摘要:目的?分析拉莫三嗪分散片联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效及对患儿行为认知功能的影响，为临床儿童抗癫痫治 疗提供一定的理论指导。方法?选取 2018 年 12 月至 2020 年 6 月在南部战区海军第一医院就医的 43 例癫痫患儿，以随机 数字表法分为治疗组（拉莫三嗪联合丙戊酸钠，23 例）及对照组（丙戊酸钠联合卡马西平，20 例）。比较两组患儿的临 床疗效、不良反应发生情况、行为异常及认知能力 [ 根据 Rutter 儿童行为问卷及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA） 测定 ] 评分。结果?治疗组与对照组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患儿发生不良反应的情况 明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前及治疗后两组患儿的 Rutter 儿童行为问卷阳性检测率，差异无 统计学意义（P＞0.05）。治疗组患儿治疗后的 LOTCA 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?拉莫 三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫效果显著，其不良反应少，且对患儿的行为认知有改善作用。

摘要:目的?探析骨科Ⅰ类切口围手术期患者合理使用抗菌药物的临床干预效果。方法?本文选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月南京鼓楼医院集团仪征医院骨科收治的 152 例患者为研究对象，将不实施临床干预的 76 例患者选为对照组，将 接受临床干预的 76 例患者选为观察组，分析两组的抗菌药物不合理使用原因发生情况，统计患者创口及肺部感染情况。 结果?观察组患者经干预后，各种抗菌药物不合理使用原因发生情况均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者经干预后， 创口感染率、肺部感染均低于对照组（均 P＜0.05）。结论?骨科Ⅰ类切口围手术期为患者合理使用抗菌药物的干预措施 可行性较强，大幅提升了骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用合理性与科学性，确保了患者的治疗安全性。

摘要:目的?观察拉莫三嗪与度洛西汀联合治疗对难治性抑郁症的疗效。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月期间山 东国欣颐养集团莱芜中心医院收治的 90 例难治性抑郁症患者，采用随机数字表法，将其分为观察组与对照组（各 45 例）。 给予对照组度洛西汀治疗，观察组加用拉莫三嗪，对比两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、蒙特利尔认知评估 量表（MoCA）评分、脑源性神经营养因子（BDNF）指标及不良反应发生情况。结果?治疗后，两组患者的 HAMD 评分、 MoCA 评分、BDNF 水平均有改善，且观察组上述指标均优于对照组。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?拉莫三嗪与度洛西汀联合用药对难治性抑郁症的疗效显著，短期内抑郁症状、认知功能的改善优于单用 度洛西汀，且患者用药的耐受性良好。

摘要:目的?分析针对上皮性卵巢癌应用腹腔热灌注化疗的临床效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月常德市第 一人民医院收治的 30 例上皮性卵巢癌患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组，其中对照组 15 例患者实施 常规静脉化疗，观察组 15 例患者实施腹腔热灌注化疗治疗，观察并对比两组的总有效率和两组患者治疗前后肿瘤标志物水 平 [ 糖类抗原 125（CA125）和人附睾蛋白 4（HE4）] 的变化以及血红蛋白、白细胞、白蛋白水平的变化，同时记录两组 患者的并发症发生率和患者的治疗满意度情况。结果?观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 治疗后，两组患者血红蛋白、白细胞、白蛋白水平均有所降低，但两组组间以及同组治疗前后对比，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；两组患者相关肿瘤标志物水平较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患 者并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?针对上皮性卵巢癌实施腹腔热灌注化疗，其疗效显著，安全性较高，易于患者接受。

摘要:目的?分析在椎间盘突出并发退变性椎管狭窄症患者的治疗当中，侧方脊柱内镜手术的应用效果。方法?选择 2019 年 6 月至 2020 年 12 月坊子区人民医院脊柱外科收治的 64 例椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症患者进行分析，将患 者以随机数字表法均分成参照组 32 例及试验组 32 例，给予参照组常规方案治疗，试验组对象接受侧方脊柱内镜手术治疗， 对两组患者治疗前后的疼痛情况与腰椎功能障碍情况、血清疼痛物质及炎症反应递质水平进行比较，并观察两组患者的并 发症发生率，随访 1 年调查患者生活质量。结果?两组患者接受治疗后的疼痛视觉模拟评分（VAS）分值、腰痛功能障碍 评估量表（ODI）分值、血清疼痛物质及炎症反应递质指标均低于治疗前，且试验组更低于参照组（P＜0.05）。试验组 患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后随访 1 年，两组患者的生活质量各维度评分均高于治疗前，且试验 组更高于对照组（P＜0.05）。结论?针对同时患有椎间盘突出及退变性椎管狭窄症的患者，给予侧方脊柱内镜手术的效 果较好，该方案可行性较强。

摘要:目的?探讨早期气管切开改善重型颅脑损伤患者肺部感染的效果及对患者血气指标的影响。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月高邮市人民医院收治的重型颅脑损伤患者 170 例作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（85 例） 和观察组（85 例）。给予对照组患者晚期（颅脑损伤 24 h 后）气管切开治疗，给予观察组患者早期（颅脑损伤 24 h 内） 气管切开治疗，术后均随访 1 个月。比较两组随访 1 个月后的肺部感染率、感染控制率，随访期间的肺部感染控制时间及 安全性，术前、术后 1 个月的血气指标，术前、术后 3 d 的肺部感染患者血清高迁移率族蛋白 -1（HMGB-1）、内源性分 泌型晚期糖基化终产物受体（esRAGE）水平。结果?随访 1 个月后，观察组患者肺部感染率低于对照组，感染控制率高 于对照组（均 P＜0.05）。随访期间，观察组患者控制感染时间短于对照组（P＜0.05）。与随访前比较，术后 1 个月， 两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且观察组低于对照组；两组患者动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度 （SaO2）水平均升高，且观察组高于对照组（均 P＜0.05）。与术前比较，术后 3 d，两组患者血清 HMGB-1、esRAGE 水平均降低，且观察组低于对照组（均 P＜0.05）。随访期间，观察组患者发生气胸、皮下气肿、出血、食管气管瘘及低 氧血症的患者占比均低于对照组（均 P＜0.05）。结论?早期气管切开治疗重型颅脑损伤有利于降低患者发生肺部感染的 风险，加快控制肺部感染的速度，促进患者血气指标的恢复，并减轻炎症反应，具有较高的安全性。

摘要:目的?研究盐酸替罗非班在急诊介入治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者中的作用。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 12 月武城县人民医院接受急诊介入治疗的 ST 段抬高型心肌梗死患者 48 例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各 24 例。对照组患者仅实施冠脉介入治疗，观察组患者在冠脉介入治疗前给予盐酸替罗非班。比较两组患者的 凝血功能指标、血液流变学指标、心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、心绞痛发作情况、心肌损伤指标、生活质量评分、 心血管不良事件及出血事件发生情况。结果?与治疗前相比，治疗后两组患者的凝血功能指标均明显延长，全血高切黏度、 全血低切黏度、血浆黏度及肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均明显降低，心肌梗死溶栓试验（TIMI） 血流分级 3 级占比、生活质量评分均增高，且观察组均优于对照组（均 P＜0.05）。与对照组比，观察组患者心绞痛发作 次数更少，心绞痛发作单次持续时间更短，不良事件总发生率更低（均 P＜0.05）。两组患者的出血事件（结膜出血、牙 龈出血、鼻出血）发生率比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论?在 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗 前应用盐酸替罗非班，可有效延长凝血时间，改善血液流变学及冠脉微循环，有利于减轻心肌缺血性损伤，控制心绞痛发作， 提升生活质量，减少心血管不良事件，且未增加出血风险。

摘要:目的?比较胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术对肺部小结节患者短期预后的影响。方法?选择 90 例肺部小结节患者为研究对象展开回顾性研究，根据不同术式分为三组，肺叶切除组 30 例行胸腔镜下肺叶切除术治疗， 肺段切除组 30 例行胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗，肺楔形切除组 30 例行胸腔镜下肺楔形切除术治疗，比较三组患者手 术情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复情况（术后引流时间、住院时间、术后疼痛评分及并发症发生情况），并随 访 6 个月追踪患者肺功能、结节复发情况。结果?肺楔形切除组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院 时间均少于肺叶切除组、肺段切除组（均P＜0.05），且肺段切除组患者上述各项围术期指标均少于肺叶切除组（均P＜0.05）。 三组患者 1、3、5 d 疼痛分值均降低。术后 3、6 个月肺段切除组、肺楔形切除组患者的术后一秒用力呼气容积（FEV1）、 用力肺活量（FVC）均优于肺叶切除组（P＜0.05）。随访 6 个月，肺叶切除组患者的结节复发率低于肺段切除组、肺楔 形切除组（P＜0.05）。结论?胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除及肺楔形切除术均可有效切除肺部小结节，但解剖性 肺段切除术、肺楔形切除术创伤更小，对患者肺功能影响更小，更利于患者恢复，肺叶切除术创伤相对较大但其复发率更低， 故临床可根据病人实际病情、身体状况选择最优的手术方案。

摘要:目的?探究醒脑静结合尼莫地平治疗对蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法?筛选 2018 年 7 月至 2020 年 10 月 鄄城县人民医院收治的 82 例蛛网膜下腔出血患者开展回顾性研究，按照治疗方法分为对照组（采取尼莫地平治疗）与观察 组（给予醒脑静结合尼莫地平治疗）。对比两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、 肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、脑动脉血流速度、神经功能、治疗效果、不良反应等指标。结果?治 疗后，两组患者诸项血清观察指标及脑动脉血流速度均有所改善。观察组患者 IL-6、CRP、TNF-α、NSE 均低于对照组， 观察组患者大脑前动脉血流速、大脑中动脉血流速、大脑后动脉血流速均低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者格拉斯 哥昏迷评分法（GCS）、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组（均 P＜0.05）。观察组患者治疗总有效 率高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?醒脑静结合尼莫地平治疗 蛛网膜下腔出血效果显著，可有效改善蛛网膜下腔破裂出血患者脑动脉血流情况，同时减轻炎性反应，减少神经功能损伤。

摘要:目的?探讨在肩袖损伤中以肩关节镜结合玻璃酸钠治疗的应用意义。方法?选择 2018 年 1 月至 2020 年 1 月就诊 于郓城县人民医院普外科的 80 例肩袖损伤患者，按随机数字表法分成研究组和参照组，各 40 例。参照组予以肩关节镜手 术治疗，研究组在此基础上予以玻璃酸钠注射治疗，比较两组患者的肩关节评分、疼痛评分、患侧肩活动度和炎症因子水 平等。结果?术前比较，两组患者的 Constan-Murley 肩关节评分（CMS）评分、视觉模拟评分（VAS）评分差异无统计 学意义（P＞0.05）；在时间点对比中，结果表明，两组患者的 CMS 评分升高均开始于术后 1 个月，VAS 评分降低均开 始于术后 1 个月（P＜0.05），且研究组患者在术后 1 个月和术后 3 个月时，CMS 高于参照组，VAS 低于参照组，差异有 统计学意义（均 P＜0.05）。术后 3 个月，两组患者患侧肩外展、前屈和外旋活动度均高于术后 1 个月，且研究组术后 1、 3 个月患侧肩外展、前屈和外旋活动度高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后 3 个月的 IL-8 和 CRP 指标 均呈降低趋势，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在肩袖损伤治疗中，肩关节镜结合玻璃酸 钠的疗效显著，有利于降低患者机体炎症因子水平，缓解术后疼痛，促进肩关节功能早期恢复，值得应用。

摘要:目的?探讨高气压下吸氧对患者动脉血气指标的改变及对其葡萄糖代谢的影响。方法?选取 2019 年 2 月至 8 月在南 京紫金医院接受高压氧治疗的 14 例患者进行回顾性分析，对比在空气加压氧舱内 2.0 个绝对大气压（ATA）压力下的两个 吸氧治疗时间段和氧舱外 1.0 ATA 压力下鼻导管吸氧时间段动脉血的 pH 值、血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PCO2）、 血糖（GLU）、血乳酸（LAC）水平，以及舱内不同氧分压组 GLU 和 LAC 水平。结果?患者于氧舱内 2.0 ATA 下第 1 吸 氧时间段 PO2 平均值和舱内第 2 吸氧时间段 PO2 平均值均明显高于舱外，GLU 水平明显低于舱外，差异有统计学意义（P ＜0.01）；患者两个时间段的 PCO2 均有轻度下降，但较氧舱外，以及两个时间段之间的差异均无统计学意义（均 P＞0.05）； 患者第 2 阶段血 LAC 水平低于氧舱外，血 pH 值高于氧舱外（P＜0.05），但与第 1 阶段相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 进一步对比氧舱内不同 PO2 组的指标，发现与氧舱外比较，舱内 PO2 较低组患者的 LAC 水平降低更加明显，而舱内 PO2 较高组的 GLU 降低更加明显（P＜0.05）。结论?高压氧治疗可促进机体组织葡萄糖的有氧代谢，抑制无氧酵解，可改善 代谢性酸中毒；推测高压氧治疗有助于损伤组织的修复，是康复治疗的重要手段。

摘要:目的?观察在治疗支气管结核疾病中采用电子支气管镜进行介入治疗的近期临床治疗效果。方法?选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月大同市第四人民医院收治的 180 例气管、支气管结核患者作为研究对象，以随机数字表法将研究对象分 为观察组和对照组两组，对照组患者有 60 例，观察组患者有 120 例（根据疾病的类型再分为瘢痕狭窄型和其他类型）。 给予对照组患者内科药物治疗，给予观察组患者支气管镜综合介入治疗 [ 经支气管镜下球囊扩张术、氩等离子体凝固（APC） 热消融术、冷冻治疗术及镜下给药治疗术 ]，治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率，6 个月内的痰菌阴转率和病灶吸收 有效率及并发症发生率，判断支气管镜介入治疗的近期临床治疗效果。结果?观察组中瘢痕狭窄型患者的治疗有效率，观察 组患者的病灶吸收有效率、痰菌阴转率，均明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组中瘢痕狭窄型和其他类型组间的上述 3 组数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3 组患者经支气管镜介入治疗后，并发症发生率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?针对气管、支气管结核患者，在全身抗结核的治疗基础上，采用电子支气管镜综合介入治疗有着显著的临 床治疗效果，且该治疗方法不仅能够有效改善患者的临床症状，同时还具备较好的安全性，因此值得临床应用。

摘要:目的?分析在白癜风治疗中，医师选择醋酸泼尼松片联合驱白巴布期片方案获得的临床价值及整体疗效。方法?筛 选 2018 年 4 月至 2021 年 12 月北京京城皮肤医院收治的白癜风患者 80 例作为研究对象，并按随机数字表法分为对照组和 观察组，各 40 例。对照组患者接受醋酸泼尼松片治疗，观察组患者在接受醋酸泼尼松片治疗的同时选择驱白巴布期片进 行联合治疗，对比两组临床疗效、不良反应总发生率、血清指标变化、预后效果。结果?观察组患者临床疗效优于对照组 （P＜0.05）；观察组患者不良反应率与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者白细胞介素 -2、 白细胞介素 -17 水平低于治疗前，α- 促黑素细胞激素（α-MSH）水平高于治疗前，且观察组上述指标均优于对照组（均 P ＜0.05）；两组患者病损面积、病损部位、病损严重程度、生活质量评分均低于治疗前，且观察组更低于对照组（均 P＜0.05）。 结论?选择醋酸泼尼松片和驱白巴布期片联合治疗可改善白癜风患者机体炎症因子水平，同时减少病损面积及部位，在缓 解病情的同时减少疾病对患者生活质量的影响，值得借鉴。

摘要:目的?探讨胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的治疗效果。方法?选取 2017 年 7 月至 2021 年 7 月临邑县人民 医院收治的 50 例自发性气胸患者，按随机数字表法分为两组，各 25 例。给予对照组传统开胸术，研究组采用胸腔镜下肺 大疱切除术，两组术后均随访 6 个月。对比两组术后康复情况。结果?研究组临床治疗总有效率 100.00%，高于对照组的 76.00%（P＜0.05）；研究组患者手术时间、切口长度、胸腔引流管拔除时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于 对照组、术后 6 h 疼痛评分均于对照组（均 P＜0.05）；研究组患者并发症发生率 8.00%，低于对照组的 32.00%（P＜0.05）； 手术治疗前两组患者世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；随访 6 个 月研究组患者生活质量中的心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量均高于对照组（均 P＜0.05）； 研究组患者复发率为 4.00%，低于对照组的 32.00%（P＜0.05）。结论?胸腔镜肺大疱切除术用于自发性气胸治疗中，具 有创伤更小、术后疼痛更轻等优势，并能够减少并发症的发生，减少复发。

摘要:目的?评价肩部锁关节脱位患者采用关节镜下袢钢板治疗的疗效。方法?选取 2018 年 5 月至 2021 年 11 月在四川 省医学科学院·四川省人民医院治疗的急性肩锁关节脱位患者 63 例。根据随机数字表法分为对照组 31 例与关节镜组 32 例。 对照组患者行锁骨钩钢板内固定手术，关节镜组患者行关节镜下袢钢板内固定手术。比较关节镜组与对照组手术指标、疼 痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley 肩关节评分。对患者进行半年随访，采用 Karlsson 评分评价两组患者肩关 节恢复优良率。结果?与对照组患者比较，关节镜组术后住院时间、手术时间更短且术中出血量更少（P＜0.05）；与手 术前比较，两组患者 Constant-Murley 肩关节评分更高，VAS 评分更低，且关节镜组上述两个评分均分别高于和低于对 照组（P＜0.05）；手术后，关节镜组患者的优良率较对照组显著提高（P＜0.05）。结论?采用关节镜下袢钢板内固定手 术治疗肩锁关节脱位，创伤更小，疼痛程度更低，术后患者康复时间更短，患者肩锁关节恢复优良率也更高，该术式更加 符合肩锁关节生物力学和解剖学特点。

摘要:目的?观察改良大骨瓣减压术合并脑室引流术治疗重型颅脑创伤（severe craniocerebral injury，SCI）的临床疗效， 为临床治疗提供指导意见。方法?选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月临沂市中心医院入院治疗的 94 例重型颅脑创伤患者作为 研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各 47 例。对照组实施开颅术合并脑室引流术，试验组进行改良大骨瓣 减压合并脑室引流术。对比两组患者的神经功能缺损程度量表（NIHSS）评分、治疗效果和格拉斯哥昏迷量表（GOS）评分。 结果?手术后 7 d，两组患者的 NIHSS 评分均低于手术前，且试验组更低于对照组（P＜0.05）；试验组患者的治疗效率高 于对照组（P＜0.05）；两组患者术后 7 d GOS 评分均高于手术前，且试验组更高于对照组（P＜0.05）。结论?改良大骨 瓣减压术合并脑室引流术能充分暴露损伤部位且操作便捷，颅内压减压效果更好，总体疗效有提升，值得临床应用。

摘要:目的?探讨接受阿司匹林联合阿托伐他汀钙片治疗的 2 型糖尿病动脉粥样硬化患者的临床效果和糖脂代谢相关指 标水平变化。方法?选取 2017 年 5 月至 2019 年 5 月北大医疗鲁中医院收治的 120 例 2 型糖尿病动脉粥样硬化患者，以 随机数字表法分为对照组 60 例、观察组 60 例，对照组患者给予阿司匹林片进行治疗，观察组在对照组基础上联合阿托伐 他汀钙片治疗，两组患者治疗周期均为 6 个月，于治疗后进行为期两年的随访。比较两组患者治疗 6 个月后的临床疗效、 糖脂代谢指标及治疗后两年内心血管疾病发生率。结果?治疗 6 个月后，观察组患者临床总有效率 91.67% 高于对照组的 75.00%（P＜0.05）；两组患者血清空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白 - 胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前，且观察组更低于对照组（P＜0.05）；血清高密 度脂蛋白 - 胆固醇（HDL-C）高于治疗前，且观察组更高于对照组（P＜0.05）；治疗后随访 2 年，观察组患者继发心血 管疾病的机率为 13.33% 显著低于对照组的 30.00%（P＜0.05）。结论?阿司匹林联合阿托伐他汀有助于调节 2 型糖尿病 动脉粥样硬化患者的糖脂代谢水平，提高临床疗效，预防继发性心血管疾病的发生，有效改善预后。

摘要:目的?探讨罗哌卡因局部封闭麻醉对小儿疝气术后康复的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月东明县中 医医院收治的小儿疝气患者 60 例，应用随机数字表法分组对照组和观察组，各 30 例。患儿手术期间均给予静脉全身麻醉， 术后给予对照组患儿 0.9％生理盐水局部注射，给予观察组患儿 0.2％罗哌卡因局部封闭。比较两组术后各时间段疼痛评分、 疼痛介质水平、不良反应发生情况、术后康复情况。结果?观察组患儿术后 2 h、术后 4 h、术后 8 h、术后 12 h、术后 24 h 的静态、动态疼痛评分均低于对照组（均 P＜0.05）；两组患儿术后 24 h 的血清前列腺素 E2（PGE2）、P 物质（SP）、 β 内啡肽（β-EP）水平均升高，但观察组低于对照组（均 P＜0.05）。观察组患者的不良反应率与对照组比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）。观察组患儿术后各项康复时间均短于对照组（均 P＜0.05）。结论?小儿疝气应用罗哌卡因局部 封闭麻醉，术后镇痛效果良好，用药安全性好，可加速术后康复，值得应用。

摘要:目的?探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素治疗对其甲状腺激素及血脂水平的影响。方法?选 取 2016 年 6 月至 2019 年 4 月泗水县人民医院收治的 118 例妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象，进行回顾 性研究。按照治疗方案将其分为对照组和观察组，各 59 例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者则在此基础上增用左甲 状腺素，两组患者均持续治疗直至分娩结束，并随访 20 个月。比较两组患者治疗前后血清促甲状腺激素（TSH）、游离 三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及妊娠结局；比较两组患者所产的新生儿身长、体质量及贝利婴幼儿发展量表（BSID） 评分。结果?与治疗前相比，治疗后两组患者血清 TSH 水平均降低，且观察组比对照组更低；血清 FT3、FT4 水平均升高， 且观察组均比对照组高（均 P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者血清 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均降低，且 观察组患者均比对照组更低；组间 TC、LDL-C 比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；组间 TG、HDL-C 水平比较， 差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。观察组患者所产新生儿的体质量高于对照组（P＜0.05）；两组患者所产新生儿的 身长及 BSID 评分相比，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。妊娠结束后，观察组患者的不良妊娠结局总发生率为 5.08%， 低于对照组的 25.42%（P＜0.05）。结论?左甲状腺素能够有效促进新生儿生长发育，改善妊娠期亚临床甲状腺功能减退 症患者甲状腺功能，调控血脂水平，减少不良妊娠结局发生。

摘要:目的?观察对产后腹直肌分离患者予以手法康复治疗、神经肌肉电刺激联合治疗的效果。方法?选取 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月新泰市妇幼保健计划生育服务中心就诊的 60 例产后腹直肌分离患者，按照随机数字表法，予以 30 例患者 手法康复治疗并将其归为对照组，予以 30 例患者手法康复、神经肌肉电刺激联合治疗并将其归为治疗组，观察和对比治疗 效果。结果?治疗后，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均降低，腹直肌分离距离均缩短，且治疗组患者 VAS 评分低 于对照组，腹直肌分离距离较对照组更短（均 P＜0.05）；两组患者治疗后腹围恢复情况（脐下围、脐围、脐上围）均有 所好转，且治疗组患者优于对照组（均 P＜0.05）；治疗组患者治疗满意度高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后生 活质量评分均有所提高，且治疗组患者高于对照组（P＜0.05）。结论?对产后腹直肌分离患者予以手法康复、神经肌肉 电刺激联合治疗效果突出，有利于患者康复，促进生活质量提升，患者满意度较高，建议临床应用。

摘要:目的?探究雷贝拉唑与奥曲肽对上消化道出血的治疗效果。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月于莒南县人民 医院接受治疗的 100 例急性上消化道出血患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者采取雷贝 拉唑进行治疗，观察组患者采取雷贝拉唑与奥曲肽联合治疗。比较两组患者的临床指标、胃泌素水平、胃液 pH 值、治疗 效果、满意度及不良反应发生情况。结果?观察组患者出血量少于对照组，住院时间和止血时间均短于对照组；治疗后， 两组患者胃泌素水平均降低，胃液 pH 值均升高，且观察组胃泌素水平低于对照组，胃液 pH 值高于对照组；观察组患者 治疗总有效率（90.00%）高于对照组（64.00%）；观察组患者满意度为 84.00%，高于对照组的 60.00%（均 P＜0.05）。 观察组中 1 例患者出现轻微恶心，对于该不良反应，未经过处理自行缓解，对照组患者无不良反应出现。结论?使用雷贝 拉唑与奥曲肽联合治疗急性上消化道出血患者，能够改善胃功能及酸碱环境，提高治疗效果，从而提升患者的满意度，值 得在临床上使用。

摘要:目的?探讨复方血栓通胶囊改善 2 型糖尿病肾病患者肾功能的作用机制，以便为临床寻找到更有效的治疗方案。 方法?选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月惠东县人民医院收治的 100 例 2 型糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组和 试验组，各 50 例。两组患者均予以基础治疗，同时给予对照组患者缬沙坦治疗，试验组患者在对照组的基础上给予复方 血栓通胶囊治疗，两组患者均连续治疗 3 个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后血糖相关指标和血脂指标 [ 糖化血红蛋 白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]、肾功能 [ 尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、 尿微量白蛋白排泄率（UAER）]、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血浆趋化素 ] 水平变 化。结果?治疗效果：治疗后试验组患者优于与对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者血清 HbA1c、TC、TG、BUN、 Scr、UAER、IL-6、TNF-α、血浆趋化素水平均降低，其中试验组低于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者血清 FINS 水平升高，其中试验组高于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论?复方血栓通胶囊治疗 2 型糖尿病 肾病可有效缓解患者的临床症状，改善肾功能，其作用机制可能与维持糖脂代谢正常，抑制炎症反应有关。

摘要:目的?对冠心病心绞痛患者应用注射用丹参多酚酸盐的价值探究。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月淮安市 中医院收治的 78 例冠心病心绞痛患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 39 例。对照组患者接受常规治疗，观察 组患者增加注射用丹参多酚酸盐进行治疗。比较两组患者的治疗效果、静息心电图 ST 段下移情况，比较两组患者治疗前 后的血压 [ 收缩压（SPB）、舒张压（DBP）]、心率（HR）、血液流变学指标（全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋 白原及红细胞比容）、血脂指标 [ 三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）]。结果?观察组患者的治疗总有效率为 97.44%，显著高于对照组的 84.62%（P＜0.05）。治疗后，两 组患者静息心电图 ST 段下移均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 SPB、DBP、HR 均降低，且 观察组均低于对照组（均 P＜0.05）。治疗后，两组患者全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原及红细胞比容均降低， 且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）。治疗后，两组患者 TG、TC、LDL-C 水平均较治疗前有所下降，HDL-C 水平较 治疗前有所提高，且观察组 TG、TC、LDL-C 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05）。结论?对于冠心 病心绞痛患者通过应用注射用丹参多酚酸盐进行治疗可取得确切的临床疗效，且有助于改善患者的血压水平、血液流变学、 血脂等，值得临床应用。

摘要:目的?探讨电刺激生物反馈联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍患者的疗效观察。方法?选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月绵阳市中心医院收治的产后盆底功能障碍患者 108 例，随机分为对照组和观察组各 54 例。对照组采用凯格尔运动干预， 观察组在此基础上联合电刺激生物反馈干预。比较两组治疗疗效，干预前后临床症状（压力性尿失禁、盆底器官脱垂）及 盆底肌肌力的改善情况。结果?观察组患者治疗总有效率为 92.59%，高于对照组的 75.93%（P＜0.05）；干预 6 周后， 两组患者压力性尿失禁例数均较干预前减少，且观察组少于对照组（P＜0.05）；干预 6 周后，两组患者盆腔器官脱垂定 量分度法（POP-Q）分度（Ⅰ度、Ⅱ度）例数均较干预前减少，且观察组均少于对照组（均 P＜0.05）；干预 6 周后，两 组患者盆底肌最大肌电压（Dmax）、盆底肌持续收缩 60 s 肌电压（H60 s）水平较干预前升高，盆底功能障碍问卷（PFDI-20） 评分降低，且观察组 Dmax、H60 s 水平均高于对照组，PFDI-20 评分低于对照组（均 P＜0.05）。结论?产后盆底功 能障碍患者采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动干预效果显著，能有效改善患者临床症状，提高盆底肌力及生活质量， 值得应用。

摘要:目的?对比常规镇静与早期目标导向镇静对急性脑损伤患者脑氧代谢的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月赤峰松山医院收治的 90 例急性脑损伤患者，进行回顾性研究。按镇静方式将患者分为对照组和观察组，各 45 例。对 照组患者采取常规镇静，观察组患者采取早期目标导向镇静。比较两组患者的镇静目标达标率、不良反应发生情况、脑氧 代谢指标 [ 动脉血乳酸（Lac）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉血氧含量（CaO2）、脑氧摄取率（CERO2）、脑动 静脉氧含量差（a-vDO2）、颅内压（ICP）]。结果?观察组患者镇静目标达标率为 93.33%，高于对照组的 77.78%（P＜0.05）。 观察组患者谵妄、脑疝的发生率明显均低于对照组（均 P＜0.05）。镇静治疗 3 d 后，两组患者 Lac、CERO2、a-vDO2 水 平均显著降低，且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）；两组患者 SjvO2、CaO2 水平均显著升高，且观察组均高于对照组 （均 P＜0.05）；两组患者 ICP 均降低，且观察组低于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?在 急性脑损伤患者的镇静治疗中，早期目标导向镇静可稳定浅镇静状态，改善患者的脑氧代谢指标水平，降低不良反应的发 生率，其应用效果优于常规镇静。

摘要:目的?探究平坚洗剂中药离子导入联合悬吊训练疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法?选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月泰安市中医医院收治的 KOA 患者 80 例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各 40 例。对照组 采用塞来昔布治疗，治疗组应用平坚洗剂中药离子导入联合悬吊训练疗法治疗。两组均治疗 4 周，分别观察治疗前后两组患 者临床疗效，治疗前后骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果?治疗组、对照组患者 的治疗总有效率分别为 92.50%、77.50%，治疗组高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后 WOMAC 和 VAS 评分均有所下降， 且治疗组均优于对照组（均 P＜0.05）。结论?平坚洗剂中药离子导入联合悬吊训练疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单 纯塞来昔布治疗，值得临床推广应用。

摘要:目的?探讨 B 超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法?选取 2020 年 6 月至 2022 年 1 月于濠江新圣骨科医院行锁骨骨折手术的 70 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组， 各 35 例。对照组患者接受超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉，研究组患者接受 B 超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛 神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉情况、不同阶段心率和平均动脉压、不良反应发生情况。结果?研究组患者麻醉优良率 为 97.14% 较对照组的 80.00% 明显偏高（P＜0.05）。麻醉开始时、麻醉 10 min 后、麻醉 1 h 后及手术结束时，两组患 者的心率呈现先降低后升高的趋势；麻醉开始时，两组患者的心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；麻醉 10 min、 1 h 后及手术结束时，研究组患者各阶段的心率均低于对照组，且更为平稳（均 P＜0.05）。麻醉开始时、麻醉 10 min 后、 麻醉 1 h 后及手术结束时，两组患者的平均动脉压呈现先降低后升高的趋势；麻醉开始时，两组患者的平均动脉压比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）；麻醉 10 min、1 h 后及手术结束时，研究组患者各阶段的平均动脉压均低于对照组（均 P＜0.05）。研究组患者不良反应总发生率为 11.43%，对照组不良反应总发生率为 20.00%，但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?在锁骨骨折手术中应用 B 超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉的效果较好，有利于维持患者术 中的生命体征平稳，且不良反应较少。

摘要:目的?研究脑卒中后遗症患者改善运动功能运用现代康复技术治疗模式的临床效果。方法?选取 2020 年 9 月至 2021 年 8 月邹城市中医院收治的 94 例脑卒中后遗症期患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组（44 例）和观 察组（50 例）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上接受现代康复技术治疗。比较两组患者接受治疗时、 治疗后 1、4、8 个月的 Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）评分，治疗前、治疗 8 个月后 Burnnstrom 分级，治疗效果。 结果?开始治疗时及治疗 1、4、8 个月后，两组患者的 FMA 评分均呈现逐渐升高的趋势，治疗 1、4、8 个月后，观察组 患者 FMA 评分均显著高于对照组（均 P＜0.05）。治疗前，两组患者 Burnnstrom 分级比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；治疗 8 个月后，两组患者Ⅳ级、Ⅴ级比例均升高，且观察组均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效 率为 98.00%，对照组患者治疗总有效率为 93.18%（P＜0.05）。结论?在脑卒中后遗症期对患者实施现代康复技术治疗， 能够显著改善患者的运动功能，同时提升患者的康复质量，临床应用价值显著。

摘要:目的?观察小青龙汤治疗老年肺炎的临床效果，并对其有效率进行评价。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 12 月在吉林省人民医院接受诊治的老年肺炎患者 100 例，按照随机分组法分为常规组与研究组，各 50 例。其中常规组患者 采取常规西药治疗，研究组患者采取小青龙汤治疗，并对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、临床症状消失时间、 治疗前后生活质量、炎症因子及中医症候积分等指标进行对比分析。结果?研究组患者的临床治疗总有效率高于常规组（P ＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）；研究组患者各项临床症状消失所用时间更短（P＜0.05）。 两组患者的中医症候积分和炎症因子水平均明显低于治疗前，且研究组上述积分和水平均更低于常规组（P＜0.05）；两 组患者治疗后的生活质量明显高于治疗前，且研究组更高于常规组（P＜0.05）。结论?对于老年肺炎患者来说，应采取 小青龙汤的方式进行治疗，这种方式可以改善患者的炎症因子及临床症状，并降低患者发生不良反应的风险，同时还可以 提升患者的生活质量及临床治疗效果。

摘要:目的?分析宫颈糜烂患者应用养阴清热湿化汤与保妇康栓联合治疗的临床疗效。方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在东营市河口区中医院接受治疗的 108 例宫颈糜烂患者开展分组研究，分组方法为随机数字表法，单独接受保妇 康栓治疗的 54 例患者为对照组，在接受保妇康栓治疗的同时应用养阴清热湿化汤的 54 例患者为研究组，对比两组临床疗 效、临床症状积分、血清炎症因子水平、宫颈组织白介素 -1β（IL-1β）阳性细胞表达情况。结果?研究组患者治疗有效率 比对照组高（P＜0.05）；治疗后两组临床症状（糜烂面积、糜烂程度、白带、小腹胀痛）积分、诸项血清炎症因子水平、 IL-1β 平均灰度值及平均光密度值均降低，且研究组均低于对照组（均 P＜0.05）。结论?在宫颈糜烂治疗中应用保妇康 栓的同时为患者使用养阴清热湿化汤治疗可显著提升临床疗效、改善患者相关症状，具有较高应用价值。

摘要:目的?观察消风散加减治疗小儿多发性抽动症（风热湿蕴证）对患儿神经及肌肉功能的影响。方法?选取 2019 年 7 月到 2021 年 4 月郴州市第一人民医院收治的 52 例风热湿蕴型小儿多发性抽动症患儿作为研究对象。根据随机数字表法 分为对照组和观察组，各 26 例。对照组患儿使用氟哌啶醇进行治疗，观察组患儿使用消风散加减进行治疗，均治疗 2 个月。 比较两组患儿治疗效果、治疗后的中医证候积分、治疗前后的肌肉功能及相关血清指标水平变化。结果?治疗后，观察组 患儿的临床总有效率高于对照组，各项中医证候积分均低于对照组（均 P＜0.05）；与治疗前比，治疗后两组患儿的各项 肌肉功能评分均降低，观察组均低于对照组（均 P＜0.05）；治疗后两组患儿促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、 5- 羟色胺（5-HT）水平均降低，且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）。结论?消风散加减对可有效减轻小儿多发性抽动 症患儿的临床症状，改善肌肉及神经功能，效果显著。

摘要:目的?分析不同年龄组肺结核患者的病情特点。方法?选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月江门市结核病防治所收治 的 500 例肺结核患者作为研究对象，主要调查人口学资料，对症状进行统计，并且进行对症治疗，再对治疗效果进行统计。 结果?随着年龄的升高，卡介苗接种率逐渐降低；肺结核的临床症状主要是咳痰、发热、胸闷、盗汗、食欲下降等；在不 同症状的发病率上，不同年龄组存在差异，其中老年组的各症状发生率最高（P＜0.05）；老年组总耐药率最低，成年组 总耐药率高于儿童组，但组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；儿童组耐 3 药、耐 4 药占比高于成年组与老年组， 成年组高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05），各组耐 1 药、耐 2 药比较差异无统计学意义（P＞0.05）；儿童组 与成年组在治疗总有效率上显著高于老年组（P＜0.05）。结论?肺结核疾病中，老年群体的症状表现明显，治疗有效率 更低，因此对肺结核病尽早诊治是提高治愈率的重要举措。

摘要:目的?分析中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）与三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）患者 新辅助化疗（NAC）结局的关系，推测 NLR 对施行 NAC 的 TNBC 患者预后的预测价值。方法?回顾性分析 2007 年 1 月 至 2013 年 12 月在深圳市人民医院均由病理学或细胞学确诊的 57 例 TNBC 患者，均接受 NAC 方案。分析 NLR 与患者的 临床病理特征，对不同 NLR 的总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）进行比较。结果?所有患者中 NLR 值在 0.6~11.9， 平均值为 2.25±0.67。低 NLR 患者为 36 人，高 NLR 为 21 人。低 NLR 的 TNBC 患者有较高的 Ki-67 指数，更容易获 得病理完全缓解（PCR）（均 P＜0.05）。Kaplan-Meier 生存分析结果显示，不同 NLR 患者的 OS 及 DFS 的差异无统 计学意义（P＞0.05），但是达到 PCR 的 TNBC 患者中，低 NLR 者其 OS 及 DFS 更长。结论?NLR 对于施行 NAC 的 TNBC 患者的术后疗效有重要的提示作用，以及有较好的患者预后预测价值。

摘要:目的?对孕前肥胖及孕期体质量增长过度与妊娠期糖尿病之间的相关性展开观察、分析。方法?选取 2020 年 11 月 至 2022 年 1 月新泰市第二人民医院接收的单胎妊娠产妇 1 860 例作为观察对象，收集其孕期资料，并选取孕前肥胖及孕 期体质量增长过度的 110 例产妇，将其作为研究组，另选取体质量正常且孕期未出现体质量增长过度的 110 例产妇，将其 作为对照组；对两组产妇的妊娠期糖尿病发生情况、分娩结局等进行回顾性观察和比较。结果?研究组产妇妊娠期糖尿病 发生率（14.55%）显著高于对照组产妇（3.64%）（P＜0.05）；研究组产妇阴道分娩率（48.18%）低于对照组（89.09%）， 而剖宫产率（51.82%）明显高于对照组（10.91%）（P＜0.05）；研究组产妇产后出血、胎儿窘迫、低体质量儿、巨大儿 及新生儿窒息等发生率均比对照组高（P＜0.05）；研究组产妇总产程（16.58±2.95）h，长于对照组（10.28±2.71）h （P＜0.05）；研究组新生儿平均体质量（3 705.62±485.21）g，显著高于对照组（3 158.22±351.67）g（P＜0.05）。 结论?产妇若存在孕期肥胖及孕期体质量增长过度，极易引起其妊娠期糖尿病，并将影响分娩结局。

摘要:目的?分析心肌损伤在消化道出血患者中的发生现状及相关影响因素，为改善消化道出血患者预后提供依据。 方法?将 2020 年 1 月至 2021 年 11 月贵阳市第二人民医院内科收治的 126 例消化道出血患者纳入研究，回顾性收集其 临床资料，根据患者心肌损伤发生情况分为心肌损伤组（34 例）、非心肌损伤组（92 例）。分析心肌损伤在消化道出血 患者中的发生现状，通过单因素分析及多因素 Logistic 回归分析法分析消化道出血患者发生心肌损伤的相关危险因素。 结果?126 例消化道出血患者发生心肌损伤 34 例，发生率为 26.98%（34/126）。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄 ≥ 60 岁、高血压、失血性休克、血清血红蛋白（HGB）水平降低、血清白蛋白（ALB）水平降低、血清尿素氮（BUN） 水平升高是消化道出血患者心肌损伤发生的危险因素（OR=2.113、1.990、2.307、2.083、1.857、2.328，均 P＜0.05）。 结论?心肌损伤在消化道出血患者中的发生应引起临床重视，年龄≥ 60 岁、高血压、失血性休克、血清 HGB 水平降低、 血清 ALB 水平降低、血清 BUN 水平升高是消化道出血患者发生心肌损伤的危险因素，临床可据此进行针对性干预以降低 心肌损伤发生风险，进而改善消化道出血患者预后。

摘要:目的?探讨老年 2 型糖尿病患者下肢血管病变与实验室指标水平变化的关系。方法?回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月上海市东海老年护理医院收治的老年 2 型糖尿病合并下肢血管病变患者 39 例的临床资料，并作为合并下肢血 管病变组，同时选择同期单纯 2 型糖尿病患者 72 例的临床资料，并作为单纯 2 型糖尿病组。比较两组血糖、血脂、血管病 变相关指标，以及分析血糖、血脂指标与血管病变相关指标的相关性。结果?与单纯 2 型糖尿病组相比，合并下肢血管病 变组患者的血清空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）水平升高，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低；与单纯 2 型糖尿病组相比，合并下肢血管病变组患 者的血清促代谢因子（betatrophin）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、骨硬化蛋白（SOST）水平升高，血清血管生成素 样蛋白 4（ANGPTL4）、腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、白蛋白（ALB）、踝肱指数（ABI）、25 羟维生素 D3[25（OH）D3] 水平降低；血清 betatrophin、HOMA-IR、SOST 分别与血清 FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、 TG 呈正相关关系，分别与血清 HDL-C 呈负相关关系；血清 ANGPTL4、Vaspin、ABI、25（OH）D3 分别与血清 FPG、 2 hPG、HbA1c、LDL-C、TC、TG 呈负相关关系，分别与血清 HDL-C 呈正相关关系（均 P＜0.05）。结论?老年 2 型糖 尿病合并下肢血管病变患者的血清 FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、betatrophin、HOMA-IR、SOST 水平较高，血清 HDL-C、ANGPTL4、Vaspin、ALB、ABI、25（OH）D 水平较低，且下肢血管病变相关指标与糖脂代谢指标存在密切关系。

摘要:目的?研究螺旋 CT 与上消化道造影在胃癌及癌性胃溃疡鉴别诊断中应用价值。方法?选择 2019 年 1 月至 2021 年 11 月乐陵市人民医院收治的疑似胃癌或癌性胃溃疡患者 78 例作为观察对象。所有研究对象均接受螺旋 CT 检查、上消化 道造影和胃镜病理活检，以胃镜病理活检结果作诊断金标准，对比螺旋 CT、上消化道造影检查在鉴别诊断胃癌、癌性胃 溃疡方面的诊断效能（敏感度、特异度与准确率）。结果?78 例患者的胃镜病理活检结果显示胃癌 45 例（57.69%），癌 性胃溃疡 33 例（42.31%）；螺旋 CT 鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的敏感度高于上消化道造影，特异度低于上消化道造影（P ＜0.05）；螺旋 CT 鉴别诊断胃癌、癌性胃溃疡的准确率与上消化道造影对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?螺 旋 CT 检查与上消化道造影在胃癌、癌性胃溃疡鉴别诊断中均存在较高的应用价值，两种方法各有利弊，临床医师可结合 患者病情与身体状况选择适宜的影像检查方法，以期为临床早期诊治提供依据。

摘要:小儿外科学是一门实践性较强的课程，医学生临床实习阶段将理论应用于实际，并在实践中提升、全面训练临床技 能，是医学生从课堂过渡到临床的桥梁。因而需重点培养医学生应用小儿外科医学知识的能力和实际操作能力，从而使其 成为一名合格的小儿外科临床医师。提高临床实习质量是培养合格医学人才的重要环节，而对影响临床实习质量的相关因 素加以探讨并实施干预措施就显得格外重要。本综述主要探讨影响小儿外科临床实习质量的相关因素、干预措施及临床常 用的带教方法。

摘要:目的?探讨“大健康”战略背景下智能化多模态进阶式教学模式在护理专业护生培养中的应用效果。方法?从 2019 级高职护生中随机抽取两个班护生作为研究对象，作为对照组（52 名护生）和试验组（52 名护生），两组护生均由 同一授课老师授课，所用教材（《基础护理学》）、教学大纲、课程标准、课时等均一致。其中对照组采用传统的授课模式， 在此基础上试验组辅以智能化多模态进阶式的教学模式。通过调查问卷、理论考试了解知识掌握情况，同时通过自制满意 度问卷评估护生对教学模式的主观评价及客观结构化临床考试（OSCE）对护生的护理实践能力进行评估。结果?8 个月后， 两组理论知识考试得分皆有明显升高，且试验组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组护生对教学模 式的主观评价及 OSCE 考试得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论?护生对智能化多模态进阶式教 学模式主观评价较好；有利于护生护理临床能力的提高及护理技能的发展，值得在护理专业护生培养中运用。

摘要:乳腺癌是目前临床常见的恶性肿瘤，由于发病率在不断攀升且发病患者的年龄越来越趋于年轻化，因此引起了社会 广泛的关注。目前针对乳腺癌的诊断方式有多种，主要包括医学影像学诊断、分子生物学诊断以及病理活检等三大类。本 文主要通过查阅相关文献，对当前常用的上述三种诊断技术进行综述，以期为临床早诊断和早治疗提供借鉴和参考。 【关键词】乳腺癌；医学影像学诊断；乳腺分子诊断学。

摘要:目的?针对严重多发性骨关节创伤患者实施损伤控制骨科（DCO）技术治疗，并就其治疗效果展开详细讨论。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月济宁市兖州区中医医院收治的严重多发性骨关节创伤患者 130 例为研究对象，进行 回顾性分析。采用损伤控制骨科技术治疗的 65 例患者作为研究组，另外选择采用手术进行治疗的 65 例患者为对照组。比 较两组患者的临床指标、凝血功能指标、治疗效果、并发症发生率、生存质量和创伤程度。结果?与对照组患者相比，研 究组出血量更少，手术时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、住院时间更短（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血小板计数（PLT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 1 周后，两组患 者的 APTT 明显延长，且研究组长于对照组，两组患者的 PLT、FIB 指标更低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组的诊疗有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后的 SF-36 各项评分均 明显高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的 ISS 各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论?损伤控制骨科技术治疗严重多发性骨关节创伤患者的临床效果显著，值得在临床上应用。

摘要:目的?研究平衡针疗法在院前急救应用的可行性。方法?选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月利津县中心医院收治的 86 例院前急救眩晕症患者，按随机数字表法分为对照组（采取常规急救）与观察组（采取平衡针疗法急救），各 43 例， 对比两组急救应用效果。结果?治疗后，两组患者的平衡障碍、眩晕、头晕、视觉敏感、恶心呕吐及头痛评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者临床有效率、治疗满意度、患者依从性均优于对照组（均 P＜0.05）。 结论?将平衡针疗法应用于院前急救的眩晕症患者中，能够改善患者临床症状，提高治疗效果，值得推广。

摘要:目的?探究在实施甲状腺癌根治术时，对围手术期患者采取综合护理的临床疗效。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月在青岛市黄岛区中医医院进行甲状腺癌根治术治疗的 78 例甲状腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照 组（n=39，采取常规护理）和研究组（n=39，采取综合护理），对比护理前后两组患者的心理状态变化、疼痛感受变化、 睡眠质量变化、生存质量变化，并观察术后的康复进程、发生并发症的情况及患者对于护理的满意度。结果?经过护理， 两组患者的心理状态、疼痛感受、睡眠情况及生存质量评分均优于护理前，且研究组更优于对照组患者，术后下床时间、 进食时间及住院时间均短于对照组，不良事件的发生率低于对照组，对护理服务的满意率高于对照组（均 P＜0.05）。 结论?在进行甲状腺癌根除术的过程中，运用综合护理模式能够有效改善患者的心理状态，降低疼痛感受，提高睡眠质量 和生存质量，不仅能在一定程度上避免并发症，而且还能通过提升患者治疗满意度的方式提升治疗质量并营造出更加和谐 的治疗氛围。

摘要:目的?分析研究外用重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）联合双黄连口服液应用在口腔溃疡治疗中的价值。 方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月广州市中西医结合医院收治的 58 例口腔溃疡患者，采取随机数字法分成试验组（29 例， rh-bFGF 联合双黄连口服液）和对照组（29 例，rh-bFGF）。对比两组治疗效果（疼痛消失时间、溃疡愈合时间、白细胞计数、 淋巴细胞比率、生活质量、治疗满意度）。结果?两组患者治疗有效率对比分析，可见试验组较高（P＜0.05）。两组患 者疼痛消失时间、溃疡愈合时间对比分析，可见试验组较短（P＜0.05）。两组患者治疗前后白细胞计数、淋巴细胞比率 对比分析，可见治疗后较低，且试验组治疗后较对照组更低（P＜0.05）。两组治疗前后生活质量对比分析，可见治疗后 较高，且试验组较高（P＜0.05）。两组满意度对比分析，可见试验组较高（P＜0.05）。结论?在口腔溃疡患者治疗中， 采取外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合双黄连口服液治疗，可提升患者治疗有效率，缩短患者的疼痛消失时间和溃 疡愈合时间，改善患者相关指标，同时能够对患者的生活质量及满意度予以提升。

摘要:目的?探究西妥昔单抗联合化疗治疗在 K-Ras 野生型转移性结直肠癌中的应用及患者生存情况分析。方法?选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月滨州市第二人民医院进行 K-Ras 野生型转移性结直肠癌治疗的患者 60 例的研究资料进行回 顾性分析，按照治疗方式分为对照组和观察组，各 30 例。对照组采取化疗治疗，观察组采取西妥昔单抗联合化疗，经过 8 周期治疗后，比较两组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）及药物不良反应，在随访 1 年后比较两组患者的 生存状况。结果?两组患者客观缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者疾病控制率高于对照组（P＜0.05）； 经过 1 年随访后，对照组患者生存 6 例，死亡人数 24 例；观察组患者生存 15 例，死亡 15 例（P＜0.05）；观察组患者生 存时间长于对照组（P＜0.05）；两组患者药物不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?将西妥昔单抗联合 化疗治疗用于 K-Ras 野生型转移性结直肠癌患者的治疗中能够提高治疗效果，延长患者的生存期，改善患者生存现状，且 未增加不良反应。

摘要:目的?探讨渐进式康复运动训练应用于急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果，以便为临床寻找出更有效的治疗方 案。方法?选取急性心肌梗死后心力衰竭患者 102 例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组：对照组（51 例）、观察 组（51 例），其中对照组患者采用常规康复运动训练，观察组患者采用渐进式康复运动训练。两组患者均训练 6 个月。比 较两组患者训练后的治疗效果，训练前后的收缩压、心率、尿量、运动耐力及生活质量评分。结果?训练后观察组患者治 疗总有效率（78.43%）高于对照组（54.90%）；训练后两组患者尿量均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；训练前后两组患者收缩压、心率及两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；训练后两组患者 6 min 步行 试验（6 MWD）、最大运动时间均延长，观察组长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；训练后两组患者心理功能、 躯体功能、生命活力、社会功能均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?渐进式康复运动训 练应用于急性心肌梗死后心力衰竭，可有效维持收缩压、心率稳定，增加尿量和运动耐力，改善生活质量，提高治疗效果。