摘要:目的?探讨不同手术方式用于青光眼滤过手术术后晚期滤过泡纤维化患者的治疗效果,为临床提供参考。方法?选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月琼海市人民医院收治的 90 例青光眼滤过手术术后晚期滤过泡纤维化患者为研究对象,按照随机数 字表法分为观察组和对照组,每组 45 例。观察组患者行微创复通术,对照组患者行开放复通术。比较两组患者手术成功率、 手术间隔、住院天数,比较两组患者术前及术后视力、眼压变化,比较两组患者术后并发症总发生率。结果?两组患者手术总 成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术间隔 1~6月的患者占比显著高于对照组,住院天数少于对照组(P<0.05); 两组患者术前、术后 1 个月视力比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);观察组患者术后 3?d 视力变化幅度大于对照组 (P <0.05);两组患者术后 3 d、3 个月、末次随访时眼压均低于术前(P < 0.05),观察组患者并发症总发生率低于对照组 (P <0.05)。结论?微创复通术在治疗青光眼滤过手术术后晚期滤过泡纤维化患者中疗效较好,值得临床应用。
摘要:目的?探讨龙口市学校肺结核发病率及影响延误治疗的相关因素,为临床干预提供参考。方法?选取 2012 年 1 月 至 2021 年 12 月接受调查的 720 000 名学生为研究对象进行回顾性分析,统计龙口市学校肺结核发病率。根据肺结核患者 延误治疗情况分为未延误治疗组(115 例)和延误治疗组(10 例)。比较两组患者临床资料,以多因素 Logistic 回归分 析延误治疗的影响因素。结果?龙口市学校 720 000 名学生中,发生肺结核 125 例,龙口市学校肺发病率为 0.017%。125 例肺结核患者,其中延误治疗患者 10 例,延误治疗率为 8.00%。两组患者年龄、吸烟、饮酒、性别、糖尿病、高脂血症、 住宿情况、学校性质比较,差异无统计学意义(P >0.05),延误治疗组患者被动发现、第 4 季度发病占比高于未延误治 疗患者,咳嗽占比低于未延误治疗患者(P <0.05),多因素 Logistic 分析结果显示,被动发现、第 4 季度发病、咳嗽是 肺结核患者延误治疗的独立危险因素(P <0.05)。结论?被动发现、第 4 季度发病、咳嗽是延误治疗的影响因素,临床 应加以重视。
摘要:目的?探讨一次性根管治疗术用于老年急性牙髓炎的临床效果,为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月澄迈县人民医院收治的 70 例老年急性牙髓炎患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为 观察组(38 例,行一次性根管治疗)和对照组(32 例,行常规根管治疗)。比较两组患者手术效果,记录两组患者手术 前后炎症因子和牙周相关指标水平。结果?两组患者术后牙龈液 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)及肿瘤坏死 因子 -α(TNF-α)水平低于术前,且观察组低于对照组(P <0.05);术后两组患者菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI) 及牙周附着丧失(AL)水平低于术前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者术后急症反应严重程度较对照组显 著减轻(P <0.05);观察组患者整体疗效显著优于对照组(P <0.05)。结论?一次性根管治疗术用于老年急性牙髓炎 效果显著,有助于减轻炎症反应,保护牙周组织,且具有较高的安全性。
摘要:目的?观察反复呼吸道感染合并维生素 D 缺乏症患儿的临床特点,分析影响患儿预后的相关因素。方法?选取 2017 年 12 月至 2021 年 12 月衡阳市妇幼保健院收治的 68 例反复呼吸道感染合并维生素 D 缺乏症患儿为研究对象进行 回顾性分析,根据不同的病情程度将患儿分为轻度组(26 例)、中度组(24 例)和重度组(18 例)。比较 3 组患儿临 床特征指标水平,记录不良预后发生率,采用多因素 Logistic 分析影响患儿预后的相关因素。结果?重度组患儿睡眠质 量显著低于轻度组,户外活动时间显著少于轻度组,被动吸烟、营养不良及偏食占比显著高于其他两组(P <0.05)。 重度组与中度组患儿的睡眠质量、户外活动时间比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。68 例患者中,不良预后 6 例,发生率为 8.82%。多因素 Logistic 回归分析结果显示,睡眠质量(OR=0.628,95%CI=0.164~0.617,P < 0.05) 和户外活动时间(OR=0.529,95%CI=0.201~0.700,P < 0.05)是不良预后的保护因素,被动吸烟(OR=2.538, 95%CI=1.159~7.859,P < 0.05)、 营 养 不 良(OR=3.907,95%CI=1.045~7.833,P < 0.05) 及 偏 食(OR=1.929, 95%CI=1.452~3.700,P < 0.05)是不良预后的危险因素。结论?反复呼吸道感染伴维生素 D 缺乏症患儿病情复杂,存在 不良预后风险,不良预后的发生与患儿睡眠质量、户外活动时间、被动吸烟、营养状况及偏食与否相关,临床需引起重视。
摘要:目的?研究支气管动脉灌注化疗联合免疫治疗对肺癌伴恶性胸水患者的临床效果,为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月响水县人民医院收治的 100 例肺癌伴恶性胸水患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组 和观察组,各 50 例。对照组患者采用胸腔灌注化疗,观察组患者在对照组基础上加用支气管动脉灌注化疗联合信迪利单抗 免疫治疗。比较两组患者治疗效果、免疫功能指标、胸水因子指标及不良反应发生率。结果?观察组患者肺癌疗效中客观 反应率高于对照组 (P < 0.05);观察组患者恶性胸水治疗有效率高于对照组(P <0.05);观察组患者 CD4 + T 淋巴细 胞百分比及 CD4 + /CD8 +比值高于对照组,CD8 + T 淋巴细胞百分比低于对照组(P <0.05);观察组患者白细胞介素 -2 (IL-2)、γ 干扰素水平均高于对照组,白细胞介素 -10(IL-10)水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗期间骨髓抑制、 胃肠道不适等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?在胸腔内化疗的基础上使用支气管动脉灌注 化疗联合信迪利单抗免疫治疗对肺癌伴恶性胸水患者具有良好效果,能有效改善患者免疫功能、调节胸水 T 淋巴因子平衡, 临床应用价值较高。
摘要:目的?观察奥扎格雷、替罗非班联合治疗进展性脑卒中(PIS)的疗效及对血小板功能的影响,为临床提供参考。 方法?选择 2018 年 5 月至 2020 年 9 月沈阳积水潭医院收治的 100 例 PIS 患者为研究对象,采用随机双盲对照法分为对 照组和联合组,各 50 例,对照组患者予以奥扎格雷治疗,联合组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗,比较两组患者临 床疗效、日常生活能力及血小板功能。结果?治疗 2 周后联合组患者总有疗效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后两 组患者血浆黏度和血小板聚集率低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P <0.05);治疗 2 周后联合组患者日常活动分 度明显优于对照组(P <0.05)。结论?奥扎格雷联合替罗非班可有效抑制 PIS 患者血小板聚集,改善血浆黏度,提高治 疗效果,进而提高患者日常生活质量。
摘要:目的?探讨沙库巴曲缬沙坦(ARNI)改善老年心力衰竭患者心脏射血分数的作用效果,为临床提供参考。 方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 3 月河源长安医院收治的 82 例老年心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为 对照组和观察组,各 41 例。对照组患者采用咪达普利片进行治疗,观察组患者采用 APNI 进行治疗。比较两组患者心肌 标记物水平、心脏射血相关指标及心功能指标。结果?治疗后两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径 (LVESD)显著低于治疗前,左室射血分数(LVEF)及 6?min 步行距离(6MWT)显著高于治疗前(P <0.05),治疗 后观察组患者 LVEDD 和 LVESD 显著低于对照组,LVEF 和 6MWT 显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者氨基 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血浆肌钙蛋白(cTnT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗 前后两组患者肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P >0.05)。结论?ARNI 在老年心力衰竭患者治疗中具有显著优势,可有效改善患者心肌标记物水 平及心脏功能,具有较高的应用价值。
摘要:目的?分析静脉溶栓联合介入取栓对急性脑梗死患者预后的影响,为临床提供参考。方法?选取 2021 年 4 月至 12 月佛冈县人民医院收治的 94 例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和观察组,各 47 例。参照组 患者采取静脉溶栓,观察组患者在参照组的基础上加用介入取栓,比较两组患者预后情况。结果?观察组患者治疗有效率 高于参照组(P <0.05);治疗后两组患者生活质量评分高于治疗前,且观察组高于参照组(P <0.05);治疗后两组患 者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,且观察组低于参照组(P <0.05)。结论?静脉溶栓联合介入取 栓用于急性脑梗死患者,可有效优化治疗效果及生活质量,稳定患者病情,值得临床应用。
摘要:目的?研究达格列净治疗 2 型糖尿病(T2DM)合并心功能不全患者的效果及对左室射血分数(LVEF)的影响, 为临床提供参考。方法?选取 2020 年 2 月至 5 月上海市瑞金康复医院收治的 70 例 T2DM 合并心功能不全患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 35例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用达格列净治疗。 比较治疗后 6 个月两组患者疗效及用药期间不良反应(恶心呕吐、低血压、生殖系统感染、肾功能异常)发生率,比较治 疗前及治疗后 6 个月两组患者血糖水平 [ 空腹血糖(FBG)、餐后 2?h 血糖(2?hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)]、 心功能指标 [LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平 ]。结果?观察组患 者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者治疗后 FBG、2?hPG、HbA1c 均显著低于治疗前,且观察组均低 于对照组(P<0.05);两组患者治疗后 LVEF水平显著高于治疗前,LVEDD、NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P<0.05); 观察组患者治疗后 LVEF 水平显著高于对照组,LVEDD、NT-proBNP 水平均显著低于对照组(P <0.05);两组患者不 良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?达格列净用于治疗 T2DM 合并心功能不全患者疗效较好, 可有效降低患者血糖并改善心功能,且无明显不良反应,值得临床应用。
摘要:目的?探讨应用正畸联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法?选取 2018年 8月至 2020年 12月哈尔滨市第五医院收治的 84例先天性缺牙患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42 例,采用口腔修复治疗)和观察组(42 例,采用正畸联合口腔修复治疗)。结果?观察组患者临床治疗总有效率高于对照 组(P <0.05);两组患者治疗后的咀嚼效率、语言功能及生活质量明显高于治疗前,牙龈健康指数与牙石 / 菌斑指数低 于治疗前(P <0.05),观察组患者治疗后的咀嚼效率、语言功能及生活质量明显高于对照组(P < 0.05),两组患者牙 龈健康指数与牙石 / 菌斑指数比较,差异无统计学意义(P > 0.05),观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。 结论?对先天性缺牙患者应用正畸联合口腔修复治疗,能提高临床治疗有效率,改善患者咀嚼及语言功能,降低不良反应 发生率。
摘要:目的?比较塞来昔布与双氯酚酸钠治疗骨关节炎(OA)患者的疗效及安全性,为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月定安县中医院收治的 70 例 OA 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各 35 例。观察组患者在常规理疗基础上应用塞来昔布治疗,对照组患者在常规理疗基础上应用双氯酚酸钠缓释胶囊治疗。 比较两组患者临床疗效及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨性 关节炎指数可视化量表(WOM-AC)评分,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果?观察组患者总有效率显著高于对照 组(P <0.05);两组患者治疗后 ESR 与 CRP 水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05);两组患者 治疗后步行 20?m 的 VAS 评分与 WOM-AC 评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组患者 治疗期间不良反应总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论?在常规理疗基础上应用塞来昔布治疗 OA 可显著提高临 床疗效与安全性,值得临床应用。
摘要:目的?探讨关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效,为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月 秦皇岛市海港医院收治的 100 例脊柱关节病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。对照 组患者使用柳氮磺吡啶片治疗,观察组患者在对照组基础上加用关节腔内注射依那西普治疗,比较两组患者的临床疗效、 炎症因子水平、病情指标、疼痛及脊柱功能指标。结果?观察组患者治疗有效率为 92.00%,明显高于对照组的 74.00% (P<0.05);两组患者治疗后 C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05),两组患者治疗后 Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath 强 直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患者治疗后疼痛 视觉模拟评分(VAS)、腰部晨僵时间、脊柱活动度明显优于治疗前,且观察组患者 VAS 评分明显低于对照组,腰部晨僵 时间明显短于对照组,脊柱活动度明显大于对照组(P <0.05)。结论?关节腔内注射依那西普对脊柱关节病的疗效显著, 能有效抑制炎症反应,减轻关节及腰背疼痛,改善脊柱功能,具有积极的临床意义。
摘要:目的?探讨不同宫腔镜手术方案治疗子宫内膜息肉患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月扎兰屯市人民医院收治的 90 例子宫内膜息肉患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者手术方式的不同分为 观察组(45 例,予宫腔镜下电切术治疗)和对照组(45 例,予宫腔镜下刮宫术治疗)。比较两组患者术中出血量、手术时间、 住院时间、临床疗效、治疗前后性激素水平及随访 1 年后患者子宫内膜息肉的复发率、月经量及并发症等情况。结果?观 察组患者住院时间、术中出血量、手术时间均少于对照组(P <0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05); 治疗后两组患者血清孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组患者月经正常率高于对照组,复发率、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论?与宫腔镜下刮宫术治疗子 宫内膜息肉相比,宫腔镜下电切术能明显减少术中出血,缩短患者手术时间及住院时间,提高临床疗效,明显改善性激素 水平,更有利于月经恢复,使术后复发率及并发症发生率降低,值得临床应用。
摘要:目的?探讨乳腺良性肿瘤采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗效果及安全性,为临床治疗提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月启东市妇幼保健院收治的 50 例接受外科手术治疗的乳腺良性肿瘤患者作为研究对 象进行回顾性分析,根据不同的手术方式分为观察组(25 例,予以超声引导下麦默通乳腺微创旋切术)和对照组(25 例, 予以传统开放手术治疗)。观察并记录两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、瘢痕长度、疼痛视觉模拟 评分(VAS)、术后并发症发生率、伤口愈合时间、肩关节功能恢复时间及治疗满意情况。结果?观察组患者治疗总有效 高于对照组(P <0.05);观察组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度短于对照组, VAS 评分低于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05);观察组患者伤口愈合时间、 上举、提重物等肩关节恢复时间明显短于对照组(P <0.05);观察组患者总满意度高于对照组(P <0.05)。结论?乳 腺良性肿瘤采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗效果显著,创伤小,且安全性高。
摘要:目的?探讨经伤椎及跨伤椎手术方案治疗脊柱骨折后恢复进程情况,为临床提供参考。方法?选取 2017 年 1 月 至 2021 年 9 月广州医科大学附属第四医院收治的 90 例脊柱骨折患者为研究对象。按照随机数字表法分为经伤椎固定组 (45 例,采用经伤椎固定术治疗)和跨伤椎固定组(45 例,采用跨伤椎固定术治疗)。比较两组患者围手术期指标及手 术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度比和伤椎后凸 Cobb 角变化情 况。结果?经伤椎固定组患者术中出血量多于跨伤椎固定组,手术时间长于跨伤椎固定组,卧床时间短于跨伤椎固定组 (P<0.05),术后 2 周及 6 个月两组患者伤椎椎体前缘高度比均高于术前,且经伤椎固定组高于跨伤椎固定组(P<0.05); 术后 2 周及 6 个月两组患者伤椎后凸 Cobb 角均低于术前,且经伤椎固定组低于跨伤椎固定组(P <0.05),术后 2 周及 6 个月两组患者 VAS 评分、ODI 评分均低于术前,且经伤椎固定组低于跨伤椎固定组(P <0.05)。结论?相较于跨伤 椎置钉固定治疗,经伤椎置钉固定治疗脊柱骨折虽然术中出血量较大、手术时间较长,但卧床时间较短,能有效改善脊柱 矢状位力学性能,减轻疼痛,提高生活质量。
摘要:目的?研究围术期系统疼痛干预用于创伤性骨折患者的临床效果,为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月中国人民解放军海军陆战队医院收治的 90 例创伤性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察 组和对照组,每组 45 例。观察组患者行围术期系统疼痛干预方案,对照组患者行常规疼痛干预治疗。比较两组患者干预 前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录疼痛阈值。比较两组患者术后住院情况和康复效果。结果?两组患者术后 1?d 和术后 3?d 时 VAS 评分均显著低于术前,疼痛阈值显著高于术前(均P <0.05);术后 1?d 和术后 3?d 时观察组患者 VAS 评分显著低于对照组,疼痛阈值显著高于对照组(P <0.05)。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后 住院时间显著短于对照组,术后骨折延迟愈合率低于对照组(均P <0.05);两组患者术后首次下床活动时间比较,差异 无统计学意义(P >0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论?围术期系统疼痛干预用于创伤 性骨折患者能显著提高镇痛效果,降低术后并发症发生率,有助于促进患者术后早期康复。
摘要:目的?探讨超声乳化联合前房角分离术对老年闭角型青光眼(ACG)合并白内障(CAT)患者眼压与视力的影响, 为临床提供参考。方法?选取 2020 年 2 月至 2021 年 3 月单县海吉亚医院收治的 98 例老年 ACG 合并 CAT 患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 49 例。对照组患者行超声乳化联合小梁切除术,研究组患者行超声乳化联合前 房角分离术。比较两组患者术前、术后 14?d 与术后 30 d 时最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度指标及术后并发 症情况。结果?术后 14?d 与术后 30?d 时两组患者 BCVA 高于术前,且研究组高于对照组(P <0.05);术后 14?d 与术后 30?d 时两组患者眼压低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后 14?d 与术后 30?d 时两组患者中央前房深度高于术前, 且研究组高于对照组(P <0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论?应用超声乳化联合前 房角分离术治疗老年 ACG 合并 CAT 患者能够有效改善视力与中央前房深度,降低眼压,减少术后并发症,具有临床应用 价值。
摘要:目的?探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月梅州市妇幼保健院收治的 500 例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组 和观察组,各 250 例。对照组患儿使用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿使用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿的 临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能指标、症状消失时间、免疫球蛋白水平。结果?观察组患儿治疗有效率高于对照组 (P<0.05);两组患儿治疗后 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、γ 干扰素(IFN-γ) 水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);两组患儿治疗后第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速 (PEF)、FEV1/ 用力肺活量(FVC)水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05);观察组患儿咳嗽、喘息、 啰音消失时间、退热时间,住院时间均显著短于对照组(P <0.05);两组患儿治疗后免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论?阿奇霉素序贯疗法 治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,能增强抗炎能力,改善机体免疫功能,促进肺功能恢复,缩短病程,具有积极的临 床意义。
摘要:目的?探究氯沙坦联合二甲双胍对高血压合并糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响,为临床提供参考。方法?选 取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月东莞市虎门医院收治的 80 例高血压合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观 察组和对照组,各 40 例。对照组患者予以二甲双胍治疗,观察组患者在对照组的基础上加用氯沙坦治疗,比较两组患者 治疗前后血糖变化、血管内皮功能指标、颈动脉指标及不良反应。结果?治疗后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2?h 血 糖(2?hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者中性 粒细胞(NE)、前列环素(PGI2)水平明显高于治疗前,且内皮素 -1(ET-1)、细胞间黏附分子 1(ICAM-1)、血管 细胞黏附分子 1(VCAN-1)水平明显低于治疗前(P <0.05),治疗后观察组患者 NE、PGI2 水平明显高于对照组,且 ET-1、ICAM-1、VCAN-1 水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者内膜中层厚度(IMT)、斑块大小、斑块厚度、 斑块个数明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者恶心、腹痛、心房颤动、头晕等不良反应 总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?氯沙坦联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病可有效改善患者血管 内皮功能指标和颈动脉硬化指标,值得临床应用。
摘要:目的?探讨维生素 D 治疗青春期儿童偏头痛的临床效果,为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月吉林医药学院附属医院收治的 80 例青春期儿童偏头痛患儿作为研究对象进行回顾性分析,根据是否添加维生 素 D 将患儿分为观察组(38 例,常规基础治疗并添加维生素 D)和对照组 (42 例,常规基础治疗但未添加维生素 D)。 比较两组患儿治疗效果和不良反应发生率。记录两组患儿治疗前后炎症因子水平。结果?观察组患儿整体疗效显著优于 对照组(P <0.05)。治疗后两组患儿血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后两组患儿血清内皮素 -1(ET-1)水平低于治疗前,降钙 素基因相关肽(CGRP)和 5- 羟色胺(5-HT)水平显著高于治疗前(P <0.05),治疗后观察组患儿 ET-1 水平低于对照 组,CGRP 和 5-HT 水平显著高于对照组(P <0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 结论?维生素 D 治疗青春期儿童偏头痛效果显著,有助于减轻炎性反应,调节神经递质,改善血管内皮细胞功能,且具有 较高安全性,值得临床应用。
摘要:目的?分析小儿复方氨基酸在小儿轮状病毒性肠炎(RVE)治疗中的应用价值,为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月淮安市妇幼保健院收治的 100 例 RVE 患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各 50 例。对照组患儿实施系统性的常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合应用小儿复方氨基酸。比较两组患儿的 临床疗效、康复进程及治疗前后的心肌损伤指标和血清炎症反应指标。结果?观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组 (P <0.05);观察组患儿退热时间、止泻时间及腹痛、恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P <0.05);治疗后两组患 儿肌酸磷酸激酶同工酶 (CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)水平均低于治疗前,且观察组低于对照 组(P <0.05);治疗后两组患儿肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -1(IL-1)、白细胞介素 -6(IL-6)水平均低 于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。结论?联合应用小儿复方氨基酸治疗小儿 RVE 可有效提高抗病毒效果,抑 制机体炎症反应,加快患儿康复进程,减轻心肌损伤。
摘要:目的?研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的有效性,并分析其用药安全性,为临床治疗提供参考。 方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月内蒙古民族大学附属医院收治的 80 例高血压合并高血脂患者,按照随机数字表法 分为 A 组和 B 组,各 40 例。A 组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,B 组患者使用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组 患者治疗后临床效果与不良反应发生情况,比较两组患者血压 [ 舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂 [ 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内皮功能 [ 内皮素(ET)、一氧 化氮(NO)] 指标。结果?A 组患者总有效率高于 B 组,不良反应发生率低于 B 组(P <0.05);治疗后两组患者 DBP、 SBP 水平低于治疗前,且 A 组低于 B 组(P <0.05);治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C 水平均低于治疗前,HDL-C 水 平高于治疗前(P <0.05),治疗后 A 组患者 TC、TG、LDL-C 水平均低于 B 组,HDL-C 水平高于 B 组(P <0.05); 治疗后两组患者 ET 水平低于治疗前,NO 水平高于治疗前(P <0.05),治疗后 A 组患者 ET 水平低于 B 组,NO 水平高 于 B 组(P<0.05)。结论?高血压合并高血脂患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果较好,有效控制血压与血脂指标, 稳定病情,改善患者内皮功能,且不良反应发生率低,安全性高,值得应用。
摘要:目的?探讨阿奇霉素与布地奈德雾化治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的效果与安全性,为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月菏泽市牡丹人民医院收治的 94 例 MPP 患儿为研究对象,按照随机数字表法分为 对照组和研究组,每组 47例。对照组患儿接受阿奇霉素序贯用药治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合布地奈德雾化治疗。 观察并比较两组患儿的临床疗效、咳嗽和发热的消失时间、住院时间、治疗前后的肺功能指标与炎症因子水平、不良反应。 结果?研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);研究组患儿咳嗽、发热消失时间与住院时间均短于对照组 (P <0.05);治疗后两组患儿第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC 水平高于治疗前,且研 究组高于对照组(P <0.05);治疗后两组患儿白细胞介素 -6(IL-6)与 C 反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,且研究组 低于对照组(P <0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?应用阿奇霉素与布地 奈德雾化治疗 MPP 效果确切,能够快速改善患儿的症状,抑制炎症反应,强化肺功能,安全性较好,具有临床推广价值。
摘要:目的?观察针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征(HFS)的疗效,为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月浙江中医药大学附属第三医院收治的 60 例接受卡培他滨化疗后 HFS 的直肠肿瘤患者为研究对 象,按照随机数字表法分为对照组(涂抹尿素乳膏治疗)和观察组(联合尿素乳膏与针灸治疗),各 30 例。两组患者均在 入组时及治疗两周后采用 Karnofsky 功能状态评分(KPS)和 HFS 分级进行评价,同时进行疗效评价。结果?治疗两周 后,观察组患者 HFS 分级情况明显优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者 KPS 评分高于治疗前,且观察组高于对照 组(P <0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。结论?针灸联合尿素乳膏治疗卡培他滨化疗后并发 HFS 的结直肠肿瘤患者效果较好,可改善患者症状,提高患者生活质量。
摘要:目的?探讨冠心病 (CHD) 心绞痛患者采用盐酸川芎嗪注射液与替格瑞洛治疗的效果,为临床治疗提供参考。 方法?选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月菏泽市牡丹人民医院收治的 96 例 CHD 心绞痛患者,以随机数字表分为对照组和 研究组,各 48 例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者口服替格瑞洛片,研究组患者在对照基础上加用静脉滴注盐酸川 芎嗪注射液治疗。比较两组患者疗效、心绞痛发作频率、每次发作时的持续时间、心功能指标及不良反应。结果?研究组 患者总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者心绞痛发作频率与每次发作时的持续时间少于治疗前,且研究组 少于对照组(P <0.05);治疗后两组患者心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)与每搏输出量(SV)高于治疗前, 且研究组高于对照组(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?采用盐酸川 芎嗪注射液与替格瑞洛治疗 CHD 心绞痛患者效果确切,能够缩短心绞痛发作频率与持续时间,强化心功能,安全可靠, 具有临床应用价值。
摘要:目的?观察肝胃百合汤加减治疗萎缩性胃炎的临床效果,探讨其对患者营养状态的影响。方法?选取 2020 年 1 月 至 2022年 1月岳阳市中医医院收治的 80例萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40例。 对照组患者给予莫沙必利等常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加用肝胃百合汤治疗。比较两组患者治疗效果,分 别在治疗前后评估两组患者营养状态。结果?观察组患者整体疗效显著优于对照组(P <0.05);两组患者总有效率比较, 差异无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平显 著高于治疗前,且观察组高于对照组(均P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。 结论?肝胃百合汤加减治疗萎缩性胃炎疗效显著,有助于改善患者营养状况,安全性高,值得临床应用。
摘要:目的?探讨产妇安合剂与针灸联用对产后恶露患者纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)和子宫体积的影响,为 临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 5 月至 2022 年 1 月太湖县妇幼保健院收治的 120 例产后恶露患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 60例。对照组患者行针灸疗法,观察组患者在对照组基础上联用产妇安合剂治疗, 比较两组患者治疗后恶露情况、FIB 水平、Hb 水平、子宫体积、主要症状积分及患者治疗满意度。结果?观察组患者恶 露持续时间明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后 FIB 水平低于治疗前,Hb 水平高于治疗前(P <0.05);治疗 后观察组患者 FIB 水平低于对照组,Hb 水平高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后子宫体积低于治疗前,且观察组 低于对照组(P >0.05)。两组患者治疗后主要症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05);观察组患者治疗 满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论?产妇安合剂联合针灸疗法能够有效缩短患者产后恶露时间,能在降低 FIB 水 平的同时提高 Hb 水平,且能促进患者子宫恢复并改善症状积分,患者治疗满意度较高,可为临床诊治患者产后恶露提供 有效依据。
摘要:目的?探讨术后综合康复治疗对踝关节骨折患者康复进程及生活质量的影响,为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月佛山市中医院收治的 86 例踝关节骨折术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 43 例。 对照组患者采用术后常规康复干预,观察组患者采用术后综合康复治疗,均治疗 3 个月后,比较两组患者的治疗效果、康复 指标、踝关节功能及疼痛情况、踝关节活动度、生活质量。结果?观察组患者踝关节功能优良率为 95.35%,明显高于对照 组的 76.74%(P <0.05);观察组患者治疗后 Baird-Jackson 评分、踝 - 后足评分系统(AOFAS)评分均明显高于对照组, 疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,完全负重时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P <0.05);两组患者治疗后 踝关节旋前、旋后、跖屈、背伸等活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组(P <0.05);两组患者治疗后心理功能、物 质生活、社会功能、躯体功能等生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。 结论?术后综合康复治疗可促进踝关节骨折患者康复,增加踝关节活动度,改善踝关节功能,提升生活质量。
摘要:目的?探讨桂枝茯苓丸联合手术切除治疗乳腺增生结节的效果,并观察其对患者血清性激素和免疫功能指标水平的 影响。方法?选取 2016 年 10 月至 2021 年 10 月昌江黎族自治县医疗集团收治的 60 例乳腺增生结节患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 30 例。两组患者均接受手术切除,观察组患者术后加用桂枝茯苓丸干预,比 较两组患者手术疗效,记录两组患者手术前后血清性激素和免疫功能指标水平。结果?观察组整体疗效显著优于对照组 (P<0.05)。术后 8 周观察组患者雌二醇(E2)和催乳素(PRL)水平显著低于对照组,孕酮(P)水平显著高于对照组(均 P <0.05)。术后 8 周两组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值显著高于术前,CD8+ T 淋巴细胞百分比 显著低于术前,术后 8 周观察组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值显著高于对照组,CD8+ T 淋巴细 胞百分比显著低于对照组(均P <0.05)。结论?桂枝茯苓丸用于乳腺增生结节切除术后,有助于改善性激素水平,保护 患者免疫功能,提高疗效,具有较高的临床应用价值。
摘要:目的?探讨宝安地区妊娠早期甲状腺功能紊乱与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的相关性,为临 床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月深圳市宝安区石岩人民医院收治的妊娠早期甲状腺功能紊乱的 80 例 孕妇为紊乱组,另选取同期院内检查甲状腺功能正常的 60 例孕妇为正常组,进行回顾性分析。检测所有孕妇 MTHFR C677T 基因多态性及甲状腺功能指标,比较两组孕妇甲状腺功能和 MTHFR 基因多态性情况,并探讨其相关性。结果?紊 乱组有贫血史、孕前体质量指数(BMI)<18.5?kg/m2 或>24.0?kg/m2 孕妇占比明显高于正常组(P <0.05);紊乱组孕 妇 MTHFR 基因 C677T 位点 C 等位基因频率占比明显低于正常组(P <0.05);紊乱组孕妇 MTHFR 基因 C677T 位点 TT、TC 基因型频率占比明显高于正常组(P<0.05);紊乱组孕妇促甲状腺激素(TSH)水平明显高于正常组(P<0.05); 两组孕妇血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);紊乱组 TT 基因型、CT 基因型孕妇 TSH 水平高于 CC 基因型孕妇(P <0.05);不同基因型孕妇 FT3、FT4 水平比较,差异无统计学 意义(P >0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,孕前 BMI<18.5?kg/m2 或>24.0?kg/m2 、有贫血史、MTHFR 基因 C677T 位点是影响妊娠早期甲状腺功能紊乱发生的危险因素(P <0.05)。结论?MTHFR 基因 C677T 位点多态性与妊娠 早期甲状腺功能紊乱发生相关,临床需引起重视。
摘要:目的?研究莎车县维吾尔族急性心肌梗死(AMI)患者与血同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、 载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白 B(ApoB)、ApoB/ApoA 比值的相关性,为临床研究提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月莎车县人民医院收治的 488 名维吾尔族 AMI 患者设为 AMI 组,另选取同期院内 353 名健康体检者设 为非 AMI 组,进行回顾性分析。收集两组研究对象性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、 饮酒史等一般资料;检测研究对象血清 Hcy、UA、LDL、ApoB、ApoA 水平并计算 ApoB/ApoA 比值。以受试者工作曲 线(ROC)分析 Hcy、UA、LDL、ApoB、ApoA、ApoB/ApoA 预测莎车县维吾尔族人群发生 AMI 的价值;采取非条件 Logistic 逐步回归分析莎车县维吾尔族人群发生 AMI 的危险因素。结果?两组研究对象性别比及有糖尿病史、吸烟史、 饮酒史的人数比例比较,差异无统计学意义(P >0.05),AMI 组研究对象中年龄≥ 60 岁、BMI≥ 24?kg/m2 、有高血压 病史的人数比例高于非 AMI 组,且 AMI 组研究对象 Hcy、UA、LDL、ApoB、ApoB/ApoA 水平高于非 AMI 组,ApoA 水平低于非 AMI 组(P <0.05);经 ROC 分析,Hcy≥ 14.826?μmol/L、UA≥ 314.58?μmol/L、LDL≥ 2.786?mmol/L、 ApoB ≥ 0.885?g/L、ApoA ≤ 0.917?g/L、ApoB/ApoA ≥ 0.962 是 预 测 莎 车 县 维 吾 尔 族 发 生 AMI 的 最 佳 截 断 值 (P <0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥ 60 岁、BMI≥ 24?kg/m2 、有高血压病史、Hcy≥ 14.826?μmol/L、 UA ≥ 314.58?μmol/L、LDL ≥ 2.786?mmol/L、ApoB ≥ 0.885?g/L、ApoA ≤ 0.917?g/L、ApoB/ApoA ≥ 0.962 是 莎车县维吾尔族发生 AMI 的独立危险因素(P <0.05)。结论?年龄≥ 60 岁、BMI≥ 24?kg/m2 、有高血压病史、 Hcy≥ 14.826?μmol/L、UA≥ 314.58?μmol/L、LDL≥ 2.786?mmol/L、ApoB≥ 0.885?g/L、ApoA≤ 0.917?g/L、ApoB/ ApoA≥ 0.962 等因素是影响莎车县维吾尔族发生 AMI 的独立危险因素,临床应引起重视。
摘要:目的?探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)及淀粉样蛋白 A(SAA)在重度烧伤患者中的表达水平, 并分析 PCT、IL-6 及 SAA 判断早期脓毒症的价值,为临床诊断提供参考。方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 4 月昆明 医科大学第二附属医院收治的 107 例重度烧伤患者作为研究对象进行回顾性分析,根据是否并发早期脓毒症分为观察组 (24 例,发生早期脓毒症)和对照组(83 例,未发生早期脓毒症)。比较两组患者血清 PCT、IL-6 及 SAA 水平,分 析血清 PCT、IL-6 及 SAA 判断早期脓毒症风险的临床价值。结果?观察组患者平均住院时间显著长于对照组,死亡率 高于对照组(P <0.05);入院时和入院 3?d 时观察组患者血清 PCT、IL-6 及 SAA 水平显著高于对照组(P <0.05); 入院 3?d时 PCT、IL-6、SAA的联合预测概率判断重度烧伤患者发生早期脓毒症的曲线下面积(AUC)为 0.812(SE=0.062, 95%CI=0.690~0.934,P=0.001),敏感度为 0.833,特异度为 0.717。结论?重度烧伤并发脓毒症将显著增加不良预 后风险,联合检测血清 PCT、IL-6 及 SAA 有助于判断重度烧伤患者发生早期脓毒症风险,为临床干预提供参考。
摘要:目的?探讨降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)联合检测应用于小儿感染性肺炎诊断 及治疗的价值,为临床提供参考。方法?选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月解放军南部战区空军医院收治的 60 例感染性肺 炎患儿设为观察组,根据感染原因的不同分为观察 A 组(30 例,细菌感染)和观察 B 组(30 例,非细菌感染),另选取 同期院内 40 例健康体检者设为对照组,进行回顾性分析。比较 3 组研究对象的 PCT、CRP 水平及 WBC 情况。结果?观 察 A 组研究对象 PCT、CRP 水平及 WBC 计数高于观察 B 组、对照组(P <0.05);观察 B 组研究对象血清 CRP 水平及 WBC 高于对照组(P <0.05);观察 B 组和对照组研究对象 PCT 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05),观察 A 组 和观察 B 组患儿单项检测阳性检出率误诊率、漏诊率低于联合检测(P <0.05),观察 A 组和观察 B 组患儿联合检测阳性 检出率误诊率、漏诊率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?PCT、CRP 及 WBC 联合检测,能有效鉴别诊断小 儿感染性肺炎,能够为后续治疗方案的制订提供准确且客观的指导依据。
摘要:目的?探讨体外受精 / 卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)患者促甲状腺激素(TSH)水平与性激素的相关性及对妊 娠结局的预测效能,为临床诊治提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 12 月番禺区妇幼保健院收治的 180 例 IVF/ICSI 患 者为研究对象,进行回顾性分析,根据不同的 TSH 表达水平分为低水平组(62 例)、中水平组(60 例)和高水平组(58 例)。比较 3 组患者的基础促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(PRGE)水平、临床妊娠率、 足月产发生率、早产发生率、流产发生率和死胎发生情况;采用非条件 Logistic 分析 IVFI/ICSI 患者 TSH 水平与 FSH、 LH、E2 及 PRGE 水平、可移植胚胎数、临床妊娠率的相关性;以受试者工作曲线(ROC)曲线分析 TSH 水平对妊娠结 局的预测效能。结果?高水平组患者 FSH、LH、E2 和 PRGE 水平高于中水平组和低水平组(P <0.05);高水平组患者 临床妊娠率、足月产发生率低于中水平组和低水平组,且早产发生率、流产发生率高于中水平组和低水平组(P <0.05); 非条件 Logistic 回归分析显示,TSH 水平与 FSH、LH、E2 和 PRGE 水平显著相关(P <0.05),与可移植胚胎数、临 床妊娠率无明显相关性(P >0.05),TSH 值对于妊娠结局具有良好的预测价值。结论?IVF/ICSI 患者 TSH 水平与性激 素水平关系密切,且 TSH 水平对妊娠结局有预测价值。
摘要:目的?观察不同血清白蛋白(ALB)水平重症肺部感染患者的预后差异,探讨合并低蛋白血症对重症感染患者短 期预后的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月定安县人民医院收治的 82 例肺部感染患者为研究对象进行回顾性 分析。患者治疗前均行血清 ALB 水平检测,根据 ALB 水平的不同分为 A 组(16 例,ALB 水平正常,35~55?g/L)、B 组 (20 例,轻度低蛋白血症,30?g/L≤ ALB<35?g/L)、C 组(25 例,中度低蛋白血症,25?g/L≤ ALB<30?g/L)和 D 组 (21 例,重度低蛋白血症,ALB 水平<25?g/L)。比较不同血清 ALB 水平重症肺部感染患者治疗期间相关指标 [ 平均住院 时间、住 ICU 时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)评分及死亡情况 ],比较存活及死亡患者血清 ALB 水平及 APACHE Ⅱ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估血清 ALB 水平及 APACHE Ⅱ评分预测重症肺部感染患者预后的价值。 结果?D 组患者平均住院时间、住 ICU 时间、APACHE Ⅱ评分、死亡率高于 C 组、B 组及 A 组,C 组上述指标高于 B 组、 A 组,B 组上述指标高于 A 组(P <0.05);预后死亡患者 APACHE Ⅱ评分显著高于存活患者,血清 ALB 水平显著低于存 活患者(P <0.05); 经 ROC 分析证实,血清 ALB 水平及 APACHE Ⅱ评分均可用于重症肺部感染患者预后的预测,曲线 下面积(AUC)分别为 0.938、0.880(P <0.05)。结论?合并低蛋白血症可影响重症肺部感染患者预后,及时纠正低蛋白 血症或可为患者的预后改善提供帮助,APACHE Ⅱ评分、ALB 水平可较好预测患者预后,临床应当予以关注。
摘要:目的?探究肺癌概率模型在早期肺癌筛查中的应用效果,为临床筛查提供参考。方法?选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月南华大学附属长沙市中心医院收治的 300 例肺部占位性病变者作为研究对象进行回顾性分析,均于术前 10?d 行肺癌概率模型预测,并以病理结果为金标准,分析肺癌概率模型预测肺癌与病理结果的一致性,以受试者工作特征曲线 (ROC)评价肺癌概率模型对肺癌的预测价值。结果?300 例肺部占位性病变者经病理组织学证实肺癌患者 276 例,肺部 良性病变 24 例;肺癌概率模型预测结果显示肺癌 249 例,肺部良性病变 51 例;肺癌概率模型预测结果显示 29 例假阴性, 2例假阳性,预测准确率为 89.67%。ROC分析结果显示,肺癌概率模型对肺癌有一定预测价值,曲线下面积(AUC)为 0.837, 对应的预测敏感度为 0.881,特异度为 0.724。将预测结果与金标准进行对比,发现肺癌概率模型预测肺癌与病理结果一致 性检验的 Kappa 值为 0.536(P <0.05)。结论?肺癌概率模型对肺癌具有较高的预测效能,且其与病理学检查结果的一 致性较好,可用于肺癌的早期筛查。
摘要:目的?探讨原发性不孕症患者子宫内膜容受性与 T 淋巴细胞的关系,为临床研究提供参考。方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月迁安市妇幼保健计划生育服务中心收治的 82 例原发性不孕症患者为研究对象进行回顾性分析,根据子 宫内膜容受性状况将患者分为观察组(42 例,容受性差)和对照组(40 例,容受性良好)。比较两组患者子宫内膜容受性指 标和 T 淋巴细胞水平,分析两者的相关性,并分析 T 淋巴细胞指标水平判断子宫内膜容受性的价值。结果?观察组患者子宫 内膜厚度和收缩期峰值血流速度(PSV)均显著低于对照组,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均显著高于对照组(均P<0.05)。 观察组患者CD4+ T淋巴细胞百分比和CD4+ /CD8+ 比值显著低于对照组,CD8+ T淋巴细胞百分比显著高于对照组(均P<0.05)。 Pearson 相关性分析显示,CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值与子宫内膜厚度、PSV 水平呈正相关,与 PI、RI 呈 负相关(P <0.05);CD8+ T 淋巴细胞百分比与子宫内膜厚度、PSV 呈负相关,与 PI 和 RI 呈正相关性(P <0.05);受试 者工作曲线(ROC)分析结果显示,CD4+ /CD8+ 判断子宫内膜容受性差的曲线下面积(AUC)达 0.787,敏感度为 0.857。 结论?原发性不孕症患者子宫内膜容受性与 T 淋巴细胞密切相关,监测 T 淋巴细胞水平有助于判断子宫内膜容受性状态。
摘要:目的?分析 Th1/Th2 亚群细胞因子联合中性粒细胞 CD64 和人白细胞 DR 抗原(HLA-DR)评估慢性阻塞性肺疾病 急性加重(AECOPD)的价值。方法?选取 2020年 7月至 2021年 12月东莞康华医院收治的 296例 AECOPD患者设为观察组, 另选取同期 322 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期复诊患者设为对照组进行回顾性分析。均检测 Th1/Th2 亚群细胞因子、 炎症因子及中性粒细胞 CD64、HLA-DR,并进行对比,行受试者工作曲线(ROC)及一致性分析。结果?观察组患者入院 时 Th1/Th2 亚群细胞因子及中性粒细胞 CD64 水平高于治疗 7 d 后及对照组复诊时,HLA-DR 水平低于治疗 7 d 后及对照 组复诊时(P <0.05);观察组患者治疗 7 d 后 Th1/Th2 亚群细胞因子及 CD64 指数显著高于对照组复诊时,HLA-DR 表 达率显著低于对照组复诊时,经 ROC 分析,入院时白细胞介素 -6(IL-6)、γ 干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α) 水平及 CD64 指数、HLA-DR 表达率预测 AECOPD 的 ROC 的曲线下面积(AUC)分别为 0.950、0.935、0.948、0.918、 0.811。经 ROC 曲线分析,联合检测敏感度为 0.905,特异度为 0.894,准确率为 0.900;经一致性分析,Kappa 为 0.799。 结论?Th1/Th2 亚群细胞因子及中性粒细胞 CD64、HLA-DR 联合检测可反映 AECOPD 严重程度,且敏感性更高。
摘要:目的?探讨白细胞计数(WBC)、C 反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白 A(SAA)联合检测在儿童下呼吸道感染中 的诊断效能,为临床诊断提供参考。方法?回顾性分析 2016 年 1 月至 2019 年 2 月中山市博爱医院收治的 343 例下呼吸道 感染患儿的临床资料,根据病原体类型的不同分为细菌感染组(192 例)和病毒感染组(151 例),另选取同期院内 78 例 健康志愿者的临床资料,将其纳入健康对照组。比较 3 组研究对象的外周血 WBC、CRP 和 SAA 表达水平,采用受试者工 作曲线(ROC)分析各指标在鉴别诊断儿童下呼吸道感染性疾病中的诊断价值。结果?细菌感染组患者血清 WBC、CRP 及 SAA 水平显著高于病毒感染组和健康对照组,病毒感染组高于健康对照组(P <0.05);血清 WBC、CRP 及 SAA 单 项指标对判断呼吸道细菌性感染具有一定应用价值(AUC>0.75,P <0.05);ROC 分析结果显示,血清 WBC、CRP 及 SAA 单项检测判断呼吸道细菌性感染均具有一定价值,WBC、CRP 及 SAA 联合检测的敏感度最高。结论?血清 WBC、 CRP 及 SAA 联合检测可优势互补,对判断呼吸道细菌性感染具有较高的应用价值。
摘要:目的?探讨采用磁共振成像(MRI)诊断膝关节交叉韧带损伤的效果,为临床提供参考。方法?选取 2020 年 6 月 至 2021 年 9 月山东省文登整骨医院收治的 156 例疑似膝关节交叉韧带损伤患者为研究对象进行回顾性分析。提前向患者 阐明检查内容,辅助患者依次完成超声诊断、MRI 诊断、关节镜诊断,以关节镜诊断结果为金标准,分析超声及 MRI 诊 断膝关节交叉韧带损伤的临床价值。结果?MRI的阳性检出率、阴性检出率与超声检查比较,差异无统计学意义(P>0.05); MRI 检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值均高于超声检查(P <0.05)。MRI 的前交叉韧带损伤检 出率为 97.50%,后交叉韧带损伤检出率为 98.08%,部分断裂检出率为 97.06%,完全断裂检出率为 100.00%,高于超声 检查的 83.75%、86.54%、84.31%、86.67%(P <0.05)。结论?应用 MRI 诊断膝关节交叉韧带损伤的准确性及敏感度 更高,值得推广。
摘要:目的?探讨头颅磁共振成像(MRI)和 CT 诊断小儿病毒性脑炎的价值,为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月苏州大学附属儿童医院收治的 75 例疑似小儿病毒性脑炎患儿为研究对象进行回顾性分析,患儿均行头 颅 MRI 和 CT 检查,以脑脊液检查结果为金标准,比较两种检查结果、不同部位病灶检出率及诊断效能。结果?MRI 检 查检出轻度异常患儿比例低于 CT 检查,中度异常、重度异常病例的比例明显高于 CT 检查(P <0.05),而两种检查的正 常比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查基底节、额叶、顶叶、颞叶等单发病灶的检出率高于 CT检查(P<0.05), 但两种检查多发病灶检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05);临床诊断结果显示,阳性 53 例,阴性 22 例;MRI 检 查中,阳性 51 例,阴性 24 例;CT 检查中,阳性 49 例,阴性 26 例;MRI 检查对小儿病毒性脑炎诊断的敏感度、特异度、 准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于 CT 检查(均P <0.05)。结论?头颅 MRI 诊断小儿病毒性脑炎的价值更高,对 软组织分辨效果更好,有利于区分病灶与周围正常脑组织,诊断的敏感度、特异度及准确性好。
摘要:目的?探讨 CT 对肺部孤立性结节的诊断及鉴别诊断的效果和价值,为临床研究提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月临泽县中医医院收治的 78 例疑似肺部孤立性结节患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者均进行 CT 检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式对肺部孤立性结节的检出率,同时计算 CT 诊断肺部孤立性结节 的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析良恶性肺部孤立性结节的 CT 特征。结果?在 78 例疑 似肺部孤立性结节患者中,病理检查结果显示,阳性患者 65 例,良性、恶性结节患者分别为 29 例和 36 例,检出率分别 为 44.62% 和 55.38%;CT 检查阳性患者 62 例,检出率为 95.38%,良性、恶性结节患者分别有 27 例和 35 例,与病理 结果对照,检出率分别为 93.10% 和 97.22%,两者阳性检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。CT 诊断肺部孤立 性结节的准确率为 89.74%,敏感度为 95.38%,特异度为 61.54%,阳性预测值为 92.54%,阴性预测值为 72.73%。良 性结节的 CT 征象中分叶征、血管集束征、磨玻璃影占比低于恶性结节,钙化占比高于恶性结节(P <0.05);良、恶性 结节 CT 征象中的毛刺征、空泡征及胸膜尾征占比比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论?CT 对肺部孤立性结节 的诊断准确率较高,同时对结节性质也有良好的鉴别诊断作用,能够为疾病的临床治疗提供参考依据,可在临床中应用。
摘要:目的?观察院前急救脑卒中患者的中医证候分布特点,探讨中医证型与患者预后的关系。方法?选取 2021 年 1 月 至 12 月肇庆市紧急医疗救援指挥中心派诊给肇庆市中医院的 100 例院前急救脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析, 根据中医证型的不同将患者分为风痰阻络组(54 例)、风火上扰组(15 例)、痰蒙清窍组(7 例)、阴虚风动组(16 例) 和痰热腑实组(8 例)。比较不同中医证候患者预后情况。结果?院前急救脑卒中患者以风痰阻络证多见,其次为阴虚风动证、 风火上扰证、痰热腑实证及痰蒙清窍证,各证型患者疾病知晓优良率均低于 70%。阴虚风动组和痰蒙清窍组患者 Barthel 指数(BI)和改良 Rankin 量表(mRS)评分≤ 2 分者占比均显著低于风痰阻络组、痰热腑实组及风火上扰组,美国国立 卫生院卒中量表(NIHSS)评分显著高于风痰阻络组、痰热腑实组及风火上扰组(P <0.05)。不同证型患者压力性损伤、 肺部感染、泌尿系感染及下肢静脉血栓发生率比较,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论?院前急救脑卒中患者对 脑卒中知识的知晓率偏低,中医证型以风痰阻络证多见,实证患者近期预后较虚证患者较好。
摘要:目的?探讨乳酸脱氢酶(LDH)、D- 二聚体、降钙素(PCT)、铁蛋白(SF)在重症肺炎支原体肺炎患儿中表达 水平以及对预后的预测价值,为临床提供参考。方法?选取 2016 年 5 月至 2021 年 5 月北京市昌平区医院收治的 100 例重 症肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,另选取同期院内 100 例健康体检儿童作为对照组,进行回顾性分析。根据不同的预后 将研究组患儿分为治愈组(85 例)和恶化组(15 例)。比较研究组和对照组、治愈组和恶化组患儿外周血中 LDH、D- 二 聚体、PCT、SF 表达水平及重症肺炎支原体患儿预后情况,分析 LDH、D- 二聚体、PCT、SF 及联合检测的诊断效能。 结果?研究组研究对象血 LDH、D- 二聚体、PCT、SF 水平均高于对照组(P <0.05);治愈组患儿 LDH、D- 二聚体、 PCT、SF 值均明显低于恶化组(P <0.05);LDH、D- 二聚体、PCT、SF 联合检测诊断重症肺炎支原体肺炎的准确率、 特异度显著高于单独检测(P <0.05)。结论?LDH、D- 二聚体、PCT、SF 可以作为重症肺炎支原体肺炎患儿早期诊断 的重要指标,4 项指标联合检测特异度较高,对后续治疗和疗效评估、用药指导等具有参考价值。
摘要:目的?研究损伤控制理念在阑尾周围脓肿手术患者中的应用价值,为临床提供参考。方法?选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月阿坝藏族羌族自治州人民医院收治的 80 例行阑尾周围脓肿手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对 照组和观察组,各 40 例。对照组患者作下腹探查切口行阑尾切除术,悬吊阑尾周围脓肿行脓肿分离术,放置乳胶管常规引 流,术后抗炎治疗 7?d。观察组患者将损伤控制理念应用于整个治疗流程,入院后尽早使用抗生素,影像学定位脓肿部位 后穿刺抽取脓液,细菌培养后作为抗生素剂量调整参照。置入引流管吸取脓液,冲洗脓腔,待冲洗液清亮、患者临床症状 改善后行手术治疗,手术步骤与对照组相同。术后抗炎治疗 3?d,根据患者恢复情况调整抗炎时间。比较两组患者治愈率、 围术期及术后恢复指标 [ 手术时间、首次排气时间、住院时间、体温恢复正常时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分 (VAS)、抗生素使用时间 ]、术后早期并发症(切口感染、术后炎性肠梗阻、肠瘘、腹腔积液)发生率、手术前后炎症指 标 [ 白细胞计数(WBC)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)水平 ]。结果?两组患者有效率比较, 差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者手术时间、首次排气时间、住院时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间 均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS 低于对照组(P <0.05);两组患者术后 WBC、hs-CRP、IL-6 水平均 显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组患者术后早期并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。 结论?无论是直接手术还是将损伤控制理念用于阑尾周围脓肿手术,均有较高治愈率,将损伤控制理念应用于阑尾周围脓 肿手术可有效降低患者炎症反应水平及术后早期并发症发生率,有效改善病情,值得临床应用。
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