摘要:目的?分析中西医结合治疗炎性肠病（IBD）的疗效及对免疫指标的影响，为临床研究提供参考。方法?选取2021 年 4 月至 2022 年 3 月重庆市大足区中医院收治的 88 例 IBD 患者为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方案的不同分为单纯西药组和中西结合组，各 44 例。单纯西药组患者使用美沙拉嗪片治疗，在此基础上，中西结合组患者接受中药灌肠联合中药汤剂口服治疗，比较两组患者治疗效果和免疫指标水平。结果?中西结合组患者治疗有效率高于单纯西药组（P ＜0.05）；干预后两组患者免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平低于干预前，补体 C3 水平高于干预前（P ＜ 0.05），干预后中西结合组患者 IgA、IgG、IgM 水平低于单纯西药组，补体 C3 水平高于单纯西药组（P ＜0.05）；中西结合组患者治疗后健康状况调查简表（SF-36）评分高于单纯西药组（P ＜0.05）；中西医结合组患者干预后主观评价高于单纯西药组（P ＜0.05）。结合方案为其开展治疗效果显著，安全性良好，可以改善患者机体免疫指标，值得临床应用。

摘要:目的?探讨基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）在短暂性脑缺血发作（TIA）预后判断中的价值，为临床治疗提供参考。方法?选取 2018 年 7 月至 2019 年 9 月韶关学院医学院附属医院收治的 81 例TIA 患者作为研究对象进行回顾性分析，根据 TIA 早期卒中风险预测工具（ABCD2） 评分的不同分为低危组（28 例）、中危组（43 例）和高危组（10 例）。分别测定患者的血清 MMP-9、血浆 FIB、血清 Hcy 水平，分析各指标与 ABCD2评分危险度分型的相关性，以患者 90 d 内 TIA 再发、发生脑梗死及死亡为终点事件，分析 TIA 患者血清 MMP-9、血浆FIB、血清 Hcy 水平与预后的关系。结果?高危组患者的血清 MMP-9、血浆 FIB、血清 Hcy 水平明显高于低危组及中危组，中危组明显高于低危组（P＜0.05）；Pearson检验结果显示，ABCD2评分危险度分型与血清MMP-9无明显相关性（P＞0.05），ABCD2 评分危险度分型与血浆 FIB 及血清 Hcy 水平均呈正相关（P ＜0.05）；发生组患者血清 MMP-9、血浆 FIB、血清Hcy 水平明显高于未发生组（P ＜0.05），受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示，MMP-9、FIB、Hcy 预测终点事件发生情况的曲线下面积（AUC）分别为 0.693、0.722、0.758，MMP-9 的特异度和敏感度分别为 0.737 和 0.742，FIB 的特异度和敏感度分别为 0.100 和 0.355。Hcy 的特异度和敏感度分别为 0.789 和 0.677。结论?FIB、Hcy 与 ABCD2 评分危险度分型呈正相关，MMP-9、FIB、Hcy 水平升高提示 TIA 患者近期预后不佳，对判断 TIA 临床预后有一定预测价值。

摘要:目的?探究温阳利水汤加减联合酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法?选取2019 年 1 月至 2020 年 12 月广州市中西医结合医院收治的 100 例慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方式的不同分为研究组（50 例，采用温阳利水汤加减方联合酒石酸美托洛尔治疗）和对照组（50 例，采用酒石酸美托洛尔治疗）。比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标、C 反应蛋白（CRP）、运动耐力、不良反应发生情况。结果?研究组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于治疗前，左室射血分数大于治疗前（P ＜ 0.05）；治疗后研究组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径小于对照组，左室射血分数大于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 6 min 步行距离长于治疗前，CRP 水平低于治疗前（P ＜ 0.05），治疗后研究组患者 6 min 步行距离长于对照组，CRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论?温阳利水汤加减联合酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭有显著疗效和良好的安全性，可改善患者心功能、运动耐力、炎症反应程度。

摘要:目的?研究采用鼻高流量湿化氧疗治疗急重症呼吸衰竭患者的临床疗效，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2022 年 4 月广州医科大学附属第四医院收治的 53 例急重症呼吸衰竭患者分为观察组（27 例）和对照组（26例）。两组患者均接受常规治疗，包括抗炎解痉、纠正电解质紊乱、营养支持等。观察组患者予以经鼻高流量加温湿化吸氧，对照组患者采用无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前及治疗 48 h 后血气分析结果 [ 脉搏血氧饱和度（SpO2）、pH 值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及氧合指数 ]，比较两组患者治疗前及治疗 24 h、48 h 心率、呼吸频率和平均动脉压水平，比较两组患者舒适度评分及不良反应发生情况。结果?两组患者治疗 48 h 后 SpO2、PaO2、氧合指数均显著高于治疗前，PaCO2显著低于治疗前（P＜0.05），治疗前后两组患者 pH 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗 48 h 后 PaCO2 显著低于对照组，氧合指数显著高于对照组（P ＜0.05），治疗后两组患者 SpO2、pH 值、PaO2 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者治疗 48 h 心率、呼吸频率、平均动脉压水平均显著低于治疗前，治疗 24 h 时心率显著低于治疗前（P ＜0.05）；对照组患者治疗 48 h 心率、呼吸频率、平均动脉压均显著低于治疗前，治疗 24 h 时呼吸频率显著低于治疗前（P ＜0.05）。治疗 48 h 时，观察组患者呼吸频率、平均动脉压水平均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论 急重症呼吸衰竭患者采取经鼻高流量湿化氧疗可有效改善缺氧等临床症状，且舒适度和安全性均较好。

摘要:目的?探讨达格列净片与盐酸二甲双胍缓释片联合治疗年轻肥胖 2 型糖尿病患者的疗效及其对同型半胱氨酸（Hcy）和炎症因子的影响，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月佛山市三水区人民医院收治的 82 例年轻肥胖 2 型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 41 例。对照组患者采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，研究组患者在对照组基础上加用达格列净片治疗。两组患者均治疗 12 周。比较两组患者治疗效果，治疗前后血糖、体质量指数（BMI）、Hcy、胰岛功能和炎症因子水平。结果?研究组患者治疗效果优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和餐后 2 h 血糖（2 hPG）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 BMI 和 Hcy 水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于治疗前，胰岛素分泌指数（HOMA-β）高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后研究组患者 HOMAIR 低于对照组，HOMA-β 高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）和肿瘤细胞因子 -α（TNF-α）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）。结论?达格列净片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗年轻肥胖 2 型糖尿病患者疗效显著，可降低 Hcy 水平和 BMI，可减轻炎症反应、改善胰岛功能，值得临床应用。

摘要:目的?探讨再次剖宫产的瘢痕子宫并前置胎盘产妇采用卡前列素氨丁三醇与葡萄糖酸钙预防产后出血的临床效果，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月济南市第五人民医院行剖宫产手术的 88 例瘢痕子宫并前置胎盘产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组 44 例。待患儿成功娩出后，对照组产妇使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗，研究组产妇在对照组基础上加用葡萄糖酸钙。针对不同时间点两组产妇的出血量、产前与产后 24 h 的红细胞（RBC）与血红蛋白（HB）指标、产后出血发生率、输血发生率、手术时间、血性恶露时间、恢复月经的时间以及不良反应情况进行比较。结果?两组产妇术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；产后 2 h 与产后24 h，研究组出血量低于对照组（P ＜0.05），两组产妇产前 RBC 与 HB 水平指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组产妇产后 24 h 的 RBC 与 HB 水平高于对照组（P ＜0.05），研究组产妇产后出血率低于对照组（P ＜0.05），两组产妇输血率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组产妇手术时间、血性恶露时间、恢复月经时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?再次剖宫产的瘢痕子宫并前置胎盘患者使用卡前列素氨丁三醇与葡萄糖酸钙能够有效预防产后出血，值得临床应用。

摘要:目的?观察择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定对血流动力学及认知功能的影响，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月东方市人民医院行择期全子宫切除术的 88 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 44 例。在麻醉诱导前 10 min，观察组患者输注右美托咪定注射液，对照组患者给予等量生理盐水。两组患者采用相同的麻醉诱导方法。两组患者术前均禁食 8~12 h，手术前建立静脉通路，输注复方乳酸钠。记录两组患者术后苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间，观察两组患者麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、插管后 10 min（T2）、子宫切除时（T3）、手术后（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）水平，采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估患者术前 1 d、术后 1 d、术后 3 d 认知功能，统计两组患者用药不良反应。结果?观察组患者术后苏醒时间、拔管时间、PACU 停留时间显著少于对照组（P ＜0.05）；两组患者 T0 时血流动力学比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者 T1~T4 时 HR 水平显著高于 T0 时，MAP、SpO2 显著低于 T0 时（P ＜0.05），两组患者 T1 时 HR水平显著高于其他时间点，MAP、SpO2 显著低于其他时间点（P ＜0.05）；观察组患者 T1、T2、T3、T4 时 HR 水平显著低于对照组，MAP、SpO2 水平显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后 1 d、3 d MMSE 评分显著高于术前 1 d，且术后3 d 高于术后 1 d（P ＜0.05），观察组患者术后 1 d、3 d MMSE 评分显著高于对照组（P ＜0.05），观察组患者用药不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?择期全子宫切除术患者麻醉诱导前加用右美托咪定可缩短术后苏醒时间、拔管时间及 PACU 停留时间，有效维持血流动力学稳定，对术后认知功能影响较小且用药不良反应发生率较低，值得临床应用。

摘要:目的?比较经腹腔途径（TLRN）和经腹膜后间隙途径（RLRN）腹腔镜肾癌根治术切除肾周筋膜及脂肪的完整性，为临床提供参考。方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月南京市中医院收治的 100 例肾癌患者作为研究对象进行回顾性分析，均行腹腔镜肾癌根治术，根据不同入路分为 TLRN 组和 RLRN 组，各 50 例。比较两组患者的各项手术指标、切除肾周筋膜及脂肪的完整性、并发症、炎症因子及应激反应指标。结果?RLRN 组患者手术时间短于 TLRN 组，术中出血量、术后血红蛋白（Hb）下降值、术后 3 d 总引流量高于 TLRN 组（P ＜0.05），但两组患者术后肛门排气时间、术后引流天数、住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；RLRN 组患者切除肾周筋膜及脂肪的完整性评分明显低于 TLRN 组（P＜0.05）；两组患者切口感染、肺部感染、肾区积液、腰腹部疼痛等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后 3 d 的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?TLRN 腹腔镜肾癌根治术提高肾周筋膜及脂肪的切除完整性，术中出血量较少，术后炎症及应激反应程度较轻，但手术时间相对较长，对于可能侵犯肾周筋膜、肾周脂肪的肾癌应优先选择 TLRN。

摘要:目的?探讨鼻喷右美托咪定及右美托咪定静脉泵注在儿童口腔门诊全身麻醉前的镇静效果，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 8 月至 2022 年 5 月佛山科学技术学院附属口腔医院收治的 120 例全身麻醉下行牙病治疗的患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为鼻喷 A 组、鼻喷 B 组和静脉泵注组，各 40 例。鼻喷 A 组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定 1.0 μg/kg，鼻喷 B 组患儿全身麻醉前鼻喷右美托咪定 2.0 μg/kg，静脉泵注组患儿全身麻醉前静脉泵注右美托咪定1.0 μg/kg，比较 3 组患儿手术、拔管及苏醒时间，比较 3 组患儿各时间点心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化和Ramsay 镇静评分，比较 3 组患儿分离焦虑评分、小儿麻醉诱导合作评分（ICC）和不良反应发生情况。结果?3 组患儿手术时间、拔管时间和苏醒时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。鼻喷 A 组患儿在给药 15 min（T1）时 HR、SpO2水平明显高于鼻喷 B 组、静脉泵注组（P ＜0.05）；鼻喷 B 组和静脉泵注组患儿各时间点 HR、SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；鼻喷 A 组患儿各时间点 HR、SpO2 水平变化，鼻喷 B 组、静脉泵注组患儿各时间点 SpO2 水平变化比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；鼻喷 B 组、静脉泵注组患儿 T1 时 HR 水平均低于同组 T0、T2 时（P ＜0.05）。3 组患儿各时间点 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3 组患儿 T1 时 Ramsay 镇静评分均高于同组T0、T2 时，T2 时高于同组 T0 时（P ＜0.05）。鼻喷 B 组患儿分离焦虑评分高于鼻喷 A 组、静脉泵注组，鼻喷 A 组高于静脉泵注组（P ＜0.05）；静脉泵注组患儿 ICC 评分高于鼻喷 A 组、鼻喷 B 组，鼻喷 A 组高于鼻喷 B 组（P ＜0.05）。3 组患儿不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?全身麻醉前鼻喷右美托咪定镇静作用良好，能够有效改善患儿分离焦虑，患儿接受程度高，且安全性良好。

摘要:目的?探讨桉柠蒎用于鼻窦炎功能性内窥镜术后对患者血清炎症因子水平的影响，为临床提供参考。方法?选取2020 年 1 月至 2021 年 1 月如皋市人民医院收治的 80 例鼻窦炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40 例。两组患者均接受功能性内窥镜手术治疗，对照组患者术后仅使用常规抗生素，观察组患者在术后口服桉柠蒎肠溶软胶囊。比较两组患者治疗效果、症状评分、炎症因子水平、不良反应及复发率。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者喷嚏、流涕、鼻塞、头痛症状视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17（IL-17）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）； 两组患者不良反应总发生率及治疗后 3 个月的复发率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞ 0.05）。结论?桉柠蒎用于鼻窦炎功能性内窥镜术后能有效降低患者的炎症因子水平，值得临床应用。

摘要:目的?探讨胸腔镜下亚肺叶切除术用于老年早期非小细胞肺癌治疗中的效果，为临床提供参考。方法?回顾性分析 2018 年 5 月至 2021 年 5 月单县东大医院收治的 150 例老年早期非小细胞肺癌患者的临床资料，依据不同的手术术式分为观察组（70 例，接受胸腔镜下亚肺叶切除术）和对照组（80 例，接受胸腔镜下肺叶切除术）。比较两组患者的手术情况、术后情况、免疫功能指标及生活质量评分。结果?观察组患者手术用时、术后胸腔引流时间、持续卧床时间、住院时间短于对照组，手术出血量少于对照组（P ＜0.05）；术后观察组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平明显低于对照组（P ＜0.05）；术后两组患者 CD3+T 淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞及 CD4+/CD8+ 比值均明显低于术前，但观察组明显高于对照组（P ＜0.05）；术后观察组患者 CD8+T 淋巴细胞水平低于术前和对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后观察组患者并发症发生率比对照组低（P ＜0.05）；术后两组患者生活质量评分均高于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论?胸腔镜下亚肺叶切除术用于老年早期非小细胞肺癌患者可起到减少手术用时、术中出血量及术后并发症等作用，还可减轻手术对患者免疫功能的影响，有利于加快术后恢复，提升生活质量。

摘要:目的?探究小儿毛细支气管炎患儿采用维生素 K3 注射液与布地奈德联合治疗的效果，观察患儿的预后情况，为临床治疗提供参考。方法?回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 3 月北大荒集团牡丹江医院收治的 100 例毛细支气管炎患儿的临床资料，根据不同的治疗方式分为对照组（行布地奈德雾化吸入治疗）和研究组（行布地奈德联合维生素 K3 注射液治疗），均 50 例。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的炎症因子水平及症状缓解时间。结果?研究组患儿临床总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患儿的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；研究组患儿各项症状缓解时间均短于对照组（P ＜0.05）。结论?小儿毛细支气管炎患儿采用维生素 K3 注射液与布地奈德联合治疗效果显著，可改善炎症反应，加快其症状的缓解速度，值得临床应用。

摘要:目的?分析采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折患者的价值，为临床提供参考。方法?选取2020 年 2 月至 2021 年 11 月曹县磐石医院收治的 80 例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 40 例。观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗，对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗，比较两组患者临床疗效、并发症发生率及临床指标。结果?观察组患者治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；术后 1、3、6 个月两组患者肩关节功能评分、骨密度、欧洲五维健康量表（EQ-5D）评分高于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论?锁定钢板内固定联合抗骨质疏松方案治疗老年肱骨近端骨折患者，可改善肩关节功能，提高骨密度及整体疗效，减少并发症影响整体预后效果，值得临床应用。

摘要:目的?观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果，探讨舒芬太尼应用于分娩镇痛的合适浓度。方法?选取 2021 年 3 月至 12 月深圳市宝安区中医院收治的 105 例足月妊娠产妇为研究对象，按照随机数字表法分为 A组（35 例，予 0.1% 罗哌卡因复合舒芬太尼 0.5 μg/mL）、B 组（35 例，予 0.1% 罗哌卡因复合舒芬太尼 0.4 μg/mL）和 C 组（35 例，予 0.1% 罗哌卡因复合舒芬太尼 0.3 μg/mL），镇痛采用产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）模式。比较 3 组产妇镇痛起效时间、显效时间、镇痛总时间及第一、二、三产程时间，观察不同产程产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、产妇运动阻滞评估（Bromage）评分、各组新生儿出生后 1、5 min 的新生儿评分量表（Apgar）评分及不良发应发生率。结果?A 组和 B 组产妇镇痛起效时间以及显效时间短于 C 组（P ＜0.05）；A 组和 B 组产妇镇痛总时间长于 C 组（P ＜0.05）；A 组和 B 组产妇镇痛起效时间、显效时间以及镇痛总时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；3 组产妇产程时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；镇痛后，3 组产妇 VAS 评分低于镇痛前（P ＜0.05），镇痛 10、30 min后，A 组产妇 VAS 评分低于 B 组、C 组，B 组低于 C 组（P ＜0.05），镇痛后 60 min、宫口全开时 3 组产妇 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。3 组产妇 Bromage 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），3 组新生儿出生后 1、 5 min 的 Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组产妇不良反应发生率显著高于 B 组、C 组（P ＜0.05），B 组和 C 组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?0.1% 罗哌卡因复合舒芬太尼 0.4 μg/mL的镇痛效果显著，且不良反应较低，安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的?探讨桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片在成人慢性鼻 - 鼻窦炎治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法?按照随机数字表法将深圳市龙岗区第三人民医院 2020 年 10 月至 2022 年 1 月收治的 90 例成人慢性鼻 - 鼻窦炎患者分为对照组与观察组，每组 45 例，对照组患者给予克拉霉素分散片治疗，观察组患者给予桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片治疗，两组患者均给予糠酸莫米松鼻喷雾剂，治疗 3 个月后，比较两组患者临床疗效、不良反应、症状消失时间、治疗前后炎症因子变化及鼻窦 CT 扫描评分等情况。结果?观察组患者总有效率比对照组高（P ＜0.05）；观察组患者囊泡消失时间、鼻塞流涕消失时间、嗅觉恢复正常时间、黏膜水肿消失时间均比对照组短（P ＜0.05）；两组患者治疗 1 个月及 3 个月后鼻窦 CT 扫描评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?应用桉柠蒎胶囊配合克拉霉素分散片治疗成人慢性鼻 - 鼻窦炎，可改善患者症状，提高治疗效果，降低鼻窦炎 CT 扫描评分和炎症反应，且药物安全性良好。

摘要:目的?探讨分析盐酸文拉法辛缓释胶囊应用于抑郁症治疗的临床疗效，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将2019 年 6 月至 2021 年 12 月靖江市第二人民医院收治的 50 例抑郁症患者分为对照组与观察组，均 25 例。对照组患者予氟西汀治疗，观察组患者予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况以及临床疗效、不良反应发生情况和起效时间。结果?治疗后观察组患者 HAMD、HAMA评分低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者患者不良反应总发生率比对照组低（P ＜0.05）；观察组患者用药起效时间比对照组短（P ＜0.05）。结论?盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症患者，能明显改善其焦虑、抑郁症状，且不良反应少，用药安全性高，药物起效快，治疗效果显著，值得临床应用。

摘要:目的?探讨宫腔镜宫腔粘连分离术联合药物综合治疗对中重度宫腔粘连不孕患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 3 月至 2021 年 9 月广西医科大学第二附属医院收治的 40 例中重度宫腔粘连不孕患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 20 例。对照组患者单用宫腔镜宫腔粘连分离术治疗，观察组患者在对照组基础上加用药物综合治疗，比较两组患者的临床疗效、宫腔及月经改善率、子宫体积、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果?观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后月经量、月经时间均高于治疗前，月经周期短于治疗前（P＜0.05）；观察组患者宫腔改善率、月经改善率、治疗后月经量、月经时间均高于对照组，月经周期短于对照组（P＜0.05）； 两组患者治疗后子宫体积、子宫内膜厚度均高于治疗前，美国生育学会（AFS）评分明显低于治疗前（P ＜0.05），观察组患者治疗后子宫体积、子宫内膜厚度均高于对照组，AFS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率明显高于对照组，流产率、粘连复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?综合治疗对中重度宫腔粘连不孕患者的临床疗效显著，能促进子宫恢复，降低粘连复发率，提高妊娠率，具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究阿替普酶、丁苯酞联合用于老年急性缺血性脑卒中的应用效果，分析其对患者血清神经功能损伤因子和炎症因子的影响，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月单县东大医院收治的 90 例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析，以不同的疗法分为对照组及联合治疗组，每组 45 例。对照组患者予以阿替普酶治疗，联合治疗组患者予以阿替普酶与丁苯酞治疗。比较两组患者疗效、治疗前后的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β 蛋白、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果?联合治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者 NIHSS 评分均比治疗前低，且联合治疗组比对照组低（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清 NSE、S100β 蛋白水平均比治疗前低，且联合治疗组比对照组低（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清 TNF-α、IL-6 水平均比治疗前低，且联合治疗组比对照组低（P ＜0.05）。结论?急性缺血性脑卒中老年患者予以阿替普酶与丁苯酞治疗，可以获得良好疗效，可以更有效地改善血清神经功能损伤因子和炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的?探究盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的效果，为临床治疗提供参考。方法?按随机数字表法将武汉工程大学医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 62 例支原体肺炎患儿分为对照组（予阿奇霉素序贯疗法）和观察组（予盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗），均 31 例。比较两组患儿的临床效果、炎症因子水平、不良反应发生率及中性粒细胞功能。结果?观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿咳嗽消失、退热、肺啰音消失时间与住院天数比对照组短（P ＜0.05）；治疗后两组患儿 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）与 γ- 干扰素（IFN-γ）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＞0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿刺激指数、细胞活化率高于对照组（P ＜0.05）。原体肺炎患儿的疗效显著，可改善症状，使炎症因子水平降低，增强中性粒细胞杀菌功能，且具有良好的安全性。

摘要:目的?分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局和新生儿预后的临床效果，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 3 月至 2022 年 2 月梅州市妇幼保健院收治的 100 例孕妇作为研究对象进行回顾性分析，根据镇痛时间的不同分为对照组（50 例，于宫口开至 3 cm 以上予以分娩镇痛）和研究组（50 例，于宫口开至 1~2 cm 时给予分娩镇痛），比较两组孕妇血压指标、心率、镇痛状况、第一产程、第二产程、分娩方式及新生儿结局。结果?两组孕妇收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组孕妇第一、二产程均短于对照组，且疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P ＜0.05）；两组孕妇阴道助产、剖宫产率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组孕妇顺产率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组新生儿的新生儿评分量表（Apgar）评分及窒息发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛具有良好的临床效果，能有效缩短产程，降低疼痛程度，提高顺产率，在改善妊娠结局、新生儿预后方面具有积极意义，安全性较高。

摘要:目的?探讨针刺配合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的效果，以期提高患者盆底肌力及控尿能力。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 11 月蚌埠市第四人民医院收治的 60 例女性 SUI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组患者使用盆底肌训练治疗，观察组患者使用针刺配合盆底肌训练治疗，比较两组患者的临床疗效、尿失禁相关指标、盆底肌力及生活质量。结果?观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分、1 h 尿垫试验漏尿量、72 h 尿失禁次数均明显少于治疗前，且观察组少于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肌力均高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 8 周、12 周的尿失禁生活质量量表（I-QOL）评分明显高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论?针刺配合盆底肌训练治疗女性 SUI 的临床价值显著，能有效提高尿道控尿能力，提升盆底肌力，减少漏尿及尿失禁次数，提高生活质量，具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究小剂量托瑞米芬联合乳癖消治疗乳腺增生患者的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 3 月至 2022 年 2 月琼海市人民医院收治的 120 例乳腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（60 例，行小剂量托瑞米芬联合乳癖消治疗）和对照组（60 例，行乳癖消治疗）。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况，记录两组患者治疗前后激素水平。结果?观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS 评分）、肿块大小及质地评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。治疗后，两组患者黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平显著低于治疗前，卵泡刺激素（FSH）水平显著高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后，观察组患者 LH 和 E2 水平显著低于对照组，FSH 水平显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?小剂量托瑞米芬联合乳癖消治疗乳腺增生疗效显著，有助于改善患者激素水平，且具有良好的安全性。

摘要:目的?研究踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗的效果，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月佛山市中医院收治的 108 例踝关节骨折术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 54 例。对照组患者采用常规术后镇痛及锻炼干预，观察组患者采用术后踝关节功能康复治疗，治疗 3 个月后，比较两组患者的临床疗效、踝关节功能评分、各项指标恢复情况、踝关节主动活动度及中医证候积分。结果?观察组患者踝关节功能优良率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后踝关节功能评分系统 (Baird-Jackson) 评分、踝 - 后足评分系统（AOFAS）评分、Tinetti 平衡与步态量表（POMA）评分、Berg 平衡量表（BBS）评分均明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间、临床愈合时间、骨性愈合时间均明显短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后背伸角度、跖屈角度明显大于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节红热、活动障碍等中医证候积分明显低于对照组（P ＜0.05）。结论?踝关节骨折术后踝关节功能康复治疗效果显著，能有效促进踝关节功能的恢复，提高踝关节活动度，加快骨折愈合速度，减轻中医证候，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨丹参多酚酸盐联合对症处理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者全身炎症及应激反应的影响，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 9 月至 2020 年 12 月西安市长安区医院收治的 56 例 AECOPD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和丹参多酚酸盐组，各 28 例。对照组患者行 AECOPD 常规对症治疗，丹参多酚酸盐组患者在对照组基础上加用丹参多酚酸盐治疗，持续 2 周。观察两组患者临床症状和体征，比较两组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标水平。结果?丹参多酚酸盐组患者呼吸困难及肺部啰音消失时间均短于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者血清促炎及抗炎因子水平均低于治疗前，且丹参多酚酸盐组血清促炎及抗炎因子水平低于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者丙二醛（MDA）、脂质过氧化氢（LHP）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）水平低于治疗前，超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化力（T-AOC）水平高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后丹参多酚酸盐组患者 MDA、LHP、AOPP 水平低于对照组，SOD、T-AOC 水平高于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗期间均无皮疹、心慌、腹痛等不良反应。结论?丹参多酚酸盐联合对症治疗 AECOPD，可抑制患者机体炎症及氧化应激反应，改善临床症状及体征，促进患者康复。

摘要:目的?探究肾炎汤加减联合氢氯噻嗪治疗急性肾小球肾炎疗效及对血清可溶性凋亡相关因子（sFas）、可溶性凋亡相关因子配体（sFasL）水平的影响，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月临沂金锣医院收治的 98 例急性肾小球肾炎患者为研究对象进行回顾性分析，根据用药治疗方案的不同分为对照组（48 例）和观察组（50 例）。对照组患者在常规治疗的基础上口服氢氯噻嗪片治疗；观察组患者在对照组的基础上加用肾炎汤。比较两组患者治疗有效率、肾功能生化指标、肾脏损伤程度生化指标、细胞凋亡因子及药物不良反应。结果?观察组患者治疗有效率优于对照组（P ＜观察组患者水肿消退时间、红细胞沉降率（ESR）恢复时间、血尿消退时间、血压恢复时间显著短于对照组（0.05）；P ＜0.05）；干预后，两组患者血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血胱抑素 C（CysC）、1 h尿红细胞排泄率（1 huRBCer）、血尿素氮（BUN）、24 h 蛋白尿定量（24 hU-pro）水平均低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；干预后，两组患者 sFas、sFasL 水平显著低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论?肾炎汤加减联合氢氯噻嗪治疗急性肾小球肾炎患者，可以降低 sFas、sFasL 的水平，降低肾小球滤过率，促进血尿与蛋白尿的恢复，疗效显著，值得临床应用。

摘要:目的?探讨空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度的关系，为临床治疗提供参考。方法?选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月江苏盛泽医院收治的 72 例颅内动脉粥样硬化性狭窄患者设为观察组，并根据是否发生重度狭窄将观察组患者分为重度狭窄组（15 例）和非重度狭窄组（57 例），另选取同期院内 70 例健康体检者设为对照组进行回顾性分析。比较观察组和对照组研究对象 HbA1c 及 FBG 水平，比较重度狭窄组和非重度狭窄组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、高血压史、高脂血症史、冠心病史、脑梗死家族史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HbA1c 及 FBG 水平等临床资料。采用多因素 Logistic 回归分析影响颅内动脉粥样硬化性狭窄患者重度狭窄的危险因素。结果?观察组患者 HbA1c、FBG 水平均高于对照组（P ＜0.05）；重度狭窄组和非重度狭窄组患者的性别、年龄、BMI、高血压史、高脂血症史、冠心病史、脑梗死家族史、TC、TG 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。重度狭窄组患者FBG、HbA1c 水平高于非重度狭窄组（P ＜0.05），多因素 Logistic 分析结果显示，FBG、HbA1c 水平均为影响颅内动脉粥样硬化性狭窄患者重度狭窄发生的独立危险因素。FBG、HbA1c 与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度呈正相关（P ＜ 0.05）。结论?颅内动脉粥样硬化性狭窄患者重度狭窄率较高，FBG、HbA1c 水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄患者重度狭窄有关，临床需加强对于该类患者 FBG、HbA1c 水平的监测。

摘要:目的?分析慢性丙型肝炎患者外周血白细胞介素 -21（IL-21）水平与干扰素疗效的相关性，探索 IL-21 作为疗效检测指标的可能性。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月钦州市第一人民医院收治的 72 例慢性丙型肝炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 36 例。两组患者均给予护肝等常规基础治疗，对照组患者给予普通重组人干扰素 α-2b 联合利巴韦林治疗，观察组患者给予聚乙二醇 α-2a 联合利巴韦林治疗。比较两组患者治疗效果，检测并比较两组患者及观察组中持续应答、无应答患者 IL-21 水平及肝功能指标 [ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）] 水平。结果?治疗后，观察组患者疗效显著高于对照组（P ＜0.05）， 治疗后，两组患者 IL-21 及肝功能水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05），治疗后，观察组持续应答患者 IL-21 及肝功能水平显著低于无应答患者（P ＜0.05）。结论?IL-21 水平变化对评估干扰素治疗慢性丙型肝炎的治疗效果具有重要意义。

摘要:目的?探讨内镜下痔上黏膜多平面套扎治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔不良结局的影响因素，为临床提供理论参考。方法?选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月大埔县人民医院收治的 82 例Ⅱ、Ⅲ度混合痔患者为研究对象进行回顾性分析，患者均给予内镜下痔上黏膜多平面套扎治疗，根据治疗后的复发情况分为复发组（13 例）和未复发组（69 例）。比较两组患者一般资料、临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响患者不良结局的独立危险因素。结果?复发组患者术后便秘、饮酒、辛辣饮食、既往胃肠手术史、既往痔疮史、久坐占比高于未复发组（P ＜0.05）；多因素 Logistic 分析显示，术后便秘、术后饮酒、术后辛辣饮食、术后久坐、既往胃肠手术史以及既往痔疮史是混合痔患者术后发生不良结局的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?内镜下痔上黏膜多平面套扎治疗Ⅱ、Ⅲ度混合痔疗效易受到便秘、饮酒、辛辣饮食、久坐、既往胃肠手术史以及既往痔疮史的影响，临床应加以重视。

摘要:目的?探讨胸腺肽 a1（Ta1）联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染患者对其体内 H3K9 乙酰化修饰蛋白与 Toll 样受体 9（TLR9）结合情况的影响，分析联合治疗促进抗病毒疗效的潜在机制。方法?选取 2017 年 12 月至2019 年 2 月东莞市第九人民医院收治的 3 例慢性乙型肝炎患者为研究对象进行回顾性分析，采用免疫共沉淀（ChIP）、二代测序技术及液相色谱 – 质谱联用技术（LCMS/MS）检测联合治疗过程中患者血液内 H3K9 乙酰化修饰与 TLR9 结合变化。结果?恩替卡韦和 Ta1 联合用药对 3 例 HBV 慢性乙型肝炎患者临床效果较好，免疫共沉淀 PCR 反应产物发现TLR9 部分序列，在治疗好转的过程中与 TLR9 序列匹配度更好。通过 DNA 序列分析也发现 H3K9Ac 在其他细胞模型中具备同一区域修饰模型的变化。结论?恩替卡韦和 Ta1 联合用药治疗会增加 TLR9 在 mRNA 和蛋白水平的表达，更好地发挥抗病毒作用。

摘要:目的?研究系统性红斑狼疮（SLE）患者正五聚蛋白 -3（PTX3）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）比值（NLR）水平与血清抗核小体抗体（AnuA）、抗双链 DNA（dsDNA）抗体的关系。方法?选取 2018 年 9 月至 2022 年 2 月保山市人民医院新院区收治的 70 例 SLE 患者为研究对象进行回顾性分析。比较 SLE 患者 AnuA 抗体、抗 dsDNA 抗体阳性和阴性率，并比较 AnuA 抗体、抗 dsDNA 抗体阳性和阴性患者 PTX3、NLR 水平，分析 SLE 患者 PTX3、NLR 水平与 AnuA、抗 dsDNA 抗体的相关性。结果?AnuA 抗体阳性患者 42 例、阳性率为 60.00%，阴性患者 28 例、阴性率为 40.00%；抗 dsDNA 抗体阳性患者 53 例，阳性率为 75.71%，阴性患者 17 例、阴性率为 24.29%。AnuA 抗体、抗dsDNA 抗体阳性患者 PTX3、NLR 水平均高于阴性患者（P ＜0.05），经 Pearson 检验，SLE 患者 PTX-3、NLR 水平与AnuA、抗 dsDNA 抗体呈正相关（P ＜0.05）。结论?SLE 患者的 PTX3、NLR 水平明显升高，且与 AnuA、抗 dsDNA抗体呈正相关，可作为 SLE 患者病情判断的辅助标记物之一。

摘要:目的?探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素 C（CysC）水平与急性肾损伤（AKI）的关系，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月重庆市九龙坡区第二人民医院收治的 100 例 T2DM 患者为研究对象进行回顾性分析，根据患者是否发生 AKI 将其分为 T2DM 组（76 例）和 AKI 组（24 例）。检测两组患者胱抑素 C 水平，分析其与 AKI 之间的关系。根据 AKI 分期将 AKI 组患者分为 1 期组（9 例）、2 期组（8 例）和 3 期组（7 例）。比较 3 组患者的肌酐、CysC、肾小球滤过率（eGFR）水平。结果?T2DM 组患者 CysC 水平低于 AKI 组（P ＜0.05）。经受试者工作曲线（ROC）分析，CysC 预测 T2DM 患者并发 AKI 的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度及最佳截断点分别为 0.905（95%CI =0.830~0.955）、82.89%、91.67%、1.68 mg/L。1 期组患者 CysC、肌酐水平低于 2 期组及 3 期组，eGFR 水平高于 2 期组及 3 期组（P ＜0.05）；2 期组患者 CysC、肌酐水平低于 3 期组，eGFR 水平高于 3 期组（P ＜0.05）。相关性分析显示，AKI 患者 CysC 水平与肌酐呈正相关（r=0.852，P ＜0.05），CysC 水平与 eGFR 呈负相关（r=-0.563，P ＜0.05）结论?T2DM 并发 AKI 患者血清 CysC 水平升高，检测 CysC 水平有助于评估 AKI 患者的病情。

摘要:目的?研究终止妊娠产妇合并生殖道沙眼衣原体（GCT）感染的危险因素，为临床提供参考。方法?回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 5 月深圳市龙华区人民医院收治的 230 例终止妊娠产妇的临床资料，根据产妇是否发生 GCT感染分为 GCT 阳性组（26 例）与 GCT 阴性组（204 例），所有产妇术前均预防性用药（阿奇霉素 1.0 g 顿服）。比较两组产妇年龄、文化程度、婚姻状况、职业、抗生素后手术时间、GCT 感染知识、最近 1 年性伴人数、收缩压、舒张压、体质量指数（BMI）、氧化应激指标 [ 总抗氧化能力（T-AOC）、8- 羟基 - 脱氧鸟苷（8-OHdG）] 及炎症因子[ 白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -10（IL-10）、γ 干扰素（IFN-γ）] 水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 8-OHdG、IL-2、IL-10、IFN-γ 预测终止妊娠产妇发生 GCT 感染的价值，并采用多因素 Logistic 回归分析影响终止妊娠产妇发生 GCT 感染的危险因素。结果?两组产妇年龄、文化程度、婚姻状况、职业、抗生素后手术时间、GCT 感染知识、最近 1 年性伴人数、收缩压、舒张压、BMI、T-AOC 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），GCT 阳性组产妇 IL-2、IFN-γ 水平显著低于 GCT 阴性组，8-OHdG、IL-10 水平显著高于 GCT 阴性组（P ＜0.05）；经 ROC 分析，8-OHdG ≥ 1 064.108 pg/mL、IL-2 ≤ 7.498 μg/L、IL-10 ≥ 2.741 μg/L、IFN-γ ≤ 8.343 μg/L 是预测终止妊娠产妇发生GCT 感染的最佳截断值（P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，8-OHdG≥1 064.108 pg/mL、IL-2≤7.498 μg/L、IL-10 ≥ 2.741 μg/L、IFN-γ ≤ 8.343 μg/L 是终止妊娠产妇发生 GCT 感染的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?终止妊娠产妇发生 GCT 感染与炎症因子、氧化应激反应关系密切，临床需引起重视。

摘要:目的?探讨当归芍药散治疗子宫腺肌症（AM）的临床疗效及其影响因素，为临床提供参考。方法?选取 2020 年1 月至 2021 年 12 月东方市妇幼保健院收治的 80 例 AM 患者为研究对象进行回顾性分析，均接受当归芍药散治疗，持续治疗 14 d 后评价疗效。采用多因素 Logistic 回归分析影响当归芍药散治疗 AM 患者短期疗效的独立危险因素。结果?所有AM 患者均行当归芍药散治疗，持续治疗 14 d 后痊愈 20 例（25.00%），显效 26 例（32.50%），有效 19 例（23.75%），均纳为有效组；无效 15 例（18.75%），纳为无效组。有效组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、糖类抗原 125（CA125）水平低于无效组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，VEGF ≥ 223.115 ng/L、MMP-2 ≥ 78.000 pg/mL、MMP-9 ≥ 80.030 pg/mL、CA125 ≥ 44.285 U/mL是影响当归芍药散治疗 AM 患者短期疗效的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?当归芍药散治疗 AM 临床疗效虽确切，但血清 VEGF、MMP-2、MMP-9、CA125 水平是影响其短期疗效的危险因素，可作为评估其短期疗效的生物学标记物。

摘要:目的?探究细梗香草总皂苷 -A（LC-A ）对人结肠癌的治疗效果及分子机制。方法?将人结肠癌细胞株 SW620 根据处理方式不同分为 4 组，然后用 LC-A 进行处理各组人结肠癌细胞 SW620，利用 CCK8 检测各组细胞增殖，Transwell（不带小室）检测各组细胞迁移，Transwell（带小室）检测各组细胞侵袭，蛋白质印迹（WB）检测各组细胞中 MMP-2、MMP-9、TNF-α、COX2 的表达。结果?LC-A 能够抑制人结肠癌 SW620 细胞的增殖，且能够抑制人结肠癌 SW620 细胞的侵袭，LC-A 能够抑制人结肠癌细胞 SW620 中侵袭转移相关蛋白 MMP-2、MMP-9 及 NF-κB 通路激活因子 TNF-α、COX2 的表达。结论?LC-A 通过 NF-κB 通路对人结肠癌 SW620 细胞具有一定的抑制作用。

摘要:目的?探讨经阴道多普勒超声对于子宫内膜息肉与子宫内膜癌鉴别诊断的价值，为临床相关诊断提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 2 月临沂市河东区人民医院收治的 134 例子宫内膜病变患者为研究对象进行回顾性分析。134 例子宫内膜病变患者均接受经阴道彩超检查，以手术病理诊断结果为诊断金标准，统计经阴道彩超对于子宫内膜癌及子宫内膜息肉进行诊断的诊断效能，分析在子宫内膜癌及子宫内膜息肉诊断中经阴道彩超检查结果与手术病理诊断结果的一致性。结果?经阴道彩超诊断子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确率分别为 100.00%、97.94%、98.51%，其诊断结果与手术病理诊断结果有高度一致性（Kappa=0.876）。经阴道彩超诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、准确率分别为 100.00%、97.00%、97.76%，其诊断结果与手术病理诊断结果具有高度一致性（Kappa=0.847）。结论?经阴道彩超诊断子宫内膜癌与子宫内膜息肉的诊断准确性较高，诊断价值较好，值得临床应用。

摘要:目的?检测 β- 地中海贫血患者 B 细胞淋巴瘤因子 11A（BCL11A）基因 rs4671393、rs766432 位点的多态性并研究其与胎儿血红蛋白（HbF）水平的相关性，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月深圳市宝安区石岩人民医院收治的 120 例 β- 地中海贫血患者设为观察组，另选取同期院内 100 名健康体检者设为对照组，进行回顾性分析。采集两组研究对象外周血 2 mL，进行血红蛋白电泳检测 HbF；提取血液基因组 DNA，PCR 扩增，分析 BCL11A 目的基因 rs4671393、rs766432 位点多态性 PCR 限制性片段长度多态性，并对扩增产物进行 DNA 测序验证酶切结果。比较两组研究对象的 rs4671393、rs766432 位点基因型与等位基因频率；分析 BCL11A 基因 rs4671393、rs766432 位点不同基因型与 HbF 的相关性。结果?观察组研究对象 rs4671393 位点 AA 基因型、A 等位基因频率高于对照组（P ＜0.05），观察组研究对象 rs766432 位点 CC 基因型、C 等位基因频率较高于对照组（P ＜0.05），经 Spearman 检验 BCL11A基因 rs4671393、rs766432 位点与 HbF 水平呈正相关（P ＜0.05）。结论?宝安地区的 β- 地中海贫血患者与健康人群的rs4671393、rs766432 位点基因型分布和等位基因频率存在一定差异，此外 β- 地中海贫血患者 rs4671393 位点的 G-A 突变、rs766432 位点的 A-C 突变可能促进 HbF 的合成。

摘要:目的?分析检测外周血中 EB 病毒 DNA（EBV-DNA）载量在感染性疾病患者病情评估中的价值，为临床提供参考。方法?回顾性分析 2020 年 1 月至 12 月广西医科大学附属武鸣医院收治的 293 例感染性疾病患者的临床资料，选取 EBVDNA 检测结果为阳性的 68 例患者，根据病毒载量高低的不同分为低病毒载量组（38 例）和高病毒载量组（30 例）。比较两组患者白细胞计数（WBC）、异常淋巴细胞比例、淋巴细胞计数（LYMPH）及比例（LYMPH%）、单核细胞计数（MONO）及比例（MONO%）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LD）、总胆汁酸（TBA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH）、退热时间及住院时间，分析常规外周血指标、生化指标与 EBV-DNA 载量的相关性。结果?两组患者 WBC、MONO 及 MONO%、PLT、HGB 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高病毒载量组患者外周血异常淋巴细胞比例、LYMPH 及 LYMPH% 水平均高于低病毒载量组（P＜0.05）；两组患者 ALT 和 AST 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；高病毒载量组患者血清 LD、TBA、LDH 及 CK-MB水平均高于低病毒载量组（P ＜0.05）；Spearman 检验显示，外周血中异常淋巴细胞比例、LYMPH 及 LYMPH% 与外周血中 EBV-DNA 载量呈正相关，血清 LD、TBA、LDH 以及 CK-MB 水平与外周血中 EBV-DNA 载量呈正相关（P ＜ 0.05）；高病毒载量组患者的退热及住院时间均长于对照组（P＜0.05），高病毒载量组患者的有效率低于低病毒载量组（P＜0.05）。结论 检测外周血中 EBV-DNA 载量有助于评估感染性疾病患者病情，同时能对其临床转归情况进行预测。

摘要:目的?探讨三维超声体积自动测量（VOCAL）旋转技术测量胎儿肺容积的临床价值，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月于深圳市福田区妇幼保健院进行产前超声检查的 100 例孕妇为研究对象进行回顾性分析，根据超声检查胎儿有无肺发育不良分为正常组（93 例）和肺发育不良高危组（7 例）。比较正常胎儿和肺发育不良高危胎儿的三维超声测量结果，分析正常胎儿左肺容积（LLV）、右肺容积（RLV）、总肺容积（TLV）与孕周、体质量的相关性，分析肺发育不良高危胎儿的随访结局。结果?在 93 例正常胎儿中，有 97.85% 的胎儿得到了满意的三维图像，正常胎儿的LLV、RLV、TLV、体质量随孕周增加而增加，LLV 均小于 RLV，肺重比（FLB）无明显变化；经相关性分析，正常胎儿LLV、RLV、TLV 与孕周、体质量呈正相关（P ＜0.05）；7 例肺发育不良高危胎儿均得到了满意的三维图像，肺发育不良高危胎儿 TLV、FLB 均较相同孕周的正常胎儿低；7 例肺发育不良高危胎儿中有 2 例（编号 1~2）选择继续妊娠，新生儿状况良好，病灶减小；5 例（编号 3~7）终止妊娠，经电话随访、上级医院专家会诊证实为肺发育不良。结论?三维超声VOCAL 旋转技术测量胎儿肺容积在胎儿肺发育的评估和肺发育不良诊断中具有一定参考价值。

摘要:目的?评定尿八联检验配合定量尿培养方案应用于尿路感染诊断中的价值，为临床提供参考。方法?选取2021 年 5 月至 2022 年 5 月琼海市人民医院收治的 100 例疑似尿路感染患者为研究对象进行回顾性分析，均施以尿八联检验、定量尿培养检验，分析经病理学、尿八联检验、定量尿培养检验对尿路感染诊断的结果，分析比较尿八联检验、定量尿培养检验及两者联合对于尿路感染的诊断效能与相关约登指数的差异。结果?尿八联检验联合定量尿培养检验对疾病的检出率明显高于单独尿八联检验、定量尿培养检验（P ＜0.05）；尿八联检验联合定量尿培养检验与病理学对疾病的检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），尿八联检验对尿路感染的诊断敏感度为 72.83%，特异度为 25.00%，准确性为69.00%；定量尿培养检验对尿路感染的诊断敏感度为 84.78%，特异度为 50.00%，准确性为 82.00%。两者联合检验对尿路感染的诊断敏感度为 97.83%，特异度为 87.50%，准确性为 97.00%。尿八联与定量尿培养联合检验对尿路感染的诊断敏感度、特异度、准确性均高于单独尿八联检验与单独定量尿培养检验的结果（P ＜0.05），尿八联与定量尿培养联合检验对尿路感染诊断的约登指数高于单独尿八联检验与单独定量尿培养检验（P ＜0.05）。结论?尿八联检验配合定量尿培养方案用于尿路感染诊断，可较好检出患者的疾病，诊断效能较高，值得应用。

摘要:目的?观察乳腺癌动态增强磁共振成像（DCE-MRI）的临床表现，并分析 DCE-MRI 在乳腺癌分型诊断中的价值。方法?选取 2019 年 11 月至 2021 年 11 月滨州医学院附属医院收治的 102 例乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据肿瘤分子分型的不同将其分为 Luminal A 型（28 例）、Luminal B 型（34 例）、表皮生长因子受体 2（HER-2）过表达型（24例）及三阴型（16 例）。记录 4 组患者乳腺癌 DCE-MRI 表现，比较不同患者 DCE-MRI 定量参数水平。分析 DCE-MRI鉴别三阴型乳腺癌的价值。结果?4 种不同乳腺癌分型患者病变形态、肿瘤边缘情况、强化特征及时间 - 信号强度曲线分型比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。三阴型患者表面扩散系数（ADC）、病灶与同侧胸大肌表观扩散系数比值（rADC1）及病灶与对侧正常腺体表观扩散系数比值（rADC2）均高于 Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型（均P ＜0.05），Luminal A 型、Luminal B 型、HER-2 过表达型三种分型患者间 ADC 值、rADC1 值及 rADC2 值水平两两比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，ADC 值（AUC=0.715，95%CI=0.525~0.905，P=0.044）、rADC1 值（AUC=0.735，95%CI=0.565~0.905，P=0.028）、rADC2 值（AUC=0.722，95%CI=0.542~0.902，P=0.038）及联合检测（AUC=0.830，95%CI=0.670~0.990，P=0.002）有助于鉴别诊断三阴型乳腺癌。结论?乳腺癌不同分型患者 ADC 值水平差异显著，联合检测 ADC、rADC1 及 rADC2 值有助于三阴型乳腺癌的鉴别诊断。

摘要:目的?探讨基于 CT 血管造影的区域软脑膜评分（rLMC）判断急性脑卒中不良预后的应用价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月江苏大学附属武进医院收治的 68 例急性脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析，根据改良 Rankin 评分量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（40 例，mRS 评分＞2 分）和不良预后组（28 例，mRS评分≤ 2 分）。比较不同预后患者临床特征指标水平，分析 rLMC 与预后的关系。结果?预后良好组患者 rLMC 评分显著高于不良预后组（P ＜0.05）；预后良好组患者侧支循环情况显著优于不良预后组（P ＜0.05）；两组患者高脂血症和糖尿病病史占比比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），预后良好组患者发病至开始取栓时间显著短于不良预后组，溶栓前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和高血压病史占比显著低于不良预后组，溶栓前格拉斯哥昏迷量表（GCS 评分）显著高于不良预后组（P ＜0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，rLMC 评分和发病至开始取栓时间是影响患者不良预后的独立危险因素（P ＜0.05），受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，rLMC 评分、发病至开始取栓时间对判断不良预后具有较高准确性 [ 曲线下面积（AUC）=0.793，P ＜0.05）]。结论?基于 CT 血管造影的 rLMC 评分法与急性脑卒中预后相关，有助于判断不良预后，指导临床。

摘要:目的?探讨动态心电图和常规心电图诊断冠心病（CHD）患者心律失常的价值，为临床诊断提供参考。方法?选取 2018 年 6 月至 2021 年 6 月山东省文登整骨医院收治的 90 例 CHD 心律失常患者作为研究对象进行回顾性分析，比较两种方法的检测阳性率、心律失常检测结果、敏感度、特异度。结果?动态心电图的阳性检测率高于常规心电图（P＜0.05）；动态心电图的各类心律失常检测出率高于常规心电图（P ＜0.05）；经一致性分析，常规心电图和动态心电图判断心律失常具有较好的一致性（P ＜0.05）。结论?动态心电图和常规心电图均可对 CHD 心律失常患者进行鉴别诊断，且在检测阳性率、心律失常检出、敏感度、特异度等方面动态心电图优势显著，值得临床应用。

摘要:目的?研究临床药师参与慢性阻塞性肺疾病（COPD）标准化药学服务对患者健康状况的影响，为临床药师服务管理提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月沭阳县中医院收治的 110 例 COPD 患者为研究对象进行回顾性分析，根据干预方式的不同分为对照组（55 例，行常规干预）和观察组（55 例，予以临床药师参与的 COPD 标准化药学服务）。比较两组患者用药依从性，比较两组患者干预前后肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、第 1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）] 及生活质量评定量表（QOL）评分，比较两组患者干预满意度。结果?观察组患者干预后用药依从性高于对照组（P＜0.05）；两组患者干预后FEV1%pred、FEV1/FVC高于干预前（P＜0.05）；观察组患者干预后 FEV1%pred 高于对照组（P ＜0.05）；两组患者干预后日常生活能力、社会活动情况、心理状态评分及QOL 总分低于干预前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者干预满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论?临床药师参与 COPD 标准化药学服务可改善患者肺功能，提高用药依从性及生活质量，患者满意度较高，值得临床应用。

摘要:目的?探究门诊药房采用计划 - 执行 - 检查 - 行动（PDCA）循环管理模式的应用效果，为临床管理提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2020 年 6 月信宜市人民医院门诊药房行常规管理的资料设为对照组，另选取 2020 年 7 月至2020 年 12 月院内行 PDCA 循环管理的资料设为观察组进行回顾性分析。比较两组管理方式的管理质量、药品批号管理失误率、药品库存量、缺药次数、患者满意度、取药等候时间及药品发药差错率等。结果?观察组药物保存方法、药房环境管理、药物分类放置、工作舒适度评分均高于对照组（P ＜0.05）；观察组药品批号管理失误率低于对照组，药品库存量、缺药次数均少于对照组（P ＜0.05）；观察组的患者满意度高于对照组，取药等候时间短于对照组，药品发药差错率低于对照组（P ＜0.05）；观察组调配差错、盘点错误、科室退药、患者未取药发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论?PDCA循环管理模式应用于门诊药房，可以提升整体药房管理质量，降低药品批号管理失误率及发药差错率，提升患者的满意度，缩短患者取药等候时间，有效改善药品管理中存在的问题，提升管理效果。

摘要:目的?分析经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）后早期行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急重症胆囊炎的效果，为临床治疗提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2022 年 5 月无锡市锡山区中医医院收治的 70 例接受 LC 治疗的老年急重症胆囊炎患者为研究对象进行回顾性分析。根据手术时机的不同将其分为观察组（32 例，PTGD 拔除引流管后3~5 d 行 LC）和对照组（38 例，PTGD 拔除引流管后 6~14 d 行 LC），记录两组患者手术基本情况和术后并发症发生率。比较两组患者术后胆汁引流情况和手术前后血清炎症因子水平。结果?观察组患者手术时间、术后引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，中转开腹率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、首次排便时间及术后引流量比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；观察组患者术后胆汁变清时间显著短于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后血清白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平低于术前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?老年急重症胆囊炎患者 PTGD 后早期行 LC 安全性较高，有助于减轻手术创伤，降低中转开腹风险，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?观察不同时期脱水治疗对老年高血压脑出血患者血肿体积及神经功能的影响，为临床提供参考。方法?选取2019 年 1 月至 2021 年 12 月广州医科大学附属第四医院收治的 82 例老年高血压脑出血患者作为研究对象进行回顾性分析，根据患者入院时间的不同分为早期组（46 例，发病至入院时间≤ 24 h）和延迟组（36 例，发病至入院时间＞24 h）。两组患者入院后均使用甘露醇脱水治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前、治疗 24 h、48 h、5 d、10 d 的血肿体积、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分情况。结果?早期组患者治疗总有效率明显高于延迟组（P ＜0.05）；治疗期间两组患者各时间点血肿体积均小于治疗前，且早期组小于延迟组（P ＜0.05）；治疗期间两组患者各时间点 NIHSS 评分低于治疗前，且早期组低于延迟组（P ＜0.05）；治疗期间两组患者各时间点 GSC 评分高于治疗前，且早期组高于延迟组（P ＜0.05）。结论?老年高血压脑出血患者发病早期使用甘露醇治疗后，能有效防止血肿扩增及再出血风险，更有利于神经功能恢复，提高整体治疗效果。