞计数水平，比较两组患者治疗前后血清总蛋白、血清清 蛋白及血红蛋白指标水平，比较两组患者治疗总有效率。结果?治疗后两组患者 C 反应蛋白、降钙素原、白细胞计数水平 显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的血清总蛋白、血清清蛋白、血红蛋白水平高于治疗前， 且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?在常规治疗的基础上， 应用肠内营养支持治疗颅脑外伤呼吸机相关性肺炎患者疗效更优，能够显著改善患者炎症水平与营养状况，值得应用。

摘要:目的?探讨儿童抽动障碍（TD）与 A 族溶血性链球菌（GAS）感染的相关性，并分析阿莫西林治疗 TD 的临床疗 效。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月信宜市妇幼保健院收治的 94 例 TD 患儿进行回顾性分析，根据治疗方法的不 同分为观察组（64 例）和对照组（30 例），观察组患儿采用阿莫西林胶囊治疗，对照组患儿采用硫必利片治疗。比较两 组患者抗链球菌溶血素 O（ASO）、链球菌脱氧核糖核酸（ADNaseB）相关值及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，以抽 动发作频率作为疗效评定标准，依据耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）评定患儿治疗前后的评分。采用 Pearson 分析 YGTSS 评分与 ADNaseB 平均几何数的相关性。结果?观察组患儿临床有效率高于对照组（P ＜0.05）；经治疗后，观察 组患儿 ASO 阳性率和 ADNaseB 阳性率均低于对照组（均P ＜0.05），ADNaseB 平均几何数和 TNF-α 水平均低于对照 组（均P ＜0.05）；治疗后两组患儿的 YGTSS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；经 Pearson 分析， YGTSS 评分与 ADNaseB 平均几何数呈正相关（r=0.715，P ＜0.05）。结论?儿童 TD 的发生与 GAS 具有相关性，提示 临床应对此提高重视，采用阿莫西林治疗儿童 TD 的临床疗效较佳，值得临床应用。

摘要:目的?探究自动弹力线痔疮套扎器双层套扎结合外痔切除术治疗混合痔患者的临床效果，为相关治疗提供参考。 方法?选取 2020 年 10 月至 2021 年 9 月桂平市人民医院收治的 100 例混合痔患者为研究对象，按照随机数字表法分为观 察组 [ 采用自动弹力线痔疮套扎术（RPH）双层套扎联合外痔切除术 ] 和对照组（采用传统痔切除术），各 50 例。比较两 组患者手术时间、术中失血量、创面切口数量、创面愈合时间、排尿时间、视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率（创面出血、 肛门狭窄、肛门不适感）及疾病复发率。结果?观察组患者手术时间、创面愈合时间、排尿时间短于对照组，术中失血量、 创面切口数量少于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率、VAS 评分、疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。 观察组患者健康状况调查表（SF-36）评分高于对照组（P ＜0.05）。结论?RPH 双层套扎联合外痔切除术治疗混合痔效 果显著，可有效减少切口数量，节约手术时间，并缩短创面愈合用时，提高患者生活质量，并发症少，复发率低，患者术 后恢复良好，值得临床应用。

摘要:目的?探讨时序性有创颅内压监测用于重型颅脑损伤患者术后的临床效果，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 12 月新疆巴州人民医院收治的 40 例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 20 例。对照组 患者术后采用常规颅内压监测，观察组患者术后采用时序性有创颅内压监测，比较两组患者的甘露醇使用剂量、使用时间、 住院时间及并发症发生情况，并对患者术后 3 个月的预后进行判定。结果?观察组患者甘露醇使用剂量、时间及住院时间 均少于对照组（均P ＜0.05）；观察组患者术后肾功能异常、颅内感染、电解质紊乱、应激性溃疡、脑脊液漏发生率低于 对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后 3 个月的预后优于对照组（P ＜0.05）。结论?时序性有创颅内压监测用于重型颅 脑损伤患者术后的效果显著，可以随时了解患者的颅内压变化情况，及时采取相关治疗措施，降低并发症的发生，提高治 疗效果，值得临床应用。

摘要:目的?分析盐酸倍他司汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月沭阳县中医院收治的 112 例后循环缺血性眩晕症患者，以随机数字表法分为观察组及对照组，均 56 例。 两组患者均给予血管扩张剂、抗血小板聚集药物等常规治疗，观察组患者加用盐酸倍他司汀注射液治疗，对照组患者加用注 射用血塞通治疗。比较两组患者血液流变学指标 [ 红细胞聚集指数（EAI）、血浆黏度（PV）及红细胞压积（HCT）] 及血 管内皮功能 [ 血内皮素 -1（ET-1）、人降钙素基因相关肽（CGRP）、羧甲基赖氨酸（CML）]，比较两组患者不良反应情况。 结果?观察组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 EAI、PV 及 HCT 水平均显著低于治疗前，且观察组 显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 ET-1、CML 水平均低于治疗前，CGRP 水平高于治疗前，且观察组 ET-1、 CML 水平比对照组低，CGRP 水平比对照组高（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?盐酸倍他司汀注射液治疗后循环缺血性眩晕可改善患者 EAI、PV、HCT 及 ET-1、CML、CGRP 指标，提高临床疗效， 改善患者的临床症状。

摘要:目的?研究椎体不同区域骨水泥注入用于骨质疏松椎体压缩性骨折的影响，为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月内蒙古扎兰屯市人民医院收治的 70 例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象进行回顾性分析， 根据椎体静脉解剖特点分为对照组和观察组，各 35 例。对照组骨水泥注入区域为椎体静脉密集区，观察组骨水泥注入区域 为椎体静脉稀疏区。比较两组患者治疗前、治疗后 24 h、3 个月及 6 个月的疼痛视觉模拟评分（VAS），比较两组患者骨 水泥注入量、术后伤椎椎体高度恢复率及侧弯角度的大小（Cobb 角）恢复情况，比较两组患者骨水泥渗漏率。结果?治 疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后 24 h、3 个月及 6 个月的 VAS 评分均低 于治疗前（均P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者骨水泥注入量明显少于对照组（P＜0.05）； 两组患者术后伤椎椎体高度恢复率、Cobb 角恢复情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者总骨水泥渗漏率 明显低于对照组（P＜0.05）。结论?椎体不同区域骨水泥注入用于治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者，均能有效缓解疼痛， 促进伤椎体恢复良好，改善脊柱后凸畸形，在椎体静脉稀疏区注入骨水泥可降低骨水泥注入量，减少骨水泥渗漏率。

摘要:目的?研究帕拉米韦氯化钠注射液治疗小儿流行性感冒（以下简称流感）合并肺炎的临床疗效，为临床治疗提 供参考。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 12 月东莞市横沥医院收治的 300 例流感合并肺炎患儿，以随机数字表 法分为观察组与对照组，各 150 例。观察组患儿予以帕拉米韦氯化钠注射液治疗，对照组患儿予以磷酸奥司他韦颗粒 治疗。比较两组患儿疗效及治疗前后血常规指标 [ 中性粒细胞百分比（NE）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、 血小板计数（PLT）]、炎症因子水平 [C- 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 白细胞介素 -2（IL-2）]，比较两组患儿发热、咳嗽症状持续时间及住院时间，观察两组患儿的不良反应发生情况。 结果?观察组患儿疗效显著高于对照组（P ＜0.05）；经治疗之后，两组患儿 WBC 水平显著低于治疗前，PLT、 NE、Hb 水平显著高于治疗前（P ＜0.05）；观察组患儿治疗后 WBC 水平低于对照组，而 NE、Hb 水平高于对照组 （P ＜0.05）；经治疗之后两组患儿 IL-6、CRP、TNF-α 水平均低于治疗前，IL-2 水平高于治疗前（P ＜0.05）， 观察组患儿治疗后 IL-6、CRP、TNF-α 水平均低于对照组，IL-2 水平高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿的发热、 咳嗽症状持续时间及住院时间均比对照组短（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?帕拉米韦氯化钠注射液用于小儿流感合并肺炎的治疗可显著改善患儿临床症状，有较好疗效，且安全性高，值 得应用。

摘要:目的?研究奥美拉唑碳酸氢钠胶囊联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效，并观察其不良反应发生情况，为临床治 疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月北京市海淀医院收治的 80 例反流性食管炎患者为研究对象，按照随 机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 40 例。观察组患者行奥美拉唑碳酸氢钠联合伊托必利治疗，对照组患者行艾 普拉唑联合伊托必利治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生率，记录两组患者治疗前后 pH 值水平。结果?两组患 者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗前 pH 值低于 4 的百分比比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者 pH 值低于 4 的百分比较治疗前显著降低且 观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?奥美拉唑碳酸 氢钠胶囊联合伊托必利治疗反流性食管炎效果显著，具有较好的抑酸作用，有助于减轻反流症状，值得临床应用。

摘要:目的?分析利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症的临床效果，为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月北京市昌平区中西医结合医院收治的 96 例首发精神分裂症患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同的治疗 方式将其分为对照组（48 例，予奥氮平治疗）和观察组（48 例，予奥氮平联合利培酮治疗）。比较两组患者的治疗效果。 结果?治疗后，两组患者各项认知功能评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗有效率明显 高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、阳 性阴性症状（PANSS）评分明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞0.05）。结论?利培酮联合奥氮平治疗首发性精神分裂症患者能取得满意效果，能缓解患者不良心理， 提升认知功能，安全性强，值得在临床应用。

摘要:目的?观察经皮穴位电刺激联合镜像疗法治疗亚急性期脑卒中偏瘫的临床效果，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月浦口区中医院收治的 60 例亚急性期脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表字法将其分 为观察组和对照组，各 30 例。对照组患者接受镜像疗法，观察组患者在对照组基础上加用经皮穴位电刺激干预。比较两 组患者干预前后肢体运动功能水平、认知功能状态及治疗期间不良反应发生率。结果?两组患者治疗后和治疗后 4 周时 Fugl-Meyer 上肢运动功能量表（FMA-UE）、Fugl-Meyer 下肢运动功能量表（FMA-LE）及 Loewenstein 认知功能评 定量表（LOTCA）评分均显著高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（P ＞0.05）。结论?经皮穴位电刺激联合镜像疗法治疗亚急性期脑卒中偏瘫效果显著，有助于改善肢体运动和 认知功能，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?探讨自拟温肾健脾方治疗中青年亚疲劳性健康状态脾肾阳虚证患者的疗效及对睡眠质量、工作倦怠的影响， 为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 3 月至 9 月安陆市中医医院收治的 80 例中青年亚疲劳性健康状态患者为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 40 例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用自拟温肾健脾方治疗， 比较两组患者治疗前后中医证候积分，疲劳状态，睡眠质量及治疗前、随访 3 个月后的生活质量。结果?观察组患者治疗 后疲劳倦怠、畏寒肢冷、食欲减退、腰膝酸软评分均低于对照组（P ＜0.05），观察组患者治疗后疲劳量表 -14（FS-14） 评分均低于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）各维度评分及总分均低于照组（P＜0.05）， 观察组患者治疗后总体健康（GH）、生理机能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、社交能力（SF）、躯体疼痛（BP）、 生命活力（VT）及心理健康（MH）评分均高于照组（P ＜0.05）。结论?自拟温肾健脾方治疗中青年亚疲劳性健康状态 脾肾阳虚证患者有利于提高患者睡眠质量，对其症状改善也有一定帮助。

摘要:目的?探讨理中汤合六君子汤在胃癌术后胃肠功能障碍治疗中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月大庆龙南医院收治的 94 例胃癌术后胃肠功能障碍患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 47 例。对照组患者使用常规西医治疗，观察组患者在对照组的基础上加用理中汤合六君子汤治疗，比较 两组患者临床疗效、胃肠功能改善时间、胃肠激素指标、中医证候积分、免疫及炎症指标。结果?观察组患者治疗有效率 为 93.62%，明显高于对照组的 72.34%（P ＜0.05）；观察组患者治疗后肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间、腹胀持续 时间、初次进食时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后胃动素（MOT）、生长抑素（SS）水平明显 高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后腹痛腹胀、脘腹痞闷、神疲乏力、恶呕纳呆、肠鸣矢气 等中医证候积分明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞 介素 -6（IL-6）、CD8+ T 淋巴细胞百分比明显低于治疗前，CD4+ T 淋巴细胞百分比明显高于治疗前（P ＜0.05），观察组 患者治疗后 TNF-α、IL-6、CD8+ T 淋巴细胞百分比明显低于对照组，CD4+ T 淋巴细胞百分比明显高于对照组（P ＜0.05）。 结论?理中汤合六君子汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍效果显著，能加快胃肠功能恢复速度，减轻中医证候，调节胃肠激素， 减轻炎症反应，调节免疫功能，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨中医辨证用药联合针灸、耳穴压豆治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的效果，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 12 月广州市中西医结合医院收治的 60 例 OSAHS 患者为研究对象，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用常规健康指导联合持续气道正压通气（CPAP）治疗，在此基础上，观 察组患者采用中医辨证用药联合针灸、耳穴压豆治疗，治疗 1 个月后，比较两组患者的临床疗效、症状指标、炎症因子、 嗜睡、疲乏、睡眠及生活质量。结果?观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后低通气指数（AHI）、 微觉醒指数（MAI）水平均低于治疗前，呼吸紊乱时最低氧饱和度（LSaO2）水平高于治疗前（P ＜0.05），观察组患者 治疗后 AHI、MAI 水平均低于对照组，LSaO2 水平高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、 白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）； 两组患者治疗后 Epworth 嗜睡量表（ESS）、疲乏严重度量表（FSS）评分、匹茨堡睡眠指数（PSQI）评分明显低于治疗前， Calgary 睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）评分明显高于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后 ESS 评分、FSS 评分、 PSQI 评分明显低于对照组，SAQLI 评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论?中医辨证用药联合针灸、耳穴压豆治疗睡 眠呼吸暂停综合征的效果显著，能抑制炎症反应，改善 OSAHS 症状，缓解嗜睡、疲劳症状，改善睡眠及生活质量，具有 积极的临床意义。

摘要:目的?探讨银质针治疗脑卒中后腕、指关节拘挛状态的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 4 月 至 2021 年 6 月钦州宝顺医院收治的 48 例脑卒中后腕、指关节拘挛患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照 组，每组 24 例。治疗期间两组患者均给予药物治疗和康复训练，对照组患者加用针灸治疗，观察组患者采用银质针依次在 冈下肌群、屈肌总腱、旋前圆肌、旋前方肌依次松解。比较两组患者治疗前改良运动功能（Ashworth）评分、主动关节 活动度（AROM）、上肢运动功能评分（FMA-f）、日常生活能力量表（MBI）评分及临床疗效。结果?入组当天两组患 者的改良 Ashworth 评分、AROM、FMA-f 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗 2、3、4、5 周、疗程结束 观察组患者改良 Ashworth 评分、AROM、FMA-f 评分均优于对照组（P ＜0.05）。入组当天两组患者的 MBI 指数比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；疗程结束时两组患者 MBI 指数高于入组当天，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。观察 组患者治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论?银质针可以作为短期快速降低腕、指关节拘挛情况的一种新的治疗方式， 有助于为后续的康复训练奠定基础。

摘要:目的?探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定联合骨疏康胶囊治疗老年骨质疏松（OP）合并股骨粗隆间骨折 （IFF）的效果，并分析其对患者骨代谢指标的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月章丘区人民医院收治的 92 例老年 OP 合并 IFF 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 46 例。两组患者均行 PFNA 内固定术， 对照组患者术后应用阿法骨化醇软胶囊治疗，研究组患者在对照组基础上应用骨疏康胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、 术前与术后 12 周的骨代谢指标、骨密度、术后并发症及不良反应。结果?研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）； 术后 12 周两组患者骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OCN）水平高于术前，且研究组高于对照组（P ＜0.05）；术后 12 周两组患者骨股大粗隆与骨股颈的骨密度高于术前，且研究组高于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症和不良反应 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?PFNA 联合骨疏康胶囊治疗老年 OP 合并 IFF 效果显著，能够有效 促进患者髋关节功能恢复，且改善骨代谢与骨密度指标，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?观察平肝调脂方在高血压合并高血脂治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 11 月北京市门头沟区中医医院收治的 60 例高血压合并高血脂患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 30 例。对照组患者采用缬沙坦和阿托伐他汀钙片治疗，研究组患者在对照组基础上加用平肝调脂方，两组患者均治疗 3 个月， 比较两组患者血压、血脂指标和不良事件发生率。结果?治疗后两组患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均有明显下降， 且研究组 SBP 降低幅度大于对照组（P ＜0.05）；治疗前两组患者的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C 水平均低于治疗前，HDL-C 水平明显高于治疗前，且研究组患者 TC、TG、LDL-C 水平降低和 HDL-C 水平升高幅度大于对 照组（P ＜0.05）；研究组患者心肌梗死、心绞痛、脑卒中等不良事件的发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论?平肝调脂 方在高血压合并高血脂患者治疗过程中的降压效果明显，而且后期不良事件的发生率较低，具有临床应用价值。

摘要:目的?分析不同孕期孕妇碘营养状况及其与甲状腺功能的关系，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 9 月至 11 月 于中山市博爱医院行定期产检的 584 例孕妇为研究对象进行回顾性分析，根据孕期的不同分为早期组（66 例，孕早期）、 中期组（387 例，孕中期）和晚期组（131 例，孕晚期），检测所有孕妇的尿碘及甲状腺功能指标 [ 游离三碘甲状腺原氨酸 （FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]，分析不同孕期孕妇碘营 养状况及其与甲状腺功能的关系。结果?中期组、晚期组孕妇尿碘水平低于早期组（P ＜0.05），晚期组孕妇碘缺乏比例 稍高于早期组、中期组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；中期组、晚期组孕妇 FT3、FT4 水平低于早期组，晚期组孕妇 TSH 水平高于早期组、中期组（P ＜0.05），3 组孕妇 TPOAb 阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；碘过量孕妇 发生低 T4 血症比例高于碘适量组（P ＜0.05）；孕期孕妇碘缺乏率与 TPOAb 阳性率呈正相关（r=0.456，P ＜0.05），当 尿碘＜500 μg/L 时，尿碘与血清 TSH 无明显相关性（r=0.147，P ＞0.05），尿碘≥ 500 μg/L 时，尿碘与血清 TSH 水平 呈正相关（r=0.537，P ＜0.05）。结论?中、晚期孕妇碘营养状况存在异常，表现为碘缺乏，在完善孕妇甲状腺功能筛查 的同时动态监测尿碘水平，及时精确补碘，可减少妊娠期甲状腺疾病发生风险。

摘要:目的?探讨伊犁地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺血栓栓塞症（PE）的危险因素，为临床研究提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月伊犁哈萨克自治州友谊医院收治的 100 例 COPD 患者为研究对象进行回顾性分析。 分析患者 PE 发生情况，统计患者年龄、性别、民族、吸烟史、合并疾病、COPD 分级、血压 [ 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、 凝血指标 [ 凝血酶原时间（PT）、D- 二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）] 及肌酸激 酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）等一般资料，采用多 因素 Logistic 回归分析影响伊犁地区 COPD 合并 PE 发生的独立危险因素。结果?100 例 COPD 患者中，有 27 例（27.00%） 患者发生 PE，纳为发生组；其余 73 例（73.00%）未发生，纳为未发生组。两组患者年龄构成比、体质量指数（BMI）、 性别构成比、民族、血压指标水平、PT 水平、TT 水平、APTT 水平及肺心病、心律失常、高血压、高脂血症构成比比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；发生组吸烟史构成比、深静脉血栓构成比、糖尿病构成比、心力衰竭构成比、COPD 分 级Ⅳ级患者构成比及 CK、CK-MB、D-D 水平均高于未发生组（P＜0.05），PaCO2、PaO2 水平均低于未发生组（P＜0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示，吸烟史、合并深静脉血栓、COPD 分级Ⅳ级患者及 D-D，PaCO2、PaO2 水平是影响伊犁 地区 COPD 患者合并 PE 发生的独立危险因素（P＜0.05）。 结论?伊犁地区 COPD 患者合并 PE 有一定发生风险，吸烟史、 合并深静脉血栓、COPD 分级Ⅳ级患者及 D-D，PaCO2、PaO2 水平是 COPD 合并 PE 的危险因素，临床需引起重视。

摘要:目的?调查茂名市大学生心理健康的现状，并分析影响心理健康的相关因素，为早期干预提供依据。方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 9 月茂名市 600 名大学生作为研究对象，采用抑郁 - 焦虑 - 压力量表（DASS-21）调查 600 名大学 生心理健康状况，根据是否发生心理健康问题将其分为观察组（84 名，伴有心理健康问题）和对照组（516 名，无心理健 康问题），采用多因素 Logistic 模型分析影响心理健康的相关因素。结果?600 名研究对象中 84 名存在心理健康问题， 发生率为 14.00%。多因素 Logistic 分析显示，家庭环境（95%CI=0.502~0.962，OR=0.695，P=0.028）、 自尊量表（SES） 评分（95%CI=0.359~0.736，OR=0.514，P=0.001）、家族精神病史（95%CI=1.051~3.302，OR=1.863，P=0.033）及 睡眠障碍（95%CI=1.663~6.127，OR=3.192，P=0.001）与大学生心理健康问题的发生密切相关。结论?茂名市大学生仍 存在有心理健康问题，自尊心差、家族精神病史、睡眠障碍均可能增加发生心理健康问题的风险，而良好的家庭环境有助 于降低心理问题的发生率。

摘要:目的?观察重症颅脑损伤（SCCI）患者创伤性脑梗死（TCI）的发生率，并分析其相关影响因素。方法?选 取 2018 年 1 月 至 2020 年 10 月 佛 冈 县 人 民 医 院 收 治 的 160 例 SCCI 患 者 为 研 究 对 象 进 行 回 顾 性 分 析， 根 据 是 否 并 发 TCI 将 患 者 分 为 观 察 组（21 例， 伴 发 TCI） 和 对 照 组（139 例， 无 并 发 TCI）。 分 析 SCCI 患 者 发 生 TCI 的 影 响 因 素。结 果?160 例 SCCI 患 者 中 发 生 TCI 21 例， 发 生 率 为 13.13%。 多 因 素 Logistic 分 析 显 示， 年 龄≥ 60 岁（95%CI=1.159~8.049，P=0.024）、 低 血 压（95%CI=1.243~8.545，P=0.016）、 创 伤 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 （95%CI=1.194~8.299，P=0.020）、脑疝（95%CI=1.401~9.393，P=0.008）及脱水剂使用（95%CI=1.296~8.579， P=0.012）是 SCCI 并发 TCI 的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型 Y=1.117X 1+1.182X 2+1.147X 5+1.2 89X 6+1.204X 7。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示，该模型判断 SCCI 并发 TCI 的曲线下面积（AUC）为 0.816 （95%CI=0.635~0.998，P=0.012），敏感度为 0.833，特异度为 0.815。结论?SCCI 患者发生 TCI 是多种因素共同作 用结果，建立预测模型有助于判断 TCI 风险，临床应针对各危险因素制定针对性的防治措施，以预防 TCI 发生。

摘要:目的?根据精神病患者服用氯氮平后所出现的心脏不良反应情况，分析引发心脏不良反应的危险因素。方法?选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月七台河市人民医院接受氯氮平治疗的 100 例精神性疾病患者为研究对象进行回顾性分析，根据 患者是否发生心脏不良反应分为发生组（20 例）和未发生组（80 例）。比较两组患者的临床资料，分析引发心脏不良反 应的相关因素，并比较心脏不良反应的类型。结果?发生组血药浓度为 350~600 μg/L 和 600 μg/L 以上的患者占比高于未 发生组，服药剂量为 401~600 mg/d 和 600 mg/d 以上的患者占比高于未发生组，联用其他抗精神病药物、治疗前已用其 他抗精神病药物的患者占比高于未发生组（P ＜0.05）；两组患者疾病类型、年龄、性别、病程、联用其他心血管药物比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）；经过 Logistic 多因素分析显示，血药浓度超标、过量服用氯氮平、联用多种抗精神病药物、 使用氯氮平前已采取抗精神病治疗是导致心脏不良反应发生的危险因素 (P ＜ 0.05)。结论?精神性疾病患者使用氯氮平后 发生心脏不良反应的危险因素主要是血药浓度超标、过量服用氯氮平、同时联用其他抗精神病药物及治疗前已用其他抗精 神病药物，临床针对危险因素进行严格管理，以保障精神性疾病患者使用氯氮平的安全性。

摘要:目的?探究大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者侧支循环及脑灌注评估与预后的关系，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月阳光融和医院收治的 124 例大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者为研究对象进行回顾性分析，根据 患者侧支循环状况的不同分为良好组和不良组，各 62 例，所有患者均采用 CT 血管造影（CTA）结合磁共振脑灌注加权成 像（PWI）检查方法，比较两组患者灌注参数、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分与脑卒中改良 Rankin 量表（MRS） 评分、终点事件发生概率。结果?良好组患者患侧的相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）均高于健侧， 相对脑血流量（rCBF）低于健侧（P＜0.05），不良组患者患侧的 rMTT、rTTP、相对脑血容量（rCBV）均高于健侧（P＜0.05）， 良好组患者患侧 rMTT、rCBV 均低于不良组（P ＜0.05）；治疗 7 d 后，两组患者美国国立卫生院 NIHSS 评分、MRS 评 分均低于入院时，且良好组低于不良组（P ＜0.05）；良好组患者出院 90 d 后不良事件发生率低于不良组（P ＜0.05）。 结论?良好的脑灌注状态和侧支循环对大脑中动脉重度狭窄及闭塞患者病情改善有重要价值，在临床中除对患者展开预防 治疗外，需要给予患者改善侧支循环药物以改善患者脑灌注状态，避免患者缺血性脑卒中的复发。

摘要:目的?调查肺炎支原体（MP）感染患儿心肌损害的发生率，并分析其相关影响因素。方法?选取 2019 年 1 月 至 2022 年 1 月吉林医药学院附属医院收治的 98 例 MP 感染患儿作为研究对象进行回顾性研究，记录心肌损害发生 率。采用多因素 Logistic 分析探讨患儿并发心肌损害的相关因素，建立预测模型，并分析该模型判断患儿心肌损害 的价值。结果?98 例患儿中，24 例并发心肌损害，发生率为 24.49%。多因素 Logistic 分析显示，发热程度（X 1， 95%CI=1.934~5.351，β=1.168，P=0.001）、 发 热 持 续 时 间（X 2，95%CI=1.598~4.130，β=0.944，P=0.001）、 血 清 超 敏 肌 钙 蛋 白（hs-cTn Ⅰ ）（X 6，95%CI=1.357~3.448，β=0.771，P=0.001）、C 反 应 蛋 白（CRP）（X 7， 95%CI=1.567~2.601，β=0.703，P=0.001） 及 红 细 胞 分 布 宽 度（RDW）（X 8，95%CI=1.584~5.739，β=1.104， P=0.001）是 MP 感染患儿发生心肌损害的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型，Y=1.168X 1+0.944X 2+0.7 71X 6+0.703X 7+1.104X 8。受试者工作曲线（ROC）分析显示，该模型对判断 MP 感染患儿并发心肌损害具有较高准确性 （AUC=0.798，95%CI=0.645~0.952，SE=0.078，P=0.002），敏感度为 0.917，特异度为 0.595。结论?MP 感染患儿 并发心肌损害风险较高，心肌损害的发生与发热时间和程度、血清 hs-cTn Ⅰ、CRP 及 RDW 相关，临床应引起重视。

摘要:目的?分析基层医院 ICU 心肺复苏（CPR）成功率、存活出院率及影响因素，为临床研究提供参考。方法?选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月清镇市第一人民医院 ICU 发生心搏骤停的 135 例患者为研究对象进行回顾性分析，运用心 肺复苏 UtStein 模式制定心肺复苏调查表，根据是否自主循环恢复（ROSC）将其分为 ROSC 组（75 例）和非 ROSC 组 （60 例）。将 75 例 ROSC 患者分为基本复苏组（62 例）和存活出院组（13 例），分析影响 ROSC 和存活出院的因素。 结果?ICU 心肺复苏 ROSC 率为 55.56%，存活出院率为 9.63%；影响 ROSC 的主要因素是 CPR 持续时间和肾上腺素累 积剂量，除颤是影响存活出院的主要因素；心血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病是 ICU 患者发生心搏骤停的主要基础 疾病。结论?基层医院 ICU 心肺复苏具有较高的 ROSC 率，但存活出院率仍较低，积极除颤能提高患者的存活出院率。

摘要:目的?探讨 C 反应蛋白（CRP）和 B 型脑钠肽（BNP）判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发心力 衰竭风险的临床价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月佛山市顺德区伦教医院收治的 100 例 AECOPD 患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴发心力衰竭将其分为观察组（36 例，伴发心力衰竭）和对照组 （64 例，未伴发心力衰竭）。比较两组患者 CRP 和 BNP 水平，分析 AECOPD 并发心力衰竭的相关因素，探讨 CRP 和 BNP 在判断 AECOPD 并发心力衰竭风险中的价值。结果?多因素 Logistic 分析结果显示，CRP（95%CI=1.205~3.211， β=0.677，OR=1.967，P=0.007）、 血 清 BNP（95%CI=1.525~5.375，β=1.052，OR=2.863，P=0.001）、 中 性 粒 细 胞 / 淋 巴 细 胞 比 值（NLR）（95%CI=1.812~5.619，β=1.160，OR=3.191，P=0.00） 及 多 维 评 分 指 数（BODE） （95%CI=1.695~5.006，β=1.069，OR=2.913，P=0.00）是 AECOPD 患者并发心力衰竭的独立影响因素（P ＜0.05）。 根据多因素 Logistic 分析结果建立预测模型，模型 Y1=1.160X 1+0.677X 2，模型 Y2=1.160X 1+0.677X 2+1.052X 3，模型 Y3=1.160X 1+0.677X 2+1.069X 8，模型 Y4=1.160X 1+0.677X 2+1.052X 3+1.069X 8（X 1 为 NLR，X 2 为 血 清 CRP，X 3 为血清 BNP，X 8 为 BODE 指数）。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示，模型Y4 判断 AECOPD 并发心力衰竭的曲线下面积 （AUC）最高，为 0.888（95%CI=0.791~0.985，敏感度为 0.833，特异度为 0.881，P ＜ 0.05）。结论?NLR、CRP、 BNP、BODE 与 AECOPD 并发心力衰竭相关，根据上述因子建立预测模型，有助于判断心力衰竭风险。

摘要:目的?探讨 3.0 T 西门子核磁共振用于外伤所致膝关节损伤的诊断价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 12 月河池市人民医院收治的 60 例外伤所致膝关节损伤患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者 在入院后均由经验丰富的医师进行关节镜检查，同时采用 3.0T 西门子核磁共振扫描仪进行核磁共振成像（MRI）检查。 统计 60 例外伤所致膝关节损伤患者的关节镜检查结果及 MRI 诊断结果，分析患者的 MRI 图像表现，通过一致性分析评 价 MRI 诊断外伤所致膝关节损伤的价值。结果?60 例外伤所致膝关节损伤患者中经关节镜检查确诊为韧带损伤 49 例， 半月板损伤 11 例，骨质损伤 13 例，关节腔积液 40 例；经 MRI 诊断确诊为韧带损伤 39 例，半月板损伤 17 例，骨质损 伤 12 例，关节腔积液 38 例。一致性分析显示，MRI 诊断韧带损伤的敏感度为 0.734，特异度为 0.727，准确率为 0.733， Kappa=0.342（P ＜0.05）；MRI 诊断半月板损伤的敏感度为 0.727，特异度为 0.816，准确率为 0.800，Kappa=0.449 （P ＜0.05）；MRI 诊断骨质损伤的敏感度为 0.846，特异度为 0.979，准确率为 0.950，Kappa=0.848（P ＜0.05）； MRI 诊断关节腔积液的敏感度为 0.875，特异度为 0.850，准确率为 0.867，Kappa=0.707（P ＜0.05）。结论?3.0 T 西 门子核磁共振用于外伤所致膝关节损伤的诊断价值较高，值得临床应用。

摘要:目的?探讨子宫内膜癌（EC）中错配修复（MMR）蛋白、程序性死亡蛋白配体 1（PD-L1）的表达及其意义为临 床提供参考。方法?选取 2019 年 2 月至 2022 年 1 月单县中心医院收治的 75 例 EC 患者进行回顾性分析，采用免疫组化 检测 MMR 蛋白与 PD-L1 表达情况，其中 MMR 蛋白包括 4 种，即 MutL 同源蛋白 1（MLH1）、MutS 同源蛋白 2（MSH2）、 减数分裂后分离蛋白 2（PMS2）、MutS 同源蛋白 6（MSH6）。根据不同的检测结果将患者分为 MMR 表达缺失组（20 例， MMR 蛋白 4 种中任何 1 种表达缺失）和 MMR 表达完整组（55 例，MMR 蛋白表达阳性）。比较两组患者临床病理特征 及 PD-L1 表达情况。结果?两组患者年龄、分化程度、浸润深度、组织学类型比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但 MMR 表达完整组患者无累及子宫下段、无脉管内癌栓、无淋巴结转移及 FIGO 分期为Ⅰ ~ Ⅱ期的患者占比高于 MMR 表 达缺失组（P ＜0.05）；MMR 表达缺失组患者 PD-L1 表达水平显著高于 MMR 表达完整组（P ＜0.05）。结论?MMR 蛋白检测对筛查与诊断 EC 有参考价值，而 MMR 蛋白表达异常可用于评估 EC，同时分析 PD-L1 表达情况，可为 PD-L1 相关免疫治疗提供依据。

摘要:目的?探讨宫腔镜检查用于藏区女性子宫内膜增生性病变诊断的临床价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 9 月青海省囊谦县人民医院、青海省海南藏族自治州人民医院、青海省黄南藏族自治州人民医院及青海省 海北藏族自治州第一人民医院共 4 家藏区医院收治的 50 例子宫内膜增生性病变患者作为研究对象进行回顾性分析，根据不 同的检查方法将其分为宫腔镜组（26 例，行宫腔镜检查）和诊断性刮宫组（24 例，行诊断性刮宫）。比较宫腔镜与诊断性 刮宫在子宫内膜增生性病变诊断中的价值，分析宫腔镜检查判断微血管分型的准确性。结果?诊断性刮宫检查结果与病理结 果一致性一般；宫腔镜检查结果与病理结果一致性较高。宫腔镜检查诊断高危型子宫内膜增生性病变性质的敏感度显著高于 诊断性刮宫（P ＜0.05），宫腔镜诊断高危型子宫内膜增生性病变的特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于诊断性刮宫法， 但组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），Kappa 一致性分析结果显示，宫腔镜检查诊断微血管分型的结果与病理结果 一致性较高。结论?宫腔镜检查可清晰显示子宫内膜增生性病变中的微血管分型，对诊断不同类型子宫内膜增生性病变具有 较高准确性，具有较高的临床应用价值。

摘要:以循证医学为导向的问题导向式教学法用于呼吸科医学生 临床思维能力训练的价值分析

摘要:目的?研究慢性病主动预约健康体检对老年原发性高血压患者作用及依从性的影响，为临床研究提供参考。 方法?选取 2021 年 1 月至 11 月于北京市东城区社区卫生服务中心和北京中医药大学第三附属医院 400 例 65 岁及以上老 年人健康体检的原发性高血压患者作为观察组，另选取 2021 年 1 月至 11 月未于北京市东城区社区卫生服务中心和北京 中医药大学第三附属医院接受老年人健康体检的 100 例原发性高血压患者作为对照组进行回顾性研究。对照组患者开展常 规健康体检干预，观察组患者则开展慢病主动预约健康体检干预。比较两组患者血压等各项指标变化、依从性和满意度。 结果?干预后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组，血压控制率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者就医、慢病管 理及签约服务满意度均高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者管理总依从率高于对照组（P ＜0.05）。结论?主动预约老 年人健康体检对原发性高血压患者的干预作用效果较好，还可有效提升其依从性及对体检服务的满意度，值得推广。

摘要:目的?分析集束化循证实践策略干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后呼吸道管理及感染防控效果的影响，为临床 提供参考。方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 6 月湖南郴州骨科医院收治的手术治疗后 108 例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为 研究对象进行回顾性分析，根据不同的治疗方法分为对照组和观察组，各 54 例。比较两组患者呼吸道并发症发生率、气道 湿化分度、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP)、白细胞介素 6（IL-6) 及白细胞。结果?观察组患者呼吸道并发症发生率低于对照 组（P ＜0.05）；观察组患者气道湿化Ⅱ度发生率高于对照组，且Ⅰ度、Ⅲ度发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组患 者 hs-CRP、IL-6、白细胞水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论?集束化循证实践策略干预应用于脊柱骨折伴脊髓损伤患 者术后，可有效减少呼吸道并发症发生率，改善气道湿化分度，且感染防控效果显著。

摘要:目的?观察并评估罗伊（Roy）适应模式联合心理干预对异常子宫出血患者的效果并分析其对患者负性情绪的影响。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月金乡县妇幼保健院收治的 90 例异常子宫出血患者为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组和研究组，各 45 例。对照组患者积极开展妇科常规护理干预，研究组患者实施 Roy 适应模式联合心理干预， 观察并比较两组患者干预前后负面情绪、自我护理能力、生活质量改善情况及临床治疗效果。结果?干预后，两组患者焦 虑抑郁、悲观失望、恐惧等负性情绪评分显著低于干预前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；干预后，两组患者诸项自 我护理能力评分高于干预前，且研究组高于对照组（P ＜0.05）；干预后，两组患者诸项生活质量评分高于干预前，且研 究组高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者出血量显著少于对照组，出血时间显著短于对照组（P ＜0.05）。结论?Roy 适应模式联合心理干预对异常子宫出血患者具有值得肯定的干预价值，其能够有效减轻患者的负性情绪，加速患者疾病的 转归，减少患者出血量，缩短患者的病程。

摘要:近年来，镁合金材料因可生物降解性等生物学特性而成为研究热点，镁合金进入体内后能逐渐吸收、降解、消耗及 排泄，手术后患者创面愈合无需再次手术取出植入材料，能有效减少二次创伤。镁合金材料具有良好的生物相容性及降解性， 具备与骨骼相似的机械性能，被广泛用于临床中；然而，在实际应用过程中，镁合金材料也有一定限制，不同合金元素的 镁合金生物学性能有一定差异。基于此，为获得更优骨科内固定材料，本研究对镁合金在体内降解机制及生物体性能展开 分析，以期为临床使用提供参考。

摘要:颧骨复合体骨折（ZCF）在面中部骨折中发生率仅次于鼻骨骨折，多因摔倒、交通事故、直接暴力等因素所致，鉴 于其形状不规则、骨缝较多、解剖结构复杂使得其临床治疗难度较大，术者单凭经验进行复位治疗不仅难以达到精确复位 的效果，更存在张口和眼球运动受限、复视、面部畸形等功能障碍的问题，导致治疗效果并不理想。本研究通过参考现有 文献对 ZCF 的临床治疗情况进行综述，为 ZCF 患者治疗方案的确定提供参考。